Злокачественный полип

злокачественный полип

Злокачественный полип

2012-10-11 17:31:22

Спрашивает Рогова Галина:

У меня ректо-вагинальный свищ после операции 20.01.

11 по удалению злокачественного полипа (рак 1 стадии), вырезали 23 см прямой кишки, при зашивании машинка сделала пропуск, хирург решил, что само затянется, но через неделю начались выделения во влагалище (была выведена стома (т.н.

двустволка), каждый день вводила раствор ромашки, через 9 месяцев свищ стал слепым, 4 октября 2011 года сделали операцию по ликвидации стомы, на 7 день опять открылся свищ, выход во влагалище возле шейки матки. При дефекации через свищ грязнится влагалище.

каждый день спринцуюсь раз-два в день.Мне 73 года. Консилиум в больнице в Одессе сделал заключение, что новая операция несовместима с жизнью. Есть ли какая-то возможность мне помочь? Не хочется ждать нового рака. Анастомоз примерно 6см от ануса. Заранее благодарна.

15 октября 2012 года

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:

Уважаемая Галина, крайне тяжело судить о возможностях реконструктивного вмешательства без очного осмотра пациента, оценки риска сопутствующих заболеваний.

Однако руководствуясь логикой в данном случае показано повторное выведение петлевой колостомы для отведения потока кала от свища, таким образом необходимо предотвратить возможное развитие гнойных осложнений в виде восходящего пиелонефрита, вторичного инфицирования полости матки с развитием гнойного очага в малом тазу. Однако все это лишь стандартная схема, а осмотр пациента, оценка существующих заболеваний, размеров дефекта, его расположения и т.д. в данном конкретном случае могут менять тактику хирурга от отказа от операции (в связи с высоким анестезиологическим риском) так и до возможности проведения этапного хирургического вмешательства по полной ликвидации свища (1- петлевая стомия, 2- пластический этап – иссечение свища или резекция кишки с низведением, 3- закрытие стомы). Но, повторюсь – све это можно оценивать только после очного осмотра пациента. Если хотите у нас проконсультироваться, можете записаться к нам на прием и приехать на консультацию в Киев. Тел. для записи на консультацию (044)235-14-79, внутренний – 3-18.

2015-08-01 09:41:18

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте,у моего отца обнаружили 3 полипа от 0,5 см до 0,9 см.взяли материал на биопсия.Часто ли такие полипы оказываются злокачественными?И может ли человек терять вес из-за этих полипов?

10 августа 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Надежда. Не часто. Малигнизация (озлокачествление) полипов меньше 1.0см происходит в меньшем чем 0,3% случаев. Терять вес человек не может из-за полипов такого размера, при условии, что они доброкачественные. Однако лучше их удалить в ближайшее время.

2015-04-15 17:53:54

Спрашивает Владимир:

Здравствуйте, моему отцу (64года) удалили два полипа в прямой кишке, один злокачественный (на растоянии 8см). После операции прошел месяц, но боль в заднем пороходе не прекращается. Посоветуйте какие обезбаливающие можно использовать (сворачиваемость крови плохая).

2015-03-18 19:30:29

Спрашивает Гаяне:

Здравствуйте,моей маме 8 месяцев назад сделали колоноскопию и обнаружили полип0,5см,но мама себя чувствовала плохо у нее в это время обнаружили ревматоидный артрит, и остеопороз,ревматолог назначил метотрексат,медрол,кальцемин,фолиевую кислоту,но после принятия этих лекарств через месяц у мамы во рту появилось жжение и стоматит,жжение и боль началось в ногах и внизу живота,Может ли за это время полип стал злокачественным,и какие анализы нам сдать и к какому врачу обратиться,Заранее спасибо и если можете ответ пришлите мне на почту

24 марта 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Гаяне. Маловероятно, что за 8 месяцев полип такого размера стал злокачественным. Повторите фиброколоноскопию и проконсультируйтесь у проктолога. Ухудшение состояние вашей мамы с большей степенью вероятности вызвано приемом медрола и метотрексата.

2014-11-18 12:27:51

Спрашивает Гаяне:

Здравствуйте,у мамы нет сахарного диабета,кардиолог назначил для повышенного артериального давления престариум комби и конкор,а вот к невропатологу не обращались,есть надобность обращаться к невропатологу? И что вы советуете,если выпить вместо этих лекарств кардио-магнил,потому что мама 10 дней приняла эти таблетки как -будто жжения в ногах стало немного меньше,а насчет полипа в кишке обследовал проктолог и сказал маленького размера сейчас,а удаленный сделали анализ и сказали аденомиозный ,может ли этот превратиться в злокачественную,если его продержать до весны

24 ноября 2014 года

Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:

Врач ревматолог

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Гаяне. – Если к невропатологу рекомендовал обратиться кардиолог или трапевт, значит такая надобность, по-видимому есть.

Из Вашего вопроса это не ясно; – Кардиомагнил не может замнить указанных препаратов, это препараты из разных групп и дл разных целей: престариум и конкор – для контроля артериального давления и ритма сердца, кардиомагнил – для профилактики тромбозов – инфартов и инсультов; – По поводу полипа рекомендую обращаться к проктологам (я – ревматолог).

2014-11-04 15:32:51

Спрашивает Гаяне:

Здравствуйте, у моей мамы была миома в матке-ее удалили со всеми придатками,удалили полип сигмовидного отдела кишки3 года назад,но он снова появился в маленьком размере и иногда бывают сильные тупые боли в животе,но потом колено правой ноги и над указательным пальцем правоу руки опухло,ревматолог сказал ревматоидный артрит,назначил медрол,метотрексат и кальций д3 никомед,но у мамы появилась крапивница,и врач велел прекратить лекарство и назначил медрол, араву и кальцемин,и после принятия этих лекарств у мамы начались сильные боли в животе и жжение в ногах ,сдавала анализы все печеночные пробы были повышены,и уже много времени не проходит жжение в ногах,Отчего может быть жжение в ногах?И если полип удалить весной может ли он до весны превратиться в злокачественную опухоль ,если в кале нет ни слизи,ни крови ?Заранее спасибо и ответ передайте на почту

10 ноября 2014 года

Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:

Врач ревматолог

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Гаяне. Прежде чем ответить на Ваши вопросы, необходимо сделать некоторые уточнения: 1.

Сколько лет маме? Есть ли сопутствующие кардиологичекие заболевания? Есть ли сахарный диабет? Смотрел ли маму невропатолог и сосудистый хирург, если да, какое дал заключение? Жжения в ногах часто дают сосудистые нарушения. Были ли облследованы сосуды? 2.

Если у мамы отек коленный сустав и один из пястно-фаланговых суставов, диагноз ревматоидного артритавызывает сомнения. Были ли другие суставные проявления болезни? 3. По поводу полипа, вам необходимо наблюдаться у онколога.

2014-05-10 05:34:49

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста.У моей сестры обнаружили кровоточащий полип прямой кишки в 2 см.Ее послали сдавать на биопсию.Но сил нет ждать анализа.Сестра очень переживает.

Так как у мамы была злокачественная опухоль промой и толстой кишки.За 3 месяца сестра потеряла сильно в весе.Серьезен ли такого размера полип?Лечащий врач сказала что размер большеват.

И что еще плохо что кровоточащий.За ранее Вам спасибо!

14 мая 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Ирина. Любой полип – это серьезно. Полип же таких размеров однозначно нужно удалять. Дождитесь результата биопсии и принимайте решение вместе со своим лечащми врачем о дальнешей тактике лечения.

2013-09-16 17:45:59

Спрашивает ollf:

Здравствуйте, моей бабушке (80) сделали несколько обследований – УЗИ, радиологическое, и сказали, что есть новообразование в кишечнике – полип, злокачественный (цитата из врача-онколога). И нужно делать операцию. Операцию – потому что полип расположен не в обычном месте, доступном для неэнвазивной операции, а в какой-то опоясывающей кишке.

Причем онкодиагноз поставлен не был, лишь было дано направление в онкоцентр. Там ее направили на гидроколонотерапию и рентген желудка. Диагноз не подтвердили и не опровергли. Непонятно, почему такие сложности в постановке диагноза.

Может быть, нужно как-то иначе проверяться? Ведь полип – это не онкология? Какие исследования нужны, чтобы исключить онкологию и как разбираться с таким полипом?

25 сентября 2013 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте. Если есть подозрение на опухоль толстой кишки, то для подтверждения или исключения этого диагноза необходимо выполнение фиброколоноскопии и ирригографии.

Если во время этих исследований выявляется опухоль, то из нее берется биопсия (кусочек ткани для гистологического исследования). Если полип больше 1,0см и удалим эндоскопически, то его удаляют во время фиброколоноскопии.

Если же не удалим эндоскопически, то проводят резекцию отдела толстой кишки с опухолью.

2013-05-17 12:30:38

Спрашивает Александр:

Добрый день! 4 года назад у меня был удален наружный узел. Рана после операции не зажила, образовалась хроническая трещина. На месте сторожевого бугорка растет полип на тонкой ножке (диаметр около 3-5 мм). На сегодняшний день его длина в пределах 1.5-2 см. При дефекации выпадает, вправляется путем втягивания мышц ануса. Трещина практически не беспокоит. Проблем со стулом нет. Выраженного спазма тоже нет. После туалета бывают незначительные подтекания из анального канала, которые раздражают трещину и вызывают чувство жжения. Я связываю это с ростом полипа и подтеканием по нему (до роста полипа такого не было). После промакивания гигиенической салфеткой неприятные ощущения исчезают. Врач рекомендует удаление трещины вместе с полипом. Мой вопрос заключается в следующем: если трещина не сильно меня беспокоит, и полип насколько я понял, далеко не так опасен, как типичные полипы толстой кишки – насколько целесообразно делать операцию в моем случае? Встречаются ли случаи перехода подобных полипов анального канала в злокачественные? И последний вопрос – случается ли в практике магнилизация анальных трещин?

Заранее благодарю за помощь!

22 мая 2013 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Александр. Такой полип и анальную трещину необходимо все же, с моей точки зрения, удалить. И трещина и полипы анального канала могут малигнизироваться, то есть перерождаться в рак . С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Читать дальше

Полипы толстой кишки: онкологическая угроза

Согласно результатам недавнего исследования, пациенты, страдающие от прогрессивной формы полипов толстой кишки, находятся в группе повышенного риска развития колоректального рака. Ученые утверждают, что данный риск еще более повышается с возрастом, вне зависимости от пола

Читать дальше

Рак толстой кишки «не допустит» рыба, но не мясо

Полипы толстого кишечника могут годами не проявлять себя, однако со временем они нередко перерождаются в злокачественные опухоли. Ученые из США утверждают, что у людей, съедающих три порции рыбы в течение недели, риск развития рака значительно снижен.

Читать дальше

Солковагин – надежное средство для решения деликатных проблем

Все чаще и чаще, к сожалению, гинекологические заболевания диагностируют у совсем молодых, нерожавших женщин.

Среди лидирующих по численности диагнозов у заболевших являются различные болезни шейки матки: эрозия, кисты шейки матки и полипы канала шейки матки.

Помочь в избавлении от этих тягостных заболеваний, причем помочь надежно, и не травмируя деликатный орган, может швейцарский препарат Солковагин.

Источник: //www.health-ua.org/tag/53641-zlokachestvenniy-polip.html

Злокачественный полип в прямой кишке

Злокачественный полип

Полипы в прямой кишке – опухоль, которая зачастую имеет доброкачественный характер. Может быть одиночной или множественной. Формируется она на стенке кишечника, после чего разрастается и достигает его просвета. Это приводит к тому, что она полностью заполняет его пространство.

Причины возникновения новообразований на сегодняшний день неизвестны специалистам из области проктологии и гастроэнтерологии, тем не менее существует несколько предположений об их происхождении, которые основываются на воспалении этого органа.

Полип прямой кишки, симптомы которого могут долгое время не проявляться, в своей клинической картине имеет неспецифические признаки, а именно зуд и боль в аноректальной области, а также развитие ректальных кровоизлияний.

Поставить правильный диагноз можно лишь на основании инструментальных обследований прямой кишки, однако не последнее место занимает лабораторная диагностика и физикальный осмотр.

Лечение недуга в подавляющем большинстве случаев предполагает осуществление хирургической операции по иссечению образования, но в дополнение могут применяться местные лекарственные средства, а именно ректальные суппозитории. Не исключается возможность использования народных средств, в частности, чистотела, но только после консультирования с лечащим врачом.

В Международной классификации болезней такой патологии выделено собственное значение – код по МКБ-10 – К62.1.

Этиология

Полипы прямой кишки представляют собой новообразования, которые диагностируются у абсолютно любого человека, в независимости от его половой принадлежности и возрастной категории.

Подобное опухолевое образование прикрепляется к стенкам прямой кишки при помощи ножки. Примечательно то, что полипы могут появиться в любом органе полой структуры, однако среди органов ЖКТ они встречаются наиболее часто.

Несмотря на то что неизвестны причины появления полипов, клиницисты выделяют несколько теорий их формирования. Наиболее распространённое предположение рассматривает такие доброкачественные опухоли как следствие протекания хронического воспалительного процесса в стенках прямой кишки.

Поскольку болезнь может быть диагностирована у ребёнка, то также есть теория того, что этому способствует неправильное формирование стенок кишечника и слизистого слоя пищеварительного тракта в период внутриутробного развития плода.

Помимо этого, существуют другие предрасполагающие факторы того, что появляются полипы в прямой кишке и наблюдается их разрастание. К ним стоит отнести:

  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • нерациональное питание, в частности потребление большого количества продуктов и блюд, раздражающих стенки органов ЖКТ. Сюда стоит отнести нерегулярные трапезы, пристрастие к жирным и острым блюдам, копчёностям и консервам, разносолам и кондитерским изделиям, кофе и газированным напиткам;
  • злоупотребление вредными привычками, в частности распитием алкоголя;
  • протекание тяжёлых заболеваний инфекционного характера;
  • несостоятельность иммунной системы человека;
  • регулярное влияние стресса;
  • гормональный дисбаланс, который может возникнуть на фоне нарушения функционирования яичников или надпочечников;
  • бесконтрольный приём лекарственных препаратов.

Также не исключается вероятность генетической предрасположенности, потому что очень часто полип прямой кишки формировался у людей, родственники которых имели аналогичную проблему. Более того, считается, что семейный полипоз наиболее часто склонен к трансформации в рак.

Классификация

В зависимости от количества и степени распространённости патологического процесса полипы у ребёнка и взрослого бывают:

  • одиночными;
  • множественными – при этом наблюдается несколько новообразований в различных зонах этого органа;
  • диффузными – при этом полипы покрывают всю поверхность поражённого органа. В таких случаях говорят о полипозе. Наиболее часто диагностируется диффузный полипоз семейного происхождения.

По своему морфологическому строению доброкачественные образования делятся на:

  • железистый полип – состоит из верхнего слоя или железистой ткани оболочки прямой кишки;
  • железисто-ворсинчатый полип;
  • ворсинчатый полип прямой кишки – это узел, который покрыт большим количеством кровеносных сосудов и очень уязвим к механическим повреждениям;
  • кистозно-гранулирующийся полип;
  • гиперпластический тип;
  • фиброзный полип – включает в себя клетки соединительной ткани и зачастую развивается из геморроидальной шишки. Именно из-за этого фактора лечением патологии занимаются специалисты из областей проктологии и гастроэнтерологии;
  • аденоматозный полип – отличается от остальных форм тем, что наиболее часто трансформируется в рак. Такой процесс наблюдается в 1% из всех случаев.

Отдельной разновидностью является псевдополипоз – что представляет собой разрастание оболочки прямой кишки по типу полипов. Происходит это на фоне протекания воспаления в ЖКТ.

Несмотря на наличие нескольких форм заболевания симптомы и лечение у них будет совершенно одинаковым.

Симптоматика

Симптомы полипов в прямой кишке не являются специфическими, это означает, что их наличие не сможет с точностью указать на протекание именно этого недуга. Более того, довольно долгое время клинические проявления могут вовсе отсутствовать. Первые признаки будут проявляться при формировании нескольких полипов или при достижении опухолью больших размеров.

Зачастую патология является диагностической неожиданностью и обнаруживается во время прохождения профилактического осмотра или при диагностировании совершенно иного недуга.

Наиболее распространённые признаки полипов в прямой кишке:

  • болевые ощущения – они локализуются снизу живота или в подвздошной области, а также носят ноющий характер;
  • нарушение акта дефекации, что выражается в запорах и диарее, однако наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на запоры, поскольку опухоль приводит к частичной кишечной непроходимости;
  • формирование анальных трещин и геморроидальных узлов, зачастую внутренней локализации;
  • ректальные кровотечения – это наиболее специфический симптом, поскольку его появление заставляет людей обращаться за квалифицированной помощью;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • дискомфорт во время опорожнения кишечника;
  • появление патологических примесей в каловых массах – речь идёт о крови и слизи;
  • возрастание показателей температуры – говорит о присоединении инфекции;
  • ощущение постороннего предмета в анальном проходе – такой признак не является постоянным, а носит приступообразный характер;
  • покраснение и отёчность кожного покрова вокруг заднего прохода – это возникает на фоне постоянного выделения слизи или крови из ануса.

Полипы в прямой кишке у детей можно диагностировать только посредством инструментальных методов исследования, поскольку такой признак, как анальное кровоизлияние, характерен для большого количества патологий. Именно из-за этого, при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Установление правильного диагноза основывается на инструментальных обследованиях, однако они должны дополняться лабораторными исследованиями, а предшествовать им – физикальный осмотр.

Таким образом, если возник полип в прямой кишке, то первичная диагностика будет включать в себя:

  • изучение анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – это нужно для подтверждения или опровержения наследственности или выявления другого наиболее характерного предрасполагающего фактора;
  • проведение клиницистом тщательного физикального осмотра аноректальной области – для оценивания состояния кожи и возможного обнаружения выпавшего полипа больших размеров. Сюда также стоит отнести пальцевое исследование анального канала;
  • детальный опрос больного – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов полипа в прямой кишке, а также наличия дополнительной симптоматики.

Лабораторная часть диагностирования предусматривает выполнение:

  • общеклинический анализ крови – для возможного выявления анемии;
  • биохимию крови – для поиска признаков протекания того или иного патологического процесса;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь.

Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:

  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии, что представляет собой рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
  • биопсии;
  • КТ и МРТ – для визуализации всех органов ЖКТ.

Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать от:

  • геморроидальных шишек внутренней или наружной формы;
  • анальных трещин;
  • липомы или миомы;
  • ректальных свищей;
  • актиномикоза ободочной кишки;
  • кист и опухолей параректальной клетчатки;
  • болезни Крона.

Лечение

Подтверждения диагноза полипы в прямой кишке требует немедленной госпитализации пациента и проведения хирургической операции. Иссечение доброкачественного новообразования выполняется несколькими способами:

  • эндоскопическими процедурами – сюда стоит отнести электроэксцизию. Такой способ терапии применяется как для больших, так и для малых полипов. Отличие состоит лишь в количестве проведения такой малоинвазивной операции;
  • хирургическим путём – зачастую применяют при семейном диффузном полипозе или при подозрении на озлокачествление. В таких случаях лечение полипов прямой кишки выполняется трансанально или через открытый доступ. В индивидуальном порядке с каждым пациентом решается вопрос касательно полной или частичной резекции прямой кишки.

Стоит отметить, что лечение без операции невозможно.

В послеоперационном периоде больным нужно также соблюдать некоторые правила, которые предотвратят развитие осложнений или рецидива недуга. Послеоперационное лечение предписывается только врачом и состоит из:

  • приёма лекарственных препаратов – для купирования симптоматики;
  • соблюдения щадящего рациона;
  • использования медикаментов местного предназначения – наиболее часто назначают свечи от полипов с противовоспалительным эффектом;
  • применения средств нетрадиционной медицины.

Источник: //BoliGolovnie.ru/varikoz/zlokachestvennyj-polip-v-prjamoj-kishke.html

Убрав полипы, избавиться от рака: врачи объяснили технологию – МК

Злокачественный полип

Зачем всем 50-летним американцам делают колоноскопию

«Есть два вида рака, которые уже можно победить с помощью скрининга, — это колоректальный рак (опухоль толстой и прямой кишки) и рак шейки матки, — утверждал на недавней пресс-конференции хирург-колопроктолог, член правления Российского общества эндоскопических хирургов Бадма Николаевич БАШАНКАЕВ. — В отличие от большинства других злокачественных опухолей они предотвратимы: их можно поймать на этапе предрака, найти на фазе, когда это еще только полип. И, убрав полип, предотвращаем рак».

Так какие на этот счет способы раннего выявления предрака уже имеются в России? Насколько они доступны рядовым пациентам? Какие факторы риска способствуют образованию опухоли? И какие симптомы должны насторожить человека?

— Если в начале прошлого века люди гибли от таких «странных» заболеваний, как пневмония, гастроэнтерит, то в наступившем XXI веке на первом месте — смертность от сердечно-сосудистых патологий, на втором — от онкозаболеваний, третье место сегодня делят между собой колоректальный рак (опухоли толстой и прямой кишки) и рак шейки матки.

И так во всем мире, — констатировал врач-колопроктолог Бадма Николаевич Башанкаев. — Россия не является исключением. В нашей стране только случаев заболевания колоректальным раком (толстой и прямой кишки) около 70 тысяч.

И, к сожалению, диагностируется он в основном на запущенных стадиях, когда уже есть метастазы в лимфоузлы, в печень, в легкие. А это требует проведения химиотерапии и значительно сокращает выживаемость пациентов.

Если на первой стадии заболевания опухоль можно убрать и продолжительность жизни пациента не уменьшится, то при третьей и четвертой стадиях выживаемость таких больных падает до 30%. Это колоссальная цифра для такого достаточно стандартного заболевания.

СПРАВКА “МК”

В России в 2015 году зарегистрировано более 68 тысяч случаев рака толстой кишки, в 2017-м — уже 72 тысячи. И заболеваемость продолжает расти: ежегодный прирост — почти 3% новых случаев.

(В Америке, для сравнения, идет спад такой заболеваемости, в год — на 2–3%, хотя населения там в два раза больше.) Во всем мире, да и в России, колоректальный рак чаще диагностируется у людей возрастных.

И по смертности в мире он занимает третье место после поражения молочной железы и рака легких. В нашей стране каждый год он уносит жизни более 18 тысяч человек.

— Если рак молочной железы и рак легкого не всегда удается победить даже после операции, то при колоректальном раке и раке шейки матки, убрав на ранней стадии полипы, можно избавиться и от рака, — утверждает хирург-колопроктолог Башанкаев. — Причем уже сейчас, при сегодняшней жизни.

Кстати, американский президент Рональд Рейган в 80-е годы заболел колоректальным раком. И благодаря этому в Америке всем 50-летним начали делать колоноскопию — проводить вот такой скрининг. И спустя 20 лет это привело к колоссальному падению заболеваний и смертности от рака толстой и прямой кишки. Просто вовремя стали удалять полипы.

А убрав полипы, врачи убирают рак. Очень простая логика. Ничего сложного. Даже примитивно.

А способов выявления полипов и в нашей стране сегодня, в принципе, достаточно. Самый основной — эндоскопическая колоноскопия, которую россияне не любят — стесняются делать исследование толстой и прямой кишки.

Но, на мой взгляд, это надо делать всем россиянам в определенном возрасте, без исключения. В качестве диагностики этой болезни сегодня есть также иммунохимические тесты (исследование кала на скрытую кровь).

Все это не больно и не страшно.

Многие годы специалисты утверждали, да и сейчас еще продолжают утверждать, что эта болячка для пожилых. Ничего подобного. За последние 20 лет колоректальный рак сильно помолодел — утверждаю это как оперирующий хирург. К сожалению, сегодня все чаще на операционный стол к докторам стали попадать пациенты от 23 до 45 лет.

Более того, такой «злой рак» у молодых течет тяжелее, чем у пожилых, поэтому его надо как можно раньше удалять. А чтобы не попасть в число пораженных такой опухолью, мой совет: исполнилось 45–50 лет — сделайте колоноскопию. Сейчас это возможно и под наркозом, и без.

Не надо нас бояться и стесняться, как говорят коллеги — для проктолога все пациенты на одно лицо.

Но стоит также признать, что в России сегодня не хватает как специализированных центров проктологии, так и специалистов данного профиля, высказывают озабоченность наши эксперты. Даже в городах-миллионниках. В Санкт-Петербурге, к примеру, где сегодня проживает более 5 млн человек (их них 1 млн 364 тыс.

— представители пенсионного возраста, у кого эта болезнь выявляется наиболее часто), «есть лишь один сильный специальный центр колопроктологии, где делают операции».

Об этом поведала депутат, председатель постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению заксобрания Санкт-Петербурга Елена Юрьевна КИСЕЛЕВА.

Но справедливости ради надо сказать, что в том же Санкт-Петербурге в прошлом году был запущен пилотный проект по ранней диагностике колоректального рака. Проктологи проводили для этого специальные тесты на его выявление. Но… Чтобы «расшифровать» такие тесты, нужны оборудованные спецлаборатории.

Кстати, в программе обязательного медицинского страхования (ОМС) заложено обязательство проводить такие тесты. То есть государство теоретически даже их оплачивает.

Но не у всех если не всегда хватает средств даже на элементарную, простейшую диспансеризацию, а тем более — на проведение таких достаточно широких тестов.

— Да, можно всем возрастным россиянам и людям среднего возраста раздать тесты, сделать анализ на скрытую кровь в кале… Это несложно, примерно, как провести тест на беременность, — поясняет наш эксперт, врач-колопроктолог Бадма Башанкаев. — Но дальше врачи, образно говоря, утыкаются в узкое горлышко — эндоскопию.

Сейчас в России мало не только самих эндоскопических центров, не хватает эндоскопистов. Но даже если такие центры в регионах есть и они субоптимально оборудованы, там нет врачей, способных грамотно провести диагностику. И такая ситуация сейчас везде в нашей стране. Проблема эта у нас в загоне. Да и сама колопроктология — табуированная тема.

Грудь россияне еще готовы показать врачам, а все, что ниже пояса, многие стесняются. К сожалению.

Источник: //www.mk.ru/social/health/2019/01/31/ubrav-polipy-izbavitsya-ot-raka-vrachi-obyasnili-tekhnologiyu.html

Полипы в кишечнике симптомы и лечение: удаление полипов в кишечнике, полипоз кишечника, признаки полипов в кишечнике у женщин симптомы

Злокачественный полип

Кишечными полипами называют доброкачественные новообразования, которые представляют собой разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это довольно распространенная патология. Например, американские эксперты отмечают, что полипы в кишечнике обнаруживаются примерно у трети людей старше 50 лет и у 6% детей.

Кишечный полип — это не рак. Но он может переродиться в злокачественную опухоль. Существуют разные их типы, некоторые из них не опасны, а другие превратятся в рак с высокой вероятностью.

Полипы на стенке кишечника могут иметь разную форму, быть единичными или множественными. Некоторые из них выглядят как небольшие бугорки, другие напоминают гриб на ножке. Зачастую они не проявляются какими-либо симптомами. Диагностировать их помогают специальные скрининговые исследования.

Виды кишечных полипов

При изучении полипов кишечника под микроскопом они могут иметь разное строение, то есть бывают разных гистологических типов. Это важный момент, потому что различные гистологические типы обладают неодинаковой склонностью к озлокачествлению.

Причина гиперпластических полипов — разрастание желез в слизистой оболочке кишечника, при этом структура самой слизистой не изменена. В большинстве случаев (75%) их обнаруживают в прямой кишке у людей старше 40 лет. Риск трансформации в рак очень низкий — менее 1%.

Аденоматозные полипы встречаются реже, чем гиперпластические, их относят к предраковым заболеваниям. Их обнаруживают у 2–5% людей старше 40 лет.

Чем старше человек, тем выше вероятность, что у него будет обнаружен такой полип. До 60 лет озлокачествление происходит в 2–3% случаев, у людей более старшего возраста — в 6–8% случаев.

Если у человека есть близкие родственники, у которых уже диагностирован колоректальный рак, его риски могут достигать 25%.

По данным экспертов из Гарвардского Университета (США), около трети аденоматозных полипов в кишечнике, если их не лечить и игнорировать, в течение 3–5 лет превратятся в злокачественные опухоли.

Воспалительные заболевания в кишечнике приводят к возникновению воспалительных полипов. Они не опасны в плане перерождения в злокачественную опухоль.

Если полип содержит раковые клетки, его называют злокачественным. Это — уже рак, и такие пациенты проходят лечение в онкологических клиниках.

Причины возникновения полипов

Точные причины развития патологии в кишечнике неизвестны. Полипы могут появиться у любого человека. Они присутствуют с рождения или возникают в течение жизни.

В клетках слизистой оболочки кишечника возникают мутации, из-за которых они быстрее делятся, и происходит разрастание ткани.

Так же возникает рак, но, в отличие от рака, доброкачественный полип в кишечнике не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов.

Известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

  • Возраст. Чаще всего патология развивается после 50 лет.
  • Семейный анамнез. Ваши риски выше, если заболевание обнаружено у ваших близких родственников: родителей, братьев, сестер, детей.
  • Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя.
  • Характер питания. На здоровье кишечника неблагоприятно сказывается рацион, в котором присутствует много красного, переработанного мяса.
  • Ожирение.
  • Низкая физическая активность.
  • Диабет второго типа, когда недостаточно хорошо контролируется уровень сахара в крови.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Обычно к возникновению воспалительных полипов кишечника приводит болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти же заболевания повышают риск колоректального рака.

Кроме того, существуют некоторые наследственные заболевания, которые приводят к возникновению полипов в кишечнике:

  • Семейный аденоматозный полипоз — редкое заболевание, при котором в кишечнике возникает много полипов — сотни и тысячи. Если не лечить болезнь, к 40 годам она практически гарантированно приводит к раку.
  • Синдром Линча еще называют наследственным неполипозным раком толстой кишки. Полипов в кишечнике при этом заболевании мало, но они с высокой степенью вероятности перерождаются в рак. Кроме того, при синдроме Линча повышен риск рака желудка, молочной железы, тонкого кишечника, яичников, мочевыводящих путей.
  • Синдром Гарднера — очень редкая патология, ее рассматривают как разновидность семейного аденоматозного полипоза. Возникает много полипов в тонком и толстом кишечнике. Повышается риск развития злокачественных опухолей кишечника, кожи, костей.
  • Синдром Пейтца-Егерса проявляется в виде пигментных пятен на коже, затем на всей протяженности кишечника начинается рост полипов. Повышается риск рака.
  • MUTYH-ассоциированный полипоз развивается при мутации в гене MUTYH. У таких больных обычно в молодом возрасте появляется много аденоматозных полипов, которые трансформируются в рак.

Симптомы и последствия заболевания

Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.

Наиболее распространенный симптом — кишечные кровотечения. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле присутствуют прожилки крови, иногда он приобретает темный, дегтеобразный вид (мелена). Могут беспокоить боли в животе, запоры или диарея.

Проявления патологии неспецифичны и могут возникать при ряде других заболеваний. Так, примесь крови в стуле — возможный признак геморроя, трещин прямой кишки.

Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, если вас стали беспокоить следующие симптомы:

  • Запоры или диарея, которые сохраняются в течение длительного времени.
  • Примесь крови в стуле.
  • Боли в животе.

Какова вероятность, что полип превратится в рак?

В целом вероятность злокачественного перерождения при всех типах кишечных полипов составляет 1%. Но в каждом конкретном случае она зависит от ряда факторов:

  • Гистологический тип полипа.
  • Размеры полипа — чем больше, тем выше риски.
  • Внешний вид полипа. Если он растет на ножке, вероятность злокачественного перерождения ниже.
  • Общее количество полипов в кишечнике.
  • Наличие наследственных заболеваний, которые были перечислены выше.

Для того чтобы предотвратить трансформацию полипа в рак, его нужно как можно раньше обнаружить и удалить.

Другие возможные осложнения

Из-за полипов может заблокироваться просвет кишечника, и нарушается прохождение стула. Из-за этого беспокоят боли в животе, запоры. При больших полипах развивается кишечная непроходимость — опасное состояние, при котором требуется немедленное лечение.

Постоянные кишечные кровотечения приводят к анемии — снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Признаки этого состояния: бледность, головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Методы диагностики

Патологические образования в прямой кишке можно выявить с помощью пальцевого ректального исследования. Врач-проктолог проводит эту процедуру прямо во время приема. Для того чтобы обнаружить кровотечение в кишечнике, проводят анализ кала на скрытую кровь (пробу Грегерсена).

Основной метод диагностики новообразований в толстой кишке — колоноскопия.

Во время этого исследования врач вводит через задний проход колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце.

С помощью него слизистую оболочку кишечника осматривают на всем протяжении. Во время колоноскопии можно провести биопсию — получить образец измененной ткани и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.

Колоноскопия — основной метод скрининга, который помогает обнаружить наличие полипов и рак кишечника на ранней стадии. Всем людям рекомендуется проходить скрининговую колоноскопию после 50 лет. Если у человека есть факторы риска, например, отягощенный семейный анамнез, наследственные синдромы, воспалительные заболевания кишечника — ему нужно начинать проверяться в более раннем возрасте.

В Европейской клинике колоноскопию проводят высококвалифицированные врачи-эксперты, мы используем диагностическое оборудование современного поколения от ведущих производителей. У нас исследование проводится в комфортных для пациента условиях, в состоянии “медикаментозного сна”.

Может быть назначена так называемая виртуальная колоноскопия. Проводят рентгенографию, КТ или МРТ с применением контрастных препаратов. Эти методы диагностики менее точны и информативны по сравнению с эндоскопическим исследованием кишечника.

Лечение полипов кишечника

Полипы в кишечнике удаляют хирургическим путем. Это единственный способ избавить пациента от симптомов и предотвратить озлокачествление. Тип и объем хирургического вмешательства могут быть разными.

Хирургическое удаление

Удаление небольших полипов возможно эндоскопически, во время колоноскопии. Обычно иссечение полипа проводят путем диатермоэксцизии с помощью проволочной петли или другого инструмента. На петлю подают электрический ток, благодаря чему она сразу прижигает ткани и останавливает кровотечение.

При больших полипах проводят лапароскопические вмешательства. В стенке брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят лапароскоп (инструмент с миниатюрной видеокамерой) и специальные хирургические инструменты. Операцию проводят под общей анестезией. Реже приходится прибегать к открытым вмешательствам через разрез.

При некоторых состояниях, например, наследственных синдромах, показано частичное или полное удаление толстой, прямой кишки.
После операции сохраняется риск возникновения в кишечнике новых полипов с последующим перерождением в злокачественные опухоли. Поэтому пациент должен наблюдаться у врача и проходить обследования:

  • Если были удалены 1–2 небольших аденоматозных полипа в кишечнике, повторная колоноскопия показана через 5–10 лет.
  • Если было более 2 полипов размерами 1 см, или была очень высокая вероятность перерождения в рак, колоноскопию назначают через 3 года.
  • Если было более 10 полипов, врач назначит эндоскопическое исследование кишечника в течение ближайших трех лет.
  • Если у пациента удалили очень большой полип, контрольное обследование придется пройти через 6 месяцев.

Эффективна ли медикаментозная терапия?

С помощью медикаментозных препаратов справиться с заболеванием невозможно, тем более в этом не помогут методы народной и альтернативной медицины.

В некоторых случаях врач может назначить аспирин или препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы) для предотвращения роста новых полипов.

Некоторые исследования показали, что прием этих препаратов помогает снизить вероятность развития аденоматозных полипов и рака кишки на 40–50%. Такое лечение показано только для людей с высокими рисками.

Также в качестве меры профилактики доктор может порекомендовать ежедневный прием препаратов витамина D и кальция.

Некоторым пациентам показана консультация клинического генетика, молекулярно-генетические исследования.

Профилактика полипов, диета

Вероятность развития полипов, склонных к озлокачествлению, можно снизить с помощью следующих мер:

  • Максимально ограничьте потребление красного и обработанного мяса, копченостей, полуфабрикатов, фастфуда.
  • Ешьте больше фруктов, овощей, цельных злаков.
  • Выполняйте физические упражнения минимум по 30 минут ежедневно.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если не получается самостоятельно, проконсультируйтесь с диетологом.
  • Откажитесь от курения, сведите к минимуму потребление алкоголя.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/polipy-v-kishechnike

Заболевания.Ру
Добавить комментарий