Очень жидкий стул, профузный понос

Профузный понос: причины, симптомы и лечение

Очень жидкий стул, профузный понос

Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с расстройством кишечника. При появлении диареи необходимо принять меры по ее устранению, иначе через небольшой интервал времени могут проявиться нежелательные и неприятные осложнения.

Профузный понос – один из видов диареи, характеризующейся сильными водянистыми выделениями и частой дефекацией. Такие выделения указывают на поражение токсинами бактерий кишечника. Механизм появления обильной диареи – электролиты начинают активно перемещаться в кишечник и вытягивают за собой значительное количество воды.

Признаки диареи водой у взрослых и детей схожи – возникают боли в животе, вздутие, сильное урчание, тошнота. Рвота при поносе возникает редко, чаще происходит однократно и необильно.

Причины появления

Профузная диарея может появляться как самостоятельное заболевание, но чаще к ней приводят:

  • Бактериальная инфекция – бактерии холеры, сальмонеллы, кишечной палочки.
  • Вирусные инфекции – герпес, цитомегаловирус.
  • Интоксикация токсинами – ртуть, свинец.
  • При возникновении аллергии на продукты.
  • Гормональный сбой в организме – болезни щитовидной железы, беременность, гормональные опухоли.
  • Прием большого количества антибиотиков без пробиотиков.
  • Воспаление слизистой толстой кишки (колит).
  • Другие хронические заболевания – холецистит, «синдром раздраженного кишечника», желчнокаменная болезнь.
  • «Диарея путешественника» – возникает при адаптации на новом месте, проходит за 3 дня.

Одним из самых часто встречающихся факторов появления профузного расстройства считается пренебрежение санитарными и гигиеническими нормами. При заболевании кишечной системы, помимо поноса возникают и другие симптомы.

Тяжелый случай, если профузная диарея приводит к обезвоживанию, гипокалиемии (нарушение функций работы сердца), сильному снижению веса.

На основе полного обследования пациента врач ставит точный диагноз и проводит соответствующее лечение.

Виды профузной диареи

В медицинской практике выделяют два вида профузного поноса: кровянистый и водянистый.

Водянистый понос

В каловых массах при поносе содержится практически 95% воды, которая представляет мутную жидкость с характерным запахом.

Причины появления:

  • Вирусная инфекция;
  • Заражение бактериями;
  • Отравление токсинами.

Водянистый «неукротимый» понос возникает при кишечных инфекциях и интоксикации токсинами.

Кровянистый понос

Такой вид дефекации возникает реже, чем водянистый, но считается наиболее опасным, вызывая риски для здоровья и жизни. Выделение жидкости красного оттенка или появление крови в стуле указывает на повреждение слизистой оболочки кишечника. Кровянистый стул часто возникает при дисбактериозе.

После проведения хирургических вмешательств в желудочно-кишечном тракте часто наблюдаются кровяные выделения.

В медицинской практике также существует понятие хронического профузного поноса. Он возникает при язвенной болезни, геморрое, панкреатите, диабете.

Симптомы

При обращении к врачу при ухудшении самочувствия и поносе необходимо честно рассказать обо всех возникших симптомах.

Основные симптомы, возникающие при диарее:

  • Выделения – жидкие, частые, водянистые (от 5 до 10 литров в день).
  • Резкий типичный запах фекалий.
  • Боль в области живота и усиленное газообразование.
  • Часто не возникают симптомы интоксикации, при появлении – присоединяется тошнота и рвота.
  • Не появляются ложные позывы.
  • Температура тела не поднимется выше показателя 38 градусов.
  • Резкое снижение ионов калия в показателях крови – может вести к появлению судорог.
  • При лабораторном исследовании кала обнаруживается сильное снижение лейкоцитов и завышенные показатели хлорид натрия.
  • Даже при снижении употребления пищи жидкий понос не прекращается.

При обильном поносе организм теряет много воды – наступает обезвоживание, признаками которого является: жажда и сухость слизистых, снижение артериального давления, слабость и вялость, тахикардия. Особенно опасно обезвоживание для детей, у них быстро наступает кахексия (потеря большого количества жидкости) – последняя степень, после которой может наступить летальный исход.

Когда опасен

Любое кишечное расстройство несет опасность организму! При большой потере жидкости возникает обезвоживание.

Случаи, когда требуется безотлагательная медицинская помощь:

  1. Появление сгустков крови в фекалиях.
  2. Наблюдаются черные примеси и много слизи в фекалиях.
  3. На фоне диареи начинается частая рвота – причина, приводящая к быстрому обезвоживанию. В этой ситуации необходимо ставить капельницы.
  4. «Острый» понос не прекращается длительное время (3 недели и более).
  5. Появление жидкого светлого стула – симптом возникновения заболеваний печени (цирроз, гепатит).

Наибольшая опасность грозит людям следующих категорий:

  • Детям в возрасте до 5 лет.
  • Пожилым людям старше 60 лет.
  • Людям с заболеваниями иммунной системы.
  • Употребляющим постоянно алкоголь.
  • С заболеваниями кровеносной системы.
  • После проведенного или во время курса химиотерапии.
  • Носители ВИЧ, в стадии заболевания СПИДом.
  • Люди, принимающие кортикостероиды.

В случае появления профузной диареи необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Лечение

При лечении профузного расстройства не применяют одно лекарственное средство, а проводят целую комплексную диагностику и терапию.

Диагностика

Перед терапией необходимо провести лабораторные исследования:

  • Визуальный осмотр пациента.
  • Провести анализ крови в лаборатории.
  • Исследование кала на скрытую кровь. Проводят анализ – копрограмму испражнений – анализ на наличие в фекалиях жировых отложений, остатков волокон, кусочков не до конца переваренной пищи. Проводят анализ на вредных паразитов (глистов, лямблий).
  • Колоноскопия. Проводится с помощью эндоскопа для обследования состояния части кишечника (внутренней).
  • Рентгенологический способ исследования толстой кишки – компьютерная томография и УЗИ брюшной полости.
  • Привлечение дополнительных врачей, например, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Для выявления причины возникновения кишечного расстройства стоит учитывать и хронические болезни пациента. При обострении таких заболеваний нередко появляется профузная дефекация. Если при исследовании неправильно определить причину обильной диареи, это вызовет проблемы с лечением, которые могут спровоцировать серьезные последствия.

Как лечить

В первую очередь, необходимо не допустить обезвоживание организма. Для этого восстанавливают водно-солевой баланс с использованием регидратационных средств. В домашних условиях можно приготовить раствор с глюкозой и солью, эффективное средство для восполнения жидкости в организме (на 1 литр воды растворяют 1 чайную ложку соли, соды, 1/4 хлористого калия и 4 столовых ложки соды).

После каждой дефекации следует пить воду, солевые растворы, чтобы не наступило обезвоживание. Если пациенту становится хуже, врач назначает капельницы.

При назначении лекарственных препаратов учитывают причину возникновения водянистой диареи:

  • При бактериальной, вирусной инфекции назначают – антибиотики, противовирусные препараты, сорбенты, кишечные антисептики, регуляторы моторики, ферменты.
  • При интоксикации – промывание желудка, сорбенты, регуляторы моторики.
  • При дисбактериозе – антибиотики, сорбенты, противогрибковые средства, пробиотики.
  • При кровотечении – лечебные препараты против язвы, инфузионная терапия, витамины.

Из меню больного исключаются продукты, раздражающие кишечник – молочные, соки, сладкая продукция, овощи, вызывающие брожение. Если при профузном расстройстве появляется сильная боль в животе, пациенту стоит сесть на специальную диету, разработанную лечащим врачом.

Типичная диета включает:

  • Прием пищи – дробный, маленькими порциями пять раз в день.
  • Блюда должны быть приготовлены на пару или сварены. Допускается прием запеченных продуктов. Рекомендуется перед употреблением протереть еду для лучшей усвояемости.
  • Запрещены к употреблению – острые, жареные, соленые и копченые продукты.
  • Температура еды должны быть не выше 35 градусов.

Продукты, разрешенные при профузной диарее:

  • Сухари из белого хлеба, без добавок изюма, приправ.
  • Супы на курином бульоне и овощные.
  • Каши – гречневая, овсяная – сваренные на воде.
  • Вареные яйца.
  • Тушеные овощи без кожуры.
  • Из жидкости – чай без сахара, морсы, минеральная вода без газа.

Не рекомендовано употреблять – алкогольные напитки, газированные напитки с красителями, крепкий кофе – до полного выздоровления.

Чтобы избежать профузного поноса, надо придерживаться профилактических мер. В летний период особенно активны опасные микроорганизмы, поэтому перед употреблением фруктов и овощей стоит их тщательно промывать и обливать кипятком.

Чтобы не заболеть кишечными инфекциями, которые вызывают частый понос, следует мыть руки после каждого контакта с загрязненными вещами. Продукты, применяющиеся в пищу, при покупке и использовании должны быть не просрочены. Свежеприготовленные блюда и сырая еда должны находиться в разных системах хранения.

При посещении общественных мест необходимо убедиться в соблюдении санитарных норм и требований.

При появлении первых признаков профузного расстройства следует сразу воспользоваться медицинской консультацией. Только квалифицированный врач поставит правильный диагноз и выявит главную причину обильной диареи, сможет в короткий срок вылечить и не допустить возникновения осложнений!

Источник: //GastroTract.ru/simptom/diareya/profuznyj-ponos.html

Причины профузного (жидкого) поноса и методы его лечения

Очень жидкий стул, профузный понос

Профузный понос (диарея) – это обильный частый жидкий стул, при котором суточный объем испражнений превышает 200 мл.

Кал становится водянистым, иногда в нем появляются патологические примеси: кровь, слизь, гной, непереваренные комочки пищи. Организм теряет жидкость и электролиты, быстро развивается обезвоживание.

Профузный понос особенно опасен для пожилых людей и детей до 5 лет. Ежегодно в мире регистрируется до 2 млрд. случаев острой диареи.

Причины

Профузный понос – это не самостоятельное заболевание, а клинический синдром. Причины его многообразны и не всегда связаны с патологией органов пищеварения.

  • Острые кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, амебиаз, ротавирусный гастроэнтерит.
  • Пищевые отравления – желудочно-кишечные расстройства после употребления недоброкачественных продуктов.
  • Хронические заболевания кишечника, поджелудочной железы, печени – диарея возникает после погрешностей в диете.
  • Желудочно-кишечное кровотечение – появляется обильный жидкий стул черного цвета – «мелена».
  • Состояние после операций на желудке и кишечнике. При удалении части органа нарушается переваривание и всасывание. Резекция желудка приводит к демпинг-синдрому, резекция кишечника – к синдрому короткой кишки.
  • Врожденная ферментная недостаточность. При дефиците лактазы человек не переносит молоко, инвертазы – сахар, трегалозы – грибы. Употребление запрещенных продуктов приводит к профузной диарее.
  • Опухоли, выделяющие гормоны: гастринома, карциноид.
  • Функциональные расстройства. У некоторых людей диарея может возникать при нервном перенапряжении. Углубленное обследование патологию не выявляет.
  • Эндокринные болезни: сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушение работы надпочечников.
  • Прием лекарственных препаратов: слабительные, антибиотики, цитостатики, гормоны, нестероидные противовоспалительные средства и др.

Как проявляется патология?

Клиника диареи зависит от ее причины. Профузный понос развивается внезапно или через 2-3 часа после погрешности в диете. Он сопровождается следующими признаками:

  • умеренные схваткообразные боли в животе;
  • урчание и переливание в животе;
  • сухость во рту, жажда;
  • слабость, вялость;
  • сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • редкое мочеиспускание.

Рекомендуем почитать:

Препараты для улучшения перистальтики кишечника

При кишечных инфекциях и отравлениях бывают такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • озноб;
  • повышение температуры.

Особенности стула при разных заболеваниях

Характеристика стулаПатология
Зеленоватый, с резким гнилостным запахомСальмонеллез
Желто-коричневый, пенистый, с кислым запахомФерментная недостаточность
В виде малинового желеАмебиаз
Коричневый, с примесью гноя, слизи, кровиДизентерия, хронические воспалительные заболевания кишечника
Белый, в виде рисового отвараХолера
Черный, дегтеобразныйЖелудочно-кишечное кровотечение

Первая помощь

Старайтесь, чтобы нужные препараты всегда были в вашей аптечке. Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

  • Паста «Энтеросгель». Препарат адсорбирует и выводит из организма вредные вещества, уменьшает интоксикацию. Принимайте его по столовой ложке трижды в день.
  • Если расстройство стула возникло после погрешности в питании и не сопровождается лихорадкой, ознобом, примите Лоперамид: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого жидкого стула.
  • Чтобы не допустить обезвоживания, пейте не менее 2,5 л жидкости.
  • При болях в животе поможет Но-шпа – 2 таблетки.

Диета

Раньше при поносе врачи практиковали водно-чайную паузу – голод на сутки. Ученые доказали, что отказ от еды замедляет восстановительные процессы в кишечнике. Принимать пищу можно и нужно сразу после уменьшения тошноты, рвоты и восполнения дефицита жидкости.

Основные правила диеты:

  • Питание по аппетиту, маленькими порциями до 6-8 раз в день.
  • Механическое щажение – блюда готовят на пару или отваривают в воде, измельчают, протирают. Исключают продукты с грубой клетчаткой.
  • Температурный режим – пища температурой 15-60 °С не раздражает желудочно-кишечный тракт и лучше усваивается.

Список продуктов

РекомендованоЗапрещено
  • рисовая и овсяная каша на воде;
  • слизистые протертые супы;
  • отварные овощи (картофель, тыква, кабачки);
  • блюда из диетического мяса и рыбы: тефтели, паровые котлеты, пудинги.
  • сухари, несдобное печенье;
  • бананы, печеные яблоки, груши;
  • черника;
  • кисломолочные продукты;
  • омлет на пару, яйца всмятку;
  • неострый сыр.
  • цельное молоко;
  • свежие овощи, фрукты;
  • пряности;
  • острые приправы;
  • жирная рыба и мясо;
  • наваристые бульоны;
  • бобовые;
  • грибы, орехи;
  • сдоба, сладости;
  • консервы, копчености, соленья.

Питьевой режим

При профузном поносе в испражнениях содержится до 90% жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, нужно своевременно проводить оральную регидратацию – принимать жидкость и специальные растворы. Используют следующие группы растворов:

Бессолевые

  • некрепкий сладкий чай с лимоном;
  • рисовый и морковно-рисовый отвар;
  • отвар шиповника;
  • отвар ромашки;
  • компот из свежих яблок, сухофруктов.

Глюкозо-солевые

  • аптечные препараты – Регидрон, Оралит, Гастролит, Цитроглюкосолан. Приготовьте по инструкции.
  • раствор для приготовления в домашних условиях – в литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при частом водянистом поносе составляет 1:1.

Медикаменты

Лекарственные препараты может назначить только врач после установления причины профузной диареи.

  • Антибиотики – показаны при кишечных инфекциях. При дизентерии назначают: Ципрофлоксацин, Цефотаксим, при амебиазе – Метронидазол.
  • Кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон. Препараты подавляют активность только патогенных микробов и не вызывают дисбактериоз.
  • Сорбенты. Энтеросгель, Полифепан связывают и выводят из организма токсины бактерий, продукты распада клеток.
  • Ферменты. При диарее выбирают препараты, не содержащие желчные кислоты: Панцитрат, Мезим форте, Креон
  • Обволакивающие средства – стимулируют выработку слизи, уменьшают газообразование (Аттапульгит, Неосмектин, Смекта).
  • Препараты, угнетающие кишечную перистальтику. Имодиум, Лоперамид, назначают при поносе неинфекционного происхождения. При кишечных инфекциях и отравлениях они противопоказаны.
  • Пробиотики. Рекомендуют препараты, содержащие штаммы Lactobacillus casei, Lactobacillus reuteri, Saccharomyces boulardii. В ходе исследований доказано, что они уменьшают длительность поноса на 1 день.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Многократный профузный понос быстро приводит к обезвоживанию организма (см. подробнее здесь). Он может быть симптомом опасных заболеваний. Без грамотного своевременного лечения диарея приводит к серьезным осложнениям и даже смертельному исходу. Вызывайте врача при следующих признаках:

  • высокая температура больше суток;
  • частая рвота, невозможность пить;
  • отсутствие улучшения в течение 1-2 суток;
  • кровь, слизь и гной в стуле;
  • необычный цвет стула: черный, зеленый, белый;
  • вялость, расстройство сознания;
  • редкий или частый пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • редкое мочеиспускание.

Срочно обратитесь к врачу, если диарея возникла у ребенка до 5 лет или у человека старше 65 лет.

Профилактика

Для профилактики расстройства пищеварения соблюдайте следующие правила:

  • Следите за рационом – употребляйте свежие доброкачественные продукты с нормальным сроком годности, соблюдайте условия хранения продуктов. При хронических заболеваниях желудка и кишечника не нарушайте диету.
  • Пейте только кипяченую воду.
  • Мойте руки, приходя с улицы, после посещения туалета, контакта с животными, перед приготовлением и приемом пищи.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи.
  • При купании в водоеме старайтесь не заглатывать воду.
  • Если жидкий стул появился на фоне приема лекарств, сообщите врачу. Он заменит препарат на другой.

При своевременном лечении в большинстве случаев профузный понос заканчивается полным выздоровлением. Частые эпизоды диареи требуют углубленного обследования.

Диарея Дисбактериоз Кишечные инфекции Перистальтика

Источник: //ProKishechnik.info/zabolevaniya/zhidkiy-ponos.html

Понос профузный: причины, симптомы, лечение и профилактика

Очень жидкий стул, профузный понос

Профузный понос – это то состояние, с которым сталкивался в своей жизни практически каждый из нас. Это диарея, которая сопровождается большим количеством водянистых выделений.

В зависимости от наличия или отсутствия параллельной симптоматики может идти речь о серьезных последствиях вплоть до летального исхода.

В статье описаны самые распространенные причины профузного поноса, его симптомы, а также эффективные методы лечения.

Симптомы кровянистого стула

При осмотре врач обязательно задаст пациенту вопрос о том, какого вида у него были выделения из прямой кишки, присутствовала ли боль и какого она была характера. И больному следует максимально полно без стеснения описать всю гамму симптомов – от этого будет зависеть точность диагностики.

Если при акте дефекации пациент обнаружил остатки сукровицы или кровь – следует как можно быстрее найти способ сообщить об этом своему лечащему гастроэнтерологу.

Если параллельно у человека повысилась температура, снизилась работоспособность, наблюдается профузный понос – это может быть началом внутреннего кровотечения.

Это очень опасное состояние, которое может теоретически привести к летальному исходу.

Стул с кровью встречается реже, чем обычный понос – жидкий, как вода. Однако наличие алых включений в выделениях – это более серьезный симптом по сравнению с обычной профузной диареей.

Когда надо бить тревогу

Если пациент наблюдает у себя следующие симптомы, то следует как можно быстрее вызвать скорую помощь или иным способ получить квалифицированную медицинскую поддержку:

  • повышение температуры;
  • рвота;
  • профузный понос (водянистый и очень жидкий);
  • боли в эпигастральной области, либо в левом или правом подреберье;
  • наличие слизи и крови в отделяемом (в кале или рвоте).

Подобные симптомы опасны, и промедление в вызове скорой помощи может обойтись пациенту очень дорого.

Последствия профузного поноса

Описываемое состояние может быть одним из симптомов следующих патологий:

  • серьезного заболевания в острой стадии – панкреатита, холецистита, некоторых заболеваний печени;
  • полипов или новообразований в кишечнике;
  • внутреннего кровотечения;
  • кишечных инфекций в острой стадии;
  • интоксикации организма.

Если не обратиться своевременно за медицинской профессиональной помощью, то практически любое из этих заболеваний может привести к летальному исходу.

Потому очень важно не медлить, если пациент обнаружил у себя симптомы профузного жидкого поноса, особенно если параллельно присутствуют боли или поднялась температура.

От оперативного вызова бригады скорой помощи в прямом смысле слова может зависеть жизнь больного человека. Если сам он не в состоянии позвонить скорой – это должны сделать его близкие.

Правила лечения: как не усугубить ситуацию

В случае развития профузного поноса первая задача пациента – не усугубить состояние до момента приезда врачей. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  1. Пить как можно больше чистой воды с целью не допустить критической потери жидкости.
  2. Если есть подозрение на отравление – принять небольшую дозу “Энтеросгеля”.
  3. Отказаться от приема пищи – допустимо поесть рисовую кашу на воде.
  4. Соблюдать постельный режим.
  5. Исключить на некоторое время все вредные привычки (алкоголь, курение).

Методы диагностики в гастроэнтерологии

Для точной диагностики в гастроэнтерологии используют следующие методы исследования:

  • Анализ крови и выделений в лаборатории.
  • Исследование кала на скрытую кровь. Проводят анализ – копрограмму испражнений – на наличие в фекалиях жировых отложений, остатков волокон, кусочков не до конца переваренной пищи. Проводят исследование присутствия вредных паразитов (глистов, лямблий).
  • Колоноскопия. Проводится с помощью эндоскопа для обследования состояния части кишечника (внутренней).
  • Рентгенологический способ исследования толстой кишки – компьютерная томография и УЗИ брюшной полости.
  • Привлечение дополнительных врачей, например, эндокринолога, колопроктолога.

Правила питания при водянистом поносе

Если начался жидкий понос у ребенка или взрослого – следует уделить особое внимание питанию. Надо на время полностью отказаться от употребления в пищу острых и жирных блюд, газированных напитков.

На время обострения лучше питаться только жидкой рисовой или овсяной кашей, пить чистую воду или некрепкий чай. До точной постановки диагноза неясно, какой именно диеты должен придерживаться пациент.

Если есть возможность, следует как можно быстрее попасть в больницу и узнать точное название болезни. Исходя из этой информации можно подобрать лечебное питание – особый “медицинский стол”, который показан любому пациенту с заболеваниями органов пищеварительной системы.

Какие препараты принимать при водянистой диарее

Лечение профузного поноса осуществляется с помощью определенных препаратов:

  1. Лекарства для восстановления кишечной микрофлоры – “Линекс”, “Бифидумбактерин”.
  2. Препараты с антибиотическим эффектом – только по назначению врача.
  3. При отравлении и интоксикации – “Энтеросгель” и прочие адсорбенты (например, на основе активированного угля).
  4. При дисбактериозе могут также использоваться противогрибковые препараты для перорального приема.
  5. При кровотечении – лекарственные средства против язвы, инфузионная терапия.
  6. После выздоровления для укрепления иммунитета показаны витаминно-минеральные комплексы и здоровый образ жизни.

Любое болезненное состояние всегда проще предупредить, чем лечить. Однако профузный понос предотвратить довольно сложно – часто он появляется внезапно и “выбивает” пациента из привычной жизненной колеи. Однако если соблюдать некоторые правила профилактики, то можно предотвратить развитие этого состояния:

  • всегда тщательно мыть руки и столовые приборы перед трапезой;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • придерживаться здорового образа жизни – всегда высыпаться, стараться правильно питаться;
  • отказаться от жирной пищи, фаст-фуда, кондитерских изделий, газированных напитков;
  • при наличии хронических заболеваний органов пищеварительного тракта вовремя посещать врача и полностью соблюдать его предписания;
  • если есть боль в эпигастральной области или в правом подреберье – обязательно пройти УЗИ внутренних органов в этой области;
  • если дома есть домашние животные – регулярно их купать и давать им глистогонные препараты.

Соблюдение данных рекомендаций сведет к минимуму вероятность наступления профузного поноса и других заболеваний внутренних органов.

Источник: //FB.ru/article/436051/ponos-profuznyiy-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Водянистый понос

Очень жидкий стул, профузный понос

Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе.

Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы.

Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.

Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем.

У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии.

Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.

Бактериальные инфекции

Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу.

Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ.

Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:

  • Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
  • Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
  • Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
  • Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
  • Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.

Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника.

Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее.

Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:

  • Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
  • Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
  • Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
  • Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
  • ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.

Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи.

Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею.

При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:

  • Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
  • Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.

Неинфекционные болезни кишечника

Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах.

Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов.

Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:

  • Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
  • Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
  • Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.

Ферментная недостаточность

При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом.

Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия.

Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.

Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса.

Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента.

Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.

Обследование

Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист.

Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

  • Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
  • Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
  • Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
  • Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.

В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.

Симптоматическая терапия

Требуется коррекция рациона.

При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.

До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства.

Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента.

Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/diarrhea/watery

Симптомы, причины и комплексное лечение профузной диареи

Очень жидкий стул, профузный понос

Профузный понос — это патологическое состояние, которое сопровождается выделением большого количества кала и воды. Расстройство сопровождается болью в животе, громким урчанием, метеоризмом. Заболевание развивается на фоне инфекционных болезней и воспалительных расстройств. Нехватка жидкости в организме ведет к нарушению водно-солевого баланса.

Что такое и особенности

Профузная (чрезмерная) диарея представляет собой объемные и частые акты дефекации, которые сопровождаются большим количеством выделяемой жидкости.

Опорожнение кишечника включает большое количество воды и частицы непереваренной пищи. В некоторых случаях экскременты содержат кровь и слизь.

Патологическое состояние является расстройством, при котором стенки кишечника сочатся водой. В результате жидкость разжижает пищевой каловые массы.

Понос возникает без предварительных признаков. После посещения туалета у человека возникает временное облегчение. Через время больной снова испытывает позывы к дефекации. Если при заболевании крови наблюдается ломкость сосудов, в каловых массах содержатся капельки крови. Окраска частиц разнится от розового до ярко красного оттенка.

При расстройстве важно поддерживать водно-солевой баланс организма. Обезвоживание может привести к дополнительным осложнениям и расстройствам. Для профилактики заболевания отлично подходит «Оралит» и «Регидрон». Диарея в некоторых случаях является следствием протекания болезней внутренних органов.

Причины и симптомы состояния

Симптоматика патологического состояния относится к секреторному типу. После активного действия ферментов наблюдается дисбаланс водно-солевого обмена. Невысокая концентрация натрия увеличивает скорость выхода внутриклеточной жидкости, которая аккумулируется в просвете кишки.

Жидкий стул возникает вследствие ряда факторов:

  • прием слабительных солевого типа – магнезия + глауберовая соль;
  • употребление растительных медикаментов на основе остролистной сены;
  • дисфункция обмена веществ. В первую очередь это касается тиреотоксикоза и диабета. Не исключается лактазная недостаточность и целиакия;
  • протекание опасных кишечных инфекций в виде холеры и дизентерии;
  • токсикологическое отравление пищей. токсины сальмонелл, стафилококков;
  • развитие вирусных инфекций.

Развитие поноса – симптом, не расстройство. Врач должен поставить точный диагноз и осуществить комплексную терапию.

Категории людей, что более подвержены риску расстройства кишечника:

  1. Ребенок до 5-ти лет.
  2. Пожилой возраст (старше 60-и лет).
  3. Больные, которые перенесли химиотерапевтический курс.
  4. ВИЧ-инфицированные.

Симптоматика патологического состояния:

  • наличие многократной дефекации;
  • развитие острой боли в животе;
  • чрезмерное образование газов;
  • проявление тошноты, рвоты;
  • изменение нормальной температуры тела (уменьшение/ увеличение).

Диарея не является самостоятельным заболеванием, признаки расстройства сопряжены с действием внешних факторов. В первую очередь это касается пищевой аллергии, отравления. Каждая патология имеет индивидуальные симптомы. При гормональном дисбалансе возникает воспаление слизистой оболочки кишечника.

Методы лечения профузного поноса

Перед лечением диареи обязательно проводится комплексное диагностирование организма. После постановки диагноза и выявления причин назначается терапевтический курс. Перед употреблением препаратов проводятся лабораторные обследования.

  1. Аккумулирование симптомов.
  2. Осмотр больного.
  3. Изучение состава крови.
  4. Анализ кала.
  5. Исследование желудка и пищевода при помощи специальных инструментов.

Принцип лечения расстройства должен быть комплексным и последовательным. Главное в терапевтическом воздействии – не допустить обезвоживания организма.

Регидратационные мероприятия заключаются в восстановлении водно-солевого баланса. После акта дефекации больной выпивает 250 мл очищенной, кипяченой воды.

Меню питания не должно включать блюда острой и жирной пищи. Целебное воздействие оказывают солевые растворы.

Если у больного нет аппетита, не заставляйте его кушать. После появления голода пациент кушает овсянку и бананы. Все блюда должны быть легкими и питательными. Это касается и приемы воды. Не употребляйте жидкость через силу.

Перечень эффективных препаратов:

  • «Регидрон» — медикамент восстанавливает нехватку влаги. Приготовление заключается в разведении 1 пакета порошка в 1 л теплой воды. Для вкуса рекомендуется добавить 3 ч.л. сахара, 2 ч.л. поваренной соли и 0,5 ч.л. соды;
  • классический активированный уголь. Прием лекарства производится из пропорции 1 таблетка на 10 кг веса. Альтернативным вариантом является «Смекта»;
  • «Бифиформ», «Линекс», «Пробифор» — лекарства применяются при росте патологических бактерий в кишечнике. У больных людей наблюдается вздутие живота, высокий уровень метеоризма;
  • «Окреотид» — медикамент используется после перенесения человеком обширной резекции тонкого отдела всасывающего органа. Действие вещества направлено на замедление секреции электролитов.

При профузном поносе следует оперативно восстановить необходимый объем жидкости в организме.

Возможные осложнения

Диарея профузного типа является свидетельством развития в организме человека ряда опасных заболеваний. Основные осложнения:

  • обезвоживание организма — особенно опасно для маленьких детей. Недостаток жидкости приводит к сбоям в работе кровеносной и нервной систем;
  • панкреатит. Жидкий стул имеет гнилостный запах, что говорит о процессе разложения белков;
  • инфекционный или токсический шок.

Понос — опасное явление для взрослых и детей. Нельзя игнорировать состояние, терпеть неделями или месяцами. Важно обратиться к врачу, который назначит лечение, диету с правильными продуктами. Сильно обезвоживание — наибольшая опасность.

Статья была одобрена редакцией

Источник: //toxikos.ru/diarea/profuznyj-ponos

Заболевания.Ру
Добавить комментарий