Почему возникает понос после операции?

Хологенная диарея после удаления желчного пузыря: причины и лечение

Почему возникает понос после операции?

После удаления желчного пузыря у 50% пациентов развиваются неприятные симптомы. Каждый пятый страдает от жидкого стула. Ускоренное прохождение пищи по кишечному тракту – осложнение операции или не диагностированная до холецистэктомии патология. Стул восстанавливается в течение 1-2 недель, но диарея может сохраняться годами.

Причины удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Как правило, воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи.

У 94-96% пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение, выявляется желчнокаменная болезнь. Лечение начинают медикаментами.

При отсутствии эффекта проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Основные причины:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Новообразования.
  • Травматическое повреждение.
  • Гнойное поражение органа.

Желчный пузырь может быть удалён лапароскопически и открытым путём. В первом случае инструменты вводятся в брюшную полость через микро разрезы. Операция малоинвазивная, уменьшается количество осложнений и дней лечения в стационаре.

Восстановление занимает меньше времени. Рубцы практически не заметны. Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая операция по удалению желчного пузыря с разрезом по передней брюшной стенке выполняется при выявлении заболеваний, не распознанных до холецистэктомии (злокачественные или доброкачественные опухоли в желчном пузыре, желудке или в ободочной кишке) или осложнений (массивное кровотечение, которое невозможно остановить лапароскопически, повреждение внепеченочных желчных протоков).

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

  • Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
  • Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
  • Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
  • Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Постхолецистэктомический синдром

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря.

Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы.

С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно.

Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет.

Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

  • Уменьшить количество еды.
  • Принимать пищу чаще в течение дня.
  • Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Диарея после холецистэктомии

Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

  • Кровь в стуле.
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Потеря веса.
  • Постоянная жажда.
  • Судороги икроножных мышц.
  • Понос более четырёх недель.

Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано.

Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота.

Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Соблюдение ряда рекомендаций поможет улучшить качество жизни после операции:

  • Уменьшить количество жирной и жареной еды. Пищу готовить на пару, тушить или отваривать. Совсем исключать жиры из рациона не нужно. За один приём пищи переваривается 3 грамма жиров. Большее количество вызывает нарушение моторики и вздутие.
  • Увеличить количество клетчатки в течение 2-4 недель. В рацион включить крупяные каши, продукты из цельнозерновой муки, добавлять сливочное и растительное масло. Резкое увеличение клетчатки приводит к газообразованию.
  • Из белковых продуктов рекомендуется рыба нежирных сортов (хек, минтай) и нежирное мясо (курица, перепёлка, кролик, говядина) 1-2 раза в неделю. На перекус и ужин предлагаются молочные продукты со сниженным содержанием жира (творог, кефир, йогурт).
  • В рационе должны присутствовать овощи, свежие тушёные и запечённые. Квашеные и соления не рекомендуются, чтобы предотвратить вздутие.
  • Кофе ухудшает проявления диареи, поэтому от него лучше отказаться. Сладости заменить на не кислые фрукты и мёд.

Медикаментозная коррекция поноса

Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС).

Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты.

Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке.

Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь).

При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

Раздражение от диареи

Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

  • После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
  • Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
  • Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
  • Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

Прогноз для пациента

Проблема диареи после удаления желчного пузыря распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.

Источник: //GastroTract.ru/simptom/diareya/hologennaya-diareya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Диарея после операции

Почему возникает понос после операции?
Расскажите об этой статье в социальных сетях

Диарея является распространенным заболеванием, характеризующимся жидким, водянистым стулом. Есть много потенциальных причин диареи, в том числе инфекции, лекарства и проблемы с пищеварением.

В некоторых случаях диарея может возникнуть и после операции.

В этой статье мы объясним, почему диарея может возникнуть после операции, а также факторы риска и варианты лечения.

Что может вызвать диарею после операции?

Возможно, вы знаете, что тошнота и рвота могут быть частым побочным эффектом операции. Однако иногда может случиться острая или хроническая диарея.

Острая диарея обычно проходит через день или два. Хроническая диарея — это диарея, которая длится не менее 4 недель.

Некоторые типы операций имеют более высокий риск хронической диареи. К ним относятся операции, которые включают в себя:

  • желчного пузыря;
  • желудок;
  • тонкая кишка;
  • толстая кишка;
  • печень;
  • селезенка;
  • поджелудочная железа.

Так почему же некоторые люди испытывают хроническую диарею после операции? Есть несколько возможных объяснений:

  • разрастание бактерий вокруг операционного участка;
  • более быстрое опорожнение желудка, чаще всего в результате операции на желудке;
  • ухудшение поглощения питательных веществ в кишечнике, особенно если часть кишечника была удалена;
  • увеличение в желчи, которое может служить в качестве слабительного, это чаще всего случается при операциях на желчном пузыре или печени.

Варианты лечения в домашних условиях

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы диареи:

  1. Пейте много жидкости(вода, соки или бульоны).
  2. Выбирайте продукты, которые легче перевариваются, такие как рис и картофельное пюре.
  3. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, жира или молочных продуктов. Также старайтесь держаться подальше от кислых, острых или очень сладких продуктов.
  4. Избегайте напитков, которые содержат алкоголь и кофеин.
  5. Расслабьтесь в теплой ванне, чтобы облегчить дискомфорт в животе или прямой кишке.
  6. Попробуйте принимать пробиотики, чтобы повысить уровень полезных бактерий в пищеварительном тракте.
  7. Используйте безрецептурные препараты с осторожностью. В некоторых случаях такие препараты, как субсалицилат висмута или лоперамид, могут помочь уменьшить симптомы. Однако, если инфекция вызывает ваши симптомы, эти виды лекарств не помогут и могут быть потенциально опасными.

Если диарея длится более двух дней или у вас есть ребенок, у которого диарея длится более 24 часов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что нормально и каковы риски?

Острый случай диареи, как правило, проходит самостоятельно после нескольких дней домашнего ухода. Хроническая диарея, может длиться несколько недель.

Но что такое нормальное количество поноса? Хотя понос определяется как три или более водянистых дефекации в день, важно обратиться к врачу, если вы испытываете шесть или более в день.

Риск

Есть некоторые потенциально серьезные риски для здоровья, связанные с диареей. Эти условия могут быстро стать серьезными или даже опасными для жизни.

Дегидратация

Из-за потери жидкости и электролитов диарея может быстро привести к обезвоживанию организма. Симптомы могут различаться у взрослых и детей.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание взрослым, включают:

  • усиление жажды;
  • сухость во рту;
  • очень мало мочи или нет;
  • моча темного цвета;
  • слабость или усталость;
  • чувство головокружения.

Обезвоживание у детей также может иметь следующие симптомы:

  • плачет, но без слез;
  • без мокрого подгузника в течение 3 часов и более;
  • сонливость;
  • повышенная раздражительность.

Плохое усвоение питательных веществ

Если у вас диарея, вы не сможете эффективно усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Это может привести к дефициту питательных веществ. Некоторые признаки, которые могут указывать на то, что вашему пищеварительному тракту трудно усваивать питательные вещества, включают:

  • постоянные газы;
  • вздутие;
  • испражнения, которые плохо пахнут или сальные;
  • изменение аппетита;
  • похудение.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас диарея, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • признаки обезвоживания;
  • сильная боль в животе или прямой кишке;
  • испражнения, которые являются черными или есть кровь в них;
  • температура;
  • частая рвота;
  • ослабленная иммунная система или другое основное состояние здоровья.

Продолжительность ваших симптомов также имеет значение. Обратитесь к врачу, если диарея продолжается более двух дней. Обязательно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у него понос длится более 24 часов.

Лечение

Если вы обращаетесь за медицинской помощью при серьезном приступе диареи, ваш врач в первую очередь должен изучить вашу историю болезни и провести медицинский осмотр.

Врач спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Как правило, они также спрашивают о любых недавних операциях и основных состояниях здоровья.

В дополнение к физическому осмотру ваш врач может назначить определенные анализы, чтобы попытаться определить причину вашей диареи. Это может включать анализ стула, анализы крови, компьютерную томографию или, возможно, эндоскопию.

Ниже приведены некоторые способы лечения вашего заболевания:

  1. Регидратации. Диарея может вызвать потерю жидкости и электролитов, поэтому часть плана лечения, скорее всего, будет направлена ​​на их восполнение. Если вы не можете удерживать жидкости, вы можете получить их внутривенно.
  2. Антибиотики. Если бактерии вызывают инфекцию, которая вызывает у вас диарею, вы можете получить антибиотики для лечения инфекции.
  3. Корректирующие лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать диарею. Если вы принимаете один из них, ваш врач может скорректировать дозировку или переключить вас на другое лекарство.
  4. Лечение основного состояния. Если причиной являются ваши симптомы, могут быть рекомендованы специальные лекарства или, возможно, операция.

Лечение хронической диареи

Если после операции у вас хроническая диарея, ваш врач может начать с назначения лекарств и рекомендации диетических изменений, направленных на контроль ваших симптомов до тех пор, пока ваше тело не адаптируется.

Как только ваше тело достигнет нового баланса, можно прекратить прием лекарств и избавиться от диареи.

В других случаях вам может потребоваться постоянное или даже пожизненное использование лекарств для контроля или минимизации эпизодов диареи.

Источник: //poznanie-mira.ru/diareya-posle-operacii/

Диарея после удаления желчного пузыря

Почему возникает понос после операции?

Желчный пузырь – это важный пищеварительный орган, который отвечает за накопление, концентрацию и периодический выброс желчи в кишечник. За 24 часа в ЖП (желчный пузырь) собирается 2 л печёночного секрета, который необходим для первичной обработки жиров и стимуляции моторики кишечника.

Некоторые заболевания ЖП лечатся только хирургическим методом. Холецистэктомией называют оперативное вмешательство, при котором удаляют ЖП. Данную процедуру назначают при нарушении вывода желчи. Понос после удаления желчного пузыря – это наиболее распространённое последствие операции. Чтобы восстановить функциональность пищеварительной системы, необходимо провести комплексное лечение.

Холецистэктомию проводят в том случае, если желчный пузырь не выполняет свои функции

Решение об удалении ЖП принимают, когда орган перестаёт справляться со своими функциями и становится опасным для человека.

Холецистэктомию назначают в таких случаях:

  • Холецистит с острым течением, который не лечится консервативным методом (с помощью медикаментов).
  • Хроническое воспаление ЖП, при котором нарушается отток желчи в кишечник.
  • Эмпиема ЖП (воспаление гнойного характера).
  • Гангрена желчного пузыря.
  • Желчнокаменная болезнь (при наличии крупных конкрементов).
  • Новообразования на ЖП (кисты, полипы, рак).
  • Травмирование органа.

Сначала острое воспаление ЖП лечат консервативным методом, однако медикаменты не всегда эффективны. При нарушении функциональности билиарной системы (ЖП и желчевыводящих протоков) врачи назначают холецистэктомию. Гнойные воспалительные процессы, гангрену, опухоли тоже лечат хирургическим методом.

При ЖКБ (желчнокаменная болезнь) врач составляет схему лечения с учётом состояния больного. Сначала конкременты дробят с помощью лазера. К удалению ЖП прибегают только в том случае, если камни не получается устранить другим способом.

Холецистэктомию проводят двумя способами: малоинвазивным и путём вскрытия брюшного пространства. При лапароскопии удаление ЖП выполняют с помощью лапароскопа и других инструментов, которые вводят через небольшие отверстия в коже. Эта процедура более безопасна и менее травматична. При операции открытым методом повышается вероятность постоперационной грыжи (особенно у пожилых пациентов).

Пациенты, которым показана холецистэктомия, озадачены вопросом о том, что происходит после операции и как функционирует билиарная система при отсутствии ЖП. Чтобы понять, каким будет качество жизни после хирургического вмешательства, нужно разобраться, как перевариваются жиры без желчного пузыря.

После операции пациент должен соблюдать рекомендации врача

Когда желчный пузырь удален, остаётся общий желчный проток, через который печёночный секрет поступает в кишечник.

Теперь желчь не скапливается и не концентрируется, а сразу поступает в 12-перстную кишку небольшими дозами, участвуя в расщеплении пищи. Так как концентрация желчи снизилась, то она не будет так сильно воздействовать на жиры.

Поэтому, чтобы избежать расстройств пищеварения, пациент после удаления ЖП должен соблюдать следующие правила:

  • Принимать пищу часто, но маленькими порциями, чтобы желчь полностью обрабатывала её компоненты.
  • Интервал между приёмами пищи не должен быть большой, так как постоянно поступающий печёночный секрет будет негативно воздействовать на пищеварительные органы.
  • Следует ограничить количество жирной еды в рационе, так как концентрация желчи уже не такая сильная и она не сможет обработать большое количество жира.
  • Рекомендуется отказаться от продуктов, которые активируют моторику кишечника.

При нарушении этих правил повышается вероятность расстройств стула (понос).

Как следствие, у пациентов возникает вопрос о том. Почему возникает жидкий стул после холецистэктомии. Именно об этом пойдёт речь далее.

В норме в кишечник вместе с соками пищеварительных желез поступают вещества, которые стимулируют функциональность этого органа, а также ускоряют продвижение пищевых комков. Одним из таких стимуляторов является желчь. При наличии ЖП она периодически выделяется во время его сокращения после поступления порции пищи.

При отсутствии желчного пузыря повышается вероятность холагенной диареи

После холецистэктомии печёночный секрет постоянно поступает в 12-перстную кишку. Это и есть основная причина диареи после удаления желчного пузыря.

Плюс в том, что после операции снижается концентрация желчи, поэтому она не так сильно стимулирует моторику кишечника.

Кроме того, на пищеварение после удаления ЖП влияют следующие факторы: функциональность кишечника, вегетативной нервной системы, качество продуктов, правила питания.

По утверждению медиков, жидкий стул после удаления желчного пузыря – это физиологичное явление, которое можно устранить.

Другие причины жидкого стула после холецистэктомии – ЖКБ или заболевания желчных путей.

Симптомы холагенной диареи:

  • Оттенок кала бледно-жёлтый или зеленоватый. Это происходит из-за нарушения оттока печёночного секрета, который теперь поступает в избытке. Кишечник не способен справиться с таким объёмом желчи, как следствие, секрет разжижает его содержимое.
  • Возникает тяжесть и тупая боль справа под рёбрами.
  • Появляется дискомфорт во время ощупывания шва.
  • В фекалиях могут наблюдаться зеленоватые сгустки.
  • Испражнения имеют резкий неприятный аромат.

Кроме вышеописанных симптомов, повышается газообразование в кишечнике, вздувается живот, наблюдаются кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых пациентов после холецистэктомии возникает постоянный понос. Это возможно, если больной не соблюдает правила питания.

Как правило, после операции организм самостоятельно адаптируется к новым условиям оттока печёночного секрета. Однако надеяться только на это, не выполняя рекомендации врача, не стоит. Если диарея мучает длительное время, то повышается вероятность обезвоживания, дефицита полезных веществ (витамины, минералы, питательные вещества), нарушения функциональности многих органов.

Тогда у пациентов, которые перенесли операцию по удалению ЖП, возникает вопрос о том, что делать, чтобы избежать хронического поноса.

После хирургического вмешательства пациент на несколько дней остаётся в стационаре под присмотром врача. Он соблюдает строгую диету, при необходимости принимает препараты, которые замедляют моторику кишечника. Для восстановления организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Как правило, диарея и другие неприятные симптомы проявляются, когда пациент, у которого удаленный ЖП, возвращается домой. Это происходит потому, что больной нарушает правила питания.

После холецистэктомии пациент должен принимать препараты, которые назначил ему врач

По медицинской статистике, чаще в операции нуждаются люди с лишним весом. Они устают от однообразного меню и возвращаются к прежнему рациону, считая, что теперь опасность позади. Однако это мнение ошибочное. Через несколько дней у больного появляется понос, он теряет вес, жидкость, а его состояние ухудшается.

У пациентов, которые столкнулись с холагенной диареей, часто возникает вопрос о том, как её лечить. Терапия состоит из приёма следующих лечебных препаратов:

Препараты после удаления желчного пузыря

  • Энтеросорбенты – это группа лекарственных средств, которые очищают организм от вредных веществ, нормализуют функциональность кишечника. Для этой цели применяют такие медикаменты: Смекта, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
  • Антибактериальные средства назначают при выявлении болезнетворных микроорганизмов в кишечнике или наличии воспалительного процесса.
  • Препараты, содержащие в составе лактобактерии, пробиотики, пребиотики (питательная среда для полезных микроорганизмов). Для устранения поноса и восстановления нормальной микрофлоры используют Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
  • Лекарственные средства, содержащие желчные кислоты и желчь, применяют для дополнительной терапии (Холензим, Лиобил, Аллохол).

Чтобы ускорить выработку собственных ферментов, применяют Гепатосан, Цикловалон, Урсосан, Энтеросан. Для замедления перистальтики кишечника назначают Лоперамид.

Из-за потери большого количества воды и солей на фоне диареи рекомендуется принимать Регидрон на протяжении 2 – 3 дней. Глюкозо-солевой препарат задерживает жидкость в организме.

Лечение диареи должно быть комплексным, наряду с вышеописанными медикаментами следует принимать поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Это обусловлено тем, что во время поноса организм теряет массу полезных веществ.

Консервативное лечение длится от 2 недель и более. Срок терапевтического курса определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

При холагенной диарее запрещено принимать препараты, которые усиливают секрецию печёночного секрета и облегчают его поступление в кишечник. Чтобы восстановить функциональность печени, назначают гепатопротекторные препараты.

Правила питания

Как упоминалось ранее, чтобы не появилась диарея после удаления желчного пузыря, пациент должен соблюдать диету. Важно следить за своим рационом на протяжении всей жизни. Возвращаться к привычному питанию запрещено даже спустя несколько лет после того, как удалили ЖП. Нарушение правил диеты грозит хроническим поносом и обезвоживанием организма.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать диету

Меню пациента после холецистэктомии резко меняется. цель диеты – предупреждение ЖКБ и другой патологии желчевыводящих путей.

Больной должен принимать пищу часто (4 – 7 раз), но небольшими порциями. Это необходимо для того, чтобы печёночный секрет не скапливался в протоках. При отсутствии пищи желчь будет раздражать слизистую кишечника.

Пациент должен соблюдать строгую диету на протяжении 4 месяцев после хирургического вмешательства:

  • Рацион нужно пополнить отварной, приготовленной на пару или протёртой пищей. Иногда продукты можно потушить. Жареные блюда категорически противопоказаны. Следует уменьшать количество продуктов, богатых жирами и клетчаткой.
  • Пища на основе овощного бульона разгружает пищеварительные органы. В суп с овощами можно добавить крупу.
  • Разрешено употреблять нежирное мясо (телятина, курятина, говядина, крольчатина). Морскую рыбу можно есть до 2 раз за 7 дней, так как она помогает усвоить жир.
  • Для ускорения вывода печёночного секрета в рацион включают растительные масла и жиры, находящиеся в молоке.
  • Утром и вечером рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, а также яйца всмятку. Пищу можно заправлять сливочным или растительным маслом (минимальное количество).
  • Чтобы ускорить восстановление организма, нужно употреблять каши.
  • Рацион пополняют овощами (не кислые сорта).
  • Полезны после холецистэктомии арбузы и дыни, которые обладают мочегонным действием и очищают организм от токсических веществ.
  • Вместо сахара можно употреблять мёд.

Для профилактики холагенной диареи рекомендуется пополнить меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон (бурый рис и хлеб с отрубями).

При обезвоживании после поноса необходимо пить побольше жидкости. Здоровый пациент за сутки должен выпить 1,5 – 2 л, а после удаления ЖП норма составляет около 3-х л жидкости. Кроме воды без газа можно пить морс, компот, свежевыжатый сок из овощей или фруктов. Рекомендуется утром натощак пить 220 мл минеральной воды (Боржоми, Ессентуки).

На завтрак можно съесть кашу на воде, небольшой кусок хлеба с маслом, варёное яйцо или белковый омлет на пару.

Если понос возникает время от времени, то исключите из меню молоко и продукты из него. Пациент может полакомиться домашним вареньем, галетным печеньем, крекерами.

Чтобы избежать ЖКБ и других заболеваний желчных путей, пациент должен ознакомиться со списком запрещённых продуктов:

  • После холецистэктомии противопоказано мясо и рыба жирных сортов. Это касается жареных и жирных блюд. После удаления ЖП ферменты не вырабатываются, поэтому пищеварительные органы негативно воспринимают вещества, полученные при жарке.
  • Острая пища раздражающе действует на слизистую кишечника, провоцируя диарею. Поэтому исключите из меню специи, лук и чеснок.
  • Шоколад, изделия с жирным кремом, конфеты тоже входят в список запрещённых.
  • Блюда с бобовыми вызывают избыточное газообразование и вздутие живота. Для нормального всасывания таких продуктов нужно много ферментов.
  • Следует отказаться от тугоплавких жиров.
  • Алкоголь категорически противопоказан, так как провоцирует общее отравление организма и нарушает функциональность печени.

Кроме того, пациенту после холецистэктомии не рекомендуется пить много чая и кофе.

Физические нагрузки после удаления ЖП

Пациенту не избежать поноса после удаления желчного пузыря, если после выписки он будет выполнять тяжёлую физическую работу. В постоперационный период следует соблюдать покой. От домашних дел лучше пока отказаться, так как они провоцируют сокращение мышц пресса, вследствие чего усиливается моторика кишечника и возникает жидкий стул.

В постоперационный период необходимо соблюдать покой

При удаленном ЖП запрещено поднимать тяжести более 3 кг. Такая деятельность вызывает повышение давления в брюшном пространстве.

Однако полностью пассивным быть тоже не рекомендуется. Отлично на организм влияют пешие прогулки общей длительностью около 40 минут. Через некоторое время врач разрешит выполнять специальные гимнастические упражнения. От прыжков, бега, упражнений на пресс лучше отказаться.

Пациент может вернуться к привычному режиму дня через 6 – 12 месяцев после холецистэктомии. В любом случае решение об изменении образа жизни принимает врач с учётом особенностей организма пациента.

Таким образом, понос после удаления ЖП – это распространённое явление, которое не обходит стороной ни одного пациента.

Чтобы восстановить функциональность пищеварительных органов, следует соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок и принимать медицинские препараты, которые назначил врач.

Только соблюдая эти правила, пациент сможет наладить пищеварение, а также избежать холагенной диареи.

Источник: //albur.ru/diagnostika/diareya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Понос после операции

Почему возникает понос после операции?

Любое серьезное оперативное вмешательство требует подготовительных и других мероприятий, которые обеспечивают нормальный исход хирургических вмешательств.

Период, требуемый на восстановление больного, считается не менее серьезным в хирургии, так как по наличию некоторых симптомов, можно явственно представлять состояние больного на время реабилитации.

Применения наркоза требует предварительно произвести очистку ЖКТ на период проведения операции, это снижает риск появлений и развития ряда серьезных осложнений.

Микрофлора организма насчитывает тысячи различных бактерий, которые принимают участие в работе ЖКТ, если на период проведения операции некоторая их часть попадет в брюшную полость, это может спровоцировать воспалительные процессы или развитие вторичных инфекционных заболеваний.

Появление дизентерии после операции могут спровоцировать несколько факторов, и одним из них является воздействие наркоза на органы ЖКТ и ЦНС.

Понос после операции на протяжении 1-2 дней явление нормальное и вполне объяснимое, так как это своеобразная защитная реакция организма на перенесенное воздействие наркоза.

Если же ситуация не становится стабильной, а наоборот усложняется, медики должны в обязательном порядке исследовать причину поноса, так как на лицо все факторы развития инфекции, которая может попасть в брюшную полость различными способами, в том числе при отсутствии стерильности хирургических инструментов.

Температура и понос после операции

Стресс, который испытывает организм на период оперативного вмешательства, может спровоцировать ответную реакцию иммунной системы в виде поноса и повышения температуры тела в первые два-три дня на послеоперационный период.

Повреждение тканей, происходящее на момент операции, включает механику защиты организма от воздействия инфекции, провоцируя появления повышенной температуры тела, как фактора предполагающего наличие воспалительных процессов.

Повышение температуры тела и появление поноса на послеоперационный период явление нормальное, но если симптомы держаться более двух-трех дней, есть повод предполагать что появились очаги воспаленности вокруг заживающей раны.

Процесс заживания раны, а также другие показатели, к примеру, отвод гноя из оперируемого участка, требует некоторый промежуток времени для полного восстановления, именно на этот период температура тела может быть повышенной.

Точно так же объясняется появление диареи в первые два-три дня после проведенной операции, этот фактор может быть спровоцирован действием наркоза, который применяется анестезиологами на время оперативного вмешательства. Если понос длится больше, к примеру, неделя, две, возможно, во время операции были допущены ошибки со стороны медперсонала, которые привели к попаданию вредоносных микроорганизмов в брюшную полость.

Понос и рвота после операции

Еще одним негативным последствием, которое может проявляться в первое время после перенесенной операции (2-3 дня) может стать рвота и понос.

Причиной подобной реакции является присутствие наркоза на период проведения операции, или токсикоз, который провоцирует иммунную систему проявлением рвоты, поноса и повышением температуры тела.

Особенно это появление характерно для операций, которые проводятся на органах ЖКТ, когда удаляется определенный участок тонкой кишки, что уже само по себе предполагает сбои в работе кишечника. Рвота может нарушить целостность швов на органе, который был подвержен операции, особенно если явление происходит слишком часто.

Хронические расстройства, которые происходят на фоне проведенной резекции с удалением значительной части тонкой кишки (более 75 %) могут спровоцировать СКК (синдром короткой кишки). Синдром сопровождается длительной диареей, тошнотой и рвотой, но это не исключает и другие факторы, к примеру, занесение инфекции во время проведения операции, что грозит развитием перитонита.

Почему возникает понос после операции?

Лечение различных заболеваний путем оперативного вмешательства происходит тогда, когда лекарственные препараты не помогают и дальнейшее их использование нецелесообразно в применении. Чаще всего понос появляется на послеоперационный период в ходе удаления участков органов ЖКТ, желчного пузыря, лечения холецистэктомии.

Подобные операции могут спровоцировать появление вторичных факторов, которые могут вызвать вредоносные бактерии, занесенные во время операционного вмешательства медицинским персоналом.

Если понос после перенесенной операции на органах ЖКТ длится не более трех дней, к тому же не приносит особого беспокойства, это считается явлением нормальным. В случае появления в кале прожилок крови, а сама диарея продолжает беспокоить более срока, чем считается нормой, больной должен немедленно обратиться за помощью к врачам, для выяснения причины развития симптома.

Понос после операции на кишечнике

Любое оперативное вмешательство на кишечнике имеет свое отражение на работе всего организма в целом, на восстановление которого потребуется не малый период времени.

После перенесенной операции на кишечнике врачи рекомендуют создать условия, которые помогут нормальному восстановлению органов.

В первую очередь врачи рекомендуют строго придерживаться правильному подбору продуктов питания, которые помогут восстановить силы и здоровье.

Явление поноса в первые два-три дня после перенесенной на кишечнике операции явление вполне нормальное. На этот период времени врачи допускают подобную реакцию организма, как своеобразный защитный механизм иммунной системы на воздействие наркоза и удаление поврежденных тканей.

При более длительном периоде, врачи не исключают развитие инфекции, которая могла попасть в брюшную полость во время проведения операции. В этом случае специалисты назначают диету и ряд медицинских препаратов, которые помогут устранить проявление и возобновить нормальную работу перистальтики.

Понос после операции аппендицита

Аппендицит может проявляться в симптомах, которые свойственны многим другим заболеваниям органов ЖКТ, а именно наличия болевых ощущений, нарушения работы системы пищеварения и появление поноса.

Для диагностирования заболевания требуется обратиться за помощью к специалистам, так как последствия, которые могут возникнуть в случае затягивания с лечением, негативно отразившись на здоровье пациента.

Чаще всего диарея после операции по удалению аппендицита появляется на фоне воздействия наркоза, несоблюдение диеты, токсикоза, как появление первичного симптома развития панкреатита. При длительном периоде поноса после перенесенной операции врач должен выяснить причину проявления и назначение диеты из продуктов, которые снимут нагрузку с органов ЖКТ.

Понос после операции на геморрой

Геморрой является заболеванием, которое может возникнуть по самым различным причинам, но наиболее распространенными факторами, спровоцировавших появление заболевания, является сидячий образ жизни, расположенность к ожирению, частые проявления запоров, злоупотребление излишне острой, соленой пищей, копченостями.

Современная методика, с помощью которой лечат геморрой, позволяет вылечить заболевание полностью, но послеоперационный период включает в себя появление повышения температуры тела и диарею, обычно исчезающей самостоятельно за два-три дня.

Как и другие операции, производимые на органах ЖКТ, лечение геморроя предполагает использование местной анестезии, которая и провоцирует появление тошноты и поноса в первое время.

Если понос длится более длительный период, необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистами, которые выяснят причину проявления.

Понос после операции по удалению желчного пузыря

Функции, которые выполняет желчный пузырь, влияют в целом на работу всей системы пищеварения, поэтому операционное вмешательство по его удалению может иметь ряд неприятных последствий.

Так как работа кишечника зависит от нескольких факторов, включая выброс желчи при поступлении пищи, отсутствие желчного пузыря провоцирует поступление желчи практически все время, что и заставляет кишечник усиленно сокращаться.

Этот фактор может спровоцировать появление поноса в первое послеоперационное время. Так как сила потока желчи не имеет сильной концентрации, при правильной диете проявление диареи можно избежать и поможет в этом консультация специалистов и подбор продуктов питания на первый период времени.

Понос после операции на желудке

Частичная резекция участка желудка приводит к тому, что пища, которая попадает в орган, не переваривается системой пищеварения в прежнем режиме.

Это приводит к появлению различных симптомов: рвота, диарея, повышение температуры тела.

Оставшаяся часть желудка не успевает обработать некоторую часть пищи, что приводит к различного рода осложнениям и проявлениям, включая понос в операционный период, который может продолжаться довольно длительное время.

В большинстве случаев диарею вызывает сбой в работе по всасыванию желудком жиров, а также по причине дефицита лактозы. Специалисты на весь период восстановления после проведенной операции советуют пациентам придерживаться диеты, которая предполагает малое количество съедаемой пищи за один раз.

При отсутствии точного объяснения причины жидкого стула пробную симптоматическую терапию проводят с помощью дифеноксилата или настойки опия.

Также специалисты рекомендуют на послеоперационный период употреблять пищу в меру теплую, в небольших объемах, тщательно пережеванную и это поможет желудку первое время полностью переваривать продукты питания без переутомления и сбоя в работе.

После операции понос, что делать?

Несильная диарея после колоноскопии или перенесенного наркоза на период проведения оперативного вмешательства явление нормальное, если общее время проявления не превышает 3-4 дня после операции.

Это только тогда считается нормой, если операция проводилась на органах ЖКТ и в стуле отсутствуют прожилки или сгустки крови.

Если же в кале явственно различается кровь, независимо от ее цвета, требуется немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Наличие жидкого стула более длительный период времени есть форма информации, которая указывает на присутствие вредоносных организмов.

Бактерии провоцируют воспалительные процессы и создают все условия, которые приводят к инфицированию больного, что может повлечь развитие серьезного заболевания.

Если же дополнительно наблюдается повышенная температура, понос, боль, это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений, которые требуют дополнительной сдачи анализов.

Для восстановления микрофлоры кишечника потребуется период, на протяжении которого следует придерживаться определенной диеты, совместно с приемом медикаментозных средств, назначаемых врачом.

Еще одной причиной поноса может быть неправильный отход газов после проведенной операции, в этом случае специалисты предписывают употребление одного из сорбента, который положительно решит проблему вздутия и поноса.

Самую большую опасность на послеоперационный период являет не наличие поноса, повышенного метеоризма, или тянущей боли, а наличие кровеносных прожилков в кале. Именно они могут привести к повторной операции на органах ЖКТ.

:

Воспаление кишечника

Зондовое энтеральное питание – одна из причин диареи

Понос после прививки

Понос после родов

Последствия поноса

Источник: //ponos-x.com/lechenie-diarei/380-ponos-posle-operatsii

Заболевания.Ру
Добавить комментарий