Симптомы и лечение хронического аскаридоза

Симптомы и лечение хронического аскаридоза у взрослых

Симптомы и лечение хронического аскаридоза

Среди распространенных видов гельминтозов аскаридоз занимает ведущее место.

Высокая степень восприимчивости человеческого организма обуславливает широкое распространение болезни на всем земном шаре.

Эффективное лечение хронического аскаридоза у взрослых пациентов и детей является приоритетным направлением в работе Всемирной организации здравоохранения.

С симптомами болезни сталкивается более миллиарда жителей планеты.

И сотни тысяч из них погибают из-за отсутствия оказания своевременной, квалифицированной медицинской помощи.

Причины аскаридоза

Аскарида фото

Умеренный, теплый климат и достаточный уровень влажности относится к наиболее благоприятным условиям развития, размножения аскарид, вызывающих глистное заболевание.

Личинки круглых червей после перемещения по всему человеческому организму оседают в кишечнике.

Взрослые пациенты, зараженные паразитирующими аскаридами, представляют угрозу для своего окружения.

Попадание яиц в желудочно-кишечный тракт происходит оральным путем, вследствие употребления некачественной воды, загрязненных овощей, а также несоблюдения элементарных правил гигиены.

Период заражения паразитами в теплых влажных климатических зонах составляет круглый год. В сухих, прохладных регионах заражение гельминтами происходит значительно реже.

Лечение глистного заболевания требует незамедлительного принятия мер по выведению паразитов из человеческого организма.

Развитие аскаридоза

Самец, самка и яйцо аскариды

Развитие широко распространенного вида гельминтоза начинается после попадания в организм человека яиц аскарид, для которых кишечник является любимым местом обитания и размножения. Размер женских особей достигает до 40 см в длину.

Самцы намного короче. Их длина составляет до 25 см. Внешний вид паразитов напоминает дождевых червей беловато-желтой окраски. Распространение аскаридоза происходит фекально-оральным путем.

Большую роль в заражении людей играют мухи, которые на своих лапках переносят личинки паразитов и оставляют их на предметах быта, кухонной посуде.

Среди основных этапов развития круглых червей аскарида отмечают:

  • развитие личинок в кишечнике взрослого пациента после попадании туда яиц;
  • попадание личинок в кровь и их перенос в легкие, бронхи, глотку;
  • обратное возвращение выросших личинок в кишечник и их превращение в зрелых особей, способных ежедневно откладывать в тонкой его части до 200 тысяч яиц.

Выделение токсичных продуктов жизнедеятельности червей обуславливает развитие аллергических реакций, отравление организма взрослого пациента.

Попадание яиц круглых червей в почву обусловлено процессом дефекации человека.

Из зараженной почвы они оседают на овощах, фруктах. Несоблюдение общепринятых правил гигиены, употребление загрязненных продуктов питания обуславливает развитие аскаридоза.

Такой круговорот перемещения глистов в природе приводит к постоянной угрозе здоровью и жизни людей.

Некорректное или несвоевременное лечение заболевания становится основной причиной необратимых последствий, осложнений, а также гибели инфицированных пациентов.

Симптомы хронического аскаридоза

Начальная стадия и хроническая форма аскаридоза не отличается ярко выраженной клинической картиной.

На фоне заражения паразитами происходит снижение иммунитета.

Хронический аскаридоз у взрослых пациентов чаще всего приводит к поражению органов пищеварительного тракта.

Первые симптомы заражения глистами могут появиться через 1-2 месяца после попадания яиц круглых червей в человеческий организм.

В их перечень внесены:

  1. тошнота и головокружение;
  2. повышенная раздражительность и утомляемость;
  3. болезненные ощущения в брюшной полости в виде схваток;
  4. сбой в стабильной работе кишечника;
  5. обострение хронических заболеваний взрослого пациента;
  6. снижение артериального давления;
  7. появление депрессивных состояний, истерических всплесков, ночных страхов;
  8. мигрень, ухудшение памяти, снижение интеллекта;
  9. увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов;
  10. небольшое превышение показателя теплового состояния тела пациента.

Такие симптомы появляются в результате снижения иммунитета и развития личинки паразита в зрелую особь, способную откладывать большое количество яиц в тонкой части кишечника, пребывая в нем около 12 месяцев.

Более длительное нахождение гельминтов в организме больного пациента приводит к реинвазии, представляющей собой повторное заражение аскаридами.

Отсутствие ярко выраженных симптомов приводит к потере драгоценного времени и более позднему лечению.

Диагностика хронического аскаридоза

Тщательное обследование больного пациента после появления многообразных и неоднозначных признаков заражения его организма глистами является важным, значимым мероприятием для назначения правильного, эффективного лечения.

Диагностика аскаридоза предусматривает:

  • анализ крови, мочи, кала, мокроты;
  • исследование соскоба, взятого из анального отверстия;
  • проведение рентгенографии при необходимости дифференцирования заражения организма глистами от патологий дыхательной системы.

Результаты лабораторных исследований подтверждают или опровергают заражение человеческого организма круглыми червями.

В случае положительного ответа назначается противопаразитарное лечение.

Принятие решения о самостоятельной ликвидации глистов из инфицированного организма приводит к появлению риска ухудшения самочувствия больного человека, развитию осложнений, непоправимых последствий.

Лечение хронического аскаридоза

Лечение при заражении человеческого организма аскаридами обычно осуществляется в домашних условиях.

Больной пациент должен строго выполнять назначение и все рекомендации врача.

Эффективное лечение хронического аскаридоза у взрослых пациентов предусматривает выполнение ряда мероприятий.

Залогом удаления паразитов из организма инфицированного человека считается правильное проведение медикаментозной терапии.

Схема приема аптечных препаратов включает:

  1. противопаразитарные лекарства, действие которых направлено на уничтожение личинок круглых червей аскарида;
  2. пробиотики, прием которых необходим для восстановления пораженной аскаридами микрофлоры кишечника;
  3. ферменты для улучшения функции пищеварения и оказания помощи органам ЖКТ при расщеплении, переваривании поступающей в организм пищи;
  4. антигистаминные лекарственные средства, назначаемые для защиты организма от проявления аллергических реакций.

Такая универсальная схема приема аптечных препаратов, назначенная инфекционистом, предоставляет возможность полностью вывести гельминтов из зараженного паразитами организма пациента.

Кроме приема медикаментов больным людям рекомендуется выполнять комплекс мер, направленных на сокращение периода лечения.

К ним относится соблюдение диеты для нормализации работы всех систем и органов взрослого пациента, регулярное проведение гигиенических процедур, тщательная тепловая обработка продуктов питания, а также постоянное удаление грязи с овощей, фруктов и их употребление чистыми руками.

В случае развития патологий внутренних органов вследствие заражения гельминтами показана госпитализация больных людей.

При скоплении большого количества глистов в тонком кишечнике и запущенной стадии аскаридоза, вызывающей его закупорку, назначается хирургическое вмешательство.

Взрослые пациенты должны знать, что внимательное отношение к своему здоровью и постоянная профилактика в виде регулярной очистки организма, употребления лука и чеснока, укрепления иммунитета, отлично помогают предупредить инфицирование паразитами, минимизируя риск заражения аскаридозом.

Источник: //VseGlisty.ru/askaridy/hronicheskij-askaridoz-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie.html

Хронический аскаридоз лечение

Симптомы и лечение хронического аскаридоза

Среди распространенных видов гельминтозов аскаридоз занимает ведущее место. Высокая степень восприимчивости человеческого организма обуславливает широкое распространение болезни на всем земном шаре.

Эффективное лечение хронического аскаридоза у взрослых пациентов и детей является приоритетным направлением в работе Всемирной организации здравоохранения. С симптомами болезни сталкивается более миллиарда жителей планеты.

И сотни тысяч из них погибают из-за отсутствия оказания своевременной, квалифицированной медицинской помощи.

Причины болезни

Умеренный, теплый климат и достаточный уровень влажности относится к наиболее благоприятным условиям развития, размножения аскарид, вызывающих глистное заболевание. Личинки круглых червей после перемещения по всему человеческому организму оседают в кишечнике.

Взрослые пациенты, зараженные паразитирующими аскаридами, представляют угрозу для своего окружения. Попадание яиц в желудочно-кишечный тракт происходит оральным путем, вследствие употребления некачественной воды, загрязненных овощей, а также несоблюдения элементарных правил гигиены.

Период заражения паразитами в теплых влажных климатических зонах составляет круглый год. В сухих, прохладных регионах заражение гельминтами происходит значительно реже.

Лечение глистного заболевания требует незамедлительного принятия мер по выведению паразитов из человеческого организма.

Симптомы болезни

Начальная стадия и хроническая форма аскаридоза не отличается ярко выраженной клинической картиной. На фоне заражения паразитами происходит снижение иммунитета.

Хронический аскаридоз у взрослых пациентов чаще всего приводит к поражению органов пищеварительного тракта.

Первые симптомы заражения глистами могут появиться через 1-2 месяца после попадания яиц круглых червей в человеческий организм. В их перечень внесены:

  • тошнота и головокружение;
  • повышенная раздражительность и утомляемость;
  • болезненные ощущения в брюшной полости в виде схваток;
  • сбой в стабильной работе кишечника;
  • обострение хронических заболеваний взрослого пациента;
  • снижение артериального давления;
  • появление депрессивных состояний, истерических всплесков, ночных страхов;
  • мигрень, ухудшение памяти, снижение интеллекта;
  • увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов;
  • небольшое превышение показателя теплового состояния тела пациента.

Такие симптомы появляются в результате снижения иммунитета и развития личинки паразита в зрелую особь, способную откладывать большое количество яиц в тонкой части кишечника, пребывая в нем около 12 месяцев.

Более длительное нахождение гельминтов в организме больного пациента приводит к реинвазии, представляющей собой повторное заражение аскаридами.

Отсутствие ярко выраженных симптомов приводит к потере драгоценного времени и более позднему лечению.

Диагностика болезни

Тщательное обследование больного пациента после появления многообразных и неоднозначных признаков заражения его организма глистами является важным, значимым мероприятием для назначения правильного, эффективного лечения. Диагностика аскаридоза предусматривает:

  • анализ крови, мочи, кала, мокроты;
  • исследование соскоба, взятого из анального отверстия;
  • проведение рентгенографии при необходимости дифференцирования заражения организма глистами от патологий дыхательной системы.

Результаты лабораторных исследований подтверждают или опровергают заражение человеческого организма круглыми червями. В случае положительного ответа назначается противопаразитарное лечение. Принятие решения о самостоятельной ликвидации глистов из инфицированного организма приводит к появлению риска ухудшения самочувствия больного человека, развитию осложнений, непоправимых последствий.

Аскариды у взрослых: симптомы, диагностика и методы лечения

Симптомы и лечение хронического аскаридоза

Паразитические черви, живущие в организме человека известны науке уже очень давно. Тем не менее даже в настоящее время от этих существ не удается избавиться. По статистике каждый второй житель планеты хотя бы один раз был носителем одного множества видов гельминтов.

Сейчас хотелось поговорить про конкретный вид гельминтов – аскариды у детей и взрослых. Попробуем разобраться, что они собой представляют и откуда берутся, также узнаем, как с ними бороться.

Возбудитель аскаридоза

Возбудителем заболевания являются аскариды Ascaris Iumbricoides.

Рассмотрим основные особенности данного возбудителя:

  • Относятся к семейству круглых червей.
  • Начинают свой жизненный путь исключительно в почве.
  • Рост от личинки до взрослой особи составляет 25-30 дней.
  • Взрослые особи могут вырастать до 40 см (самки) и 25 см (самцы).
  • Взрослые особи живут в тонком кишечнике.
  • Аскариды невозможно найти в кале, только их яйца и личинки.
  • Чаще всего попадают в организм человека через грязные руки или употребление немытых продуктов.

Симптомы и признаки – клиническая картина

Рассмотрим основные симптомы, которые возникают при заражении аскаридами. Стоит сказать, что при заражении аскаридами существует ряд отличительных симптомов, которые не схожи при других заболеваниях.

Для удобства разделим симптомы на две группы:

  • Общие симптомы:
    • Тошнота, иногда рвота.
    • Потеря аппетита.
    • Резкая потеря в весе.
    • Иногда наблюдаются боли в животе.
    • Поносы, которые чередуются с запорами.
    • Вздутие живота.
    • Иногда повышение температуры (жар).
  • Специфические симптомы, которые вызывают аскариды:
    • Кашель.
    • Боли в легких.
    • Нарушение функций печени и почек.
    • На поздних стадиях постоянный дискомфорт в области живота.
    • Сильное повышение температуры.

Необходимо сказать, что симптомы, которые вызывают аскариды часто можно спутать с другими заболеваниями, например, обычной простудой или гриппом. Подобное происходит не просто так, ведь у аскарид существует целый жизненный цикл, который можно разделить на две основные стадии.

Миграционная стадия

Взрослые особи не могут попасть в организм человека, поэтому чаще всего попадают они еще в форме микроскопических яиц или личинок. Заметить их невооруженным глазом невозможно.

Рассмотрим, что происходит на миграционной стадии подробнее:

  • Попадая в кишечник, аскариды начинают просачиваться через его стенки в кровь человека.
  • Через кровь они разносятся по всему организму, попадая в различные органы.
  • Пиком этой стадии является попадание аскарид в легкие. Они вызывают раздражение и кашель.
  • Вместе с кашлем аскариды попадают в ротовую полость. Большинство из них, таким образом, погибают, покидая организм человека.
  • Та часть паразитов, которые остаются в организме вместе со слюной попадают в пищеварительный тракт. Они доходят до тонкой кишки, там остаются, начиная свою взрослую жизнь. Здесь они начинают расти и развиваться как полноценные паразитические черви.
  • Полный цикл может занимать различное время в зависимости от конкретного человека.
  • Попав в кишечник второй раз, начинается вторая стадия.

Прежде чем переходить ко второй стадии, необходимо сказать еще несколько слов о первой.

Очень важно следить за всеми симптомами, которые возникают на первой стадии. Возникновение кашля, хрипоты в легких, потеря аппетита, на фоне повышения температуры чаще всего заставляют человека начать лечение привычными средствами от гриппа.

Но необходимо обратить внимание, что, помимо этих симптомов, есть и другие, которые характерны для заболевания гельминтами в целом. Очень важно правильно поставить диагноз, и начать лечение.

Симптоматика кишечной стадии

Попав в кишечник повторно, аскариды начинают расти и размножаться. Взрослая самка способна отложить до 200 тысяч яиц в сутки, часть из которых будет оплодотворена.

При росте паразитических червей на кишечной стадии, явно наблюдаются следующие симптомы:

  • Проблемы с кожей. Кожа начинает бледнеть и становится более сухой.
  • Дискомфорт и боли в кишечнике, особенно впервые часы после приема пищи.
  • Общее снижение иммунитета.
  • Диарея, запоры и тошнота становятся постоянными спутниками зараженного человека.
  • Аллергические реакции. Возможно высыпания на коже.
  • Общая слабость, упадок сил, снижение настроения.
  • Потеря аппетита, а также резкая потеря в весе.

Это перечень основных симптомов, которые сопровождают человека на второй стадии заражения. Необходимо сказать, что пропустить их, или не обратить на них внимания, просто невозможно. Со времен симптомы становятся все ярче и ярче, а человек начинает потихоньку угасать. причина — это снижение иммунитета.

Аскаридоз при беременности

Особое внимание необходимо обратить на заболевание аскаридозом беременных женщин.

Давайте рассмотрим, что необходимо знать:

  • Аскариды несут прямую угрозу плоду, так как они могут попасть в организм ребенка, попадают они с кровью через плаценту.
  • Черви снижают общий иммунитет матери, что приводит к нарушению работы её организма, а также увеличивает вероятность возникновения различных заболеваний.
  • Новорождённый ребенок с аскаридами всегда испытывает серьезный иммунодефицит.
  • Аскариды могут привести к нарушению внутриутробного развития плода, что может проявиться в виде патологий при рождении.

Тем не менее важно сказать, что при быстром принятии мер по выведению паразитов из организма, никаких серьезных последствий не будет.

При возникновении первых симптомов сразу необходимо обращаться к специалистам и сдавать соответствующие анализы. Также не стоит заниматься самолечением, противогельминтные препараты часто бывают токсичными, что может навредить плоду.

Диагностика

Диагностировать гельминтов в организме человека легче всего двумя способами:

  • анализ кала;
  • анализ крови.

В случае с аскаридами анализ кала может не дать результата, ведь в кале можно найти только яйца паразитов, которые появляются лишь на поздней стадии. Поэтому лучший вариант анализ крови.

Анализ крови на аскарид

Рассмотрим, как определяется наличие аскарид в крови:

  • Кровь можно брать как из пальца, так и из вены.
  • После взятия образцов крови, они отправляются в специальные лаборатории.
  • В лаборатории при помощи химических или биологических способов происходит проверка крови. На этом этапе изучают реакцию крови на те или иные раздражители, а также проверяют на наличие паразитов.

Лечение аскаридоза у взрослых

Необходимо сразу развеять миф о том, что червей достают исключительно на операционном столе, разрезая кишечник. Чтобы дойти до такого, необходимо много лет выращивать паразитов в организме.

Лечение аскаридоза у взрослых проходит абсолютно безболезненно. Давайте рассмотрим основные особенности этого лечения.

Медикаментозные средства

Лечение медикаментами всегда является основным и обязательным.

Медикаменты от глистов чаще всего выпускаются в двух вариантах:

Суспензию чаще всего дают детям, так как она менее токсична. Для взрослых чаще выписывают таблетки, но можно принимать и суспензию. Необходимо понимать, что любые таблетки от паразитических червей не подойдут, необходимо брать специальные средства, которые борются с аскаридами.

Популярные таблетки от аскарид

На данный момент существует достаточно большой выбор препаратов, которые предлагаются в любой аптеке.

Давайте рассмотрим наиболее популярные и действенные:

Лучше всего отдать выбор между таблетками лечащему врачу, который сможет помочь выбрать необходимое средство в конкретном случае.

Лечение сопутствующих симптомов

Правильнее даже сказать не симптомов, а заболеваний, которые вызывают симптомы. Наличие аскарид в организме может привести к различным заболеваниям и инфекциям кишечника, а также других органов.

Для того чтобы от них избавиться необходимо пройти полное обследование, которое настоятельно посоветует сделать врач. На основе исследования будут выявлены проблемы, а соответственно и выписаны средства, которые помогут от них избавиться.

Схема лечения хронического аскаридоза

Необходимо сразу сказать, что хронической называют позднюю стадию заболевания, когда в кишечнике у человека уже находятся взрослые особи.

Рассмотрим общую схему лечения:

  1. Изначально берутся анализы для точного определения заболевания.
  2. Перед лечением рекомендуется прочистить желудок, приняв слабительное. Запрещено, если есть хронические запоры.
  3. Пройти курс медикаментозного лечения. Чаще всего он составляет не более двух недель и не сильно обременяет человека.
  4. В процессе приема, естественным путем при дефекации будут выходить черви. Это может сопровождаться вздутием и болями в кишечнике, подобное считает нормальным.
  5. К концу лечения человек должен начать себя чувствовать намного лучше.
  6. После курса лечения необходимо сдать анализы повторно, для проверки результата.

Что будет, если аскаридоз не лечить?

Необходимо сказать, что не лечить подобное заболевание сложно. На поздних стадиях все обращаются к специалистам из-за серьезных проблем и болевых ощущений.

Но, так или иначе, случаи, когда люди не обращаться бывают, давайте рассмотрим последствия:

  • При достижении червей больших размеров они способны полностью закупорить кишечник и человек может погибнуть от интоксикации.
  • Черви способны разрушать слизистую и даже разрушать стенки кишечника.
  • Распространяясь по всему организму, на поздних стадиях, аскариды могут вызвать серьезные заболевания кишечника, почек, печени и других органов.

Существуют и другие варианты, так или иначе, аскариды не проходят сами по себе. Иммунная система действительно способна справится с болезнью на ранних стадиях, но вот на поздних необходимо вмешательство извне.

Рано или поздно человек обратится в больницу, но если такого не произойдет, аскариды могут убить человека. Но не стоит бояться, ведь с момента заражения до смерти проходит не один год.

Правильное питание при аскаридозе

При заболевании очень важно соблюдать правильно питание, которое рекомендуют абсолютно все специалисты. Подобная диета способствует быстрому выздоровлению, а также повышению иммунитета. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Продукты, употребление которых разрешено:

  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Постные супы.
  • Обезжиренное молоко.
  • Яйца (только нежареные).
  • Нежирное мясо и рыба (желательно приготовленные на пару или запеченные).

Продукты, употребление которых нежелательно:

  • Жирное жареное мясо.
  • Сладкое. Желательно вообще убрать сахара из рациона.
  • Жирные молочные продукты.
  • Мучное.
  • Жирные супы, борщи.

Профилактика

Самое лучшее лечение – предотвращение.

Давайте рассмотрим основные способы профилактики круглых червей:

  • Всегда мыть руки после выхода на улицу, после туалета, а также перед едой.
  • Фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением.
  • Необходимо пить только очищенную или кипяченую воду.
  • Чаще всего аскаридами заболевают дети, играя на грязных детских площадках. Необходимо следить за детьми, а также держаться подальше от заброшенных и грязных мест.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнения наблюдаются на поздних стадиях заболевания.

Рассмотрим основные и наиболее распространенные осложнения:

  • Серьезная непроходимость кишечника.
  • Сильная боль (колики), вызванная попаданием аскарид в желчный пузырь.
  • Общее снижение иммунитета.
  • У беременных сильные токсикозы.
  • Паразитические черви способны вызвать ряд заболеваний внутренних органов (печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта, легких и другие).

Подводя итог, необходимо сказать, что заболевание такими гельминтами как аскариды является достаточно серьезным. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начнется лечение, тем легче оно пройдет.

Источник: //NetParazitam.com/askaridu/askaridy-u-vzroslyh.html

Аскаридоз

Симптомы и лечение хронического аскаридоза

Аскаридоз – глистное заболевание, этиологическими агентами которого выступают круглые черви – аскариды, паразитирующие в тонкой кишке человека. Ранняя фаза аскаридоза протекает с явлениями общего недомогания, лихорадкой, кожной сыпью, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, сухим кашлем.

В хронической фазе на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, диарея, боли в животе. С целью выявления аскаридоза проводятся серологические реакции, исследование кала на яйца гельминтов.

Терапия аскаридоза осуществляется противоглистными препаратами (вермокс, декарис, пирантел); дополнительно назначаются антигистаминные, ферментные препараты, пробиотики.

Аскаридоз – кишечный нематодоз, вызываемый аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является широко распространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте только энтеробиозу. Заболевание встречается повсеместно, в различных климатических широтах (за исключением зон вечной мерзлоты и сухих пустынь); чаще поражает детей (65%).

По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 млрд. людей на планете; среди населения регионов с теплым и влажным климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев. Ввиду высокой восприимчивости населения и возможного риска развития тяжелых, в т. ч.

хирургических осложнений, аскаридоз является предметом повышенного внимания инфекциологии, паразитологии, педиатрии.

Аскаридоз

Возбудитель аскаридоза – Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу круглых червей. Аскариды имеют вытянутую веретенообразную форму, желтовато-розовый цвет. Гельминты являются раздельнополыми: длина самки аскариды составляет 20-40 см, самца – 15-25 см, ширина – 4-6 мм.

Ежедневно половозрелая особь аскариды способна откладывать более 200 тыс. неинвазионных яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. В почве, при благоприятных температурно-влажностных условиях в течение 12-14 дней происходит созревание яиц до инвазионной стадии, т. е.

до состояния, способного вызывать заболевание.

Потенциальным источником распространения аскаридоза выступает зараженный гельминтами человек. Инвазия реализуется посредством фекально-орального механизма, алиментарным путем.

Это означает, что выделенные во внешнюю среду и созревшие в почве до инвазионной стадии яйца попадают в организм нового хозяина через рот с немытых рук, предметов обихода, а также при употреблении в пищу загрязненных овощей, ягод, фруктов и т. д. при несоблюдении мер гигиены.

Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.

Дальнейшее развитие аскарид происходит в организме хозяина, где проходят ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная) фазы аскаридоза.

В ЖКТ человека, а именно в тонкой кишке, из яиц выходят личинки аскариды, которые проникают в венозные сосуды, с током крови попадают в воротную вену и далее по кровеносным сосудам – в капиллярную сеть легких. Там личинки проникают в альвеолы, поднимаются в просвет бронхов, трахеи и глотки.

Вместе с бронхиальным секретом и слюной они заглатываются и вновь возвращаются в тонкую кишку, где из них развиваются половозрелые особи. Полный цикл превращения инвазионного яйца в половозрелую аскариду составляет около 2,5-3 месяцев.

В раннюю фазу аскаридоза происходит сенсибилизация организма продуктами метаболизма личинок, а также механическая травматизация тканей кишечника, печени, сосудов, бронхолегочной системы.

В позднюю фазу аскаридоза в большей степени выражено токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности и распада взрослых аскарид, травмы тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ, подавление иммунитета.

Клиническая симптоматика аскаридоза разнообразна и зависит от массивности инвазии, возраста больных, фазы заболевания. В фазу миграции личинок может развиваться аллергический, инфекционно-токсический, печеночный и легочный синдром. Этот этап аскаридоза у детей нередко протекает бессимптомно.

Аллергические проявления характеризуются везикулярными или уртикарными высыпаниями на туловище, кистях или стопах, сильным зудом. Инфекционно-токсический синдром при аскаридозе сопровождается фебрильной лихорадкой, слабостью, недомоганием, потливостью, лимфаденопатией.

Признаками печеночного синдрома могут служить увеличение печени и селезенки, умеренная болезненность в правом подреберье, повышение активности печеночных ферментов и пр.

Практически во всех случаях в миграционную фазу аскаридоза развивается бронхолегочной синдром (эозинофильная пневмония, синдром Лёффлера). Он протекает с сухим или влажным кашлем, одышкой, болями в груди, хрипами в легких. Нередко на этом фоне развивается экссудативный плеврит.

При исследовании плеврального выпота, полученного в результате торакоцентеза, в большом количестве обнаруживаются эозинофилы, редко – личинки аскарид.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза характеризуется развитием 2-х клинических синдромов – гастроинтестинального и астеновегетативного.

Со стороны ЖКТ в этот период отмечается снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота, боли в животе, диарея, запоры, вздутие живота, потеря веса.

Токсическое воздействие на нервную систему может проявляться слабостью, нарушением сна, снижением памяти (у детей – задержкой психомоторного развития), явлениями менингизма, эпилептиформными судорогами.

Массивная глистная инвазия способна вызывать осложнения: так, при миграции аскарид в желчные и панкреатические протоки может развиваться механическая желтуха, гнойный холангит, множественные абсцессы печени, острый панкреатит, аппендицит, перитонит.

Возможно развитие механической обструкции дыхательных путей гельминтами, приводящей к острой аскаридозной асфиксии. У детей аскаридоз чаще всего отягощается кишечной непроходимостью.

Аскаридоз у беременных способствует тяжелому токсикозу, задержке развития плода, осложненному течению родов и послеродового периода.

Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации.

Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» – очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой.

При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения.

Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация.

При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы.

Лечение аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста или педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного заражения. Общие рекомендации касаются, главным образом, соблюдения диеты с повышенным содержанием витаминов, животных белков и ограничением углеводов.

Медикаментозная терапия проводится противогельминтными препаратами, из которых в раннюю фазу аскаридоза назначаются тиабендзол или мебендазол, а в кишечную – левомизол, пирантел и др. Для снижения аллергизации одновременно с противогельминтными препаратами рекомендуется короткий курс приема антигистаминных средств.

С целью нормализации пищеварительной функции используются ферменты (панкреатин). Коррекция микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотических препаратов. Контроль эффективности противогельминтной терапии осуществляется через 2 недели и 1 месяц после курса лечения трехкратно.

За переболевшим аскаридозом пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 года с ежегодной копроовоскопией.

Профилактика аскаридоза должна быть направлена на своевременное выявление и дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной культуры среди взрослых.

Избежать заражения аскаридозом поможет соблюдение элементарных норм гигиены: мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета; тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол. При неосложненном течении аскаридоза прогноз благоприятный.

В случае отсутствия повторной инвазии примерно через год происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно редко, главным образом, у детей и у ослабленных пациентов.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/ascaridosis

Заболевания.Ру
Добавить комментарий