Спазм после удаления геморроя

Реабилитация, лечение и восстановление после удаления геморроя

Спазм после удаления геморроя

Из статьи вы узнаете о длительности восстановительного периода после удаления геморроя, методы ускорить выздоровление, возможные осложнения и профилактика рецидива.

Сколько заживает геморрой после операции

Восстановительный период после удаления геморроя зависит от способа проведенного вмешательства, наличия осложнений, физиологических особенностей организма пациента. Современные проктологи (колопроктологи) практикуют малоинвазивные техники ликвидации геморроидальных узлов и классическое иссечение геморроя.

Каждая малоинвазивная операция проводится с помощью различных физических, механических, химических факторов имеет короткий послеоперационный период после удаления геморроя: от пары дней до пары недель, иногда – месяцев.

Малоинвазивные техники

Инновационные технологии высокоэффективны на ранних стадиях формирования узлов. Период восстановления:

  • при успешном проведении дезартеризации (поочередное перевязывание всех питающих узел сосудов под контролем ультразвука) – реабилитация практически не требуется: пара часов наблюдения в условиях поликлиники или дневного стационара, иногда – в течение 2-3 дней, сразу же после выписки можно приступать к работе;
  • лигирование узла латексными кольцами (ножка узла постепенно пережимается колечком из латекса, которое накидывают на основание шишки, узел отмирает, выводится через пару недель наружу естественным путем вместе с колечком) – в основном, это и есть период реабилитации;
  • склеротерапия (запустевание узла под действием препарата склерозанта, введенного непосредственно в узел) предполагает амбулаторную реабилитацию в два-три дня, важно соблюдать диету и контролировать регулярность стула;
  • коагуляция инфракрасным светом (прижигание узла) – двух-трехчасовое постоперационное наблюдение врача и пара дней реабилитации в домашних условиях, предполагается, что пациент может вести привычный образ жизни, придерживаясь щадящей диеты первые дни и неделю не допускать тяжелых физических нагрузок;
  • лазерная коагуляция (удаление узла сфокусированным пучком лазера) – выписка в день операции после часового наблюдения врача, никаких особых ограничений, привычный образ жизни, за исключением поднятия тяжестей в течение первой недели после вмешательства;
  • криодеструкция (вымораживание узла жидким азотом) – реабилитация занимает не более 10 дней, возможно назначение стимулирующих иммунитет препаратов для убыстрения процесса эпителизации: Постеризан, Метилурацил, Трихопол, специальная диета.

Вечный вопрос: малоинвазивное или хирургическое лечение? Отвечает Лев Багдасарян.

Радикальные операции

Геморроидэктомия – полное иссечение геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану или геморроидопексия по Лонго с подтягиванием геморроидальных узлов внутрь ректального канала. Это стационарные травматичные операции, которые выполняются, как правило под общим наркозом, требуют обязательного врачебного наблюдения в постоперационном периоде.

Реабилитация длительная. Операция Лонго менее травматичная, осложнения бывают достаточно редко, поэтому период восстановления укладывается в рамки от трех суток до недели. Вмешательство по Миллигану-Моргану предполагает реабилитацию в течение месяца, иногда и дольше.

Восстановление после удаления геморроя

По сути, когда речь заходит о реабилитации предполагается радикальное вмешательство: открытая, закрытая геморроидэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.

Реабилитация после удаления геморроя или восстановительный период – это комплекс мер, которые призваны нормализовать нарушенные функции организма.

Обычно послеоперационный период включает несколько этапов и основывается на общих принципах восстановления после операции:

  • постельный режим в первые дни;
  • отсутствие резких движений, напряжения брюшных мышц;
  • возвращение к спортивным занятиям через две недели, начиная с ходьбы на месте и дыхательной гимнастики;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • при выполнении сидячей работы сидеть на стуле на специальной подушке- колечке;
  • секс – через месяц после операции, анальный – запрещен.

Гигиенические процедуры

После операции геморроя имеет значение правильный уход за перианальной областью. Это защищает кожу и слизистые от вторичного инфицирования.

Врачи рекомендуют весь период реабилитации после каждой дефекации подмываться прохладной водой, а утром и вечером проводить очищение зоны теплой водой с детским мылом. При этом нельзя переборщить с такими процедурами, чтобы не пересушить мылом кожу. Можно пользоваться специальными кремами для заживления ран и микротрещин.

Суть использования холодной воды – тонизирование вен, теплая вода с мылом способствует лучшей дезинфекции. Для максимального эффекта можно использовать отвары лекарственных трав: ромашка, крапива, календула, тысячелистник, череда, чистотел, в том числе – теплые сидячие ванночки. Вытираться следует только мягкой тканью.

Запрещается ношение обтягивающего белья с грубыми швами из синтетики, исключаются стринги, узкие джинсы, шорты, тугие пояса.

Физические нагрузки

Быстрая реабилитация после операции по удалению геморроя предполагает разумную двигательную активность.

Если в первые сутки любые движения под запретом, семь дней соблюдается постельный режим, то через неделю рекомендуется ходьба по палате или больничному коридору.

В результате улучшается обмен веществ, нормализуется кровоток, быстрее регенерируют постоперационные швы, предупреждается формирование геморроидальной бахромки.

Малоинвазивные оперативные вмешательства ограничивают физические нагрузки в первые 7 дней, но профилактической ходьбой можно заниматься уже на второй день после операции. Начиная с пяти – десяти минут, следует постепенно увеличивать продолжительность.

Интенсивные физические нагрузки, прыжки, приседания, силовые упражнения запрещены: велоспорт, тренажеры, гантели, скакалка, отжимания. Поощряется дыхательная гимнастика и пешие прогулки.

Показан комплекс Кегеля, который стимулирует развитие мышц промежности и восстанавливает их тонус.

Применение медикаментов

Геморрой после операции подлежит медикаментозной коррекции по индивидуальной схеме для каждого пациента с учетом особенностей нарушения функции пищеварительного тракта. Суть комплексной терапии при геморрое – нивелирование негативных последствий классической операции или ее малоинвазивных аналогов с сохранением функции геморроидальных каверн.

Фоновое постоперационное лечение геморроя является гарантией полной ликвидации симптомов болезни, способствует существенному улучшению состояния больных и восстановлению качества жизни пациента.

Критериями эффективности медикаментозной реабилитации после операции геморроя служат:

  • нормализация деятельности кишечника;
  • исчезновение подкравливания из прямой кишки;
  • купирование боли;
  • нормализация тонуса ануса;
  • регенерация поврежденных тканей.

Существует два направления медикаментозного лечения – местная и системная терапия, которые используют сочетано.

Среди системных препаратов приоритет принадлежит венотонику Детралексу – единственному микронизированному таблетизированному средству. Назначают также Венарус или Флебодиа 600. Прием Детралекса минимизирует риск развития послеоперационного тромбоза, потребность в системных анальгетиках и местных препаратах.

Боли и дискомфорт в аноректальной области могут сопровождать пациента 2–3 дня после локального вмешательства и до 2 недель после радикальной операции. Боль при пальцевом исследовании ректум в период реабилитации можно уменьшить орошением прямой кишки Катеджелем или Инстиллагелем с лидокаином.

При развитии боязни опорожнения для облегчения дефекации, начиная с третьего дня после операции, перед каждым опорожнением ректум нужно ставить микроклизму теплой (38–40°С) воды в объеме от 100 до 150 мл с добавлением 30–50 мл вазелинового масла.

Со временем на фоне заживления послеоперационной раны, приема пищевых волокон и осмотических слабительных, боль уйдет, самостоятельная дефекация восстановится.

Для смягчения неприятных ощущений в месте вмешательства рекомендуют до двух недель мази с местными анестетиками: Проктозан, Нео-Анузол и системные таблетки нестероидных противовоспалительных средств: Кетопрофен, Кеторолак, Найз.

В более поздние сроки – до месяца и более возможно использование суппозиториев: Натальсид, Релиф и Релиф Адванс.

При закрытой геморроидэктомии на пятый-девятый день после операции возможно появление кровотечения из ректум после опорожнения кишечника. Прием Детралекса в комбинации с Трихополом уменьшает этот риск, а эффективность Детралекса и Флебодиа при лечении геморроидальных кровотечений достигает 90%.

Местно используют троксевазиновую мазь, которая купирует воспаление, пастозность, боль, увеличивает прочность и тонус сосудов, укрепляет капилляры и понижает их проницаемость. Помимо этого, необходимо использовать биологические антисептические свечи, Натальсид, свечи с адреналином или тромбином. Максимально эффективны тампоны с гемостатической губкой или тампоны Фибриллар.

В случае тромбоза после хирургического удаления внутреннего или внешнего геморроя улучшает кровоток, купирует воспаление, снимает отечность гепариновая мазь или комбинированные тромболитики (гель Лиотон, свечи Нигепан, Гепатромбин Г).

Одной из задач реабилитации в стационаре после успешной операции запущенного геморроя считается нормализация стула. Размягчение каловых масс достигается диетой, слабительными, пищевыми волокнами, которые удерживают воду, способствуют продвижению пищевого коска по кишечнику. С этой целью назначают ферменты, симбиотики, стимуляторы перистальтики. Выбор препарата индивидуален. А также:

  • Если раздражен кишечник в сочетании с запорами используют спазмолитики: Спазмомен, Дюспаталин, Бускопан.
  • При атонии – стимуляторы продвижения пищевого комка по кишечнику Ганатон, Итоприд, желчегонные препараты. При отсутствии эффекта – микрокристаллическая целлюлоза в индивидуальной дозировке или Мукофальк.
  • При диарее целесообразно применение сорбентов: Смекта, Неоинтестопан, Полифепан, ферментов, бактериальных препаратов: Креон, Панзинорм, Бактисубтил, Хилак форте.
  • Для устранения местных воспалительных изменений используют препараты с гормонами: Проктоседил, Постеризан, Ауробин.
  • Для профилактики вторичной инфекции показана мазь Левомеколь, Ихтиол, Вишневского.

Питание после удаления геморроя

Период реабилитации после удаления геморроя обязан сопровождаться специальным режимом питания, что способствует быстрому восстановлению перистальтики и предупреждает рецидивы. Важно включить в ежедневное меню овощи, фрукты – источник клетчатки и витаминов и кисломолочные продукты, которые стимулируют иммунитет, являются профилактикой запоров.

Фрукты и овощи выбирают сезонные, лучше не экзотические, а местные. Важно выпивать достаточное количество воды в день (40 мл на 1 кг веса).

Источник: //sosudy.info/gemorroj-posle-operacii

Спазмы после операции по удалению геморроя

Спазм после удаления геморроя

Среди множества проблем, возникающих у пациентов, перенесших операцию по удалению геморроя, одной из актуальных является затруднение, связанное с нормальным опорожнением кишечника. Причиной, вызывающей затруднение дефекации, может быть внезапно возникающий спазм (сильное сжатие мышц) анального канала перед самой дефекацией или сразу после того, как каловые массы начали выходить.

Чтобы разобраться с причинами возникновения спазма ануса, следует узнать, что представляет собой сам сфинктер прямой кишки. Этот орган состоит из двух частей, наружной и внутренней. задача сфинктера – это контроль процесса вывода содержимого кишечника (каловые массы и газы) наружу.

Внешняя часть (наружная) представляет собой поперечнополосатую мышцу, которая охватывает анус. Как правило, размеры такого мышечного кольца не превышают по окружности 10-ти сантиметров и имеют толщину не более 2,5 сантиметра. Подавляющее большинство людей могут сознательно управлять сжатием или растяжением этих мышц, тем самым регулируя прохождение газов и каловых масс в любом их виде.

Внутренняя часть органа – это кольцевидная гладкомышечная структура, окружающая заднепроходной канал прямой кишки. Длина ее не более 3-х см, толщина не более 0,5 см. Эту часть сфинктера человек контролировать не может, поэтому ее мускулы сокращаются и разжимаются рефлекторно.

Основная функция внутренней части сфинктера – это роль своеобразного клапана, не дающего пройти через анус газам и каловым массам, если только для этого человек специально не тужится.

В нормальном (здоровом) состоянии организма раздражающим фактором для рефлекторного сжатия и расслабления внутренней части сфинктера выступают каловые массы, находящиеся в прямой кишке.

При геморрое и после его удаления процедура дефекации может быть затруднена из-за спазма.

Резкое сокращение мышц анального кольца провоцируется раздражением нервных окончаний, которые в большом количестве находятся, как в области ануса, так и в слизистой анального канала. Особенно часто спазм наблюдается во время развития средних и тяжелых форм геморроя, а также в послеоперационный период после удаления геморроидальных узлов.

Спазм после удаления геморроя не только приносит неприятные ощущения и чувство дискомфорта из-за невозможности опорожнять кишечник путем естественной дефекации, но и нередко сопровождается сильными болями. Кроме этого он препятствует нормальному процессу заживления ран оставшихся на месте удаленных геморроидальных шишек.

В настоящее время фармакологическая промышленность предлагает самые разные средства и препараты, обеспечивающие эффективное купирование симптомов, вызывающих спазм анального кольца после удаления геморроя. В основном это такие местные анестетики, как ректальные свечи, мази и гели.

Также применяются в форме инъекций и таблеток анальгетики и спазмолитики. Практикуется после удаления геморроя прием сидячих ванн с теплой водой или травянными отварами из целебных растений, направленных на предотвращение сокращений мышц.

А для приготовления отваров, используемых при принятии теплой ванны, используют такие растения – шалфей, ромашка, а также кора дуба.

Отмечается многими врачами-проктологами, что способствуют расслаблению мышц анального сфинктера после удаления геморроя средства, в состав которых входит нитроглицерин. Например, пользуется у пациентов большой популярностью 0,4 % нитроглицериновая мазь, снимающая спазм после удаления геморроя.

Обязательным условием для пациентов, страдающих от спазмов анального кольца после операции по удалению геморроя, является тщательное соблюдение гигиены. Также следует соблюдать личную гигиену перед тем, как выполнять какие-либо манипуляции, направленные на купирование спазма.

источник

Спазм прямой кишки или «синдром прокталгии» — проблема, с которой сталкивались многие, перенесшие недавно операцию по удалению геморроя, или лечили геморрой. «Синдром прокталгии» предполагает острые болезненные ощущения во время сильного сжимания колечка ануса для предотвращения непроизвольного газовыделения или во время/после/перед дефекацией.

Полость кишечника — ткани с большой численностью нервных окончаний. Во время резкого сжатия внутреннего сфинктера или при механических поражениях прямой кишки, сигналы поступают в мозг и вызывают боль.

Вызвать раздражения анального отверстия и сфинктера может ряд причин, которые обусловлены как работой внутренних органов, так и психоэмоциональным состоянием человека. Факторы можно поделить на 2 группы: первичные и вторичные.

К первичным причинам относят:

  • неустойчивое состояние психики;
  • невроз;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушения работы вегетативной системы.

Первичные причины, как правило, не связаны с механическими повреждениями стенок и слизистых оболочек прямой кишки. К вторичным факторам, вызывающим спазм сфинктера, относят:

  • воспаление геморроидальных узлов и удаление геморроя хирургическим путем;
  • трещины и раны прямой кишки;
  • болезнь Крона;
  • диареи и проблемы с дефекацией;
  • травмы крестца и копчика;
  • роды;
  • онкологические патологии полости малого таза.

Боли при прокталгии могут отдавать в интимную область.

Прокталгия — патологическое отклонение работы мышечной системы прямой кишки. Проявления проблемы:

  • острые болевые приступы, отдающие в интимную зону и поперек;
  • болезненная дефекация;
  • болевой симптом, пропадающий при принятии ванны;
  • спазмы проявляются в ночное время.

Болезненные сокращения прямой кишки классифицируются в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, как долго длиться боль, характер этиологии спазма. По продолжительности выделяют:

  • скоротечные спазмы;
  • длительный болевой синдром.

По происхождению выделяют:

  • первичный спазм (не связанный с механическими повреждениями заднего прохода и внутреннего сфинктера);
  • вторичный спазм (патологии и травмы ануса).

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к проктологу, который проведет необходимые диагностические мероприятия, поставит точный диагноз и подберет релевантные методы лечения.

Важным шагом в диагностике является сбор анамнеза: через устный вопрос врач определяет степень и качество проявление симптомов, а также устанавливается факт сопутствующих заболеваний и повреждений органов малого таза, часто они становятся причиной судорог прямой кишки. Дальнейшие исследовательские мероприятия предполагают:

Более детальный осмотр кишки осуществляют ректороманоскопом.

  • визуальное обследование внешнего сфинктера и колечка ануса;
  • пальпацию анального отверстия: пациент на гинекологическом кресле, при вторичном спазме осмотр проводится в позе на боку, поджав под себя колени;
  • ректороманоскопию — глубокий осмотр слизистой прямой кишки, предполагающий использование ректороманоскопа;
  • осмотр прямой кишки эндоскопом или рентгеновскими лучами.

Для того чтобы быстро снять судороги прямой кишки и купировать проявления можно использовать средства нетрадиционной медицины, медикаментозное лечение или радикальные методы — хирургическое вмешательство.

Метод лечения подбирается в зависимости от степени запущенности заболевания и его проявлений. Прежде чем прибегнуть к одному из способов, необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать все предписания.

Снять спазмирующую боль после операции по удалению геморроя можно при помощи препаратов местного действия или лекарствами для системного употребления.

Часто доктор подбирает комплексное лечение, чтобы избавить пациента от всех симптомов.

Например, если у больного проблемы с дефекацией, ему назначают слабительное, при расстройствах нервной системы назначают успокоительные или психостимуляторы:

Нигепаном снимают воспаление в проблемной области.

  • для обработки сфинктера чаще всего используют крема и мази: «Релиф», гепариновая мазь, «Гепатромбин Г»;
  • свечи, которые «успокаивают» воспаленные очаги: «Нигепан», «Ультрапрокт», «Бетиол»;
  • в качестве болеутоляющего используются таблетки, например, «Детралекс, «Но-Шпа», «Нимесил»;
  • для системного применения подойдут «Тримедат» и «Бускопан».

Использование «Тримедата» купирует болевые ощущения при первом проявлении.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если снятие судороги прямой кишки после удаления геморроя медикаментозными средствами уже невозможно. Чаще всего проводят сфинктеротомию.

Эта операция предполагает надрез сфинктера, что помогает снизить давление на сосуды и тем самым ослабить спазм.

Операция проводится под общим наркозом и требует восстановления: соблюдение диеты, прием препаратов, специальные ванночки и примочки.

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с проктологом. Если присутствуют аллергические реакции на тот или иной компонент необходимо отказаться от его применения. Особенно действенными народные средства оказываются при параллельном их применении с лекарственными препаратами.

Сидячие ванны помогут расслабить сфинктер, снизить давление на сосуды и утолить болезненные ощущения. Лучшие рецепты ванн:

Хорошо помогает при спазмах марганцевая ванночка.

  • Растворить в теплой воде немного марганцовки и сидеть в такой жидкости 15—20 минут, по окончании процедуры обработать сфинктер спиртовым антисептиком. Курс лечения таким способом составляет 7—10 дней.
  • Сидячая ванночка из отвара зверобоя, тысячелистника, коры дуба.
  • Траву спорыша смешать с 2 ст. л оливкового масла и 1 л теплой кипяченой воды. Принимать такую сидячую ванночку 20—30 минут, после процедуры смазать анальное кольцо антисептическим средством и маслом.

Для избавления от болевых симптомов подойдут свечи домашнего приготовления из мякоти сырого картофеля с медом, льда (замороженный травяной отвар). Они успокоят воспаленные места и сыграют роль спазмолитико-анальгизирующего средства. Действенными также будут тампоны, изготовленные дома:

  • Взять 2 ст. л смеси трав (водного перца, цветков льнянки, дубовой коры) растолочь и смешать с топленым свиным жиром. Оставить застывать на день. Вводить в прямую кишку 1—2 раза на 2—4 часа. Курс лечения 7—10 дней.
  • смешать полкиллограма топленой свинины с 4—5 ч. л толченого хмеля и добавить 2 ст. л. зверобоя. После застывания (12 часов) и охлаждения вводить в проход на несколько часов.

Клизмы от спазма сфинктера готовят на основе травяного отвара с использованием «Октенисепта» (пропорция 1:10) или «Колларгола» (не больше 50-ти мл на одну процедуру).

В качестве основы лучше использовать отвар из шалфея, календулы или зверобоя. Перед использованием клизму смазывают вазелином, а после процедуры сфинктер обрабатывают антисептическим средством.

Перед использованием обязательно проконсультироваться с врачом.

В современном мире геморрой — одна из часто встречающихся патологий. Она распространена среди лиц, ведущих сидячий образ жизни, имеющих сидячую работу. После операции геморрой может осложниться другими патологиями.

Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться правил во время периода реабилитации.

Пациент после геморроидэктомии должен соблюдать режим физической активности, диету, проводить гигиенические процедуры.

В послеоперационном периоде потребуется дальнейшее лечение геморроя.

Восстановление после операции на геморрой протекает индивидуально у каждого больного. Течение реабилитации зависит от:

  • возраста пациента;
  • присутствия хронических заболеваний;
  • типа проведенной операции (открытая, закрытая);
  • наличия болезней кишечника;
  • наличия осложнений.

После операции по удалению геморроя следует исключить все факторы, способные вызвать обострение заболевания или осложнения. Также важно выполнять рекомендации врача после операции на геморрой. Он расскажет, что можно употреблять в пищу в первые сутки после вмешательства, как посещать туалет и тому подобное.

Послеоперационный период включает:

  • проведение гигиенических процедур;
  • устранение болевого синдрома;
  • соблюдение режима физической активности;
  • соблюдение диеты;
  • уход за раной.

Источник: //rekon-restaurant.ru/gemorroy/spazmy-posle-operatsii-po-udaleniyu-gemorroya/

Геморроидэктомия, операция – отзыв

Спазм после удаления геморроя

Всем привет!

Кажется, я готова поделиться.

Тема непростая, личная, интимная, медицинская. Обычно я на такие не пишу.

Но чувствую, что обязана)))

Пишу для тех, кого хоть как-то касается тема геморроя: ищите для себя полезное, спрашивайте!

Когда это началось?

Вообще-то давно. После родов в 2003г. было сильное обострение и потом примерно раз-два в год. Но удавалось подавить мазями и таблетками.

В 2017 году прошла полное обследование, потому что была кровь в кале, но ничего не нашли, кроме геморроя и трещины. А с ноября 2018 началось сильное обострение. Почти ни с чего.

Один запор и одно долгое стояние в пробке, сидя на пятой точке. Ничего не помогало – ни мази, ни таблетки.

Что меня беспокоило?

Больше всего меня беспокоили сильные боли. Это действительно ОЧЕНЬ сильные боли. Особенно во время и после дефекации. Кровь была, но не много и очень редко.

Обращалась ли я к врачам?

Да, конечно. И не раз. В ноябре-декабре начала активно лечиться, после нового года мне стало уже понятно, что надо присматриваться к врачам и узнавать насчет операции.

Как понять, что нужна операция?

Мнение врачей не всегда постоянно на эту тему. Раньше считали, что надо удалять как можно быстрее. Сейчас тянут до последнего.

Вроде как ничего лишнего в организме нет, геморроидальные узлы создают анальное кольцо, есть вероятность осложнений, операция травматичная, болезненная.

Появились и новые методы типа лигирования, прошивания узлов, но не всем подходят, да и переживают пациенты тоже по-разному. К тому же, возможны рецидивы.

Я, скорее, сама поняла, что все, баста. Шли месяцы и при активном лечении ситуация лучше не становилась. Тогда уже и проктолог сдался – операция!

Первично, при поступлении ставили геморрой второй степени, во время операции стало понятно, что это третья – не меньше! Вот, почему они меня так донимали!

Много ли анализов собирать к операции?

Много. Помимо общих анализов для хирургического стационара, надо сделать гастроскопию и колоноскопию, что уже является подвигом.

Как выбрать стационар?

Стационары сильно отличаются друг от друга по многим, почти по всем, параметрам!

Это и условия пребывания, и отношение персонала, и возможность ухода за больным родственниками, и возможность соблюдать гигиену, и наличие других профильных отделений, если есть хронические заболевания, и уровень реанимации, и возможность обсудить что-то с анестезиологом до операции, возможность выбрать хирурга, возможности отделения по обезболиванию, питание в стационаре и многое-многое другое!

Например, я отказалась от супер-условий в пользу хороших врачей, возможности посещения меня в любое время и очень адекватной работы службы анестезиологии-реаниматологии.

Что нужно взять с собой в больницу?

Ночнушки (несколько, но не пижамы!), халат, моющиеся тапки, одноразовые трусики-штанишки из аптеки, гаджеты-книги, чашки, ложки.. (ну что вам обычно нужно в больнице). Компрессионные чулки или бинты! Узнайте, что нужно из медикаментов (перевязочный материал, антисептики, мази, нужен ли тазик для ванночек).

Какая будет анестезия?

В принципе – какая пожелаете. Мне делали (теперь уже первую) операцию под спинальной анестезией, но так как я была сильно измучена бессонной ночью в больнице, анестезиолог дал мне поспать во время операции. Преимущества у общего наркоза тоже есть, я о них расскажу, когда буду писать о второй операции в одном из ближайших отзывов.

Как настроиться на операцию?

Сложно. Врачи не берутся обещать, что будет не больно. Почти все прочитанные мною отзывы о геморроидэктомии тоже содержат мало утешительных слов.

Хотелось не выпасть из жизни надолго и не сойти с ума от боли. Поэтому настрой – терпеть день за днем, выздоравливать, восстанавливаться и забыть навсегда про проблему геморроя.

В конце концов, делать надо пока молодая. Бабку никто уже не возьмет на такую операцию!

Операция – это больно? Сколько длится? Как ее делают?

Подготовка клизмами или препаратами. У меня была клизмами.

Сама операция – это не больно, не страшно и не долго. Завезут в операционную, разложат почти как у гинеколога, заболтают, сделают укол.

Если сильно паникуете – лучше сразу скажите, пусть вас введут в сон. Мне лично совершенно не страшно было делать спиналку, а в операционной было даже интересно.

Главное – мне хотелось навсегда избавиться от проблемы! Так сильно она меня мучила эти полгода до операции!

У меня была классическая геморроидэктомия. Да, применялись радионож и т.п Сути дела это сильно не меняет. Разве что, кровотечения послеоперационного не было.

Длилась операция чуть больше часа. Потом еще несколько часов в реанимации.

После операции.

Лично я была в реанимации до отхода от спинальной анестезии. Примерно через три часа стало ясно, какого плана боли меня ждут. Прямо в реанимации меня обезболили наркотическими препаратами (кстати, совсем не панацея! На кого как действуют. На меня плохо. Почти никак.) и отправили в отделение.

В заднем проходе стоит толстая турунда с газоотводной трубкой. С ней особенно больно, распирает, пульсирует. Через сутки ее сняли и стало полегче.

Никаких луж крови, разодранных задов ни у кого не было (как я читала в отзывах). Два раза уже отлежала в проктологии. Да, людям после геморроидэктомии приходится нелегко. Наверное, больнее всех прооперированных. Но все на своих двоих, ходят потихонечку, охают. И «бегают» за уколами к медсестре.

Спектр болевых ощущений широк – это и резь, и щипание, и пульсация.

После дефекации особенно лихо!

Хорошо, если в больнице есть где подмыться и посидеть в тазу! У нас не было где, только в ванной комнате был душ, туда еще доковылять надо. Маршрут такой: туалет-процедурка(укол)-ванная.

Я не рыдала, не стонала, не теряла сознание. Просто терпела. Иногда тихо плакала. Из мужских палат иногда доносился мат…

В посторонней помощи я не нуждалась практически. Умывалась, принимала душ, приводила себя в порядок. В основном, лежала и смотрела кино или прохаживалась по коридору.

Каждый день врач делает осмотр и перевязку. Это не больно. И даже турунду было вынимать не больно.

Сидеть нельзя. И потом нельзя еще долго. Да и не захочется. Стоять тоже не очень,на кишку давит. Приходится либо лежать, либо прохаживаться.

Питание диетическое. Все, что делает стул мягким, полужидким. Другого питания тоже не захочется. Про печеньки и хлеб придется забыть ради своего же блага.

Я похудела за 2 месяца на 7 кг!

Выписка, больничный, восстановление.

Выписывают в среднем через 5 дней-неделю. Домой придется ехать полулежа. Больничный предусмотрен на месяц. Объективно: через месяц с небольшим я впервые вышла в люди и села за руль. Да и вообще села. Хотя, отзывы, я помню, строчила уже день на пятый после выписки, полусидя у компа. Очень пригодился надувной круг из аптеки! Просто маст-хэв!

Дома надо продолжать лечиться, делать перевязки, ванночки, не поднимать тяжести. Основной проблемой остается туалет. Вспоминаешь сразу, как учили дышать на родах, как правильно петь, выть… Потом – пулей в таз с марганцовкой!

И так день за днем, день за днем…

К сожалению, обезболивающие пьются горстями. О печени уже не думаешь.

Таблетки, мази…. это их малая часть

С туалетом становится легче неделе на третьей. Главное – не держать в себе и правильно питаться, не допускать запоров и задержки стула.

Выглядит «там» все сначала не очень. У меня и швы были.

Но потом отек спадает и все очень даже ничего! Лучше, чем до операции! Хотя с косметической целью я не советую делать геморроидэктомию никому!

Выздоровление или осложнение?

А это у кого как. Со статистикой можно ознакомиться на различных интернет – порталах. Место деликатное – много мышц, нервов, сосудов проходит.

Я смотрела видео. Здоровенный мужик рассказывал, что потерял работоспособность на год! Подумала, что очередной нытик. Закрыла и забыла. Настроилась на выздоровление.

Но что-то пошло не так…

Во-первых, у меня был слишком сильный болевой синдром. Спазм сфинктера начался еще в больнице.

Во-вторых, на восьмой день у меня поднялась температура и …. , скажем так, рана стала не сухой.

В –третьих, при осмотре было видно, что есть раневые поверхности даже через два месяца, и они не затягиваются.

Пришлось пройти внутриректальное УЗИ, ректороманоскопию, чтобы выяснить, что случилось.

Совокупность факторов привела к тому, что мне пришлось делать повторную операцию.

Это мучения, это боль, это бесконечные мази и свечи, это время, это нетрудоспособность, это нервы, это подготовка к новой операции, это операция опять…

Редко, но такое бывает. Я, как всегда, в числе «счастливчиков».

Но вообще, посещая врача после операции и видя там товарищей по несчастью, с которыми я лежала в одно время в больнице, мало кто даже через три недели-месяц был полностью здоров, весел, активен. Заметно было, что людям все еще дискомфортно сидеть, да и на психике длительная боль здорово сказывается! У меня все так же было.

Со мной вышла похуже ситуация. Следующая моя операция – иссечение анальных трещин. Я ее уже пережила и обязательно напишу отзыв, как только будут первые результаты.

Могу ли я рекомендовать операцию геморроидэктомия? Когда припрет – не пойдете, а побежите! Но лучше не затягивать, возраст и общее состояние здоровья имеют значение!

Здоровья всем!

Источник: //irecommend.ru/content/operatsiya-bol-spazm-sfinktera-nezazhivayushchie-rany-i-snova-operatsiya-ne-strashnyi-otzyv

После операции по удалению геморроя: геморроидэктомия и послеоперационный период

Спазм после удаления геморроя

После удаления геморроя у пациента наступает период восстановления и реабилитации.

Несмотря на то, что операция по удалению воспаленных узлов полностью избавляет пациента от заболевания, необходимо знать, как себя вести, как восстанавливаться.

После операции по удалению геморроя может быть период, когда будет присутствовать и спазм, и кровотечение, поэтому важно точно выполнять все рекомендации, и вести послеоперационный период как надо.

Основы восстановления после операции по удалению геморроя

Для каждого пациента после операции на геморрой наступает период восстановления. Причем проходит реабилитация для каждого человека индивидуально. Такой подход обусловлен тем, что бывают разные осложнения, по-разному проходит сама операция по удалению геморроидальных узлов.

Как правило, чем сложнее стадия геморроя, тем больше требуется времени на восстановление

Вместе с тем, послеоперационный процесс может затянуться на 10 и более дней, так как часто может проходить с воспалением тканей. На этом лечение геморроя не заканчивается, а скорее, продолжается далее.

Таким образом, сама операция по удалению геморроидальных узлов является как бы первым этапом, далее идет консервативное лечение, которое занимает от 10 и более дней. Только в таком, комплексном подходе можно исключить различные осложнения.

Сразу можно сказать, что после операции геморроя можно начать использовать ванночки с марганцовкой или отваром ромашки. Эти ванночки отлично помогают:

  • ускорить процесс заживления,
  • уменьшить кровотечение.
  • Провести дезинфекцию.

Можно дополнительно принимать и ванночки и свечи, такой подход только усиливает эффект. Лечение предполагает использовать свечи «Натальсид», обладающие возможностью останавливать кровотечение и снимать воспаление после операции геморроя.

Далее можно предложить ректальные метилурациловые свечи, которые помогают ускорить зарубцивание тканей после геморроидэктомии.

Как правило, даже таких действий может хватить, чтобы минимизировать в первые 10 дней осложнения, и продолжить консервативное лечение.

Главное, чтобы не было других побочных эффектов, тогда пациенту можно будет скоро и сидеть без боли, также ему не будет запрещен секс.

Осложнения

Что интересно, после удаления геморроя, осложнения при геморрое не возникают обязательно сразу. Осложнения пациент может начать испытывать через несколько дней, иногда через 10 или даже через несколько недель.

Можно перечислить основные негативные последствия:

  1. Задержка мочеиспускания. Такое осложнение в реабилитационный период наблюдается у мужчин. Для вывода мочи используется катетер, столько, сколько нужно для устранения проблемы.
  2. После удаления геморроя в области прямой кишки и сфинктера возникает боль. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в этой области. Причем это может быть и болезненный спазм. Боли в этот восстановительный период могут быть просто нестерпимыми, и для их устранения используются даже наркотические анальгетики.
  3. Выпадение прямой кишки. Это редкое осложнение, когда есть нарушение функций сфинктера. Устранить это состояние может консервативное лечение, или снова операция.
  4. Кровотечение. Может развиваться сразу после удаления геморроя, однако, в некоторых случаях и через 10 дней. Это связано с травмированием геморроидальных узлов, а также с тем, что каловые массы, если стул твердый, проходя по прямой кишке, травмируют место операции.
  5. Свищ после геморроидэктомии – редкое осложнение, причем возникает даже не через несколько дней, а через месяцы. Лечение также проводится как консервативное, так и оперативное.
  6. Стриктура ануса. Сужение заднего прохода после операции Миллигана-Моргана. Восстановить сфинктер можно с помощью специального анального расширителя.

Помимо вышеописанных последствий, удаление геморроидальных узлов часто вызывает у пациента подсознательный страх боли. Особенно это проявляется в том, что касается дефекации. Пациенты боятся, что твердый стул будет причинять сильную боль и вызывать спазм сфинктера.

В принципе, исключить твердый стул достаточно легко, для этого можно применять на протяжении 10 и более дней слабительное, а также придерживаться специальной диеты. Именно диета приведет к тому, что стул будет мягким, и не будет травмировать область операции.

Если при прохождении по прямой кишке, стул все равно вызывает болевые ощущения, можно принимать обезболивающие, ректальные свечи, анальгетики, нитроглицериновую мазь. Последняя, кстати, помогает расслабить анус, и стул проще проходит.

Еще одним крайне неприятным последствием можно назвать нагноение, которое омрачает восстановительный период. Возникает нагноение при проникновении в послеоперационный шов микробов.

Лечение нагноения ведется с помощью антибактериальных и противовоспалительных средств. Если случай запущенный, рекомендовано делать, вскрытие раны и промывание. Период восстановления может составлять до 1 месяца.

Но здесь важно отметить, что стул при прохождении через операционные области, может инфицировать их.

Основы реабилитации

Данные статистики утверждают, что если было проведено лечение в виде простой перевязки геморроидальных узлов, пациент все равно через несколько лет снова обращается за медицинской помощью.

Наблюдается спазм, стул с трудом проходит, начинаются запоры при геморрое. Несмотря на все рекомендации, не помогает ни диета, ни ванночки и свечи. Как правило, почти 75% отмечают рецидив геморроя.

Реабилитация после закрытой геморроидэктомии длиться 20 дней, при открытой операции  — примерно 5 недель.

На протяжении от 10 дней и более пациент считается нетрудоспособным, и может брать больничный при геморрое, это период, когда нельзя заниматься сексом, особенно анальным.

Если пациентом соблюдается диета, выполняются все рекомендации, ведется профилактика, используются профилактические ванночки, при малейших признаках геморроя – ректальные свечи, то рецидив возможен через 5-10 лет.

К сожалению, при нарушении дисциплины поведения после операции, рецидив наступает гораздо раньше, чем через 5-10 лет.

В основе реабилитации всегда лежит не только профилактическое лечение и восстановление, но и полное изменение образа жизни пациента. В основе можно отметить такие изменения, как:

  • Диета.
  • Физические нагрузки.
  • Гигиена.

В диете пациент должен полностью пересмотреть алиментарное поведение. В первые сутки после проведения операции необходимо будет голодание. Это поможет исключить появление стула.

Далее нужно ограничить себя от продуктов, которые вызывают газообразование. Все питание строится на принципах здоровой диеты, пища принимается дробно, небольшими порциями в одно, установленное время.

Нужно определить, сколько можно кушать:

  1. трудноперевариваемые белки, это баранина, грибы и свинина.
  2. И сколько легкоусвояемые углеводы, это сдобная выпечка, сахар.

Что касается способа приготовления, то предпочтение отдается тушению, варке и приготовлению на пару.

Диетическое питание позволяет исключить возможный спазм сфинктера, запор, газообразование, это своеобразная профилактика, которая поддерживает послеоперационное лечение.

Нужно заставить себя отказаться от таких продуктов, как:

  • кофе,
  • острая и жареная пища,
  • копчености,
  • специи,
  • цельное жирное молоко,
  • газировка, алкоголь.

Можно делать как можно больше жидкой пищи, пить много воды. Из продуктов, которые помогают в реабилитации после удаления узлов:

  1. гречневая и овсяная каши,
  2. хлеб с отрубями,
  3. свежие и тушеные овощи.

Когда в рационе совмещаются белковые, углеводные, растительные продукты в блюдах, можно делать вывод, что диета правильная.

Диету необходимо вести на протяжении всего периода, при этом в дополнение принимаются специальные ванночки и используются свечи.

Что касается физической нагрузки, то здесь категорически запрещено поднимать тяжести, в первые 10 дней не рекомендовано заниматься сексом, особенно анальным.

Это время когда надо двигаться под наблюдением врача и выполнять легкие физические упражнения. Впоследствии отлично подойдет йог.

И обязательная тщательная гигиена после каждого акта дефекации. Подробно о том, как проходит реабилитация расскажет врач в видео в этой статье.

[block id=”10″]

Источник: //otgemorroya.ru/vrach/posle-operacii-po-udaleniyu-gemorroya.html

Заболевания.Ру
Добавить комментарий