Ущемление (защемление) геморроидального узла

Ущемление (защемление) геморроидального узла

Ущемление (защемление) геморроидального узла
: 27 сентября 2016 в 11:32

Ущемление геморроидального узла – распространенное осложнение геморроя на поздних стадиях развития.

Пережимание выпавших шишек кавернозной ткани анальным сфинктером доставляет сильнейшую боль.

Если такое состояние наблюдается, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, так как лечение в домашних условиях не решит проблему. Проволочка, напротив, может привести к некрозу тканей и летальному исходу.

Мускульный спазм анального кольца приводит к пережиманию выпавших образований. А так как шишки – это кавернозная ткань, заполненная кровью, то пережатие сосудов вызывает нарушение кровотока со всеми вытекающими последствиями.

Симптомы защемления геморроидальных узлов

Боль и дискомфорт в аноректальной зоне – спутники геморроя 2-3 стадии, поэтому не всегда больной может предположить у себя ущемление геморроидального узла. Но есть характерная симптоматика, на которую обязательно стоит обращать внимание, чтобы избежать серьезных осложнений. К таким проявлениям относятся:

  • Острая приступообразная боль. Спазмы особенно проявляются при приседании.
  • Дискомфорт в прямой кишке нарастает, пациент ощущает, как «инородный предмет» в ректуме увеличивается в размерах.
  • Выпавший узел воспаляется и отекает, что сопровождается повышением температуры тела.
  • Происходит изменение цвета выпавшего геморроидального узла. Розовый оттенок сменяется бордовым. При развитии некроза тканей шишки темнеют и становятся синюшно-черными.
  • Наблюдается обильное кровотечение, при котором медицинская помощь должна быть оказана пациенту незамедлительно.

Клиническую симптоматику защемления геморроидального узла можно заметить по мере ее проявления. Специалисты выделяют несколько этапов ущемленного геморроя:

  • 1-я стадия. После дефекации или чрезмерной нагрузки геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки. Наблюдается незначительное кровотечение, возвращение узлов в прямую кишку затруднено их увеличенным размером.
  • 2-я стадия. Геморроидальные узлы не вправляются в анальное отверстие, свисая «гроздьями» вокруг анального отверстия. Развивается острый тромбоз в результате застоя венозной крови непосредственно в ущемленных геморроидальных шишках.
  • 3-я стадия. Геморроидальные узлы невозможно «вернуть» в прямую кишку. В воспалительный процесс вовлекаются прилегающие ткани. Дергающая боль ощущается пациентом даже в состоянии физиологического покоя. Возможно обильное кровотечение.
  • 4-я стадия. В ущемленном образовании возникают некрологические процессы, ткани отмирают.

Так как процесс ущемления геморроя происходит поэтапно, больной имеет возможность своевременного обращения к врачу. Если этого не сделать, патология непременно переходит в следующую фазу и вызывает серьезные осложнения, избавиться от которых без хирургического вмешательства уже невозможно.

Лечение ущемления геморроидального узла

Меры борьбы с ущемлением шишек направлены:

  • на снятие воспалительных процессов,
  • на нормализацию кровообращения в тканях,
  • на не допущение некротических процессов в ущемленных геморроидальных узлах.

Чем раньше пациент приступил к борьбе с осложнением геморроя, тем больше шансов избежать экстренного оперативного вмешательства.

В самом процессе терапии применяются следующие методы:

  1. Пациент госпитализируется в стационар, где ему прописывается строжайший постельный режим с расположением тела под углом: область малого таза несколько приподнята, что способствует качественному оттоку крови от пораженных органов.
  2. Строгая диета на период терапии ущемления узла предусматривает употребление пищи, оказывающей незначительный слабительный эффект.
  3. Лечение защемления геморроя предполагает медикаментозное обезболивание, устранение спазмов мускулатуры анального кольца.
  4. Противовоспалительная терапия помогает уменьшить отек тканей.
  5. Местные ванночки и компрессы помогают восстановить регенеративные процессы в организме.
  6. При некрозе тканей возможно только удаление ущемления путем иссечения пораженного участка. Удаление проводится под общим или местным наркозом.

При появлении признаков ущемления геморроя нельзя проводить самостоятельную пальпацию или пытаться вправить шишки в домашних условиях. Сначала снимается воспаление и отек, снижается выраженность болевого синдрома, после этого под местным наркозом проводится вправление узла. Все это происходит в условиях стационара.

Если ущемление произошло, а через какое-то время шишка вправилась самостоятельно, не стоит успокаиваться и пускать ситуацию на самотек.

Во-первых, в тканях уже могли начаться необратимые изменения, во-вторых, высок риск рецидива, поэтому специалисты рекомендуют уже на первой стадии ущемления обращаться к проктологу. При своевременном обращении осложнение лечится в течение 10-14 дней.

Отказ от адекватной терапии не только способствует развитию болезни, но и увеличивает время устранения последствий.

Народные средства при ущемлении геморроя

Важно: терапия с использованием средств народной медицины не может заменить курс медикаментозной терапии. Такие мероприятия могут проводиться только в комплексе с назначением проктолога и после консультации специалиста.

Популярным средством народной медицины при защемлении шишки геморроя является сидячая холодная ванночка с добавлением перманганата марганца.

Если процедура воспринимается пациентом болезненно, ванночку следует заменить холодным компрессом, который прикладывают к узлу на 2-3 минуты. Процедура эффективна, если проводить ее дважды в день 8 недель.

После каждого акта дефекации анус нужно промывать с большой осторожностью прохладной водой.

Источник: //zhkt.guru/gemorroy-4/oslozhneniya-9/ushchemlenie

Ущемленный геморрой (выпадение внутренних узлов)

Ущемление (защемление) геморроидального узла

Ущемленный (выпадение внутренних узлов)Осложнения при остром внутреннем геморрое часто становятся причиной для экстренных вмешательств.

И это не очень хорошо для избавления от болезни, потому что лучшим способом лечения ущемленного геморроя является плановая операция.

Надо попытаться не допустить острого ущемления геморроидальных узлов, и чтобы сделать это, следует понимать, какие стадии проходит геморрой.

Стадии геморроя при ущемлении узлов

Клиническая симптоматика ущемленного геморроя имеет определенный спектр проявлений, возникающих поэтапно и постепенно. В большинстве случаев этапность проявляется следующими стадиями геморроя:

Первая стадия ущемленного геморроя

Минимальное количество симптомов, выражающихся в виде жжения, незначительного дискомфорта и зуда в области анального выхода, иногда после опорожнения кишечника на туалетной бумаге может быть немного крови, но нет выпадения и ущемления узлов

Вторая стадия ущемленного геморроя

Геморроидальные узлы ощущаются в анальной области, как некие посторонние инородные образования, причем, эти шишки могут быть болезненными, а отделяемое из прямой кишки (жидкое или с примесью крови) становится достаточно обильным и почти постоянным

Третья стадия ущемленного геморроя

К тем симптомам, которые уже были (ощущения жжения и зуда, инородных образований и кровь в стуле), добавляются более серьезные проявления в виде  ущемления узлов, острого тромбоза геморроидальных узлов, причем, наружу они при ущемленном геморрое вываливаются при небольшой нагрузке, но затруднений при их вправлении нет

Четвертая стадия ущемленного геморроя

Вправить выпадающие геморроидальные узлы невозможно, за счет чего возникает острый тромбоз и воспаление во внутренних узлах, проявляющиеся сильными болевыми ощущениями в любом положении тела, постоянными кровотечениями и выраженными воспалительными проявлениями в ущемленном геморрое.

Именно тот факт, что ущемление узлов и экстренная ситуация не возникают неожиданно, а происходят исподволь в соответствии со стадиями геморроя, дает шанс больному человеку, своевременно обратившись к врачу, избежать серьезных осложнений, связанных с ущемленным геморроем.

Что же представляет собой ущемленный геморрой?

Мышечный жом анального сфинктера создает сильное сжатие выпадающих анальных узлов при геморрое.

Учитывая, что, по сути, геморроидальные узлы – это наполненные венозной кровью сосуды, то пережатие этих сосудов ещё больше усугубляет острое нарушение кровотока.

И порой достаточно совсем небольшого внешнего воздействия (акт дефекации при двухдневном запоре), чтобы возник ущемленный геморрой. Основными симптомами этого острого процесса будут следующие проявления:

  • сильные болевые ощущения, особенно при попытке принять сидячее положение;
  • распирающее ощущение в анальной области, словно в промежности находится что-то постороннее, и оно имеет тенденцию к увеличению;
  • воспалительные проявления в виде отека, красноты и повышения температуры тела;
  • выпавшие наружу геморроидальные узлы изменяются по цвету от розовых к красным, а потом становясь синюшными и багровыми;
  • возникающие кровянистые выделения могут в худшем случае стать кровотечением, при котором нужна экстренная медицинская помощь.

Методы и способы лечения ущемленного геморроя

Оптимальными методами лечения геморроя при возникновении признаков ущемления должны стать превентивные способы, при помощи которых надо не допустить некротических изменений в ущемленных геморроидальных узлах.

Чем быстрее начато лечение геморроя, тем больше шансов у больного человека избежать экстренной хирургической операции.

Прогностически наиболее лучшие исходы оперативного лечения ущемленного геморроя бывают после плановых методов лечения.

Применяются следующие методы лечения при ущемлении геморроя:

  • обязательна госпитализация в стационар, где врач назначит хороший способ лечения геморроя – строгий постельный режим, и при этом желательно, чтобы тазовая часть тела имела более возвышенное положение.
  • требуется изменить пищевое поведение, чтобы съеденная пища оказывала слабительный действие, а каловые массы были мягкими и выходили наружу постепенно в небольшом количестве.
  • в лекарственные методы лечения надо включить медикаментозное обезболивание, особенно при выраженном болевом синдроме, который усугубляет спазм анального сфинктера.
  • противовоспалительные методы лечения обеспечиваются таким способом, что было назначение лекарственных средств, избавляющих от отека и убирающих воспалительные проявления болезни.
  • в обязательном порядке надо использовать местные способы и методы лечения геморроя в виде ванночек и компрессов (прекрасным способом лечения геморроя является чередование теплых и холодных компрессов или способ использования компрессов с жидкостью Бурова).

Важные замечания при ущемленном геморрое

Очень важно знать о том, что недопустимо постоянное пальпаторное самообследование анальной области при ущемлении, и нельзя использовать способ самостоятельного вправления ущемленных узлов, особенно если уже есть симптомы осложнений. Первым делом надо снять воспаление и отек, снизить выраженность боли, и только после этого допускается вправление ущемленного узла.

Если по каким-либо причинам геморроидальные узлы, выпавшие наружу, вправились самостоятельно, то это вовсе не повод для успокоения. В ближайшее время ситуация может повториться, поэтому надо обратиться к врачу и начать лечение геморроя, которое подразумевает плановое оперативное вмешательство.

Источник: //prokishechnik.ru/gemorroy/formy-gemorroya/270-uschemlennyy-gemorroy.html

Ущемление геморроидального узла: симптомы и лечение патологии

Ущемление (защемление) геморроидального узла

Хроническое варикозное заболевание вен прямой кишки (геморрой) — распространенная патология среди взрослого населения. Выполнение рекомендаций проктолога помогает избавиться от неприятных симптомов, избегать обострений. Если человек не лечится, то неизбежно наступает запущенная стадия болезни. Ущемление геморроидального узла — одно из проявлений осложненного течения III-IV стадии.

Отсутствие медицинской помощи на этом этапе создает угрозу для жизни пациента. Признаки должны знать все страдающие геморроем, чтобы срочно обратиться к врачу.

Что такое ущемленный геморрой?

В нижней трети прямой кишки под кожей (снаружи) и под слизистой (внутри) имеются небольшие полые образования, именуемые геморройными кавернозными телами. Они заполняются венозной кровью и создают дополнительную «прокладку» для усиления герметичности анального сфинктера. Кровоток обеспечивает в норме достаточное артериальное питание и отток из каверн.

При неблагоприятных обстоятельствах приток крови усиливается, а отток становится недостаточным, что вызывает расширение полостей, их превращение в тонкостенные узлы.

Недостаточная фиксация связана с деструкцией связки, прикрепляющей внутренние образования к стенке кишечника. Узелки становятся подвижными, выпадают в просвет кишки и под кожу. Сфинктер, закрывающий задний проход, снабжен сильными мышцами.

Его сокращения регулируются нервными окончаниями, центрами головного мозга.

Раздражение выпадающими узлами вызывает рефлекторный «внеочередной» спазм мышц. В это время возможно защемление части или всего образования. Вернуться на место узел не может.

Нарушается кровообращение внутри, появляется отек, острая боль. Застой крови сопровождается сгущением, повышением количества тромбоцитов.

Деструкция кавернозных структур способствует выделению тромбообразующих веществ. Внутри быстро формируется тромб.

Создается крайне опасная ситуация:

  • тромб перекрывает кровоток в прямой кишке, образует некроз стенки с инфицированием и сепсисом;
  • небольшие частички, отрываясь от основного тромба, превращаются в плавающие эмболы и с током крови через нижнюю полую вену способны дойти до правого предсердия, дальнейшее продвижение создает опасность попадания в легочную артерию со смертельным исходом.

Если у пациента имеется порок сердца в виде незаращения межжелудочковой или межпредсердной перегородок, то не исключается возможность перехода эмболы в левые полости сердца и аорту с последующей эмболией сосудов головного мозга, сердца.

Причины состояния

Причиной ущемленных геморроидальных узлов в первую очередь следует считать все возможные состояния, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления, ростом притока кровенаполнения кавернозных тел, задержкой оттока из прямокишечных вен. При этом происходит переполнение узелков, увеличение размеров, выпадение.

Для прогрессирования геморроя важны нарушения при следующем:

  • длительные запоры, принуждающие к натуживанию, сопровождающиеся травмированием сухими каловыми массами стенок узлов;
  • поносы от перенесенных кишечных инфекций, ферментной недостаточности;
  • неправильное питание с недостатком жидкости, овощей и фруктов;
  • лишний вес;
  • склонность к «сидячему» образу жизни, малоподвижные профессии;
  • подъем тяжестей, увлечение бодибилдингом;
  • беременность и роды у женщин.

Непосредственной причиной ущемления становится выпадение и невправимость внутренних узлов. Оно может последовать после:

  • однократного переедания острой мясной пищи;
  • употребления алкоголя;
  • резкого подъема тяжелого груза;
  • родовой деятельности у женщин.

Ослабление связочного аппарата, фиксирующего узлы, возможно:

  • при анальном сексе;
  • при грубом проведении диагностических мероприятий (ректороманоскопия, колоноскопия);
  • при хронических заболеваниях прямой кишки.

Недостаток физической нагрузки приводит к понижению тонуса сфинктера и мышц промежности. К ущемлению склонны люди, откладывающие лечение геморроя, чрезмерно надеющиеся на народные способы терапии и не доверяющие врачам.

Симптомы ущемления геморроя

Начиная со II стадии геморроя, пациенты ощущают постоянную симптоматику болезни: дискомфорт и боль в анальном канале при ходьбе, сидении, кровотечение во время дефекации, зуд и мокнутие кожи. На этом фоне заподозрить явление, когда геморроидальные узлы ущемляются, можно по изменению характера признаков:

  1. Боль становится внезапной, приступообразной, особенно больно приседать.
  2. Чувство «инородного предмета» в анальном канале постепенно нарастает, пациент ощущает, как узел увеличивается в размерах.
  3. На фоне прогрессирования воспаления повышается температура.
  4. Изменяется внешний вид и цвет выпавшего образования: из розового он становится темно-вишневым, затем синеет и чернеет.
  5. Не останавливается обычными способами кишечное кровотечение.

Проктологи различают стадии (этапы) течения защемления геморроидального узла:

  • I — узлы выпадают после дефекации, подъема тяжести, кровотечение неинтенсивное, увеличенные и отечные образования сложно вправляются в кишку;
  • II — узлы имеют вид свисающих «гроздей», вправить не удается, начинается тромбоз, изменяется цвет на бордовый, клинически — острый приступ болей;
  • III — воспалительный процесс распространяется на соседние ткани, кровотечение становится обильным, боли изменяются на «дергающие»;
  • IV — на синюшных узлах появляются черные некротические включения, отмирание тканей вызывает интоксикацию, повышение температуры, септическое состояние.

Клиника показывает, что при обращении к врачу в I-II стадии можно принять консервативные меры к лечению патологии. В далеко зашедшей форме необходима срочная операция.

Диагностика проктолога основана:

  • на оценке жалоб, описаний симптомов пациентом;
  • на осмотре заднепроходного отверстия снаружи.

При необходимости проводятся:

Если имеется кровотечение, проверяют анализ крови на гемоглобин, тромбоциты, эритроциты. При отсутствии видимых сгустков назначается исследование кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь).

Методы лечения ущемленного геморроя

Если ткани узла жизнеспособны, целью лечебных процедур является:

  • устранение воспаления;
  • восстановление кровотока;
  • снятие спазма мышц сфинктера;
  • предупреждение некроза и тромбообразования.

Все мероприятия должны проводиться интенсивно и быстро. Для этого пациенту назначаются:

  • постельный режим, ножной конец кровати приподнимается для усиления оттока по венам;
  • питание строится в соответствии с диетическим столом № 4, необходимы полужидкие блюда, способствующие опорожнению кишечника, обильное питье (до 2 л в день) с целью снятия интоксикации;
  • холодные сидячие ванночки и компрессы помогают снять отечность и боли.

Консервативная терапия

Терапия предусматривает симптоматическое лечение. Назначаются средства обезболивающего действия внутрь в таблетках или инъекциях:

  • Анальгин.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.

Для местной анестезии используют свечи с новокаином, лидокаином, анестезином (Анузол, Неоанузол, Эмла, Анестезол). Если боли продолжаются, проводится новокаиновая блокада введением 0,25% раствора по 20-30 мл в параректальные точки на 12, 3, 6 и 9 часах.

При выраженном спазме сфинктера показаны спазмолитики:

  • Платифиллин;
  • Но-шпа;
  • красавка в ректальных суппозиториях.

Для снятия воспаление применяют мазевые препараты:

  • Левомеколь.
  • Мафенид.
  • Левосин.

Ректальные суппозитории:

  • Релиф Ультра.
  • Проктозан.
  • Натальсид.

Чтобы предотвратить формирование тромба, показаны свечи с гепарином, Гепатромбин.

После снятия отечности врач может попытаться вправить узел вручную. Самостоятельно пациентам категорически запрещается на фоне признаков ущемления пальпировать или пытаться вправить узлы.

Хирургическое вмешательство

Вопрос о целесообразности продолжения консервативной терапии и необходимости операции решается в первые 24 часа. По состоянию пациента и внешнему виду узлов заметно присоединение некроза тканей, переход на параректальную клетчатку (парапроктит). В таких случаях необходимо срочно удалить узел.

Никакие малоинвазивные методики неприемлемы. Показана геморроидэктомия под общим наркозом. Объем и техника вмешательства определяются хирургом-проктологом.

Удалению подлежит весь узел, участок слизистой. Возможно, понадобится пластика сфинктера. Восстановительный период потребует не мене 2-3 месяцев соблюдения строгой диеты, выполнения упражнений для укрепления тазовых мышц, гигиенических процедур, приема растительных слабительных препаратов.

Народные методы борьбы с заболеванием

Народные способы при вероятном ущемлении не являются главными в лечении. Как ни хороши отвары растений, они слишком слабы в данной ситуации. Поэтому использовать процедуры необходимо только с согласия лечащего врача и в комплексе с лекарствами.

Сидячие ванны и холодные примочки рекомендуют проводить дважды в день. В воду добавлять розовый раствор марганцовки, отвары ромашки, календулы. Компресс держат 2-3 минуты.

Первая помощь при ущемленном геморрое в домашних условиях

Если признаки ущемления появились и нарастают дома, то необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врача пациенту можно прикладывать холодные примочки со льдом из морозилки. Салфетку держать не дольше 2-3 минут.

С целью снятия болей рекомендуется дать внутрь таблетку Анальгина или нестероидных препаратов, принять Но-шпу. Если состояние позволяет, то следует сделать сидячую ванночку с прохладным отваром ромашки, луковой шелухи.

При наличии в аптечке ректальных суппозиториев поставить любую противовоспалительную свечку, быстро приготовить в морозилке ледяные свечки. Они показаны при выделении крови.

Пациенту рекомендуется обеспечить лежачее положение с приподнятыми ногами. Самостоятельно вправлять узел при интенсивных болях нельзя.

Что нужно сделать в первую очередь при подозрении на ущемление: советы врача

При появлении более интенсивной симптоматики на фоне геморроя необходимо срочно обратиться к врачу. Решать самостоятельно, чем вызвано ухудшение, не стоит. Упущенное время значительно усложняет диагностику и лечение. Рекомендуется выполнить приведенные мероприятия по неотложной помощи.

Важно учитывать, что временное уменьшение болей может быть вызвано разрушением нервных окончаний омертвевшими участками кишки, поэтому осмотр врача остается необходимым.

При самостоятельном вправлении узла и постепенном успокоении болевого синдрома необходимо показаться врачу и провести полный курс лечения. Возможно, еще остается вероятность помощи малоинвазивными способами удаления узлов. Этим нужно воспользоваться до начала следующего приступа.

Все рекомендации касаются поведения и терапии геморроя:

  • прекратить тяжелую работу, если приходится длительно стоять или сидеть, выполнять профилактические упражнения каждые 2 часа;
  • ежедневно заниматься комплексом ЛФК для укрепления тазовых мышц;
  • придерживаться рационального питания, исключить любые продукты, способствующие запорам, обязательно есть фрукты и овощные блюда, пить кефир, йогурт;
  • следить за гигиеническими процедурами, подмывать анальную зону следует утром, вечером и после каждой дефекации;
  • не использовать грубую туалетную бумагу, с собой носить влажные салфетки;
  • в домашней аптечке создать запас из свечей с противовоспалительным и спазмолитическим действием, травяных настоек и сухих растений;
  • проводить курсы приема венотоников (Детралекс) по 2 месяца каждое полугодие даже при удовлетворительном состоянии, чтобы предотвратить обострение.

Ущемление геморроидальных узлов не возникает беспричинно. Опасность создается самими больными отказом от выполнения рекомендаций врача. Геморрой — заболевание, требующее внимания и постоянной поддержки диетой, физическими тренировками. От отношения к своему здоровью во многом зависит исход болезни.

Источник: //MojGemorroj.ru/ushhemlenie-gemorroidalnogo-uzla.html

Опасности, которые влечет за собой ущемление геморроидального узла: как устранить острые симптомы?

Ущемление (защемление) геморроидального узла

Геморрой встречается у взрослых людей довольно часто и доставляет много дискомфорта. В процессе дефекации может произойти ущемление геморроидальных узлов, для этого потребуется легкое сокращение сфинктера.

Зажатие кровеносных сосудов приводит к застою крови и, в конечном счете, провоцирует некроз тканей. Поэтому начать лечение необходимо как можно раньше.

Терапевтическую методику назначает только лечащий специалист, самолечение может быть очень опасным.

Ущемление геморроидальных узлов может произойти при дефекации и спровоцировать некроз тканей.

Что влияет на развитие геморроя?

Важная роль в формировании заболевания достается застою крови в сосудах и слабому мышечному аппарату, отвечающему за удержание узлов на месте. К основным причинам, влияющим на развитие геморроя, относятся:

  • излишняя масса тела;
  • неактивный образ жизни;
  • систематические задержки дефекации;
  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
  • употребление острой еды;
  • период беременности;
  • родовая активность;
  • поднятие тяжелых предметов.

Как проявляются различные стадии защемления узлов?

Неприятные ощущения в анальной зоне проявляются на 2—3 стадии болезни, поэтому больной не всегда может определить защемление. Однако существует определенная клиническая картина, которая может оповестить о недуге:

Ущемление геморроидальных узлов сопровождается периодическими болями, кровотечением из заднего прохода, колебанием температуры.

  • накатывающие волнами болезненные ощущения;
  • ощущение чужеродного предмета в заднем канале;
  • повышение температурного порога из-за выпадения и воспаления геморроидального образования;
  • смена цветовой гаммы выпавшего узла;
  • обильное кровоизлияние, при котором требуется незамедлительная медицинская помощь.

А также симптомы защемления можно определить по степени их проявления. Специалистами выделяется несколько стадий защемления узлов:

СтадииОписание
1В процессе опорожнения или после него узлы выпадают из канала
Кровянистые выделения в процессе дефекации и после нее
Узлы сложно вправить обратно
2Геморроидальные образования не поддаются вправлению
Формируется тромбоз, особенно в местах ущемления
3Процесс воспаления переходит на прилегающие ткани
Возможно развитие сильного кровоизлияния
4В пораженных местах происходят некротические процессы, ткани начинают отмирать

Как определить возможное защемление?

Диагностика ущемления геморроидальных узлов может только врач, на основе аноскопии и ректороманоскопии.

Диагностика проводится в основном на ранних стадиях, поскольку геморроидальные образования скрыты.

Врачи-диагносты изучают вероятное развитие похожих по симптоматике патологий, и для этого используют пальцевое обследование ректального прохода. При необходимости прибегают к аноскопии и ректороманоскопии. Обязательным условием является определение уровня гемоглобина.

В случае выпадения узлов, подтверждать диагноз нет необходимости.

Лечение геморроя назначается лечащим врачом и проходит под его строгим контролем.

Что делать, если геморроидальный узел защемило?

Когда у человека определили ущемленный геморрой, лечение проводится как можно быстрее, иначе при некрозе возможно развитие парапроктита. Существует определенный комплекс терапевтических мер при геморрое с защемлением:

  • Больному назначается строгий постельный режим, тазобедренная часть должна располагаться в приподнятом состоянии;
  • Назначаются продукты и напитки со слабительным действием, чтобы в момент дефекации новообразования не травмировались;
  • Из медикаментов применяются препараты, снимающие отечность, воспаление и болевой синдром;
  • Для местного лечения врач назначает холодные компрессы и ванны.

Геморрой с защемлением доставляет много неприятностей больному и считается опасным для жизни человека. В процессе заболевания развивается много осложнений, вылечить которые будет непросто. Поэтому лечение геморроя начинают сразу же после появления первых признаков, это поможет человеку как можно скорее вернуть здоровье и улучшить качество жизни.

Источник: //EtoGemor.ru/bolezni/ushhemlenie-gemorroidalnyh-uzlov.html

Острый геморрой лечение, симптомы, необходимые препараты ⛑

Ущемление (защемление) геморроидального узла

Когда проявляется острый геморрой, лечение порой необходимо обеспечить в экстренном порядке для исключения тяжелых последствий.

Защемление узлов, сильнейший болевой синдром, потеря крови – это далеко не полный перечень проблем, возникающих при обострении данной патологии. Лечение должно быть направлено на преодоление болезненных и опасных симптомов.

Его следует производить по назначению врача, а вот обеспечиваться оно может в условиях стационара или в домашних условиях в зависимости от тяжести проявления.

СОДЕРЖАНИЕ:

Механизм развития приступа

Геморрой представляет собой заболевание воспалительного характера, которое развивается на венозном сплетении прямой кишки в районе анального отверстия и проявляется образованием геморроидальных узлов, т.е. мешкообразных выпячиваний на венозных стенках.

С учетом локализации очага поражения выделяются внешний (наружный) и внутренний геморрой. В первом случае геморроидальный узел располагается непосредственно на выходе прямой кишки в заднем проходе или вообще на его поверхности, а потому обнаруживается визуально.

Внутреннее расположение узла прячет его внутри на некотором удалении от ануса.

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Острый приступ возникает в результате интенсивного воспалительного процесса, тромбоза вены или как ущемленный геморрой.

Он может являться самостоятельной разновидностью течения патологии или результатом обострения хронической формы.

В любом случае острая разновидность заболевания характеризуется резким началом, интенсивным проявлением основных симптомов, а порой и ухудшением общего состояния человека. В ряде случаев приступ может вызвать серьезные осложнения.

Этиология явления

Обострение геморроя связано с воздействием ряда факторов. Наиболее часто провоцирующими становятся такие причины:

  1. Неправильное питание. Острому приступу способствуют употребление «агрессивных» продуктов – острые приправы, копчености, пряности, маринады. Особенно опасно увлечение алкогольными напитками. Явные признаки болезни интенсивно проявляются утром, с похмелья. Следует учитывать, что при хронической форме болезни даже стопка водки способна спровоцировать обострение.
  2. Аномальная дефекация. Как запор, так и продолжительная диарея, нередко вызывают выпадение и ущемление геморроидальных узлов.
  3. Неблагоприятная поза. Продолжительное сидение (особенно на жесткой поверхности) или долгое пребывание на ногах приводит к застойным явлениям в малом тазу, что вызывает заполнение геморроидальных мешочков кровяной массой. В результате повышается риск тромбоза вен, а узлы выпадают и ущемляются.
  4. Физические нагрузки. Обострение заболевания очень часто вызывается подъемом тяжестей, причем это может быть разовое воздействие при большом весе или частое занятие разгрузочно-погрузочными работами.

Обострение патологии

Симптомы и лечение, назначаемое для устранения острых проявлений, во многом зависят от механизма развития патологии. Острый наружный геморрой (как и внутренняя разновидность) развивается стремительно, но толчком для развития бывают 2 причины – ущемление геморроидального узла или тромбоз.

При выпадении образования наружу в виде обострения хронического заболевания всегда развивается ущемленный геморрой. Как правило, причиной такого явления становятся физические нагрузки или натужная дефекация.

По ряду причин возникает спазм сфинктера, и спазмированная мышца блокирует возвращение узла на свое место после снятия нагрузки. В результате защемления ножки узла прекращается кровяной отток из мешочка, появляется отек и интенсивный болевой синдром.

Длительное пребывание в таком положении приводит к тому, что кровь в полости узла загустевает, формируя тромб. Далее провоцируется некротический процесс, что вызывает необходимость хирургического вмешательства.

По характеру выпадения узлов геморрой подразделяется на такие степени тяжести:

  • 1 стадия – образование выпадает при дефекации, но затем самостоятельно возвращается на прежнее место;
  • 2 стадия – геморроидальный узел выпадает и сам не возвращается назад, но его легко можно вправить вручную;
  • 3 стадия – ущемленный узел не удается вправить руками, а вопрос о том, что делать, решается только с привлечением экстренной медицинской помощи.

Второй механизм развития острой формы болезни связан с тромбозом. Тромбы, т.е. кровяные сгустки, образуются в результате появления застойных зон в венах.

Кровяная масса начинается активно поступать в полость геморроидального узла, обеспечивая в нем избыточное давление и увеличение размеров. Сильный болевой синдром возникает как результат компрессии нервных окончаний.

Повреждение разбухшего мешочка при прохождении кала способствует интенсивным кровотечениям.

Тромбозный механизм развития острого геморроя подразделяется на 3 стадии:

  • стадия 1 – симптомы острой формы выражены явно, но процесс протекает без воспалительной реакции;
  • стадия 2 – воспалительная реакция не выходит за границы геморроидального узла, что может вызвать небольшую красноту и отечность в непосредственной близости от очага;
  • стадия 3 – воспаление распространяется на окружающие ткани, что вызывает поражение их вплоть до подкожной клетчатки.

Симптоматические проявления

При остром геморрое симптомы проявляются явно, что облегчает диагностирование и назначение необходимого лечения. Обострение патологии характеризуется 3 основными признаками:

  1. Болевой синдром. Болезненные симптомы острого геморроя имеют интенсивный характер, порой лишает больного работоспособности, не позволяя сидеть и ходить. При дефекации боль может стать невыносимой. Одновременно ощущается жжение и сильный зуд.
  2. Внешний признак. Наружный геморроидальный узел в воспаленном состоянии легко обнаруживается при внешнем осмотре. Он имеет синюшный отлив, выраженный отек. При пальпации обнаруживается достаточно плотное формирование. Внутренний узел визуально фиксируется при выпадении. Внутри анального канала образование можно нащупать пальцем, при этом возникает резкая боль.
  3. Определяющим симптомом обострения является кровотечение. Если при хроническом развитии болезни в кале обнаруживаются только следы крови, то в острой фазе кровотечение может иметь интенсивный характер. Длительная потеря крови вызывает такие характерные симптомы, как головокружение, общая слабость, обморочное состояние. Лечение острого геморроя во многом определяется способностью остановить кровотечение.

Методы терапии напрямую зависят от наличия отягощающих обстоятельств. Поэтому вопрос о том, как лечить острый геморрой, должен решаться специалистами. При обострении болезни могут случиться такие осложнения:

  1. Распространенная воспалительная реакция. Воспаление может охватить достаточно большую зону вокруг заднего прохода и промежности. Возникает интенсивный зуд и чувство жжения. Из анального отверстия постоянно выделяется жидкость. В запущенной стадии повышается температура тела, наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
  2. Если воспаление не остановлено медикаментозным средством, то развивается процесс гнойно-воспалительного характера. Дальнейшее прогрессирование болезни может спровоцировать сепсис.

Современные препараты при своевременном назначении способны достаточно быстро вылечить острую форму геморроя, не доводя болезнь до указанных осложнений.

Принципы лечения патологии

Лечение острого геморроя направлено прежде всего на остановку развития патологии, т.е. на устранение защемления геморроидального узла и тромбоза вен.

К тому же острый приступ геморроя проявляется симптомами, которые истощают человеческий организм, а значит, не обойтись без симптоматической терапии, направленной на купирование болевого синдрома, остановку кровотечения, устранение зуда и признаков воспалительной реакции.

Вопрос о том, чем лечить болезнь, должен решать проктолог. Самолечение достаточно часто приводит к непредвиденным осложнениям. Лечатся пациенты в зависимости от тяжести течения приступа, продолжительности острой фазы, механизма развития болезни и индивидуальных особенностей организма.

Наиболее распространенным способом борьбы с обострением болезни является консервативное лечение. Оно включает лекарственные препараты местного (наружного) и системного характера, диетотерапию, витаминотерапию, физиотерапевтические методы. При тяжелом течении патологии и ущемлении узла может быть назначено хирургическое вмешательство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.

В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.

Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Узнать больше… »

Базовая терапия

Основное лечение обеспечивают средства наружного применения – мази, гели, суппозитории, ректальные свечи, причем одновременно назначаются и препараты системного воздействия для приема внутрь. При разных механизмах развития болезни надо сделать следующее:

  1. Лечение при тромбозе. Терапия обеспечивается средствами с тромболитическими способностями. Одно из самых популярных лекарств этого направления – мазь или свечи при остром геморрое Гепатромбин Г. Такие препараты базируются на активном веществе гепарин, которое рассасывает тромбы и препятствует их образованию; анестетиках с обезболивающим эффектом; преднизолоне, обладающем противовоспалительным действием. Гепатромбин оказывается эффективным при любой локализации очага поражения. Данное средство обычно сочетается с назначением других противогеморроидальных лекарств – Троксевазин, Троксерутин (гели), гепариновая мазь.
  2. Устранение ущемления узлов. Наиболее эффективными способами устранения спазма сфинктера считается постановка компрессов в районе промежностей. Вначале накладывается холодный компресс для снятия спазма, а затем ставится горячий – для расслабления мышц. После устранения причин защемления узел легко вправляется вручную.
  3. Борьба с воспалением. При осложненном течении острого геморроя с воспалительной реакцией назначаются противовоспалительные препараты, в частности Проктоседил и Релиф Ультра. Эффект повышается при приеме системных средств нестероидного типа – Диклофенак, Найз, Мовасин, Мовалис. При лечении острого наружного геморроя часто применяется мазь Левомеколь. Одновременно рекомендуется принимать лекарства, тонизирующие вены, например Детралекс.
  4. Устранение кровотечений. С этой целью широко используются суппозитории, спазмирующие сосуды для остановки выделения крови. Положительный результат достигается установкой свечей с адреналином. При обострении наружных геморроидальных узлов эффективны мази с гемостатическими способностями – Адроксон, Спонгостан, Берипласт.

Острый геморрой опасен своими осложнениями. Только своевременное принятие адекватных мер способно остановить тяжелое развитие болезни. Лечение следует проводить по назначению врача, т.к. самолечение может вызвать серьезные последствия.

Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы – 10 лет.

Источник: //sosudyinfo.ru/gemorroj/lechenie/ostryj.html

Заболевания.Ру
Добавить комментарий