Терминальный эзофагит

Эзофагит терминальный

Терминальный эзофагит

Из всех видов эзофагита чаще всего развивается терминальная форма заболевания. Воспалительный процесс вспыхивает в месте примыкания пищевода к желудку. У большинства больных терминальный эзофагит переходит в хроническую стадию. Если не останавливать развитие болезни, она чревата тяжелыми осложнениями.

Особенности развития

Стенки пищевода и желудка выстланы слизистыми оболочками — нежными структурами, которые легко поддаются повреждениям. Эрозивные дефекты на тонких тканях образуются под действием желудочного сока, желчи и содержимого кишечника — агрессивных субстанций, постоянно забрасываемых в пищеводную трубку.

От терминального эзофагита часто страдают груднички. Однако врачи не считают негативное явление патологией. Оно возникает потому, что у новорожденных мышцы пищеварительных органов не окрепли. К году у младенцев эзофагит исчезает самопроизвольно.

У взрослых пациентов и ребенка старше 12 месяцев эзофагит уже считают заболеванием, которое обусловлено слабостью сфинктера — клапана, перекрывающего выход содержимому желудка в пищевод.

Причины

К терминальному эзофагиту приводят следующие причины:

  • горячая и грубая еда;
  • проникновение в пищеводную трубку агрессивных веществ: кислоты, щелочи, алкоголя;
  • ослабленный иммунитет;
  • присутствие инородного тела;
  • инфекции вирусного и бактериального характера;
  • радиоактивное облучение;
  • аллергии;
  • отравления;
  • беременность;
  • избыточный вес, большой живот;
  • ношение стесненной одежды;
  • асфиксия у грудничков;
  • грыжа пищевода;
  • высокое внутриполостное давление;
  • медикаменты;
  • надсадный кашель;
  • патологии желудочно-кишечного тракта: холецистит, колит, язвенная болезнь;
  • стрессы;
  • курение;
  • стенозирующее пищеводное отверстие.

Факторы, приводящие к эзофагиту, вызывают сужение сосудов, нарушают кровоток. В результате кровоснабжение клеток снижается, они испытывают дефицит питания. Нехватка питательных веществ приводит к воспалительному процессу, отеку слизистых. Нежные ткани повреждаются, на них возникают эрозивные дефекты и язвы.

Симптоматика

Резкие загрудинные боли, интенсивно нарастающие в ночное время, — основной симптом заболевания. Болевой синдром усиливается при употреблении кислого, холодного, острого, горячего. К общим признакам недуга относят:

  • изжогу (ее вызывает желудочный сок, попавший в пищевод);
  • отрыжку;
  • слабость;
  • одышку;
  • жжение за грудиной;
  • затрудненное переваривание пищевого комка;
  • тошноту;
  • повышенную секрецию желудочного сока, обильное отделение слизи и слюны;
  • головокружение.

Термальному эзофагиту у грудничков сопутствует срыгивание, икота, рвота после еды. Спящего ребёнка беспокоят боли.

На ранних стадиях заболевание сопровождается сильными отеками и кровенаполнением слизистых оболочек. Точечные кровоизлияния — отличительный симптом терминальной формы эзофагита.

На поздних стадиях появляются эрозии, язвы, рубцевания. Спайки укорачивают трубку. Они препятствуют свободному продвижению пищевого комка по ней, нарушают процесс переваривания еды, приводят к застойным явлениям в желудке.

Нередко болезнь течет на фоне ахалазии (ослабления сфинктера) и грыжи пищеводного отверстия. При разовых выбросах содержимого желудка воспалительный процесс не развивается. Недуг вызывает регулярное воздействие агрессивной субстанции.

Симптоматика эзофагита сходна с признаками других желудочных заболеваний. Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога.

Особенности течения болезни у детей

Нарушенное дыхание и асфиксия у младенцев провоцируют возникновение воспалительного процесса в нижнем сегменте пищевода. Возникает эзофагит у детей по тем же причинам, что и у взрослых. Воспаление слизистых оболочек часто вызывают инфекции, проглоченные предметы, выброс желудочного содержимого.

Подозрение на эзофагит возникает, если малыш упорно срыгивает после приема пищи. После сна на детской подушке остается влажное пятно с кусочками непереваренной пищи.

В качестве первичной самостоятельной патологии у детей болезнь развивается изредка. Ее вызывают другие недуги системы пищеварения.

Диагностика

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Его уточняет врач, опираясь на результаты обследования. Диагностировать недуг помогает:

  • анамнез (жалобы больного);
  • анализ крови;
  • рентгенограмма (выявляет неровности: эрозивные повреждения и опухолевые новообразования);
  • эзофагофиброгастроскопия.

Используя метод эзофагофиброгастроскопии, определяют состояние органов пищеварения, берут биоматериал для исследования. Способ позволяет узнать, насколько воспалены слизистые, есть ли на них дефекты и в каких количествах выделяется слизь, оценить деформацию сфинктера.

Исследуют одновременно слизистые пищевода и желудка. Это позволяет дифференцировать эзофагит от прочих желудочных заболеваний.

Методы лечения

Лечат эзофагит комплексно. В терапию включают методы борьбы с первопричинами недуга, лекарственное лечение, диетическое питание, народные средства. В тяжелых случаях заболевание устраняют хирургическим путем. При операции иссекают грыжу и корректируют кардию, делают резекцию и пластику пищеводной трубки.

Устранение первопричины и диета

Заболевание развивается на фоне других патологических состояний. Поэтому сначала устраняют его первопричину: заброс желудочного сока в пищеводную трубку. Чтобы не возникал рефлюкс, соблюдают ряд правил:

  • принимая положение лежа, голову поднимают выше туловища;
  • после еды находятся в вертикальном положении, это исключает возврат пищи в трубку;
  • не работают продолжительное время в наклоне;
  • носят свободную, не сдавливающую живот одежду;
  • отказываются от вредных привычек;
  • не употребляют острое, жареное, кислое, горячее;
  • убирают из меню кофе, шоколад, жирные блюда (они раздражают слизистые оболочки);
  • питаются в меру, дробно, маленькими порциями по 200–250 г до 6 раз в сутки;
  • не наедаются перед сном.

Для диетического питания больным назначают стол № 1.

Медикаментозная терапия

В лечебный курс включают средства, снижающие кислотность желудочного сока, способствующие регенерации тканей, снимающие боль, поднимающие иммунитет.

Для ускоренной регенерации поврежденных тканей используют:

  • витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоту;
  • облепиховое масло;
  • средства с ромашкой, кровохлебкой, зверобоем;
  • масло шиповника.

С изжогой помогают бороться антациды — препараты, способные нейтрализовать кислоту:

  • Альмагель;
  • Гастал;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Циметидин;
  • Ранитидин;
  • Фамотидин.

Выработку соляной кислоты снижают с помощью:

Аллергию снимают антигистаминные средства:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Цетиризин.

Для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта употребляют прокинетики:

  • Церукал;
  • Домперидон;
  • Метоклопрамид.

Для снятия воспалительного процесса назначают препараты с обволакивающим и вяжущим действием:

  • Де-нол;
  • Дерматол;
  • Нитрат серебра.

Для купирования болей принимают противовоспалительные анестетики и кортикостероиды. Они облегчают проглатывание пищи.

Физиотерапия

Электрофорез с новокаином устраняет боли. Выздоровление ускоряет эндоскопическое лазерное воздействие, электростимуляция кардии.

Народные методы

Устранить рефлюкс эзофагит помогают лекарственные растения. Травяные препараты улучшают состояние слизистых оболочек пищевода и желудка.

  1. Травяной сбор для устранения воспалительного процесса и снятия болей. В равных пропорциях смешивают ромашку, солодку, льняные семена, мелиссу и пустырник. Берут 2 ст. ложки смеси, заливают 500 мл кипятка, ставят на водяную баню, томят 10 минут. Настаивают отвар 3 часа, фильтруют. Принимают по 50 мл 4 раза в сутки.
  2. Избавиться от терминального эзофагита помогает настой шиповника. В 1 литр кипятка добавить 2 ст. ложки плодов. Настоять 6 часов. Средство пьют вместо чая. Облегчение наступает спустя 30 минут после приема настоя.
  3. Лечат заболевание, используя такой травяной сбор: соединяют корни горца, пастушью сумку, лист подорожника и одуванчика, соцветия ромашки, душицу и подорожник в равном соотношении. Залить 8 ст. ложек травы 800 мл воды. Дать выстояться 2 часа. Поставить на водяную баню, потомить 10 минут. Настоять отвар в течение часа, профильтровать. Выпивать по 0,5 стакана теплого средства. Дневная доза — 3 стакана.
  4. Приготовить травяной сбор из 1 ч. ложки ромашки, 2 ч. ложек полыни. Смесь залить 1 литром кипятка, настоять в течение 2 часов. Отфильтрованное средство принимают по 0,5 стакана за полчаса до еды.
  5. Из коня сельдерея отжимают сок. Пьют натощак по 1 ст. ложке трижды в день. Пищу принимают через полчаса.
  6. Изжогу снимают картофельным соком. Из 2 картофелин отжимают сок. Пьют его вприкуску с сахаром. Жжение проходит за считаные минуты.

Эзофагит, текущий без осложнений, лечится методами консервативной терапии. Рецидив заболевания не наступает, если пациент соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни.

Источник: //1zhkt.ru/ezofagit/terminalnyiy.html

Терминальный эзофагит: причины и лечение

Терминальный эзофагит

Терминальный рефлюкс-эзофагит представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистые оболочки пищевода. Чаще всего недуг протекает в хронической форме.

Эзофагит имеет несколько форм. Одной из наиболее распространенных является терминальный эзофагит. Недуг осложняется отеками слизистых оболочек и точечными кровоизлияниями.

У взрослых и детей старшего возраста развитие недуга говорит о том, что сфинктер, который отделяет пищевод от желудка, расслаблен. Пища из желудка может поступать обратно в пищевод. В результате чего начинают развиваться воспалительные процессы в слизистых оболочках пищевода.

Эти явления происходят в том участке пищевода, который находится поблизости от желудка.

У маленьких детей такой процесс не относится к патологическим проявлениям, поскольку органы пищеварения у них еще недостаточно развиты.

Причины заболевания

Воспаление слизистых оболочек пищевода возникает в силу разных причин. Терминальный эзофагит возникает из-за:

  • употребления чрезмерно горячей пищи;
  • попадания в пищевод кислот и щелочей;
  • снижения защитной функции организма;
  • злоупотребления крепким алкогольными напитками;
  • проникновения в пищевод инородных тел.

Заболевание может обостриться, если больной носит узкую, чрезмерно сдавливающую живот одежду. Его симптомы начинают беспокоить женщин, у которых увеличен живот. В группу риска входят беременные женщины. Постоянные стрессовые ситуации и депрессии осложняют течение заболевания.

Как протекает заболевание

Провоцирующие факторы нарушают кровообращение, в результате чего слизистые оболочки кишечника начинают разрушаться. Стрессовые ситуации приводят к сужению сосудов, отчего снабжение клеток кровью уменьшается.

Поврежденные клетки заменяются новыми, на это организм отвечает своеобразной реакцией в виде воспалительных процессов, которые сопровождаются отеками слизистых тканей. Количество лейкоцитов и фагоцитов в крови начинает увеличиваться.

Симптомы

Характерным признаком терминального эзофагита является резкая боль, которая ощущается не в области живота, а за грудиной. Болевые ощущения усиливаются ночью, в положении лежа. Кроме того, человека часто беспокоит изжога.

Эти основные симптомы могут сопровождаться:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • одышкой.

Однако такие симптомы могут свидетельствовать и о других недугах. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование, получить информацию о терминальном эзофагите, узнать, что это такое за недуг.

Термальный эзофагит у детей сопровождается срыгиванием и рвотой после приема пищи. Малыши беспокоятся во время сна, поскольку их тревожит боль. Детей начинает мучить икота.

Терминальный эзофагит может появиться у беременных женщин. Причиной этого является давление плода на живот, расслабление мышц и сфинктера, соединяющего пищевод и желудок. После того как ребенок родится, все функции восстановятся, произойдет выздоровление.

Диагностика заболевания

Заниматься самолечением нельзя. Прежде чем начать принимать лекарства, требуется консультация врача и точная диагностика.

Этим заболеванием занимаются:

  • гастроэнтеролог;
  • терапевт.

Для постановки диагноза потребуется пройти такие обследования, как:

  • Эзофагофиброгастроскопия. Это исследование позволяет тщательно изучить состояние пищевода, определить степень воспаления, выявить уровень смыкательной способности сфинктера.
  • Общий анализ крови. Он покажет уровень лейкоцитов и СОЭ, показатели которых повышаются при наличии воспалительных явлений в организме.
  • Рентгенография, ее назначают в тех случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли.

Только после того, как будут тщательно обследованы желудок и пищевод, врач подтвердит или опровергнет диагноз «терминальный эзофагит».

Лечение

Прежде чем приступить к выполнению предписаний лечащего врача, следует подготовить организм. Только таким образом можно увеличить эффективность лечения.

Чтобы устранить провоцирующие факторы, требуется:

  • не употреблять алкогольные напитки;
  • отказаться от курения;
  • использовать высокую подушку для сна;
  • организовать правильное питание;
  • отказаться от одежды, обтягивающей живот;
  • не употреблять слишком горячую, жирную, острую пищу;
  • не переедать;
  • убрать из рациона кислую и острую пищу.

После принятия пищи не следует лежать, чтобы пища не попадала обратно в пищевод.

Курс терапии состоит в приеме лекарственных препаратов, которые ускорят заживление клеток. С этой целью назначают:

  • витамины В, РР, С.
  • облепиховое масло;
  • шиповник;
  • лекарственные травы, такие как зверобой, ромашка, кровохлебка.

Снизят содержание кислоты в желудке, следующие лекарства:

  • Альмагель;
  • Ранитидин;
  • Фосфалюгель;
  • Гастал.

Церукал повысит моторику пищеварительных органов, а Дерматол окажет обволакивающее действие.

В некоторых случаях врачам приходится прибегать к оперативному лечению. Чтобы успешно бороться с заболеванием, нужно знать его симптомы, лечение должен назначать только специалист.

Источник: //vseozhivote.ru/pishhevod/ezofagit/terminalnyiy.html

Эзофагит хронический, терминальный (воспаление пищевода): симптомы, лечение

Терминальный эзофагит

Эзофагит – это болезнь пищевода, которая возникает из-за агрессивного воздействия различных факторов на его слизистую. Протекать патология может как остро, так и хронически. Что это такое и как патология проявляется, объяснять «обладателям» хронической формы болезни не надо.

Чаще всего они уже «столкнулись» с симптоматикой патологии. При тяжёлой форме поражения пищевода заболевание может приводить к серьёзным осложнениям. Хронический эзофагит проявляется сильной болью за грудиной, дисфагией (болью в процессе глотания), изжогой и даже рвотой с кровью.

При возникновении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Подобная разновидность эзофагита бывает довольно редко. Однако болезнь доставляет ряд неприятностей из-за тяжелого протекания и вынужденного продолжительного лечения, которое порой нужно долго подбирать.

Эрозивный эзофагит: что он собой представляет? При обыкновенном воспалении пищевода слизистая приобретает ярко-розовый или красный цвет с отеком. Однако при продолжении влияния агрессивной пищи, вредоносных химических веществ либо иных раздражающих факторов на ней появляются серьезные трансформации.

Защитный внешний слой, каждый день сталкивающийся с неприятным воздействием, в некоторых местах начинает истончаться. Со временем на нем возникают участки с воспалениями слизистой, называющиеся эрозией.

Под ней имеются в виду места, в которых происходит оголение слизистой, и пораженный орган при этом не способен выполнять присущие ему функции.

При отсутствии заботы пациента о своем здоровье и дальнейшем игнорировании всех патологических проявлений образуются еще более сильные тканевые дефекты при диагнозе эрозивный эзофагит. Заболевание способно перерасти в язвенную форму.

Тогда поражается как слизистая пищевода, так и мышечный и подслизистый слой.

Такой вариант болезни зачастую осложняется сужениями и кровотечениями пищевода, в связи с чем требуется более осторожное обращение и повышенное внимание не только от специалистов, но и от пациента.

Лечение основных морфологических форм эзофагита

  1. Эрозивный эзофагит. Медикаментозное лечение эрозивного воспаления слизистой пищевода заключается в применении антацидов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы.

    Все остальные рекомендации специалистов остаются такими же, как и при лечении обычного катарального эзофагита: диета, фитотерапия, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

  2. Острый геморрагический эзофагит. Сочетание данной патологии с кровотечением и анемизацией требует применения гемостатической терапии.

    Это является особенностью в общей схеме лечения эзофагита.

  3. Псевдомембранозный, эксфолиативный и язвенный эзофагит в неосложненном виде лечат также, как и катаральный. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.

  4. В отдельную группу выделяют больных с гнойными и деструктивными поражениями органа. Особого внимания заслуживает лечение флегмонозного эзофагита и абсцесса пищевода.

Лечение начинают с замены перорального питания на парентеральное, назначают внутривенное введение кровезаменителей, массивную дезинтоксикационную и антибиотикотерапию. Гнойники дренируют, из пищевода удаляют инородные тела. При наличии флегмоны пищевода показано хирургическое лечение: рассекают слизистую органа через эндоскоп либо с помощью наружного доступа, а затем дренируют параэзофагеальную клетчатку.

Соляная кислота, находящаяся в желудке, является весьма агрессивной средой, но выполняет важные для организма функции. Часто из-за внешних и внутренних факторов агрессивная кислота или желчь из желудка, желчного пузыря попадает в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку, в некоторых случаях ощущения комка в горле, кашель, одышку и др.

Стадии эрозивного эзофагита

Для течения болезни характерны несколько стадий, причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.

I степень проявляется отдельными не сливающимися эрозиями и эритемой дистального отдела пищевода.

II степень — сливающиеся, но не захватывающие всю поверхность слизистой эрозивные поражения.

III степень проявляется язвенными поражениями нижней трети пищевода, которые сливаются и охватывают всю поверхность слизистой.

IV степень — хроническая язва пищевода, а также стеноз.

Эзофагит — лечение

Важно немедленно идти к врачу при появлении каких-либо ранее описанных симптомов, чтобы гастроэнтеролог провел адекватную диагностику вашего случая, с помощью эзофагоманометрии, эзофагоскопии.

Для выявления уровня кислотности внутри желудка, проводится мониторная рН-метрия пищевода. После полной профессиональной диагностики врач выяснит, есть ли у вас эзофагит — симптомы и лечение которого могут отличаться в зависимости от провоцирующего фактора.

Лечение рефлюкс-эзофагита по общей схеме начинают консервативно, назначая:

  • прокинетики;
  • антисекреторные препараты;
  • антациды;
  • электрофорез с применением новокаина;
  • производные альгиновой кислоты.

Как лечить эзофагит, если недуг перерос в хроническую форму? В таких случаях и в тех, когда появляются еще и осложнения, иногда с угрозой перехода в онкологию, используют более жесткие меры – хирургическое вмешательство. Перед проведением операции дополнительно проводят рН-метрию пищевода для определения состояния органа после консервативного лечения и степень его антирефлюксной защиты.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Данная форма воспаления не может протекать бессимптомно, является уже последующей стадией других видов воспаления. Эрозивный рефлюкс, исходя из названия, протекает в эрозийной форме.

На слизистой может быть несколько эрозий, которые хорошо видно при исследовании пищевода, симптомы рефлюкса в таком случае ярко выражены: изжога, икота, острая боль в грудине.

Не смотря на серьезность названия, эрозивное воспаление имеет благоприятные прогнозы при адекватной терапии.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Такое течение болезни, как катаральный рефлюкс-эзофагит, более распространено и не так опасно, как эрозивная ее форма. Характерен катаральный процесс наличием гиперемии, отечности слизистой.

Имеет острую и хроническую форму развития, которые отличаются симптоматикой и причиной возникновения: острый процесс возникает из-за воздействия агрессивных факторов (еды, химических веществ, алкоголя и др.).

Лечится такая форма без оперативного вмешательства консервативно с помощью диеты, приема антацидов, прокинетиков под контролем лечащего гастроэнтеролога.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Классификации поддается заболевание не только по характеру воспалительного процесса, но и по его локализации, распространению. Своими названиями тотальный, проксимальный и дистальный рефлюкс-эзофагит характеризует область, которую затрагивает заболевание.

Дистальный отдел пищевода первый подвергается воздействию негативных факторов со стороны желудка, т.к. находится в близости от пищеварительного органа, поэтому часто диагностируется болезнь в районе данного отдела.

Лечение в таком случае предполагает прием антацидных средств.

Поверхностный эзофагит

Наименее опасным часто считается поверхностный рефлюкс-эзофагит, когда во время заболевания повреждается только поверхностный слой слизистой без проникновения вглубь тканей.

Острое поверхностное воспаление провоцируют механические повреждения, инфекции, но оно легко поддается лечению.

Однако хронический характер такого повреждения слизистой носит в себе скрытую угрозу: постепенно разрушающиеся клетки поверхностного слоя могут незаметно перерасти в опасные патологии, вплоть до онкообразований.

Терминальный эзофагит

Процесс поражения части пищевода, который примыкает к желудку, называется терминальный эзофагит.

Подобный диагноз ставится чаще других по той причине, что данный отдел (поддиафрагмальный) пищевода больше всего подвергается воздействию пищеварительного сока желудка, если появляются проблемы с пищеварением.

Терминальное воспаление может привести к тотальному, а также осложниться рефлюкс-трахеитом и рефлюкс-бронхитом. Поддиафрагмальная часть страдает при профессиональном эзофагите, симптомы и лечение которого аналогичны терминальному.

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Отличается от всех описанных выше процессов билиарный рефлюкс-эзофагит тем, что в патогенезе присутствует заброс не только желудочного сока в пищевод, но и содержимого двенадцатиперстной кишки – желчи.

Отличается в таком случае и симптоматика: присутствует горечь во рту, нарушена моторика кишечника, что приводит к проблемам со стулом (диарея чередуются с запором), «заеды» в уголках рта, вздутие живота, общая вялость.

Общее состояние пищеварения приводит к потере веса, анемии, дефициту витаминов.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Само название недуга — неэрозивный рефлюкс-эзофагит указывает на характер его течения: отсутствуют язвы, которые можно увидеть при эндоскопии.

При неэрозивной форме болезни поражаются более глубокие слои ткани органа, поэтому она опасна серьезными осложнениями, такими как перфорация стенки органа, прободение инородным телом часто провоцирует гнойные процессы.

Неэрозивный воспалительный процесс легко лечится путем нормализации питания, иногда назначают антациды.

Причины появления эрозий

Эрозии появляются на слизистой пищевода из-за сильнейшего влияния на его оболочку. Почему возникает такое заболевание как эрозивный эзофагит пищевода?

  1. В большинстве случаев причиной становится избыточная желудочная кислота, что характерно для язвенной болезни, двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ.
  2. Эрозии могут возникнуть после проведения оперативных вмешательств на органах грудной клетки.
  3. В некоторых случаях – из-за химических ожогов, появляющихся на пищеводе после употребления кислот или щелочей.
  4. Шансы повышаются у курильщиков, которые как выкуривают натощак сигарету, так и после этого пьют крепкий кофе.
  5. Серьезные нервные стрессы.

Патогенез

Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей. На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок.

Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами.

Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод. Открываться он может только в момент проглатывания.

В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются. И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита.

Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр.

Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое — рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи.

Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний.

Эрозивная форма — это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки — эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт. Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты.

Признаки эрозивного эзофагита

Патологический процесс отличается периодами ремиссии и обострения. При обострении заболевания пациент жалуется на такие симптомы:

  1. Изжога. При обычном эзофагите для нее характерны только неприятные ощущения жжения и тепла в подложечной области и за грудиной, при эрозивном эзофагите данный признак более выражен. Человека все время преследуют жгучие боли. Если случай особенно серьезный, то изжогу будут вызывать не только приправы в пище и газированные напитки, но и простой повседневный рацион. Какие еще симптомы эрозивного эзофагита бывают?
  2. За грудиной будут чувствоваться патологические ощущения во время приема пищи, в некоторых случаях даже после чаепития. Возникают боли также и в верхней части живота вскоре после глотания. Пищевод особенно раздражают твердая и сухая пища, вызывающая спазмы мускулатуры.
  3. В некоторых случаях воспаление пищевода становится причиной осиплости голоса.
  4. Редкими признаками являются слабость, периодическая тошнота и отрыжка сразу после приема пищи.

Эрозивный эзофагит тяжело протекает, его признаки могут как прояснять картину заболевания, так и запутать специалиста. Один из неспецифических признаков – кашель, который чаще всего беспокоит в ночное время.

Стадии и симптомы

Для такого заболевания характерно несколько стадий.

Источник: //gb4miass74.ru/bolezni/hronicheskij-ezofagit.html

Эзофагит нижней трети пищевода (терминальный)

Терминальный эзофагит

Терминальный эзофагит представляет собой воспалительные изменения в нижнем ─ наиболее близком к желудку ─ отделе пищевода. При этом может быть затронута не только слизистая, но и другие слои стенки органа.

Причин этой патологии великое множество. Она может встречаться изолированно, а может сопровождать другие заболевания системы пищеварения.

Защита пищевода

Клиренс пищевода – самоочищение пищевода от частичек пищи, жидкости и рефлюксата

В норме пищевод имеет факторы защиты, предохраняющие его от развития заболеваний. Когда какой-то (или несколько) нарушаются, может возникнуть эзофагит.

На страже здоровья:

  • Слизь, продуцируемая слюнными железами и проглатываемая, а также слизь и другие факторы, секретируемые клетками слизистой оболочки пищевода.
  • Своевременная смена старых погибающих клеток новыми, слизистая оболочка хорошо восстанавливается как в обычном состоянии, так и при различных негативных на нее воздействиях.
  • Нормальное кровообращение.

Классификации

В зависимости от происхождения выделяют эзофагит:

  • Первичный. Развивается как самостоятельный процесс.
  • Вторичный. Возникает на фоне того или иного заболевания.

По течению выделяют:

  • Острый эзофагит.
  • Хронический эзофагит.

По изменениям в слизистой оболочке пищевода эзофагит бывает:

  • Катаральный.
  • Эрозивно-язвенный.
  • Геморрагический.
  • Некротический.

Причины развития

  • Эзофагиты инфекционного характера чаще возникают у пациентов с ослабленной иммунной системой.
  • При системных заболеваниях: сахарный диабет, склеродермия, эозинофильный эзофагит, аутоиммунные причины возникновения патологии. Например, эозинофильный эзофагит появляется вследствие инфильтрации слизистой оболочки пищевода эозинофильными клетками, часто сочетается с аллергическими заболеваниями.
  • Инородные тела.
  • Ожоги и травмы пищевода.

Одной из самых распространенных причин возникновения терминального эзофагита остается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Эзофагит при ГЭРБ

Вначале при ГЭРБ не наблюдается никаких воспалительных изменений в слизистой пищевода. Но, по мере прогрессирования заболевания и, так как многие пациенты часто затягивают с обращением к доктору, в нижнем отделе пищевода на границе с желудком возникает и усиливается хроническое воспаление.

Тяжесть течения постепенно усугубляется и эзофагит может даже привести к развитию одного из осложнений ГЭРБ ─ так называемому пищеводу Барретта.

В этом случае нормальные эпителиальные клетки терминального отдела пищевода видоизменяются в результате постоянных агрессивных воздействий на них и становятся похожими на клетки эпителия желудка, которые более приспособлены к воздействию кислого содержимого. В последующем, пищевод Барретта может привести к возникновению злокачественного новообразования в данной локализации.

Пражские критерии диагностики пищевода Барретта

Проявления

Эзофагит имеет следующие симптомы:

  • Ощущение жжения за грудиной, возникающее после приема пищи.
  • Отрыжка.
  • Может быть тяжесть в области желудка, ощущение распирания.
  • Неприятный привкус во рту, запах изо рта.

У детей

Маленьким детям сложно установить диагноз без дополнительных обследований, так как ребенок становится более раздражительным и плаксивым, чем раньше, но это может говорить о многом или ни о чем.

  • У такого ребенка часты срыгивания, может быть повышенное слюноотделение.
  • После еды он неспокоен и может плакать.
  • Лежа, особенно ночью во время сна, могут возникать резкие приступы кашля, что связано с регургитацией содержимого желудка обратно и поперхивание им.
  • Может быть симптом «мокрой подушки» ─ если ребенок срыгивает во сне, повернув голову набок.
  • Частая и длительная икота.
  • Потеря веса.

Причины эзофагита у детей

Эзофагит встречается не только у взрослых, но и у детей

Приводят к эзофагиту:

  • Заболевания органов пищеварения.
  • Заболевания печени и желчных путей.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Очаги хронической инфекции.
  • Семейный анамнез патологии органов пищеварения.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагают к возникновению эзофагита у детей:

  • Гипоксия плода во внутриутробном периоде.
  • Асфиксия во время родов.
  • Повреждение шейного отдела позвоночника в родах.
  • Пищевая аллергия.

Этиология терминального эзофагита

Терминальный эзофагит

Слизистые оболочки в организме человека являются тонкими и ранимыми структурами, которые под воздействием разных факторов могут поражаться. Тогда развивается воспаление, которое способно затрагивать одну или все оболочки стенки пищевода, возникает эзофагит. Развитие воспаления в участке пищевода, находящегося рядом с желудком, называется терминальным эзофагитом.

Для терминального эзофагита характерны воспалительные процессы в пищеводе недалеко от желудка

Что вызывает

Воспаление не возникает из ниоткуда, к нему приводят:

  • горячая пища;
  • кислоты, щелочи;
  • грубая пища;
  • попадание твердых тел в пищевод;
  • попадание инфекционного агента вирусной или бактериальной этиологии;
  • понижение защитных сил организма;
  • влияние радиоактивных веществ;
  • употребление алкоголя;
  • аллергические проявления;
  • результат отравления;

Вынашивание ребенка может спровоцировать развитие терминального эзофагита

  • вынашивание ребенка;
  • увеличение размеров живота;
  • асфиксия новорожденных;
  • тугая одежда;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • лекарственные препараты;
  • тяжелый упорный кашель;
  • стрессовые состояния;
  • курение;
  • стеноз пилородуоденального отверстия.

Особенности у детей

У новорожденных асфиксия и нарушение дыхания в первые дни жизни может приводить к развитию воспаления в дистальной части пищевода. У детей причины воспаления схожи со взрослыми, но вероятность возникновения выше: дети глотают мелкие предметы, способные повредить слизистую оболочку, и детские инфекции способны приводить к воспалению слизистой.

Новорожденные больше подвержены появлению терминального эзофагита

У новорожденного ребенка на эзофагит указывает упорное и частое срыгивание содержимого желудка, на подушке по утрам будет обнаруживаться влажная поверхность с остатками пищи у детей младшего возраста.

Как первичное самостоятельное заболевание, воспаление слизистой пищевода у детей возникает редко, чаще на фоне других болезней пищеварительного тракта.

Как развивается воспаление

  1. В результате воздействия провоцирующих факторов нарушается кровоснабжение слизистой оболочки, которая в последствии разрушается.
  2. При стрессовых состояниях сужаются сосуды, что также приводит к уменьшению поступления крови к клеткам.
  3. Повышенное давление на грудную полость – причины попадания содержимого желудка в пищевод, слизистая которого не может справиться с кислой средой, и разрушаются клетки.
  4. Курение приводит к сужению просвета сосудов.

Стрессовые ситуации усугубляют течение заболевания

Повреждение клеток – это образование новых чужеродных для организма частиц, которые иммунные клетки стараются уничтожить.

В результате иммунного ответа возникает воспалительная реакция: появляется отек слизистой оболочки, в крови повышается содержание лейкоцитов и фагоцитов, усиливается приток крови к поврежденному органу.

Если процесс ещё не запушен, то иммунный ответ слабый, практически незаметный для человека, слизистая поражена не вся, поэтому свои функции ещё выполняет. При выраженном воспалении слизистая оболочка не способна выполнять свои функции, поэтому появляются характерные для заболевания симптомы.

Воспалительные процессы в слизистой оболочке характеризуются как катаральный или поверхностный эзофагит, имеющий наиболее благоприятное течение и исход заболевания.

Как будет проявляться

Катаральный эзофагит характеризуется неяркой симптоматикой и типичными для многих заболеваний признаками, из-за которых не всегда обращаются за помощью к врачу.

  1. Изжога возникает из-за попадания содержимого желудка в пищевод после еды.
  2. Жжение за грудиной.
  3. Из-за воспалительных процессов появляется дискомфорт за грудиной.
  4. Иногда может быть болевой синдром, обостряющийся при приеме горячей, холодной, острой, кислой пищи.
  5. Пища плохо переваривается, может застаиваться, появляется тошнота.
  6. Повышается секреция и выделение слюны и слизи.

Для заболевания характерно появление рвотных позывов

Формы эзофагита

Катаральный эзофагит может возникнуть внезапно, если причиной его является воздействие химических веществ, травм или алкоголя. Данный эзофагит будет иметь острый характер, его симптомы ярко выражены и возникают сразу после влияния этиологического фактора.

Когда действие причины воспаления завершается, симптомы уменьшаются. Восстановление слизистой может длиться пару дней или недель, что зависит от степени поражения слизистой и состояния иммунной системы организма.

Если воздействие фактора продолжается, то воспаление переходит в хроническую форму.

Длительные, несильные, непостоянные симптомы характерны для хронического воспаления, возникающего под влиянием постоянно воздействующих причин, например: неправильное питание или беременность.

Заболевания.Ру
Добавить комментарий