Нужна ли физиотерапия при язвенной болезни желудка?

Физиотерапия при язве желудка

Нужна ли физиотерапия при язвенной болезни желудка?

В лечении каждого заболевания существуют альтернативные медикаментам методы. Физиотерапия при язвенной болезни желудка относится к таковым. Она мягко воздействует на пораженные слизистые ЖКТ, устраняя симптоматику и налаживая физиологические процессы. Лечение применяются как в стационаре, так и амбулаторно.

Польза физиотерапии при язвенной болезни желудка

Все физиопроцедуры воздействуют на язву и другие органы. Среди основных свойств выделяют:

  • Противовоспалительное. Методы физиотерапии ускоряют и улучшают метаболические процессы, корректируют состав и количество медиаторов воспаления.
  • Обезболивающее. После снятия воспалительного процесса и отека, автоматически уменьшаются боли в области эпигастрия.
  • Регенеративное. Обеспечивается ускорение метаболизма, улучшение местного кровотока, восстановление клеточных структур.
  • Стимулирующее моторику. Активизируются перистальтические движения ЖКТ улучшается пищеварение и продвижение пищевого комка в нижележащие отделы.

Эффективность лечения

Изменение режима питания – неотъемлемая част лечения.

Использование физиотерапии в комплексе с диетой и медикаментами оказывает целебное воздействие на желудок, заживляет язву, помогает восстановить баланс между факторами агрессии и защиты слизистой.

Физиолечение приятно для человека и не имеет побочных эффектов. Применение его доступно каждому больному в амбулатории и стационаре. С помощью процедур стойкой ремиссии можно достичь уже через 1 месяц от начала применения.

Виды процедур

Физиотерапия при язве желудка подразделяется на общеукрепляющую и местную.

Физиопроцедуры комплексного воздействия — это методы введения в электросон, обезболивание с помощью электроимпульсов, воздействие на воротниковую область гальваническим током и бальнеологические процедуры.

Местные физиотерапевтические методики — это электрофорез с введением лекарств, терапия УВЧ, применение динамических токов. Кроме этого, применяют лечение ультразвуковыми волнами, магнитотерапию, лазерное воздействие, парафиновые обертывания и грязелечение.

Лазерное облучение

Процедура воздействует на электрический заряд клеток, обновляя их.

Проводится наружно или с помощью эндоскопического оборудования.

Выделяют метод внутривенного лазерного облучения, которое воздействует на компоненты крови и уравновешивает факторы защиты и агрессии, провоцирующие возникновения язвенного дефекта.

Механика его проведения позволяет не только достичь высокого эффекта, но и исключить возможность возникновения осложнений.

Внешняя лазеротерапия

Она также называется квантовой. С помощью специальных аппаратов на организм воздействует инфракрасное излучение узких и широких полос. Создается и поддерживается магнитное поле с постоянным значением.

Излучение обеспечивает эффект уменьшения воспаления, стимуляции метаболизма, повышения скорости и объема синтеза протеина для строения новой слизистой. Потребуется от 20 до 30 циклов, разделенных на 3 этапа.

Только полный их комплекс обеспечит стойкий результат.

Внутриполостная лазеротерапия

С помощью специального эндоскопического оборудования лазерное излучение воздействует непосредственно на дефект слизистой оболочки желудка. Фиброгастродуоденоскоп вводят через ротовую полость. Лечение нужно пройти от 7 до 10 раз. Но достигнутый эффект порадует пациента не только исчезновением симптоматики, но и длительной ремиссией.

Магнитная терапия

После сеанса магнитотерапии болевые ощущения снижаются, спазмирование желудка прекращается.

На слизистую оболочку желудка воздействуют низкочастотной импульсной магнитотерапией. Каждая частота имеет свой эффект.

Более низкие функционируют как обезболивающее, расширяют сосуды, улучшая в них кровоток и устраняя спазм. Высокие частоты способствуют ускорению регенеративных способностей слизистых и затягиванию язвы.

Все они оказывают функцию уравновешивания между факторами агрессии (обескровливание желудочной стенки и нарушение в ней обмена веществ) и защиты (наличие восстановления стеночных эпителиоцитов желудка).

Разновидности ванн

Этот физиотерапевтический метод также комплексно воздействует на органы и системы пациента. Различают следующие ванны:

  • Кислородные. Активная бомбардировка организма молекулами О2.
  • Хлоридно-натриевые. Микроэлементный состав улучшает функционирование клеточных электролитных каналов, оптимизируя метаболические процессы.
  • Жемчужные. Имеют высокую степень родства с кислородными, поскольку вода при их подготовке насыщается множеством пузырьков. Их производят специальные металлические микротрубочки, встроенные в тело ванной.

Любую из этих видов ванн принимают не менее 10 и не дольше 15 минут. Процедура проводится ежедневно, на протяжении 2 недель. Температура воды всегда составляет 36—37 °C.

Лечение ультравысокими частотами

Процедура способствует восстановлению слизистой оболочки.

УВЧ-терапия применяется для ускорения метаболизма.

Частотами воздействуют на область эпигастрия, проекцию выходного отдела желудка и на место, где расположен дефект слизистой оболочки.

Метод способствует ускорению регенерации эпителия слизистых и защищает от рецидивов. Параллельно рекомендуется проводить электрофорез с введением медикаментозных средств.

Терапия ультразвуком

Это довольно новый метод физиотерапии. Ежедневно выполняют от 3 до 4 процедур, курс лечения длится около недели. Облучают области живота в 3 проекциях, что обеспечивает доступ излучения ко всем участкам желудка. До проведения лечения пациенты выпивают определенное количество жидкости, чтобы создать среду для оптимального проведения ультразвука.

Другие виды

Для лечения язвы применяют электросон — метод воздействия на функциональные способности ЦНС с помощью токов низкой частоты.

Поскольку стрессы являются одним из предикторов возникновения язвенной болезни, их устранение ведет к нормализации нервного влияния на ЖКТ.

Введение препаратов с помощью электрофореза обеспечивает их более быстрый доступ в кровоток, а соответственно и к месту назначения.

Источник: //EtoZheludok.ru/rany/kak-lechit/fizioterapiya-pri-yazvennoy-bolezni-zheludka.html

Физиотерапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Нужна ли физиотерапия при язвенной болезни желудка?

Для лечения больных язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки используют аппарат ЛУЧ-58 с излучателем диаметром 14 см при воздушном зазоре 5-7 см. В лежачем положении больного излучатель помещают над подложечной областью справа (при язве двенадцатиперстной кишки) или слева (при язве желудка).

Дозировка слаботепловая (мощность 25-40 вт); процедуры по 10-15 минут проводят через день; всего на курс лечения 10-12 процедур. При появлении или усилении болей процедуры проводят через 2 дня и при меньшей мощности (25 вт) и продолжительности (до 10 минут); при более значительном усилении болей лечение это на несколько дней прекращают.

Указанные процедуры можно по дням чередовать с хвойными, минеральными (на курортах) ваннами температуры 36-37°, по 8-10 минут; всего на курс лечения 8-10 ванн.

Сравнение лечебного действия грязевых аппликаций и сантиметровых волн показало большую эффективность грязелечения, при последнем в более благоприятном направлении менялись и другие показатели, в частности коэффициент белковых фракций желудочного сока.

Таким образом, при наличии возможности для лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки целесообразнее использовать грязи. По нашим наблюдениям, а также по данным Я. С.

Циммермана, индуктотермию (индуктором-диском на подложечную область при силе анодного тока 180 ма, по 8-10 минут, через день 10 процедур) по сравнению с сантиметровыми волнами и лечебной грязью больные переносят хуже; она вызывает у них общее беспокойство, бессонницу, иногда усиление болей; поэтому мы пока не можем рекомендовать индуктотермию для лечения больных язвенной болезнью. Сравнительно недавно стали применять ультразвук для лечения больных язвенной болезнью в непрерывном режиме по лабильной методике. Процедуры проводят через 1-2 часа после приема жидкой пищи, а перед процедурой больному дают выпить 1-2 стакана воды или чая, чтобы газовый пузырь в желудке переместился в верхние его отделы и не мешал бы проникновению ультразвуковых колебаний до задней стенки желудка. В течение одной процедуры воздействуют последовательно на 3 поля: на подложечную область при интенсивности 0,4-0,6 вт/см2 (в стоячем или сидячем положении больного) и две паравертебральные области (в сидячем положении больного) при интенсивности 0,2 вт/см2 в течение 2-4 минут на каждую область. Процедуры проводят через день, а при хорошей их переносимости после 3-4 процедур – ежедневно; на курс лечения 12-20 процедур. Все же ультразвуковая терапия при язвенной болезни нуждается еще в дальнейшем углубленном изучении. Пои язвенной болезни используют и новокаин-электрофорез (2-5% раствор новокаина). При этом один электрод площадью 300 см2 (анод) помещают в подложечной области, второй площадью 400 см2 – в области нижнегрудного и верхнепоясничного отдела позвоночника.   При повышенной возбудимости нервной системы и нарушении сна показан общий бром-электрофорез (10% раствор бромистого натрия) по общей методике Вермеля.

И. М. Клавкин показал, что апрофен-электрофорез, обладающий периферическими холинолитическими свойствами и блокирующим межнейронные холинергические синапсы, благоприятствует исчезновению болей и диспепсических расстройств у больных язвенной болезнью и хроническими гастритами.

В последние годы появились данные о возможности введения в организм ганглиоблокаторов с помощью гальванического тока при язвенной болезни. Так, гексоний или бензогексоний (1% раствор) вводят с анода при силе тока 8-10 ма. В. Е. Кушнир рекомендует курс лечения из 20-24 процедур. В 1956 г. Г. Н. Кассиль и соавторы предложили метод лечения больных язвенной болезнью электрофорезом витамина В 1 по назальной методике. Перед процедурой больному дают либо 0,1 г люминала, либо 1 г бромистых препаратов (в зависимости от характера высшей нервной деятельности). Наблюдения В. И. Королева показали, что гальванизация слизистой носа без витамина В1 давала почти такие же результаты, как с витамином B1. Исходя из этого, а также учитывая, что больные получали достаточное количество люминала и бромидов, ценность электрофореза витамина B1 по назальной методике подлежит ее дальнейшему изучению. С. С. Кирчева-Фридлянд и А. Т. Райков предложили лечить больных язвенной болезнью облучением области шейных и пара-вертебральных симпатических узлов ультрафиолетовыми лучами в эритемной дозировке. При этом облучают два поля по 150 см2 на шее и одно поле сзади вдоль позвоночника на уровне С7-Dl2 площадью 300 см2; в среднем по 10-12 облучений каждого поля. На основании наблюдений над 381 больным авторы пришли к заключению, что такое лечение дает хорошие ближайшие и отдаленные результаты; оно показано при любой стадии и фазе заболевания, в том числе и через 2-4 недели после перенесенного кровотечения. Мы под влиянием такого лечения нередко наблюдали обострение заболевания, а также худшие результаты в смысле исчезновения «ниши», чем при использовании других методов лечения.

Литературные данные говорят о положительном воздействии при язвы желудка электрического поля УВЧ. При этом одну пластину располагают над областью желудка, вторую – в области D6 – D8 при зазоре 3 см с. каждой стороны.

Воздействуют электрическим полем УВЧ и на область шейных симпатических узлов: пластины диаметром 4 см при зазорах 3 см располагают по обеим сторонам шеи. Е. И.

Лазарева (1940) считает воздействие электрическим полем УВЧ на область желудка более эффективным.

Наблюдения нашей клиники выявили высокую эффективность импульсного электрического поля УВЧ, не уступающее действию грязелечения. Все указанные процедуры можно чередовать по дням с хвойными, радоновыми, жемчужными ваннами или душами, благотворно действующими на функциональное состояние нервной системы. Следует подчеркнуть, что лечение физическими факторами эффективно только в фазе ремиссии или затухающего обострения. Оно противопоказано больным язвенной болезнью в фазе обострения процесса, а также при наличии осложнений – кровотечения, преперфоративного состояния, явлений двигательной недостаточности желудка, при подозрении на раковое перерождение язвы.

Больным хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или затухающего обострения может быть рекомендовано курортное лечение.

В результате комплексного лечения на курорте у многих больных течение язвенной болезни улучшается, симптом же «ниши», по данным разных авторов, исчезает реже. После однократного массивного кровотечения курортное лечение может быть проведено лишь через 6-8 месяцев. Для амбулаторного лечения показана язвенная болезнь только в фазе стойкой ремиссии при отсутствии рентгенологического симптома «ниши» и явлений выраженного перигастрита и перидуоденита при умеренно выраженном поражении других органов системы пищеварения, без значительного упадка питания. Таких больных можно направлять в местные санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения, а также на курорты с питьевыми минеральными водами.

Источник: //www.blackpantera.ru/fizioterapija/21056/

Язва желудка: лечение медикаментами и эффективными методами

Нужна ли физиотерапия при язвенной болезни желудка?

Можно ли быстро вылечить хроническую язву желудка и как, что лучше принимать из препаратов? Такой вопрос часто задают пациенты в поисках наиболее эффективного лекарства. Однако не существует такого чудодейственного средства, потому что лечение язвы желудка всегда комплексное, сочетающее в себе различные препараты и другие методы.

Дело в том, что язва желудка – не просто изъязвление участка его внутренней оболочки, а заболевание всего организма, в его возникновении и патогенезе участвуют множество внешних и внутренних факторов. Поэтому лечебная программа включает как средства для устранения причин болезни, так и методы восстановления нарушенных функций, повышения защитных свойств организма.

Принципы лечения

Главными составляющими лечения в период обострения язвенной болезни желудка являются:

  1. Создание лечебного охранительного режима больному.
  2. Специальное щадящее питание.
  3. Медикаментозное лечение.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Лечебная физкультура.
  6. Реабилитационные мероприятия.

Лечебно-охранительный режим – обязательное условие для успешной терапии, потому что исключаются такие этиологические факторы, как физическая и психоэмоциональная нагрузка, переутомление, стрессы, недосыпание, нарушения питания. Именно поэтому целесообразно проводить лечение в больничных условиях.

Диетотерапия

Лечебное питание назначается в пределах диеты № 1, которая показана при гастрите, язве желудка и предъязвенном состоянии. Блюда готовятся путем варки или на пару, не горячие и не холодные, с ограничением соли и без приправ. Режим питания состоит из 5-6 приемов пищи в день в небольших количествах – до 250-300 мл.

Меню включает овощные и ненаваристые мясные супы, разваренные каши, нежирное отварное мясо и рыба, некислые молочные продукты, мягкие сыры, яйца, паштеты, протертые отварные овощи, немного белого хлеба – не свежего, слегка подсушенного.

Из напитков дают некрепкий чай, кофе и какал с молоком, травяные чаи, некислые соки, разбавленные водой, минеральную воду без газа.

Медикаментозные препараты

Назначаются препараты различных групп:

  • антибактериальные;
  • антацидные;
  • снижающие желудочную секрецию;
  • гастропротекторы;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • репаранты и витамины;
  • иммуностимуляторы.

Антибактериальные средства

Более, чем у 70% больных выявляется главный «виновник» язвы – хеликобактер, который обладает высокой устойчивостью. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра – тетрациклин, амоксициллин, кларитромицин совместно с метронидазолом. Их принимают трижды в день в течение недели, затем делают контрольный анализ на хеликобактер.

Антацидные препараты

К ним относятся лекарства, в состав которых входит висмут, карбонат кальция, соли алюминия, они нейтрализуют соляную кислоту: Альмагель, Гастал, Маалокс, Ренни, Гевискон, Фосфалюгель и другие. Их принимают перед едой за 30 минут 2-3 раза в день и на ночь, перед сном. Длительность приема – до исчезновения симптомов болезни, или до полного рубцевания язвы.

Лекарства, снижающие секрецию желудка

В эту группу входят по механизму действия входят:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов — Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, они угнетают выработку кислоты и пищеварительного фермента пепсина;
  • ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, снижающие продукцию соляной кислоты.

Эти препараты назначают 2 раза в день до еды и 1 раз на ночь, длительность приема – до 2 месяцев.

Гастропротекторы

Эти лекарства образуют защитную пленку на слизистой оболочке желудка, предохраняя ее от воздействия кислоты и пепсина: сукральфат (вентер), висмута нитрат, Викалин, Викаир, Де-нол. Принимают за 30 минут до завтрака, обеда и ужина 1-2 месяца.

Спазмолитики и анальгетики

Эти препараты нужны для снятия болевого синдрома и устранения спазма гладкой мускулатуры желудка, который и нарушает его моторику, и создает болевые ощущения.

Применяются для снятия спазмов Папаверин, Но-шпа, Галидор, хороший обезболивающий эффект дают ганглиоблокаторы – бензогексоний, кватерон, их пьют 2 раза в день после еды до исчезновения болей.

Лекарства, стимулирующие процесс заживления, витамины

Популярные средства для стимуляции репаративных свойств (восстановления тканей) – экстракт алоэ, леводопа, оксиферроскорбон, их назначают трижды в течение дня после приема пищи до заживления язвенного дефекта. Хороший эффект дают инъекции солкосерила, актовегина – вводят внутримышечно 1 раз в день в течение 15-20 дней.

Назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие биотин, цинк, селен, фолиевую кислоту.  Нередко витамины группы В назначают в инъекциях.

Средства, повышающие иммунитет

Эти препараты очень важны для повышения устойчивости к бактериям, активации тканевого иммунитета и в связи с приемом антибиотиков, которые подавляют иммунную активность организма. Назначают Метилурацил, Ликопид, Иммунал и другие препараты в течение 2-4 недель.

Следует иметь в виду, что медикаментозная терапия во время беременности имеет большие ограничения и сводится, в основном, к назначению нерастворимых, не всасывающихся антацидов, гастропротекторов и витаминов.

Физиотерапия

Цель физиотерапевтических процедур – улучшить циркуляцию крови в тканях желудка, снять спазмы и болевой синдром, доставить в очаг болезни лекарственные препараты. Обычно применяют УВЧ-терапию, магнитотерапию, ионофорез с анальгетиками, пелоидином (стимулятором).

Хороший эффект дает эндоскопическое лазерное облучение язвенной поверхности в слабых стимулирующих дозах. Обычно назначают процедуру 1-2 раза в неделю до 10-15 сеансов.

Лечебная физкультура

К сожалению, не все пациенты серьезно относятся к лечебной гимнастике, а ее роль очень велика. Физические упражнения улучшают общее кровообращение, улучшают приток крови к органам брюшной полости, нормализуют перистальтику, успокаивают нервную систему.

В острой стадии назначают несложные гигиенические и дыхательные упражнения, по мере стихания обострения в комплекс постепенно добавляют упражнения для живота, диафрагмы. Их нужно выполнять в соответствии с инструкциями специалиста.

Хирургическое лечение

Больных с осложнениями – прободной язвой, кровотечением показано хирургическое лечение в неотложном порядке. Вмешательства выполняются различные, в зависимости от тяжести патологии и состояния больного: традиционные с разрезами или малоинвазивные — методом лапароскопии через несколько небольших надрезов на животе.

Операция может заключаться в резекции 2/3 желудка или экономной резекции с участком язвы, ушивании перфоративного отверстия, прошивании кровоточащих сосудов, ваготомии (пересечении блуждающих нервов). Оптимальный метод выбирается индивидуально. В послеоперационном периоде назначается специальная диета и медикаментозное лечение, ЛФК.

Что делать при язвенной болезни озвучено врачом в этом видео.

Методы народной медицины

Народные средства применяют обычно в домашних условиях для оказания доврачебной помощи во время приступа язвы, а также те, кто получает лечение амбулаторно.

Наиболее популярными народными рецептами являются:

  • свежий картофельный сок, разбавленный пополам водой – по 1 стакану утром натощак;
  • свежий капустный сок – по 150-200 мл трижды в день перед едой;
  • облепиховое масло – десертная ложка трижды в день за 1 час до еды;
  • мед с прополисом – столовую ложку меда и 20-30 капель 10% прополиса разводят в стакане теплой воды, выпивают 1 раз утром за 2 часа до еды.

Есть и множество других народных снадобий, их употребление нужно согласовать с врачом.

Реабилитация и профилактика

По стихании обострения необходим реабилитационный период, который включает диетотерапию, ЛФК, прием гастропротекторов и витаминов, минеральных вод. Реабилитация может длиться от 1 до 3 месяцев. В этот период лучшим вариантом является санаторно-курортное лечение с приемом минеральных вод, в зависимости от характера кислотности желудка.

Профилактика обострения гораздо проще и доступнее, чем длительное лечение, она заключается в постоянном соблюдении несложных правил:

  • рациональное, регулярное и щадящее питание, следует также избегать голодания (например, с целью снижения веса);
  • избавление от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • физическая активность, лечебная физкультура;
  • регулярное посещение врача, особенно перед сезонами обострения – осенью и весной.

Источник: //GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/lech/yazva-zheludka-lechenie.html

Как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки: физиотерапия

Нужна ли физиотерапия при язвенной болезни желудка?

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖиДПК) – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием дефектов в стенке этих органов. Протекает волнообразно – периоды ремиссии, как правило, весной и осенью, сменяются периодами обострения. Эта патология очень распространена – ею страдает 10% населения нашей планеты.

Диагностируют ее чаще у лиц молодого, трудоспособного возраста, из-за чего ЯБ является весьма серьезной социальной проблемой. Лечение ЯБЖиДПК должно проводиться своевременно и быть комплексным, включающим в себя и диету, и медикаментозные, и физиотерапевтические методы.

Подробнее о том, почему возникает данная патология, как она проявляется, о принципах диагностики и лечения, в частности, о методах физиотерапии, вы и узнаете из нашей статьи.

Причины возникновения и механизм развития

Главным причинным фактором язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является бактерия, называемая Helicobacter pylori.

Язва развивается тогда, когда в пищеварительном тракте нарушается соотношение между факторами агрессии и факторами защиты.

Факторы защиты, прошу простить меня за тавтологию, защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от негативного воздействия тех или иных веществ.

Если это воздействие все-таки осуществилось, факторы защиты способствуют регенерации (восстановлению) слизистой до нормального ее состояния. Факторы агрессии, к которым, кстати, и относят H. pylori, воздействуют на слизистую отрицательно, вызывая повреждение ее участков.

Также играют роль в развитии болезни следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности питания – острая, жирная, жареная, горячая и холодная пища;
  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • некоторые лекарственные препараты, в частности НПВС.

Под воздействием комплекса или отдельных причинных факторов нарушается соотношение между факторами защиты и агрессии – количество первых уменьшается и/или последних – увеличивается, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки и образованию язвы.

Симптомы заболевания

Главный симптом язвенной болезни – это боль в эпигастрии (средней трети верхнего отдела живота) ноющего, тупого, колющего или режущего характера.

Причем в случае локализации язвы в желудке она возникает через 20-30 минут после приема пищи и называется ранней, а при язве желудка боль поздняя или голодная возникает натощак – через 6-7 часов после приема пищи, а когда в желудок больного попадает еда, боль постепенно стихает.

Имеет место и астенический синдром – общая слабость, раздражительность, снижение аппетита и работоспособности, похудание.

К сожалению, в последние годы классическая клиническая картина этого заболевания наблюдается не всегда – у ряда больных оно протекает малосимптомно – без ярко выраженного болевого синдрома, а у других боль локализуется не в эпигастрии, а в других отделах живота, что затрудняет постановку диагноза, направляя врача на ложный диагностический путь.

Принципы диагностики

Устанавливает диагноз «ЯБЖиДПК» врач-терапевт или гастроэнтеролог. На основании жалоб больного и данных анамнеза жизни и заболевания он заподозрит наличие в желудке или ДПК язвы, подтвердить или опровергнуть которую поможет эндоскопическое исследование – фиброгастродуоденоскопия или ФГДС.

В процессе исследования врач визуально оценивает слизистую верхних отделов пищеварительного тракта и берет биопсию – несколько образцов слизистой с разных сторон обнаруженного язвенного дефекта. Эти образцы в дальнейшем изучают под микроскопом с целью обнаружения злокачественного перерождения клеток.

Если сделать ФГДС по каким-то причинам невозможно, проводят рентгенологическое исследование. На рентгенограмме специалист обнаруживает деформацию стенки желудка или ДПК, имеющую вид углубления – язва, или неровности – уже сформировавшийся рубец.

Также проводятся методы диагностики хеликобактерной инфекции – уреазный, дыхательный тесты и другие.

Диета

При язвенной болезни питание должно быть рациональным, сбалансированным, щадящим. Больному рекомендуют исключить из рациона холодные, горячие блюда, грубые продукты, которые могут травмировать и без того поврежденную слизистую желудка.

Принимать пищу следует часто – 5-6 раз в день, причем порции должны быть небольшими по объему.

Необходимо отдавать предпочтение перетертым овощам, супам и крупам, некислым ягодам и фруктам, молочным продуктам, нежирному мясу и рыбе в пропаренном или отварном виде, вчерашнему белому хлебу и некрепкому чаю.

Исключить из рациона следует острые и консервированные продукты, соления и маринады, жареные и копченые блюда, кислые соки, фрукты, овощи и молочные продукты, мясо и рыбу жирных сортов, кофе, газированные напитки.

Рекомендации по питанию больных с ЯБЖиДПК относятся к лечебной диете №1 по Певзнеру.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого больного в зависимости от результатов обследования. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  • антибактериальные препараты – с целью уничтожения хеликобактерной инфекции используют амоксициллин, кларитромицин и метронидазол в разных комбинациях по схеме;
  • гастропротекторы (Вентер и препараты висмута – Де-нол, Вис-нол) – покрывают желудок изнутри защитной пленкой, предотвращая воздействие на него повреждающих агентов);
  • ингибиторы протонной помпы (омез, рабепразол и другие), холинолитики (гастроцепин), Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин) – угнетают секрецию желудочного сока, снижая его кислотность;
  • антациды (Маалокс, Альмагель и другие) – нейтрализуют соляную кислоту, применяются при изжоге;
  • прокинетики (метоклопромид, домперидон и прочие) – улучшают моторику желудка, устраняя чувство тяжести и переполнения после еды;
  • спазмолитики (дротаверин – Но-шпа, и другие) – снимают спазм гладкой мускулатуры желудка, в результате чего больной отмечает облегчение боли.

Методы общего воздействия

  • Электросон. Электроды аппарата размещают на лбу и затылке пациента. Длительность сеанса составляет 20-30 минут, проводятся процедуры ежедневно курсом в 10 процедур.
  • Гальванический воротник по Щербаку.

    Лечение проводят также курсом в 10-12 процедур, постепенно повышая продолжительность сеанса от 6 в начале до 16 минут в конце терапии.

  • Транскраниальная электростимуляция по методике электрообезболивания.

    Катод размещают на надбровных дугах, а анод – на сосцевидных отростках (позади ушных раковин). Воздействие осуществляют ежедневно в течение 20-30 минут курсом в 10-12 процедур.

  • Ванны – кислородные, хлоридно-натриевые, хвойные или жемчужные.

    Ванну следует принимать при температуре 36-37 °С в течение 12-15 минут, каждый день, курсом в 12-15 процедур.

Физиопроцедуры локального воздействия

  • ДМВ-терапия на область верхней части живота (эпигастрия). Методика дистантная – зазор между цилиндрическим излучателем аппарата «Волна» и телом больного составляет 5 см, мощность излучения от 30 до 50 Вт. Воздействие осуществляют ежедневно или 1 раз в 2 дня по 10-15 минут, курс – 15 сеансов.

    Если для ДМВ-терапии используют аппарат «Ромашка», его излучатель, имеющий 11 см в диаметре, располагают над областью эпигастрия контактно. Воздействуют излучением мощностью от 10 до 15 Вт в течение 12-15 минут каждый день. Курс лечения аналогичен таковому с использованием аппарата «Волна» и составляет 15 процедур.

  • Амплипульстерапия.

    Пластинчатые электроды размещают на область эпигастрия и на спину. Выставляют следующие параметры аппарата: режим I, род работы I, частота 100 Гц, глубина модуляций 50-75%. Воздействие осуществляют в течение 2-3 минут ежедневно или 1 раз в 2 дня курсом в 10-12 процедур.

  • КВЧ-терапия на область эпигастрия. Режим частотной модуляции.

    Продолжительность 1 сеанса от получаса до часа ежедневно курсом от 20 до 30 процедур. Метод предотвращает развитие рецидивов ЯБ.

  • Ультрафонофорез но-шпы или алоэ внутрижелудочный. Ускоряет процессы рубцевания язвы. Разовую дозу препарата следует развести в 1 стакане (200 мл) питьевой воды и принять полученный раствор внутрь.

    Больной во время сеанса находится в таком положении, чтобы раствор, который он выпил, располагался именно в области дефекта слизистой оболочки желудка или ДПК. Лаборант располагает излучатель над зоной проекции язвы на переднюю брюшную стенку. Воздействие осуществляется в течение 8-10 минут каждый день, курс лечения равен 10 процедурам.

  • Электрофорез но-шпы или алоэ внутрижелудочный. Раствор готовят так же, как в предыдущем методе, и дают его выпить больному. Затем укладывают больного на кушетку (расположение зависит от того, в какой части желудка или ДПК локализован язвенный дефект), располагая электроды на области эпигастрия и на спине.

    Продолжительность процедуры составляет от 20 минут до получаса каждый день в течение 10-12 дней.

  • Импульсная магнитотерапия. Индукторы магнитного поля размещают на области эпигастрия – первый, и в пилородуоденальной зоне (правее эпигастрия) – второй. Методика контактная, стабильная. Длится 1 сеанс от 15 до 20 минут, проводят процедуры ежедневно курсом от 10 до 15 процедур.

  • Инфракрасная лазеротерапия. Проводится по сканирующей контактной методике. Воздействуют на область эпигастрия или пилородуоденальной зоны. Длительность 1 сеанса – 10-12 минут каждый день курсом в 10-12 процедур.
  • Пелоидотерапия. Используют в случае плохого рубцевания язвы или на этапе затухающего обострения заболевания.

    Грязевые аппликации накладывают на область эпигастрия. Температура лечебной грязи должна равняться 37-38 °С. Аппликации накладывают на 20-30 минут 1 раз в 2 дня. Курс – 10 аппликаций.

  • Парафинотерапия. Как и лечебные грязи, парафин используют в стадии затухающего обострения ЯБ.

    Аппликации парафина температурой 48-50 °С накладывают на область эпигастрия на 20-30 минут каждый день. Курс – 15 процедур.

Физиопроцедурой, категорически противопоказанной больным с ЯБЖиДПК, является индуктотермия. Во-первых, она стимулирует интенсивный кровоток в области желудка, что ухудшает состояние больных, провоцируя дискомфорт и боль в области эпигастрия. Кроме того, даже минимальное воздействие такого рода активизирует работу надпочечников, что усугубляет течение ЯБ.

Завершая статью, хотим повторить, что физиотерапия, используемая в комплексе с другими видами лечения ЯБЖиДПК, оказывает ряд благоприятных эффектов на область язвенного дефекта и ускоряет выздоровление.

Клиника «Сиена-мед», специалист клиники рассказывает о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

Источник: //physiatrics.ru/10002683-kak-lechit-yazvu-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki-fizioterapiya/

Заболевания.Ру
Добавить комментарий