Симптомы капилляриоза (капиллярия гепатика)

Капилляриоз симптомы у человека, фото и лечение

Симптомы капилляриоза (капиллярия гепатика)

Капилляриоз – это вид гельминтоза, которому способствуют паразиты из рода Capillaria. Эта разновидность нематодов распространена в Таиланде, на Филиппинах, Ближнем Востоке в Колумбии и в азиатских странах.

Стоит заметить, что у мужчин такое заболевание диагностируется гораздо чаще, в сравнении со случаями, когда возбудителем болезни был карликовый цепень.

Источник гельминтоза – капиллярия, имеющая круглую форма и размер от 2-4 мм, что видно на фото. Существует 3 типа глистов, принадлежащих к роду Capillaria:

  1. Capillaria aerophila;
  2. Capillaria hepatica;
  3. Capillaria philippinensis.

Способы попадания в организм, области поражения и симптомы их паразитирования различные. С момента заражения и до возникновения первых проявлений болезни может пройти около 30 дней.

При этом у больного отмечается дефицит кальция, калия и белка. Также происходит с бой в обменных процессах.

Виды капилляриоза

Capillaria aerophila обитает в легких, так развивается легочный капилляриоз. Такой вид паразитов является самым опасным, так как вероятность инвазии этими гельминтами достаточно высокая.

Эти нематоды живут в легких и бронхах небольших диких млекопитающих (мартышки, полевые мыши). Заразиться таким видом гельминтоза можно после контакта с инвазивным животным либо через поцелуй с человеком, в дыхательных путях которого имеются яйца капиллярий. Выведение паразитов из человека происходит через рот вместе с рвотными массами либо с фекалиями.

Печеночный капилляриоз возникает при поражении Capillaria hepatica. Этот вид гельминтоза передается вместе с яйцами паразитов из почвы.

Такая разновидность капиллярий часто паразитирует в печени мелких грызунов, обезьян, крыс, провоцируя цирроз.

Если мелкую особь съедают крупные животные, тогда яйца гельминтов проникают внутрь нового организма. Инвазивные фекалии выходят наружу, попадая в почву, которая на протяжении 30 дней является заразной для животных и человека.

Яйца паразитов, в случае проникновения в организм человека, перемещаются в печень, развиваясь там до размеров взрослой особи. Прочим способом передачи глистов является разложение тел инфицированных животных, вследствие чего глисты остаются в земле. Кроме того, подхватить капилляриоз можно через грязные фрукты, овощи, воду и зараженные предметы.

Кишечный капилляриоз появляется, когда организм человека поражает Capillaria philippinensis. Примечательно, что человек с таким видом гельминтоза не заразен для окружающих. Для развития паразитам необходимы промежуточные хозяева – пресноводные рыбы.

Capillaria philippinensis также может обнаруживаться у птиц, питающихся пресноводной рыбой. А в организм человека личинки паразита могут попасть после употребления сырой и недостаточной обработанной рыбы.

Симптомы

Иногда капилляриоз развивается без характерных признаков. Поэтому больной не обращается к врачу, что приводит к тяжелым формам заболевания, а иногда и к летальному исходу.

Симптомы кишечной формы заболевания проявляются медленно. К ним относятся периодические боли и урчание в животе.

Через 2-3 недели после инвазии у пациента возникают следующие симптомы:

  • рвота;
  • водяниста и обильная диарея;
  • отечность;
  • недомогание;
  • атрофия мышц и потеря их массы;
  • отсутствие аппетита;
  • анорексия.

При отсутствии терапии через 2-3 месяца больной может умереть.

Печеночный капилляриоз по своим проявлениям сходен с острой формой гепатита.

Ему сопутствуют такие симптомы, как увеличение печени, боль в животе, затрудненное мочеиспускание и ощущение тяжести в правом подреберье.

Также у пациента желтеют белки глаз (как на фото), он быстро теряет вес, слизистые его носа и глаз пересыхают, кожа становится сухой и желтой, возникает тошнота и неприятный запах со рта.

В случае заражения Capillaria philippinensis, паразиты могут жить в кишечнике и в других, рядом расположенных органах.

Легочный капилляриоз на начальном этапе протекания проявляется признаками, сходными с клинической картиной воспаления слизистой трахеи. Это состояние сопровождают такие симптомы:

  1. першение в горле;
  2. увеличение температуры;
  3. лающий кашель;

Когда воспаление продвигается вниз по дыхательным путям, то возникают такие признаки, как приступы удушья, отделение мокроты, выраженный и глубокий кашель. Также развиваются болевые ощущения в груди, лихорадка, дискомфорт в легких во время кашля и одышка.

Легочную форму заболевания не просто диагностировать, из-за того, что ее симптомы нехарактерные и их можно спутать с клинической картиной других болезней легких. А в особо запущенных случаях если нет терапии может развиться пневмония, что нередко заканчивается смертью.

Диагностика, лечение и профилактика

В случае кишечного капилляриоза, необходимо изучить образцы кала, чтобы выявить в них личинки капиллярий и их яиц. Также может проводиться биопсия кишечника.

Чтобы диагностировать печеночный капилляриоз делается биопсия органа. Но точной уверенности в том, что при заборе был взят необходимый кусок органа, нет.

Если поражены легкие, тогда необходима экспертиза смывов и мокроты из дыхательных путей. Еще может понадобится проведение биопсии легких.

Капилляриоз лечится Мебендазолом и его аналогами, такими как Альбендазол и Тиабендазол. Продолжительность терапии и дозировка антигельминтного средства определяются врачом, исходя из массы тела, веса больного и степени инвазии.

Параллельно проводится симптоматическая терапия. С этой целью назначаются жаропонижающие препараты и средства, предупреждающие обезвоживание организма, восстанавливающие клеточный состав и поддерживающие концентрацию электролитов в крови.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении личной гигиены:

  • продолжительная термическая обработка сырой рыбы;
  • мытье сырых овощей, ягод и фруктов перед употреблением;
  • тщательное мытье разделочных поверхностей после обработки рыбы и мяса;
  • смена одежды после работы с почвой.

Соблюдение этих правил не только снизит риск возникновения капилляриоза, но и эхинококкоза печени и токсоплазмоза во время беременности.

Так, несмотря на то, что капиллярии зачастую обнаруживаются в экзотических странах, с признаками этого вида гельминтоза и профилактикой его появления должен ознакомиться каждый.

Особенно это касается часто путешествующих людей. в этой статье продемонстрирует, как выглядят нематоды рода капиллярии.

Источник: //parazity.com/boleem/other/kapillyarioz.html

Капилляриоз – Медицинский справочник

Симптомы капилляриоза (капиллярия гепатика)

Капилляриоз – это гельминтоз, вызываемый круглыми червями (нематодами). Наиболее часто встречается паразитарное поражение кишечника с преобладанием в клинике диарейного синдрома.

Также возможны поражения легких и печени, проявляющиеся лихорадкой, кашлем, желтушной окраской кожи и склер соответственно. Единственным методом подтверждающей диагностики является микроскопическая детекция возбудителя в кале, мокроте или биоптате печеночной ткани.

Терапия паразитарной инфекции состоит из этиотропной (антигельминтной) и симптоматической (дезинтоксикационные, спазмолитические, антигистаминные препараты) составляющих.

Капилляриоз

Капилляриоз относится к нематодозам, поражающим преимущественно тонкий кишечник человека. Впервые возбудители заболевания (капиллярии) были описаны в 1963 году у пациента с тяжелой энтеропатией.

Основными районами распространения считаются Филиппины и Таиланд, случаи легочного капилляриоза зафиксированы на территории СНГ и Европы, печеночная форма регистрируется в США, странах Африки и Азии. Болеют чаще всего мужчины среднего возраста (30-39 лет). Четкой сезонности гельминтоза не описано.

Имеются предположения, что заражение чаще всего происходит у рыбаков, туристов и жителей побережья из-за контакта с инфицированными лагунными рыбами.

Причины капилляриоза

Возбудитель инфекции – круглый червь капиллярия (виды Capillaria philippinensis, С. aerophilia, C. hepatica), взрослые особи которого достигают 2-4 мм. Источниками инфекции могут служить больные люди и животные (млекопитающие, рыбы), в организме которых происходит размножение паразита.

Попадая в окружающую среду с фекалиями, мочой, рвотой, мокротой, а также вследствие разложения тела организма-хозяина в случае естественной либо насильственной смерти, яйца гельминта в течение 30-45 дней превращаются в личиночную форму и сохраняют жизнеспособность более года.

Промежуточными хозяевами выступают рыбы и дождевые черви.

Путь заражения преимущественно алиментарный (немытые ягоды, овощи и фрукты), реже инфицирование происходит путем непосредственного контакта с больным (при поцелуях, чихании, кашле, во время игр и ухода за бездомными и домашними котами и собаками). Группами риска являются рыбаки, работники рыбоперерабатывающих комбинатов, пищевой промышленности, дети, ветеринары, сотрудники служб по отлову бездомных животных.

Патогенез

После попадания в организм человека личинки оседают преимущественно в тонкой (тощей) кишке.

Прикрепляясь к слизистой оболочке, капиллярии нарушают естественное всасывание питательных веществ, оказывают механическое повреждающее воздействие, вызывают воспалительные изменения слизистой оболочки.

При попадании в кровеносные сосуды кишечника гельминты могут распространяться по организму, обладая тропизмом к печеночной и легочной тканям.

Вызываемые некротические изменения в тканях приводят к нарушению функции органов; при длительной инвазии поврежденные участки могут замещаться соединительной тканью. Фиброзные изменения способствуют снижению воздушности легких и нарушению газообмена; в печени процесс фиброзирования снижает способность органа к регенерации, элиминации продуктов жизнедеятельности и выработке компонентов свертывающей системы крови.

Классификация

Клиническая классификация капилляриоза основана на разделении заболевания по поражаемому органу. Преимущественной локализацией гельминта является желудочно-кишечный тракт, как следствие, возможно классифицирование данного нематодоза по степени обезвоживания (I-IV степени: от умеренной жажды до анурии). Выделяют следующие клинические формы болезни:

  • Кишечная. Самая частая локализация паразита – тощая кишка. В клинике преобладают явления выраженного гастроэнтерита с резистентностью к приему противодиарейных средств и диете. Температурная реакция организма обычно в пределах нормы; наблюдается похудание.
  • Легочная. Протекает с длительной лихорадкой и клиническими проявлениями трахеита, позднее – пневмонии. Опасна возможным заражением окружающих ввиду высокого содержания личинок и яиц гельминта в мокроте.
  • Печеночная. Редко встречающаяся, неблагоприятная форма заболевания с длительным субфебрилитетом, нарастанием желтухи, формированием фиброза печени и недостаточности функций органа.

Симптомы капилляриоза

Инкубационный период нематодоза составляет 1-6 месяцев. Заболевание дебютирует со снижения аппетита, тошноты, эпизодов рвоты, слабости, неприятных ощущений в животе без четкой локализации – урчание, болезненность, метеоризм.

Через две и более недели появляется обильный жидкий стул водянистого характера без патологических примесей, частота актов дефекации может достигать 10-20 и более за сутки. Пациенты теряют вес, отмечают появление отеков, при длительном течении – истончение мышечного слоя (особенно заметным это становится на конечностях).

Грозными симптомами обезвоживания служат сухость слизистых, кожи, тянущие боли в икроножных мышцах, судороги конечностей, осиплость голоса, сильная жажда, снижение количества мочи.

При поражении респираторного тракта возникает лихорадка до 38°С и более, боли за грудиной, сухой грубый кашель, затем появляется мокрота, приступы нехватки воздуха, одышка. Опасными симптомами являются акроцианоз, усугубление одышки и увеличение приступов удушья.

Печеночные проявления капилляриоза – невысокая длительная лихорадка (до 37,5°С), нарастание желтушной окраски кожи и слизистых оболочек, тяжесть, чувство давления, распирания в правом подреберье, потемнение мочи, снижение аппетита, сонливость.

Срочная консультация врача необходима при жалобах на сильные головные боли, изменении и нарушении сознания, треморе кистей, инверсии сна, появлении десневых, носовых кровотечений.

Осложнения

Осложненное течение гельминтоза чаще всего возникает среди лиц, поздно обратившихся за медицинской помощью, либо занимавшихся самолечением. При дегидратации IV степени развивается гиповолемический шок.

Тяжелая респираторная форма капилляриоза может осложниться вторичными бактериальными гнойными процессами и острой дыхательной недостаточностью.

При поражении печени главную опасность для жизни представляют печеночная недостаточность, фиброзные изменения в печени (вплоть до стадии цирроза), геморрагические проявления, печеночная энцефалопатия.

Диагностика

На этапе обследования обязательны консультации инфекциониста, терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога; при наличии симптомов поражения лёгких – пульмонолога. Для сужения круга дифференциальной диагностики необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. Диагностические манипуляции, позволяющие верифицировать диагноз, включают в себя:

  • Объективный осмотр. Физикальное обследование может выявить увеличение печени и селезенки, ослабление дыхания в легких, притупление перкуторного звука. Могут быть кожные высыпания различного характера, желтуха, отеки конечностей и лица, снижение сухожильных рефлексов. При пальпации живота обнаруживается также вздутие, урчание, диффузная или локальная болезненность. Необходимо оценить стул пациента (количество, консистенцию, наличие крови, гноя, слизи).
  • Лабораторные исследования. Общий анализ крови при данном гельминтозе демонстрирует лейкоцитоз (за счет эозинофилии), анемию, ускорение СОЭ. Биохимические маркеры болезни – увеличение активности АЛТ, АСТ, общего и прямого билирубина, снижение общего белка, изменения электролитного состава крови. Копрограмма показывает наличие креатореи, биливердина, стеатореи, внеклеточного (свободного) крахмала.
  • Выявление инфекционных агентов. Микроскопия испражнений, мокроты, смывов со стенок бронхиального дерева больного проводится для выявления яиц капиллярий, личинок, взрослых гельминтов. При исследовании биоптата возможно обнаружение зрелых особей. Серологическая диагностика не разработана, ИФА проводится с антигенами других нематод и паразитов (трихинеллы, власоглава, аскариды, эхинококка, токсокары и других).
  • Лучевые методы. При рентгенографии лёгких можно обнаружить усиление легочного рисунка и очаговые затемнения. С целью дифференциальной диагностики может назначаться РХПГ, КТ и МРТ печени с контрастированием. УЗИ брюшной полости выявляет наличие локальных гиперэхогенных образований в печени диаметром до 1-2 мм, гепатомегалию, реже – увеличение размеров селезёнки.
  • Биопсия. Проведение чрескожной тонкоигольной пункционной биопсии печени показано при подозрении на поражение этого органа и позволяет исследовать печеночную ткань на наличие паразита. Забор материала рекомендуется проводить под УЗ-контролем. Реже применяется бронхоскопия с биопсией легочной ткани.

Дифференциальную диагностику проводят с другими глистными инвазиями (трихоцефалез, токсокароз, аскаридоз, эхинококкоз, альвеококкоз), вирусными гепатитами, туберкулезом, сальмонеллезом, пищевыми токсикоинфекциями, гриппом, вирусными диареями, криптоспоридиозом, сифилисом, хроническими дерматитами, экземой, панкреатитом, хроническим бронхитом, энтеропатиями (болезнь Уиппла), жировыми гепатозами, токсическими гепатитами.

Лечение капилляриоза

Стационарному лечению подлежат пациенты с тяжелым течением болезни, декомпенсацией хронических патологий, дети, беременные, а также больные, проживающие в неблагополучных социально-бытовых условиях.

Главным является возмещение потерь жидкости и электролитов – с целью восстановления баланса пациенту назначается соблюдение водного режима.

Диета при капилляриозе играет важную роль, щадящее гипоаллергенное питание позволяет снизить повреждающее воздействие на кишечник и печень.

Постельный режим необходим до нормализации температуры в течение 1-2 суток. В качестве этиотропной терапии используется мебендазол и его аналоги, преимущественно в виде таблетированных форм.

Симптоматическое лечение включает в себя оральные регидранты и инфузионные электролитные растворы (дисоль, ацесоль, хлосоль), жаропонижающие (парацетамол), спазмолитики (дротаверин), сорбенты (полиметилсилоксана полигидрат, смектит), ферментные (панкреатин) препараты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении гельминтоза и начале лечения благоприятный. Летальные исходы чаще всего регистрируются при печеночной форме, возможны рецидивы заболевания. Кишечная форма болезни при отсутствии лечения может закончиться смертью пациента через 2-3 месяца, при выраженных суточных потерях жидкости – в течение нескольких дней.

Специфической профилактики капилляриоза не разработано. Неспецифическими мерами предотвращения заражения являются соблюдение личной гигиены, отказ от употребления немытых овощей, фруктов, блюд сомнительного приготовления (уличной еды), особенно из сырой рыбы.

Необходимо избегать контактов с бездомными животными, после общения с домашними питомцами, уборки их испражнений обязательно мытье рук.

Литература1. Руководство по инфекционным болезням/ под ред. Семенова В.М. – 2008.2. Паразитические черви (введение в гельминтологию) : учебное пособие / Гапонов С.П. – 2005.3. Паразитарные болезни человека: протозоозы и гельминтозы: Учеб. пособие/ Бронштейн А.М., Токмалаев А.К. — 2002.Код МКБ-10B81.1B83.8

Источник: //mukpomup.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7/

Нематодоз (капилляриоз) рыб, вызванный капилляриями (Capillaria spp.), симптомы и лечение

Симптомы капилляриоза (капиллярия гепатика)

Нематоды рода Capillaria представляют серьезную опасность для аквариумных рыб. Здесь рассказано, как их обнаружить по характерным симптомам, и как провести лечение рыбок.

Нематоды рода Capillaria ( волосовидные черви ) – паразиты кишечника пресноводных рыб. Если инвазия умеренная (рыба является носителем одного или нескольких паразитов), то, как правило, рыбы практически не проявляют признаков болезни и капилляриоз долгое время остается незамеченным.

Читать сразу о лечении рыб от капилляриоза (нематодоза)  >>>

    С этим обстоятельством связано достаточно широкое распространение капиллярий среди аквариумных рыб. Инвазия нередко протекает незаметно и аквариумист не принимает ни каких мер. Смерти отдельных рыб наблюдаются редко (раз в несколько месяцев) и производят впечатление случайных.

Однако, если червей в кишечнике рыбы много, то это начинает сильно сказываться на её самочувствии, поведении и внешнем виде. Рыбы становятся малоподвижными, проводят много времени в одиночестве в углах аквариума, выглядят истощенными с худыми брюшками, плохо едят или вовсе отказываются от корма.

Иногда аппетит остается нормальным, а в качестве симптома гельминтоза наблюдается вздутие живота. Кромки плавников выглядят обтрепанными.

Как правило, имеет место смешанная инвазия: нематодозы протекают совместно с гексамитозом и костиозом, реже – с хилодонеллезом и другими протойными и/или бактериальными заболеваниями.

1.     Скалярии (светлый мрамор, или “березка”) поражены капилляриями. Это сказывается на их поведении и внешнем виде. Рыхлая структура экскрементов (стрелка 1), обтрепанные плавники (стрелка 2), впалые животы (стрелка3), скованные движения, плохой аппетит,  – все это признаки гельминтоза. 
Фото 1. Яйца капиллярий обычно хорошо заметны и имеют характериный внешний вид, их ни с чем не перепутать. Обнаружение таких яиц в экскрементах рыбы позволяет поставить точный диагноз – капилляриоз.
Фото 2.    Скалярия, больная капилляриозом. Капиллярии (Capilllaria sp.) могут вызывать истощение рыбы и ломкость жестких лучей плавников. Кликните по фото, чтобы увеличить.
Фото3. Капилляриоз у скалярии может вызвать острое воспаление кишечника и выпячивание прямой кишки (показано красной стрелкой). Брюшко рыбы при этом может быть раздутым.
Фото 4. Вскрытие скалярии, больной капилляриозом. Видно воспаление и вздутие (стрелка) кишечника.
Фото 5 и 6. Капиллярии (волосовидные черви) у анциструса. Видно сильное разрушение хвостового плавника и “обтрепанность” хвостового.

    Капиллярий  отличает  очень  длинное несегментированное  тело  (1 см.  и более), тогда как толщина этих гельминтов незначительна, из-за чего иногда в литературе их называют волосовидными червями. Капиллярий легко обнаружить при ихтиопатологическом вскрытии рыбы в кишечнике. Они постоянно двигаются, совершенно неподвижны только мертвые черви.

Внутри самок капиллярий можно увидеть множество яиц характерной бочонковидной формы с «пробочками» на полюсах. Вместе с экскрементами яйца капиллярий попадают в воду и падают на дно. Инвазия считается умеренной, если в каждом сантиметре тяжа фекалий содержится не более 4 яиц.

Исследуя экскременты рыб под микроскопом (желательно увеличение более ×80), можно уверенно диагностировать этот гельминтоз без вскрытия рыбы. 

2. Нематодоз рыб. Микроскопирование отпрепарированного кишечника. Капиллярия, самка с яйцами на временном влажном препарате, сначала при малом увеличении микроскопа, потом при большом.
3. Капиллярии в кишечнике гуппи. Здесь показан случай, когда эти гельминты видны плохо и при беглом просмотре препарата на малом увеличении их можно не заметить. Больные гуппи медленно росли, иногда умирали без видимых причин.

    Эмбрион в яйце начинает свое развитие, но заканчивает его только попав в кишечник рыбы, где достигает взрослого состояния. Таким образом, цикл развития капиллярий в аквариуме прямой, без участия промежуточных хозяев.

Возможно, что в природе роль промежуточных хозяев могут играть малощетинковые черви (Tubifex). В аквариум капиллярии попадают вместе с новыми рыбами.

Яркой видовой специфичности они не проявляют, но обычно паразитируют в цихловых рыбах, таких как дискусы и скалярии, реже – в других.

    Лечение рыб от нематодоза (капилляриоза)

Источник: //aquariumok.ru/content/nematodozy_vyzvannye_kapillyariyami_capilllaria_spp

Виды, причины, симптомы и лечение капилляриоза у человека

Симптомы капилляриоза (капиллярия гепатика)

Капилляриоз — заболевание паразитарного характера, входящее в группу нематодозов. В зависимости от возбудителя может быть поражен кишечник, легкие или печень. Болезнь имеет широкое распространение в Таиланде и Филиппинах, но были зафиксированы случаи болезни и в других странах. Несвоевременное лечение становится причиной высокой смертности.

Причины и симптомы

На сегодняшний день так и не удалось полностью изучить пути попадания гельминта в человеческий организм. Многочисленные исследования показали, что от момента заражения и до начала проявления симптом проходит от 4 до 5 недель. Основное предположение — употребление пресноводной рыбы. Причем человек может заразиться как яйцами, так и взрослыми особями.

После попадания паразита в тело хозяина, он внедряется в тонкий кишечник. Подобный процесс сопровождается нарушением всасывания питательных веществ. В результате у пациента наблюдается тяжелое состояние, при котором происходит потеря калия, белка и кальция. В редких случаях с током крови гельминты попадают в легкие или печень.

Симптоматика кишечного капилляриоза

Кишечная форма капилляриоза проявляется постепенно. Первые признаки – боли в животе. Проявляются периодически со средней силой интенсивности. Помимо этого, добавляется непривычное урчание в животе.

Через 2–3 недели наблюдается клиническая картина:

  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • позывы к рвоте;
  • водянистый стул;
  • потеря веса;
  • отечность.

Если своевременно не приступить к лечению, возможен летальный исход.

Легочная форма

Развитие заболевания напоминает картину трахеита, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Симптоматика следующая:

  • першение в горле;
  • повышение температуры тела;
  • поверхностный кашель, похож на гавканье.

Если воспаление опускается ниже по дыхательным путям, клиническая картина меняется. У пациента наблюдается:

  • симптомы пневмонии;
  • приступы удушья;
  • глубокий кашель с мокротой.

Отказ от лечения часто становится причиной смерти больного. Как правило, врачи ставят диагноз — тяжелая пневмония.

Печеночная форма

Вид заболевания характеризуется симптомами:

  • появление желтухи;
  • увеличение размера печени;
  • тяжесть в области правого подреберья;
  • тошнота независимо от приема пищи.

У пациента также стремительно снижается вес тела. На фоне симптомов возникает печеночная недостаточность. В свою очередь, она может привести к смерти. Чтобы сохранить жить пациента, необходимо срочно начать противогельминтную терапию.

Дифференциальная диагностика

Заключается в следующем:

  1. Отличить паразитарное заболевание от обычного расстройства желудка, интоксикации или кишечной инфекции.
  2. При легочном капилляриозе исключить бронхит, трахеит и пневмонию.
  3. Не путать острый гепатит с печеночной формой капилляриоза.
  4. Капилляриоз и трихоцефалез могут одновременно развиваться в человеческом организме. Если у больного был зафиксирован трихоцефалез, стоит провериться на наличие гельминтов из рода капиллярий.
  5. При обнаружении яиц гельминтов, отличить их от других яиц нематод.

Помимо данного метода исследования, выделяют инструментальную и лабораторную диагностику. Во втором случае учитываются симптомы заболевания, которые беспокоят пациента.

Лабораторная диагностика эффективна при легочной и кишечной формах капилляриоза. Диагностика печеночной формы — наиболее сложный процесс, который заканчивается смертью больного.

К счастью, такой вид заболевания встречается реже всего.

Чтобы выявить паразитов, исследуют часть ткани органа, где локализуются гельминты. К сожалению, взять фрагмент ткани, заселенный нематодами, сложно, особенно на начальном этапе болезни. Легочная и кишечная форма позволяет взять анализ кала на наличие яиц аскарид. При легочном капилляриозе изучают слизь и мокроту из дыхательных путей.

Другие методы обследования человека

Поставить точный диагноз могут и сами пациенты, если подробно опишут все симптомы, которые их беспокоят. Как правило, все начинается с поездки в другую страну. После возвращения пациент сталкивается с признаками кишечного капилляриоза. Обнаружить взрослых гельминтов можно при помощи компьютерной томографии.

Лечение и профилактика

Капилляриоз — заболевание, которое плохо поддается лечению. Избавиться от гельминтов можно путем приема Мебендазола или его аналогов.

Терапия препаратом длится не больше 3 дней, в сутки принимают по 2 таблетки. Одновременно проводится симптоматическое лечение.

Употребление большого количества жидкости поможет восстановить организм после обезвоживания.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие такого серьезного заболевания, как капилляриоз, придерживаются простых рекомендаций:

  1. Перед приемом пищи тщательно моют руки с применением антибактериального мыла.
  2. Рыба, употребляемая в пищу, проходит термическую обработку.
  3. При подозрительных симптомах обращаться за медицинской помощью.

Наиболее опасной формой капилляриоза является печеночная. Ее главная особенность — бессимптомное течение. Даже если клиническая картина есть, капилляриоз невозможно отличить от острого гепатита. Две другие формы лучше поддаются лечению и встречаются чаще печеночной.

Источник: //ParazityCheloveka.ru/bolezni/kapillyarioz-simptomy-u-cheloveka.html

Капилляриоз

Симптомы капилляриоза (капиллярия гепатика)

Капилляриоз – это гельминтоз, вызываемый круглыми червями (нематодами). Наиболее часто встречается паразитарное поражение кишечника с преобладанием в клинике диарейного синдрома. Также возможны поражения легких и печени, проявляющиеся лихорадкой, кашлем, желтушной окраской кожи и склер соответственно.

Единственным методом подтверждающей диагностики является микроскопическая детекция возбудителя в кале, мокроте или биоптате печеночной ткани. Терапия паразитарной инфекции состоит из этиотропной (антигельминтной) и симптоматической (дезинтоксикационные, спазмолитические, антигистаминные препараты) составляющих.

Капилляриоз относится к нематодозам, поражающим преимущественно тонкий кишечник человека. Впервые возбудители заболевания (капиллярии) были описаны в 1963 году у пациента с тяжелой энтеропатией.

Основными районами распространения считаются Филиппины и Таиланд, случаи легочного капилляриоза зафиксированы на территории СНГ и Европы, печеночная форма регистрируется в США, странах Африки и Азии. Болеют чаще всего мужчины среднего возраста (30-39 лет). Четкой сезонности гельминтоза не описано.

Имеются предположения, что заражение чаще всего происходит у рыбаков, туристов и жителей побережья из-за контакта с инфицированными лагунными рыбами.

Капилляриоз

Возбудитель инфекции – круглый червь капиллярия (виды Capillaria philippinensis, С. aerophilia, C. hepatica), взрослые особи которого достигают 2-4 мм. Источниками инфекции могут служить больные люди и животные (млекопитающие, рыбы), в организме которых происходит размножение паразита.

Попадая в окружающую среду с фекалиями, мочой, рвотой, мокротой, а также вследствие разложения тела организма-хозяина в случае естественной либо насильственной смерти, яйца гельминта в течение 30-45 дней превращаются в личиночную форму и сохраняют жизнеспособность более года.

Промежуточными хозяевами выступают рыбы и дождевые черви.

Путь заражения преимущественно алиментарный (немытые ягоды, овощи и фрукты), реже инфицирование происходит путем непосредственного контакта с больным (при поцелуях, чихании, кашле, во время игр и ухода за бездомными и домашними котами и собаками). Группами риска являются рыбаки, работники рыбоперерабатывающих комбинатов, пищевой промышленности, дети, ветеринары, сотрудники служб по отлову бездомных животных.

После попадания в организм человека личинки оседают преимущественно в тонкой (тощей) кишке.

Прикрепляясь к слизистой оболочке, капиллярии нарушают естественное всасывание питательных веществ, оказывают механическое повреждающее воздействие, вызывают воспалительные изменения слизистой оболочки.

При попадании в кровеносные сосуды кишечника гельминты могут распространяться по организму, обладая тропизмом к печеночной и легочной тканям.

Вызываемые некротические изменения в тканях приводят к нарушению функции органов; при длительной инвазии поврежденные участки могут замещаться соединительной тканью. Фиброзные изменения способствуют снижению воздушности легких и нарушению газообмена; в печени процесс фиброзирования снижает способность органа к регенерации, элиминации продуктов жизнедеятельности и выработке компонентов свертывающей системы крови.

Клиническая классификация капилляриоза основана на разделении заболевания по поражаемому органу. Преимущественной локализацией гельминта является желудочно-кишечный тракт, как следствие, возможно классифицирование данного нематодоза по степени обезвоживания (I-IV степени: от умеренной жажды до анурии). Выделяют следующие клинические формы болезни:

  • Кишечная. Самая частая локализация паразита – тощая кишка. В клинике преобладают явления выраженного гастроэнтерита с резистентностью к приему противодиарейных средств и диете. Температурная реакция организма обычно в пределах нормы; наблюдается похудание.
  • Легочная. Протекает с длительной лихорадкой и клиническими проявлениями трахеита, позднее – пневмонии. Опасна возможным заражением окружающих ввиду высокого содержания личинок и яиц гельминта в мокроте.
  • Печеночная. Редко встречающаяся, неблагоприятная форма заболевания с длительным субфебрилитетом, нарастанием желтухи, формированием фиброза печени и недостаточности функций органа.

Инкубационный период нематодоза составляет 1-6 месяцев. Заболевание дебютирует со снижения аппетита, тошноты, эпизодов рвоты, слабости, неприятных ощущений в животе без четкой локализации – урчание, болезненность, метеоризм.

Через две и более недели появляется обильный жидкий стул водянистого характера без патологических примесей, частота актов дефекации может достигать 10-20 и более за сутки. Пациенты теряют вес, отмечают появление отеков, при длительном течении – истончение мышечного слоя (особенно заметным это становится на конечностях).

Грозными симптомами обезвоживания служат сухость слизистых, кожи, тянущие боли в икроножных мышцах, судороги конечностей, осиплость голоса, сильная жажда, снижение количества мочи.

При поражении респираторного тракта возникает лихорадка до 38°С и более, боли за грудиной, сухой грубый кашель, затем появляется мокрота, приступы нехватки воздуха, одышка. Опасными симптомами являются акроцианоз, усугубление одышки и увеличение приступов удушья.

Печеночные проявления капилляриоза – невысокая длительная лихорадка (до 37,5°С), нарастание желтушной окраски кожи и слизистых оболочек, тяжесть, чувство давления, распирания в правом подреберье, потемнение мочи, снижение аппетита, сонливость.

Срочная консультация врача необходима при жалобах на сильные головные боли, изменении и нарушении сознания, треморе кистей, инверсии сна, появлении десневых, носовых кровотечений.

Осложненное течение гельминтоза чаще всего возникает среди лиц, поздно обратившихся за медицинской помощью, либо занимавшихся самолечением. При дегидратации IV степени развивается гиповолемический шок.

Тяжелая респираторная форма капилляриоза может осложниться вторичными бактериальными гнойными процессами и острой дыхательной недостаточностью.

При поражении печени главную опасность для жизни представляют печеночная недостаточность, фиброзные изменения в печени (вплоть до стадии цирроза), геморрагические проявления, печеночная энцефалопатия.

На этапе обследования обязательны консультации инфекциониста, терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога; при наличии симптомов поражения лёгких – пульмонолога. Для сужения круга дифференциальной диагностики необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. Диагностические манипуляции, позволяющие верифицировать диагноз, включают в себя:

  • Объективный осмотр. Физикальное обследование может выявить увеличение печени и селезенки, ослабление дыхания в легких, притупление перкуторного звука. Могут быть кожные высыпания различного характера, желтуха, отеки конечностей и лица, снижение сухожильных рефлексов. При пальпации живота обнаруживается также вздутие, урчание, диффузная или локальная болезненность. Необходимо оценить стул пациента (количество, консистенцию, наличие крови, гноя, слизи).
  • Лабораторные исследования. Общий анализ крови при данном гельминтозе демонстрирует лейкоцитоз (за счет эозинофилии), анемию, ускорение СОЭ. Биохимические маркеры болезни – увеличение активности АЛТ, АСТ, общего и прямого билирубина, снижение общего белка, изменения электролитного состава крови. Копрограмма показывает наличие креатореи, биливердина, стеатореи, внеклеточного (свободного) крахмала.
  • Выявление инфекционных агентов. Микроскопия испражнений, мокроты, смывов со стенок бронхиального дерева больного проводится для выявления яиц капиллярий, личинок, взрослых гельминтов. При исследовании биоптата возможно обнаружение зрелых особей. Серологическая диагностика не разработана, ИФА проводится с антигенами других нематод и паразитов (трихинеллы, власоглава, аскариды, эхинококка, токсокары и других).
  • Лучевые методы. При рентгенографии лёгких можно обнаружить усиление легочного рисунка и очаговые затемнения. С целью дифференциальной диагностики может назначаться РХПГ, КТ и МРТ печени с контрастированием. УЗИ брюшной полости выявляет наличие локальных гиперэхогенных образований в печени диаметром до 1-2 мм, гепатомегалию, реже – увеличение размеров селезёнки.
  • Биопсия. Проведение чрескожной тонкоигольной пункционной биопсии печени показано при подозрении на поражение этого органа и позволяет исследовать печеночную ткань на наличие паразита. Забор материала рекомендуется проводить под УЗ-контролем. Реже применяется бронхоскопия с биопсией легочной ткани.

Дифференциальную диагностику проводят с другими глистными инвазиями (трихоцефалез, токсокароз, аскаридоз, эхинококкоз, альвеококкоз), вирусными гепатитами, туберкулезом, сальмонеллезом, пищевыми токсикоинфекциями, гриппом, вирусными диареями, криптоспоридиозом, сифилисом, хроническими дерматитами, экземой, панкреатитом, хроническим бронхитом, энтеропатиями (болезнь Уиппла), жировыми гепатозами, токсическими гепатитами.

Стационарному лечению подлежат пациенты с тяжелым течением болезни, декомпенсацией хронических патологий, дети, беременные, а также больные, проживающие в неблагополучных социально-бытовых условиях.

Главным является возмещение потерь жидкости и электролитов – с целью восстановления баланса пациенту назначается соблюдение водного режима.

Диета при капилляриозе играет важную роль, щадящее гипоаллергенное питание позволяет снизить повреждающее воздействие на кишечник и печень.

Постельный режим необходим до нормализации температуры в течение 1-2 суток. В качестве этиотропной терапии используется мебендазол и его аналоги, преимущественно в виде таблетированных форм.

Симптоматическое лечение включает в себя оральные регидранты и инфузионные электролитные растворы (дисоль, ацесоль, хлосоль), жаропонижающие (парацетамол), спазмолитики (дротаверин), сорбенты (полиметилсилоксана полигидрат, смектит), ферментные (панкреатин) препараты.

Прогноз при своевременном выявлении гельминтоза и начале лечения благоприятный. Летальные исходы чаще всего регистрируются при печеночной форме, возможны рецидивы заболевания. Кишечная форма болезни при отсутствии лечения может закончиться смертью пациента через 2-3 месяца, при выраженных суточных потерях жидкости – в течение нескольких дней.

Специфической профилактики капилляриоза не разработано. Неспецифическими мерами предотвращения заражения являются соблюдение личной гигиены, отказ от употребления немытых овощей, фруктов, блюд сомнительного приготовления (уличной еды), особенно из сырой рыбы.

Необходимо избегать контактов с бездомными животными, после общения с домашними питомцами, уборки их испражнений обязательно мытье рук.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/capillariasis

Симптомы капилляриоза (капиллярия гепатика)

Симптомы капилляриоза (капиллярия гепатика)
: 23 июня 2016 в 10:04

Капилляриоз – это глистное заболевание, имеющее достаточно высокий показатель смертности, если вовремя не было предпринято необходимое лечение.

Возбудителем инвазии могут быть три вида капиллярий. В зависимости от того, где поселился паразит, выделяют печеночную, легочную и кишечную форму заболевания.

Вот почему у инвазии могут быть разными симптомы, методы диагностирования и лечения.

Возбудителем печеночного капилляриоза являются геогельминты (на фото). Их яйца находятся в почве. Заражение происходит через поедание немытых овощей и фруктов, опасной может быть для человека некипяченая вода. Яйца и личинки созревают только в организме промежуточного хозяина.

Это могут быть луговые грызуны, мелкие породы диких собачек, определенные подвиды обезьян. Глисты оседают в печени подобных животных, подобное явление нередко провоцирует цирроз.

Если зараженного грызуна съест крупный хищник, инвазивные яйца капиллярий через рот и желудок попадут внутрь кишечника, а потом выйдут наружу вместе с каловыми массами. В течение месяца они являются опасными для человека.

Внутрь его организма они попадают оральным путем вместе с грязными руками и немытой едой. Яйца capillaria hepatica мигрируют и оседают в печени. Именно там личинки превращаются в половозрелые особи и активно паразитируют.

Симптомы капилляриоза описываемого вида очевидны. У больного могут проявляться следующие реакции:

  1. Белки глаз становятся желтыми.
  2. Кожа тоже приобретает желтый оттенок, становится излишне сухой.
  3. Сухость приобретают и слизистые оболочки носа и глаз.
  4. Изо рта появляется сильный тухлый запах.
  5. Мочеиспускание происходит с большими трудностями.
  6. В области печени (в верхней части правого бока) появляется тупая боль.
  7. У некоторых больных состояние ухудшается резкими скачками температуры.

Обнаружение двух или трех симптомов, обозначенных в списках – повод обратиться к врачу.

Кишечный капилляриоз

Кишечный капилляриоз, в отличие от легочного, не передается от человека к человеку. Для заражения тоже необходим промежуточный хозяин. В качестве него выступают рыбы, живущие в пресноводных водоемах. Capillaria philippinensis способен паразитировать и на птицах, но только тех их видах, которые питаются пресноводной рыбой.

Человек заражается после того, как съедает зараженную рыбу или птицу, не прошедшую необходимую термическую обработку. Личинки капиллярий, попадая в кишечник, не мигрируют, остаются в полом органе. Тут же они и вырастают до половозрелого возраста. Самки откладывают яйца, они выходят наружу естественным путем. Они смогут стать инвазивными, если достигнут пресноводного источника.

Если такие яйца проглотит рыба, круг замкнется.

Симптомы капилляриоза этого вида схожи с проявлениями любого заболевания желудочно-кишечного тракта. Больной отмечает у себя боль в животе. Она носит резкий характер, по степени проявления боль похожа на покалывания. Время от времени боль проходит, но потом снова возобновляется.

Еще один тревожный симптом – диарея, нарушения стула способны происходить на фоне высокой температуры. В совокупности подобные проявления – тревожный признак для каждого из нас. Больной в большом количестве теряет жидкость, вместе с ней соли, электролиты, а это – прямой путь к ухудшению состояния.

Если появились описываемые симптомы, необходимо немедленно обратиться за помощью к любому врачу. Он сможет оценить ситуацию и перенаправить по необходимости к нужному специалисту.

Легочный капилляриоз

Легочный капилляриоз (фото наглядно демонстрирует факт присутствия нематод в легких) способен передаваться от человека к человеку контактным путем.

Заражение происходит при поцелуе с больным, при тесном контакте с зараженным животным. Капиллярии, вызывающие легочный капилляриоз, любят селиться в бронхах полевых мышей, мартышек, луговых собачек.

Они входят наружу либо вместе с калом, либо при кашле или сильной рвоте.

Симптомы легочной формы гельминтоза следующие:

  1. Боли в груди, затрудненное дыхание.
  2. Сильный сухой кашель.
  3. Отдышка при ходьбе.
  4. Симптомы астмы.
  5. Усиливающаяся лихорадка.
  6. Боль в легких.

Для того чтоб назначить эффективное лечение, врач тщательно соберет анамнез, подробно запишет все симптомы, на которые жалуется больной.

Для подтверждения диагноза специалист порекомендует провести биопсию пораженного органа (она позволит выявить присутствие капиллярий), сдать анализ крови, кала и мокроты.

Капилляриоз опасен для жизни человека, капиллярия гепатика нередко провоцирует рак. Вот почему игнорировать появление описываемых состояний нельзя.

Источник: //zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/nematody/kapillyarioz

Заболевания.Ру
Добавить комментарий