Операбельный рак желудка

Продолжительности жизни при неоперабельном раке желудка и способы его лечения

Операбельный рак желудка

Основным способом лечения онкологических заболеваний желудка является операция. Однако осуществить хирургическое лечение удается не всегда. Опухоль может неудачно располагаться или процесс образования метастазов зашел слишком далеко.

Случаи неоперабельного рака желудка выявляются, если больные долго игнорируют неприятные симптомы и обращаются к врачам слишком поздно. При выявлении болезни на запущенной стадии проведение обычной операции нецелесообразно, больному нужна паллиативная помощь. Его основная цель – облегчение состояния.

Особенности заболевания

К огромному сожалению, случаи рака желудка неоперабельного встречаются достаточно часто. Причина в том, что люди поздно обращаются к врачу. При выявлении на ранней стадии лечение онкологии в большинстве случаев дает хороший результат.

Но если опухоль начала давать метастазы и процесс стал настолько обширным, что удалить разросшееся образование целиком невозможно, то проводить операцию не имеет смысла.

В этом случае, больному назначается паллиативное лечение, которое повышает качество и продолжительность жизни. В среднем, пациенты с неоперабельным раком желудка могут прожить еще около пяти лет. Однако полное излечение, когда раковые опухоли полностью исчезают, в этом случае невозможно.

Симптомы и признаки

Развитие рака желудка происходит постепенно. На первых этапах формирования новообразования больной не ощущает особого дискомфорта, поэтому не считает нужным обращаться за медицинской помощью. Неоперабельным считается процесс, при котором:

  • есть признаки распространения патологии на соседние органы и лимфоузлы;
  • отмечается глубокое поражение тканей пищеварительного органа, в том числе и мышечного слоя.

Совет! Невозможность проведения операции, в большинстве случаев, связана с процессом метастазирования, то есть, образования очагов в других органах. Иссечение метастаз имеет смысл только на начальном этапе их образования.

Основные симптомы неоперабельного рака желудка:

  • постоянное ощущение тошноты, частая рвота, нередко с примесями крови;
  • сильные приступообразные боли, купировать которые можно только применением наркотических обезболивающих;
  • постоянно повышенная температура (не выше 38 градусов);
  • чувство слабости, усталости;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения стула – запоры, которые чередуются с диареей;
  • отсутствие аппетита, потеря веса, при этом живот оказывается вздутым, напряженным;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов, пораженных метастазами.

Диагностика

При подозрении на развитие злокачественного процесса больным требуется пройти тщательную диагностику. Только после установки точного диагноза можно будет назначить наиболее эффективное лечение.

Необходимо не только выявить наличие новообразования и определить его природу, но и определить размер очага, имеются ли метастазы. Для постановки диагноза проводят следующие процедуры:

  • ФГДС. Инструментальное исследование, позволяющее провести визуальный осмотр поверхности слизистой желудка и произвести забор проб тканей для гистологических обследований.
  • Рентген. Проводится рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества. Эта диагностическая процедура позволяет определить размеры и форму очага.
  • Томография – компьютерная или магнитно-резонансная. Это обследование позволяет провести послойное исследование тканей внутренних органов, оно позволяет сделать выводы о распространенности метастазов.

Лечение неоперабельного рака желудка

Лечение рака в неоперабельной стадии направлено на максимальное устранение дискомфорта и снятие болей, то есть, эта помощь является паллиативной. Но больным не стоит впадать в отчаяние, современные методы лечения позволяют остановить рост опухоли и существенно продлить жизнь больного.

Используются такие методы лечения, как химиотерапия, а также лучевая терапия. Раковые клетки наиболее чувствительны именно к этим методам воздействия. При возникновении экстренных ситуаций (например, при желудочном кровотечении) проводится операция.

Химиотерапия

Применение химических препаратов, сдерживающих рост опухолей, является основным методом лечения рака желудка на неоперабельной стадии. Смысл лечения заключается в том, что противоопухолевые препараты разрушают злокачественные клетки, из которых состоит новообразование. Курс химиотерапии при раке желудка состоит из нескольких циклов, как правило, требуется 5 или 6 курсов.

Существует три способа лечения химией, препараты могут приниматься перорально, их могут вводить в кровь посредством капельниц, либо выполняются инъекции непосредственно в опухоль. Выделяют химиотерапии следующих видов:

  • Адьювантный. Этот метод на неоперабельной стадии применяют редко, только в том случае, если основной целью является облегчение мучительных симптомов.
  • Неадьювантный. Этот метод направлен на уменьшение размеров опухоли и, возможно, перевод её в операбельную стадию.
  • Паллиативный. Этот метод направлен на уменьшение размеров неоперабельной опухоли, чтобы она перестала сдавливать органы и причинять боль.

Описанный выше метод лечения имеет недостаток, так как препараты отличаются высокой токсичностью. Часто химическое лечение крайне тяжело переносится больными, чей организм и без того ослаблен болезнью.

Лучевое лечение

Применение лучевого лечения при неоперабельной опухоли в желудке применяется редко. Его используют только с целью облегчения страданий больного. В частности, этим методом проводится лечение при стенозе привратника или при кровотечении из опухоли.

Целесообразность лучевого лечения для устранения опухолей и метастазов определяется врачом индивидуально. При этом учитывается состояние больного, так как осложнения лучевой терапией опасны для ослабленных течением болезни людей.

Паллиативная хирургия

Проведение паллиативной хирургической операции проводится в экстренных случаях. Используются следующие методики:

  • частичное иссечение желудка при перфорации стенки;
  • наложение стом при сужении отдельных отделов верхней части пищеварительного тракта;
  • полная резекция (удаление) желудка.

Целью проведения операций является устранение состояний, угрожающих жизни, а также восстановление проходимости ЖКТ. В некоторых случаях необходимо проведение удаления первичной опухоли, если нет возможности провести иссечение метастаз в лимфатических узлах и других органов. После паллиативной операции больному требуется серьезная реабилитация.

Питание

Диета при этом заболевании определяется возможностью принятия пищи. В сложных случаях устанавливается зонд, через который вводятся специальные питательные смеси в желудок или непосредственно в кишечник.

При возможности нормального приема пищи назначается дробная диета, блюда должны быть питательными с высоким содержанием протеинов и растительных жиров. Пищу готовят в протертом виде. Исключаются все продукты, вызывающие раздражение ЖКТ.

Продолжительность жизни и прогноз

Сколько живут при неоперабельном раке желудка? Дать точный прогноз жизни при раке крайне сложно, так как все очень индивидуально. Однако существует медицинская статистика, согласно которой продолжительность жизни при неоперабельном раке желудка невысока. Пять лет с таким диагнозом проживают около 5% больных.

Итак, неоперабельным называют запущенные онкологические заболевания желудка, при которых нет смысла проводить хирургическое лечение для удаления новообразования. Состояние пациентов на данном этапе болезни тяжелое, им требуется серьезная паллиативная помощь для улучшения самочувствия. К сожалению, прогноз при этом заболевании неблагоприятный.

Источник: //vnorg.ru/zheludok/rak-zheludka/315-neoperabelnyy.html

Что значит неоперабельный рак? Сколько живут? Лечение неоперабельного рака

Операбельный рак желудка

О неоперабельном раке говорят тогда, когда злокачественную опухоль не удается удалить при помощи хирургических методов. Обычно такие ситуации возникают при распространенном процессе на терминальных стадиях.

При этом, первичный очаг может быть расположен практически в любом органе.

В большинстве случаев рак является неоперабельным при наличии множественных метастазов или при расположении первичной опухоли в тех участках организма, куда невозможно сформировать операционный доступ.

Статистика

Несмотря на активное развитие диагностики, неоперабельный рак встречается достаточно часто. Эта особенность может быть связана с несколькими факторами:

  • Некоторые виды рака склонны к длительному бессимптомному течению и проявляют себя только на последних стадиях, когда хирургическое лечение провести невозможно.
  • Пациенты могут игнорировать характерные признаки рака и обращаются к врачам при серьезном ухудшении здоровья, что связано с прогрессированием и распространением опухолевого процесса.
  • Существуют и такие формы рака, которые прогрессируют очень быстро и если лечение не проводится вовремя, то через несколько месяцев опухоль становится неоперабельной.

Рак может быть неоперабельным и по другим причинам, например, когда опухоль захватывает крупные сосуды или жизненно важные органы, либо, когда у пациента имеются противопоказания к операции.

В связи с этими обстоятельствами, в практике любого врача онколога регулярно встречаются неоперабельные виды рака самых различных органов.

Традиционно статистика оценивает показатели пятилетней выживаемости и в этих случаях показатели самые неутешительные.

Например, пять лет при неоперабельном раке головного мозга переживает лишь 1% пациентов, при раке печени – 6%, при раке матки – 7%, при раке простаты – около 15%.

Такие неутешительные показатели связаны с тем, что эффективное лечение провести невозможно. Существующие консервативные методы позволяют ненадолго продлить жизнь пациента или улучшить ее качество.

Как проявляется неоперабельный рак

Так как неоперабельные формы рака чаще всего встречаются на терминальных стадиях, то симптомы являются выраженными и в значительной степени влияют на состояние пациента. Точные проявления зависят от локализации и распространенности опухолевого процесса, однако можно выделить несколько симптомов, которые встречаются практически у каждого пациента:

  1. Сильная боль. Она сосредоточена в той области, где расположен первичный очаг рака. Болезненные ощущения не удается устранить при помощи обычных средств, помогают только препараты из группы наркотических анальгетиков.
  2. Выраженное истощение организма. Большинство пациентов теряют способность к передвижению и самообслуживанию, отмечается сильное снижение массы тела и слабость.
  3. Потеря аппетита, одышка, тошнота, рвота и другие неспецифические симптомы.

При метастазировании рака клиническая картина дополняется и другими признаками. В зависимости от поражения того или иного органа, среди симптомов могут отмечаться неврологические нарушения, патологические переломы, желтуха, нарушение функции почек и др.

Разновидности неоперабельного рака в зависимости от локализации

Отличительной чертой неоперабельного рака является быстрое увеличение в размерах и распространение на соседние ткани и органы, то есть инвазивный рост. В некоторых случаях первичный очаг может увеличиваться до гигантских размеров за относительно небольшой промежуток времени. При этом, сама опухоль может быть локализованной или распространенной:

  • Локализованные формы рака развиваются в непарных органах – печени, головном мозге, матке, предстательной железе. Отличительной особенностью является расположение опухолевого очага внутри границ органа. В некоторых случаях опухоль можно удалить, но если она захватывает крупные сосуды либо нервы, или располагается в недоступных участках, то врачи говорят о неоперабельном раке.
  • Распространенный процесс выходит за пределы органа и может распространяться на участки организма. Если метастазы единичны и расположены «удачно», то их удаляют хирургически. В остальных случаях радикальное лечение рака невозможно.

Примеры неоперабельного рака

Неоперабельный рак может выявляться в самых разных органах. В качестве примеров можно привести наиболее распространенные локализации:

  1. Рак желудка. Является одним из самых частых видов неоперабельного рака. Хирургическое лечение провести невозможно в тех случаях, когда имеются отдаленные метастазы, выявляется прорастание опухоли в сосудистые и нервные пучки и соседние органы, или, когда у пациента отмечается выраженное истощение, при котором операция противопоказана.
  2. Неоперабельный рак головного мозга. Может располагаться в тех участках, куда невозможно сформировать доступ. Операцию не проводят и в тех случаях, когда имеется риск нарушения жизненно важных функций, либо если размеры опухоли очень большие. Не все неоперабельные опухоли головного мозга являются злокачественными. Встречаются и доброкачественные варианты.
  3. Неоперабельный рак легких. Хирургическое лечение не проводится, если опухоль прорастает в средостение, захватывает крупные сосуды и жизненно важные органы. Противопоказаниями к операции также являются сердечная и легочная недостаточность, которые достаточно часто выявляются у таких пациентов.
  4. Рак гортани. В отличие от других видов рака, эта локализация может быть неоперабельной даже на ранних стадиях, что связано с особенностями анатомии шеи. Во-первых, гортань располагается в труднодоступном месте для хирурга, а во-вторых, она окружена множеством жизненно важных сосудов, а также большим количеством мышц и нервов.
  5. Неоперабельный рак молочной железы. Этот вид встречается не так часто, несмотря на высокую распространенность рака молочной железы. Объясняется это тем, что женщины очень хорошо осведомлены о методах самообследования и характерных симптомах болезни. Однако в некоторых случаях все же выявляются запущенные формы, при которых операцию невозможно провести.

Кроме того, неоперабельным может быть рак поджелудочной железы, кишечника, щитовидной железы и других органов. Решение о проведении операции всегда принимается индивидуально, с учетом общего состояния пациента, распространенности и стадии опухолевого процесса.

Лечение неоперабельного рака

Несмотря на невозможность проведения радикального лечения, помочь пациенту можно консервативными методами. Безусловно, они не помогут избавиться от опухоли или существенно улучшить прогноз, однако изменить качество жизни в лучшую сторону и увеличить продолжительность жизни с их помощью можно. Среди консервативных методов терапии рака врачи могут предложить:

  • Химиоэмболизацию. Метод предусматривает введение химиопрепаратов непосредственно в сосуды, питающие опухоль. В результате удается замедлить рост опухоли за счет одновременного блокирования кровотока и гибели клеток под действием химиопрепаратов.
  • Полихимиотерапия. Часто применяется при распространенном опухолевом процессе. При назначении такого лечения необходимо учитывать общее состояние пациента, ведь химиопрепараты негативно влияют не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Сегодня в арсенале онкологов есть большое разнообразие препаратов для химиотерапии, что позволяет комбинировать их в разных сочетаниях и добиваться желаемого лечебного эффекта.
  • Малоинвазивные операции. Применяются при условии, что пациент может перенести такое вмешательство. Малоинвазивные операции позволяют удалить небольшой очаг рака и облегчить симптомы. К таким методам относятся кибер-нож, криодеструкция, электродеструкция, радиочастотная абляция и др.

При неоперабельных формах рака назначается также и паллиативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов, улучшение психологического и эмоционального состояния пациентов. В некоторых случаях паллиативное лечение можно проводить в домашних условиях, после получения рекомендаций от врача.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/neoperabelnyj-rak

Лечение неоперабельного рака желудка

Операбельный рак желудка

Онкология в желудке опасна распространенностью и поздним обнаружением из-за скрытых симптомов ранних стадий. Диагностируется неоперабельный рак желудка, когда люди обращаются за помощью, но уже поздно.

На терминальной стадии операция считается нецелесообразной, а 5-летняя выживаемость — 5%.

Чтобы облегчить страдания онкобольного, назначается паллиативная терапия, которая включает лечение химией, облучением, после чего проводится операция.

Общие сведения

Частота постановки диагноза в неоперабельности рака желудка равна 60%. Причиной плохой статистики является позднее обращение к врачам, когда рак дошел до 3-й или 4-й стадии, то есть пророс в соседние органы, дал отдаленные метастазы.

Из-за обширности процесса удалить опухоль и вылечиться становится невозможным, тогда и ставится диагноз неоперабельного рака.

В этом случае положено паллиативное лечение, продлевающее жизнь на период от 3-х до 5-ти месяцев, но не улучшающее прогноз.

Неоперабельным раком желудка считают стадии, когда:

  • в раковый процесс вовлечены соседние органы и несколько ближайших лимфоузлов;
  • опухоль повредила все желудочные слои, поразила от 15 лимфоузлов;
  • обнаружены вторичные аномальные очаги в отдаленных участках организма.

Неоперабельность во многом объясняется глубоким метастазированием на фоне сложности выявления всего количества вторичных очагов, сильного поражения тканей желудка и других органов.

Иссечение метастаз считается объективным только на ранних стадиях, когда процесс только начался.

В зависимости от характера роста различают несколько типов вторичных очагов, по которым определяется тип паллиативного лечения:

  • смешанные;
  • лимфогенные;
  • гематогенные;
  • имплантационные.

Симптоматика неоперабельного рака желудка следующая:

  1. Постоянное подташниванием со рвотой, в примесях которой выявляются частички крови.
  2. Сильнее приступообразные болевые синдромы, купируемые исключительно наркотическими обезболивающими.
  3. Постоянный субфебралитет (температура 37,2—37,8°С).
  4. Хроническая усталость и ослабленность.
  5. Бледная кожа на фоне анемии.
  6. Запоры, диарея, частичная потеря проходимости пищевого канала.

Способы лечения

Цели паллиативного лечения неоперабельной опухоли в желудке — продление жизни онкобольному до полугода, существенное облегчение текущего состояния.

Терапевтическими методами являются специальные хирургические техники, такие как гастростомия, гастроэнтероаностомоз, реканализация пищевода. Если пациент нормально переносит паллиативные операции, ему назначается облучение и химиотерапия.

Часто химическое и радиационное воздействие проводится до хирургического вмешательства, чтобы приостановить рост. Заглушают боль на некоторое время сильнее обезболивающие.

Применение химиотерапии

Прием противоопухолевых препаратов относится к медикаментозным типам лечения. Онкобольному назначаются цитостатические препараты, которые разрушают раковую ДНК, чем приостанавливают темпы аномального роста.

По мере разрушения цепочки ДНК аномальные клетки перестают делиться и начинают гибнуть. Для максимальной эффективности требуется несколько циклов такого лечение, но более 6-ти.

Это необходимо для того, чтобы препараты сработали в фазу деления, когда раковые клетки наиболее чувствительны к химиопрепаратам.

Для максимальной эффективности требуется несколько циклов химиотерапии.

Предлагается несколько способов лечения химией. По способу введения бывает:

  • инъекционная, то есть внутривенная;
  • терапия таблетками;
  • лечение введением химиопрепарата в саму опухоль.

По времени применения различают:

  1. Адьювантную химиотерапию, когда препараты назначаются после паллиативной операции для уничтожения микрометастаз.
  2. Неадьювантная химия, когда лекарства применяются с целью уменьшения самой опухоли с преобразованием из неоперабельной в операбельную, и для выявления чувствительности раковых клеток к применяемому лечению.
  3. Лечебная техника — основная при неоперабельной опухоли. Является самостоятельным методом, цели которого уменьшить темпы роста, снизить давление опухоли на соседние ткани, что купирует симптомы и облегчает жизнь больному.

Главный недостаток химиотерапии — токсичность, которую ослабленный раком организм тяжело переносит. Наряду со злокачественными тканями, препараты негативно воздействуют на здоровые клетки, вызывая ряд отрицательных последствий:

  • падение параметра свертываемости, тромбоцитопению;
  • анемию;
  • рвоту;
  • разрушение фолликул волос;
  • повышение чувствительности к инфекциям;
  • стоматит.

Продолжительность жизни при неоперабельном раке желудка

Неоперабельная онкология в желудке характеризуется низкими шансами на выживаемость.

Наиболее отрицательная тенденция обуславливается крупностью онкоформирования и гематогенным типом распространения мутированных раковых клеток в легкие, мозг, печень, костные ткани.

Поэтому продолжительность жизни онкопациентов невысокая. К 5-летнему рубежу доживают только 5% и только при интенсивном и постоянном лечении.

Прогноз

Так как рак на 4-й стадии неоперабелен, пациенты требуют постоянного паллиативного лечения и наблюдения.

Несмотря на достижения современной медицины остановить отрицательное воздействие на организм метастазирования практически невозможно, так как к моменту укрупнения опухоли аномальные клетки появляются в легких, печени, мозгу, костях, региональных и отдаленных лимфоузлах через кровь и лимфу.

Следовательно, прогноз неоперабельной опухоли крайне отрицательный.

Источник: //TvoyZheludok.ru/rak/lechenie-neoperabelnogo-raka-zheludka.html

Сколько живут с неоперабельным раком желудка?

Операбельный рак желудка

Терминальная стадия саркомы пищеварительного тракта идентифицируется как неоперабельный рак желудка. На данном этапе хирургическое вмешательство нецелесообразно, а терапия сфокусирована на купировании симптомов, угрожающих жизни пациента.

Согласно международной классификации, 4 стадия рака характеризуется такими морфологическими признаками:

  1. Вовлечение в раковый процесс близлежащих органов и нескольких соседних лимфатических узлов.
  2. Опухоль повреждает все слои желудка. Онкология при этом распространяется на не менее 15 лимфоузлов.
  3. Наличие вторичных очагов атипичного роста в отдаленных органах и системах.

Клиническая картина заболевания включает такие признаки:

  • Тошнота и рвота при раке желудка. В рвотных массах, как правило, присутствуют отдельные частицы крови.
  • Интенсивные болевые приступы, купировать которые удается исключительно наркотическими болеутоляющими средствами.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Сильная слабость у онкобольных.
  • Бледность кожных покровов как результат анемии.
  • Иногда пациенты отмечают запоры, диарею при раке и даже частичную непроходимость пищевого канала.

Что делать?

Онкобольным с подозрением на злокачественный процесс ЖКТ терминальной стадии следует пройти тщательную диагностику. Установление точного диагноза необходимо для правильного выбора метода лечения. Идентификация размера ракового очага и существования метастазов базируется на проведении следующих диагностических процедур:

  1. Гастроскопия – визуальное исследование поверхностного слоя ЖКТ через тонкостенный увеличительный прибор, который вводится в пищевой канал.
  2. Рентгенография – контрастная рентгеноскопия позволяет обнаружить форму и локализацию онкологии.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – послойное сканирование внутренних органов направлено на обнаружение распространенности и метастазов новообразования.

После выставления диагноза врачи предлагают больному пройти соответствующий курс лечения. В данный период пациенту желательно отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету при раке желудка. Сбалансированный рацион питания предотвращает потерю веса при раке и стимулирует защитные способности организма.

Сколько живут такие пациенты?

Шансы на выживаемость при неоперабельном раке желудка минимальны. В связи с этим, длительность жизни онкобольных невысокая.

Согласно онкологической статистике, только 5% пациентов доживают к пятилетнему рубежу.

Негативная тенденция при этом обусловлена большими размерами онкоформирования и гематогенным распространением мутированных клеток в легкие, печень, костную систему и головной мозг.

Сколько осталось жить?

Длительность жизни таких онкобольных зависит от следующих факторов:

  • Степени проходимости желудочно-кишечного тракта:

Перекрытие опухолью просвета желудка является крайне негативным сигналом для выживаемости человека. Для устранения этого фактора специалисты осуществляют радикальное вмешательство с установлением гастростомы.

Чем старше пациент, тем менее благоприятный прогноз данной патологии.

  • Количество и расположение вторичных очагов атипичного роста:

Большое количество метастазов в региональных лимфатических узлах и повторное поражение отдаленных органов существенно усугубляет течение заболевания.

  • Общесоматическое состояние человека на момент установления диагноза:

Негативное воздействие на курс противоракового и паллиативного лечения оказывают сопутствующие патологии и хронические заболевания.

Как продлить жизнь?

Продлить жизнь тяжелобольным пациентам на 4 стадии онкологии ЖКТ возможно следующими способами:

  • Химиотерапия. Системное введение цитостатических препаратов вызывает гибель раковых клеток, находящихся на этапе активного деления. Таким образом, химиотерапия способна стабилизировать атипичный рост опухоли.
  • Лучевая терапия. Ионизирующее облучение в таких случаях малоэффективно, поскольку железистая опухоль нечувствительна к радиации. Но некоторые пациенты отмечают незначительное улучшение самочувствия после курса лучевой терапии.
  • Хирургическое вмешательство. Неизлечимые формы желудочной карциномы оперируются для сохранения проходимости пищевых масс. Такой эффект может достигаться двумя путями:
  1. Стентирование – в желудочную полость вводится специальный сетчатый прибор, который удерживает стенки желудка и новообразование.
  2. Гастростома – часто пациентам с диагнозом «неоперабельный рак желудка» хирурги в ходе радикального вмешательства вживляют гастростому, которая представляет собой тонкую трубку для введения пищи. Данное приспособление выводится на переднюю брюшную стенку.

Источник: //orake.info/neoperabelnyj-rak-zheludka-skolko-zhivut/

Стадии рака желудка

Операбельный рак желудка

Стадии рака желудка не просто ранжирование болезни по распространению в организме, предусматривающее определённую тактику лечения, это даже больше чем прогноз на будущее. Стадия изменяет всю жизнь больного и его семьи, определяя новую модель жизни.

Между тем, обнаруженный на раннем этапе развития рак — хроническое заболевание, дающее человеку десятилетия жизни. Каждому второму пережившему лечение раннего рака желудка пациенту предстоит умереть от сердечно-сосудистого заболевания без каких-либо признаков злокачественного процесса.

Рак желудка 1 стадия

Первая стадия — это ранний рак, когда опухоль не нарушила границы слизистой оболочки, но по протяжённости может быть несколько сантиметров, главное — раковые клетки не распространились в глубину желудочной стенки.

Возможны варианты распространения:

  • Новообразование совсем крошечное — исключительно в пределах слизистой, это подгруппа «А» первой стадии или кратко IA;
  • Новообразование такое же крошечное, но уже есть метастазы в одном-двух лимфоузлах — подгруппа «В» первой стадии или коротко IB;
  • Новообразование переходит на подлежащие слои слизистой оболочки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток — тоже IB.

Операция позволяет практически 95% пациентов жить дальше без каких-либо опасений и, что важно, в большинстве случаев нет необходимости в послеоперационной профилактической химиотерапии.

Рак желудка 2 стадия

Российская онкологическая статистика больных I и II стадий учитывает вместе, и по факту это каждый третий вновь выявленный пациент. Только при второй стадии пятилетку благополучно проживает всего 75% больных, а не более 90% как при первой.

На этом этапе заболевания большинству пациентов выполняется большая, но не обширная операция — резекция в разных модификациях, то есть удаление части органа вместе с лимфатическими узлами, кому-то потребуется полное удаление — гастрэктомия.

Вторая стадия тоже подразделяется на А и В. Размер первичной опухоли, обозначаемый литерой «Т», может быть разным, возможен выход за серозную — покровную оболочку желудка, но без распространения на другие органы.

Допускается поражение лимфатических узлов метастазами и количеством от «0» до семи и более, что обозначается литерой «N» с цифрой. Главное — заболевание на этом уровне распространения операбельно.

Принцип отнесения ко второй стадии простой — чем больше уровень «Т», тем меньше должно быть «N»:

  • при T4a возможно только N0;
  • при Т1 допускается N2 и N3;
  • при Т2 только N1 или N2;
  • при Т3 исключительно N0 или N1.

Стадия злокачественного процесса не просто цифра для статистики, правильно установленная степень распространения гарантирует выбор оптимальной программы лечения заболевания. Правильно стадировать новообразование позволяет качественное обследование, невозможное без профессионального подхода и личного опыта специалиста.

Рак желудка 3 стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

  • прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
  • опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
  • выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.

Рак желудка 4 стадии

Четвёртая всегда означает, что есть метастазы в другие органы или по брюшине, а опухоль может быть любого размера и неважно количество поражённых злокачественными клетками лимфоузлов.

Вероятность обнаружения метастазов тем выше, чем агрессивнее процесс. Злокачественность низкодифференцированной аденокарциномы много выше, чем высокой или умеренной дифференцировки. Поэтому четвёртая стадия возможна при крошечном желудочном новообразовании низкой дифференцировки.

Ежегодно метастатическая стадия выявляется у 40% пациентов, заболевание невозможно вылечить и все старания сводятся к битве со скорым приходом смерти с помощью химиотерапии.

В России неразрешима проблема высокой смертности больных в течение года с момента выявления опухоли, сегодня меньше года живут почти 49% или каждый второй, а причина одна — несвоевременное обращение. Не приходят на обследование из-за того, что признаки болезни совсем не очевидны и нетипичны для злокачественного процесса.

При раннем раке опухоль «немая» — симптомов нет, при дальнейшем росте новообразования растяжение желудочной полости смазывает клинические проявления. При всех желудочных заболеваниях симптомы одинаковы: дискомфорт в животе, болезненность, быстрое переполнение при небольшом объёме съеденного. При гастрите и язве симптоматика много ярче, чем при раке.

Онкологический пациент, как правило, замечает то, что невозможно игнорировать и свидетельствует о метастатическом процессе:

  • обнаруживает увеличение живота за счёт асцита, когда перестаёт сходится пояс на юбке или ремень на брюках;
  • находит выпирающее из-под ложечки плотное образование;
  • замечает потерю веса, потому что идеально сидевшая одежда становится слишком большой.

У многих азиатских народов карцинома желудка — наследственная болезнь, но только японцам удалось справиться со смертностью от карциномы, потому что рак выявляют исключительно ранним при регулярной, иногда и по два раза на год, гастроскопии. Гражданине Японии считают своевременное выполнение гастроскопии своей обязанностью.

Нет типичных симптомов рака желудка, но есть способ контроля за состоянием слизистой, небрежение обследованием — путь к распространённой стадии заболевания. Сделайте обследование и полгода можете спать спокойно.

Текст подготовлен врачом-эндоскопистом Климовой М.С.

Источники:

  1. Стойко Ю. М., Вербицкий В. Г., Карачун А. М. Рак желудка: Учебное пособие. — СПб.: ВМедА, 2002. — 26 с.
  2. В. С. Савельев, Н. А. Кузнецов. Хирургические болезни. Том 1. М., 2006.
  3. М. И. Кузин, Н. М. Кузин, О. С. Шкроб и др.; под редакцией М. И. Кузина. Хирургические болезни. М.: Медицина, 2002. — 784 с.
  4. С. С. Харнас, В. В. Левкин, Г. Х. Мусаев. Рак желудка: клиника, диагностика, лечение. М., 2006.

Источник: //medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/meditsinskij-spravochnik/stadii-raka-zheludka

Заболевания.Ру
Добавить комментарий