Неотложная помощь при язвенной болезни желудка

Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями желудка

Неотложная помощь при язвенной болезни желудка

Доминирующими симптомами при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки являются боль, диспепсические симптомы (нарушение аппетита, слюнотечение, неприятный вкус во рту, чувство тяжести, распирания, давления в подложечной области, изжога, рвота, отрыжка, тошнота).

Болив животе возникают вследствие спастического сокращения или растяжения стенок желудка, кишечника; нарушения их моторики (ритмичности).

Для гастрита, опущения желудка свойственны чувство тяжести, распирания, давления в подложечной области (эпигастрии).

Отличительной особенностью язвенной болезни являются сезонность (обострение весной, осенью, изредка зимой), периодичность (наличие светлых промежутков), связь со временем приема пищи, характером питания.

При язвенной болезни желудка боли возникают сразу после еды или через 30-60 мин после неё, сопровождаются тошнотой, отрыжкой, относительно низкой кислотностью.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки проявляется резкими болями, возникающими натощак, на голодный желудок, ночью, сопровождающимися изжогой, купирующимися приемом антацидов, молока, пищи.

При локализации язвы на передней стенке желудка боли уменьшаются в положении на спине, задней – на животе.

Изжога во многом является эквивалентом, предвестником язвы в будущем, особенно при сезонности, периодичности появления ее; возникает вследствие повышения кислотности, заброса желудочного содержимого в пищевод, проявляется чувством жжения за грудиной, в ротоглотке.

Отрыжка обусловлена внезапно возникающим сокращением мышц желудка с последующим забросом в полость рта воздуха, желудочного содержимого.

Отрыжка воздухом появляется при брожении пищи в желудке, употреблении газированных напитков, соды, заглатывании воздуха при разговоре во время еды.

Отрыжка кислым наблюдается у больных с повышенной кислотностью желудочного содержимого, тухлым яйцом – при выраженной секреторной недостаточности, растяжении желудка; запахом съеденной пищи через 8-12 часов после еды – при задержке эвакуации из желудка (спазме привратника)

Рвота –безусловный рефлекс, проявляющийся непроизвольным выбросом желудочного содержимого в ротовую полость. Рвота возникает при возбуждении рвотного центра, раздражении мягкого неба, корня языка, глотки.

Заболеваниях желудочно-кишечного тракта, повышении внутричерепного давления (менингит, инсульт, опухоли, травмы головного мозга). Сильном кашле, почечной колике; приеме лекарственных веществ (салицилата натрия, гликозидов, и др.

); инфекционных заболеваниях (скарлатина, коклюш); беременности; отравлениях, интоксикациях различного генеза, особенно пищевых.

Желудочной рвоте предшествуют тошнота, слюнотечение, вздутие, урчание, боли в животе, после погрешности в еде. Рвотные массы имеют кислый запах, низкую рН, содержат остатки пищи. После рвоты боли исчезают, больные испытывают облегчение.

Мозговая рвота возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (гипертонический криз, сотрясение головного мозга и др.). Ей предшествуют усиливающаяся головная боль, головокружение, возможны боли в области сердца. По окончании рвоты – улучшения состояния не наступает.

Для хронического гастрита, особенно у алкоголиков, характерна рвота натощак, в утренние часы с выделением большого количества глоточной, желудочной слизи, слюны.

При растяжении желудка, длительном застое пищи в нем, опухолях, стенозе выходного отдела желудка (привратника) содержимое желудка содержит остатки пищи двух- трехдневной давности, имеют щелочную реакцию, запах тухлого яйца, значительно превышает объем пищи, принятой накануне.

Желудочное кровотечение возникает на фоне усиления болей в животе. С началом его боли уменьшаются, появляется слабость, головокружение, сердцебиение.

Бледность кожных покровов, потливость, рвота, типа «кофейной гущи», с кислым запахом, вкусом, с примесью остатков пищи, стул нередко окрашивается в черный или дегтеобразный цвет.

При кровотечении, сопровождающемся усиленной перистальтикой, кал может окрашиваться в вишневый цвет.

Тошнота наблюдается перед рвотой, сопровождается слюнотечением, бледностью кожных покровов, возникает после приема определенной пищи (жиры,копчености и др.), чаше встречается у больных со сниженной функциональной активностью желудочных желез.

Оказание помощи при кровотечении заключается в обеспечении полного физического и эмоционального покоя, строгого постельного режима, назначении холода на эпигастральную область, приеме внутрь кусочков льда, эпсилон-аминокапроновой кислоты, проведении гемостатической терапии, (викасол, хлористый кальций, переливание крови, плазмы).

Первая доврачебная помощь при болях в животе проводятся только после тщательного расспроса больного о характере, интенсивности, длительности, продолжительности болей, их иррадиации, постоянстве, периодичности, схваткообразности, связи с приемом пищи, сочетании с диспепсическими симптомами. Особенно важно выяснить возникли ли боли впервые или беспокоили ранее. В последнем случае уточняют, изменился ли характер болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация, диспепсическая окраска) за последнее время.

При впервые возникших болях необходимо обратиться за врачебной помощью. Самостоятельных действий по их купированию предпринимать не следует. До врачебного осмотра больного нужно уложить в постель; попробовать выбрать положение, в котором боли уменьшаются; положить на живот пузырь со льдом, воздержаться от приема пищи.

При идентичных,имевших место ранее,болях следует принять оптимальное физиологическое положение в постели (на спине, животе и т. д.

), выпить маленькими глотками теплое молоко или свежий кефир с булкой, белым хлебом, съесть хорошо прожеванную паровую котлету, фрикадельку. При возможности, принять антациды (гастал, викалин, альмагель), новокаин и др.

В течение всего периода обострения придерживаться пищевого режима, рекомендованного лечащим врачом. Антанциды применять за 10-15 мин. до предполагаемого появления болей.

Оказание помощи при изжоге: исключить из рациона кислые продукты, копчености, соленья, консервы, бульоны, грибы.

Пряности, сдобу, закуски, кофе, какао; ограничить прием легко усвояемых углеводов, грубой растительной клетчатки. Из лекарственных средств – принимать белую глину, препараты висмута, карбоната кальция, жженую магнезию и др.

Теплую дегазированную щелочную минеральную воду маленькими глотками, механически и химически щадящую диету (стол №1)

В период обострения при язвенной болезни назначается 5-6 разовое питание с ограничением количества принимаемой соли до 8-10 г.

Стол №1 включает вчерашний серый и белый хлеб, слизистые, протертые крупяные, овощные. молочные супы, вареные или приготовленные на пару мясо, рыбу, котлеты, фрикадели, омлеты, яйцо всмятку, сладкие сорта яблок, ягод, фруктов, плодово-ягодные соки, кисели, муссы, молоко, кефир, свежий нежирный творог, сливочное, растительное масло.

При отрыжке необходимо ограничить прием грубой растительной клетчатки. Молока, капусты, косточковых (сливы, алыча, айва, персики, и др.). Излишнее употребление углеводов, меда, газированных минеральных вод, отказаться от разговора во время еды, делать медленные глубокие вдохи, принять карболен (активированный уголь), белую глину, белосорб, адсобар.

При тошноте – ограничить прием жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя. Пить маленькими глотками холодную воду, кислые соки. настой мяты, валерианы. Принять валидол, новокаин, анестезин, препараты белладонны; делать медленные глубокие вдохи, выдохи.

При рвоте предлагают больному сесть на стул. Одевают на грудь полихлорвиниловый (клеенчатый) фартук, концы его опускают в стоящий у ног таз, кладут ладонь на лоб, поддерживают голову.

По окончании рвоты дают для полоскания теплую воду или раствор марганцовокислого калия, вытирают лицо полотенцем.

С целью установления причины рвоты собирают рвотные массы в чистую сухую посуду, направляют в лабораторию для исследования.

Ослабленных больных, в бессознательном состоянии следует уложить на бок или повернуть голову (во избежание аспирации рвотных масс).

Рвотные массы собирают в лоток или полотенце. При возможности, голову наклоняют вниз, рвотные массы собирают в тазик, стоящий на полу.

Полость рта протирают ватным тампоном, смоченным водой или слабым раствором гидрокарбоната натрия, перманганата калия.

При появлении головокружения предлагают подышать нашатырным спиртом, дают сердечные средства.

Для прекращения рвоты применяют мятные капли, холодную, подсоленную воду, анестезин, новокаин, холинолитики, капли Зеленина, кусочки льда для приема внутрь.

При растяжении, длительном застое пищи в желудке проводят его промывание.

Противопоказанием для промывания желудка являются: заболевания сердца, легких, искривление позвоночника, дивертикулы, опухоли пищевода, истерия.

Прежде чем начать промывание, необходимо убедиться в отсутствии у больного зубного протеза, воспалительных заболеваний полости рта, глотки, объяснить больному действия его во время введения зонда.

Методика введения. Пациенту предлагают сесть на кушетку, запрокинуть голову кзади, открыть рот, высунуть язык, после чего во время вдоха слепой конец зонда кладут на корень языка и продвигают по ходу пищевода на глубину, равную расстоянию от верхних резцов до пупка плюс ширина ладони больного. Во время введения зонда больному предлагается делать медленные, глубокие вдохи.

Достигнув желудка, присоединяют к зонду воронку, на уровне кушетки, вливают теплую воду, раствор марганцовки, поднимают на 1-1, 5 м, и выливают в желудок. Как только уровень воды достигнет горловины, воронку быстро опускают и выливают в таз содержимое желудка. Процедуру повторяют до чистых промывных вод.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/7_23377_pervaya-dovrachebnaya-pomoshch-bolnim-s-zabolevaniyami-zheludka.html

Прободная язва желудка: причины, симптомы и лечение

Неотложная помощь при язвенной болезни желудка

Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки относится к осложнениям, которые могут закончиться летальным исходом. Перфоративная язва является, по сути своей, сквозным отверстием, которое возникает в стенке органов пищеварения в результате воспаления.

Что такое прободная язва желудка

Прободная (перфоративная) язва желудка (код по МКБ10 – К25) является одной из тяжелейших патологий брюшной полости. Она представляет собой сквозное повреждение желудочной стенки, которое возникает на месте хронической или острой язвы.

Это осложнение встречается часто и занимает после острого аппендицита 2 место. На долю перфоративной язвы приходится до четверти всех последствий симптоматических язв и язвенной болезни.

Подобное состояние относят к симптомокомплексу «острого живота».

Эта болезнь встречается у всех возрастных категорий, в том числе и у детей, но прободение язвы желудка встречается чаще у мужчин в возрастной категории 20-50 лет, чем у женщин.

За довольно короткий период (несколько часов) у пациента появляется воспаление брюшной полости гнойного характера. При отсутствии оперативной помощи заболевание может закончиться летальным исходом.

При перфоративной язве в результате рецидивирующего воспаления в стенках органов пищеварения появляется сквозное отверстие. Такой дефект способен появиться на стенках пищевода, в желудке, в кишечнике.

Но чаще всего перфорация образуется в нижней части желудка или в луковице 12-ти перстной кишки, примыкающей к нему. Величина перфорированного отверстия может доходить до 10 см в диаметре.

При появлении отверстия внутри органа может возникнуть сильное кровотечение. опасность заключена в том, что содержимое желудка или кишечника оказывается в брюшной полости.

В итоге бактериального и химического влияния вредных веществ в брюшине развивается перитонит (гнойное воспаление). Так как этот процесс развивается молниеносно, отсутствие первой неотложной помощи способно привести к смертельному исходу.

Причины возникновения (этиология) прободной язвы

Возникновение прободной язвы очень опасно. Происходит много летальных исходов в случаях, когда диагностика была проведена слишком поздно, или когда пациент проигнорировал правила лечения и рекомендации по восстановлению в послеоперационном периоде.

Прободению стенки пищеварительного органа способствуют следующие факторы:

  • отсутствие терапии обострения язвы;
  • неправильное питание, отсутствие диеты. Злоупотребление жирной пищей, употребление очень горячей или холодной едой, продолжительное голодание или переедание;
  • тяжелые физические нагрузки и рост внутрибрюшного давления;
  • постоянное психическое напряжение и частые стрессовые ситуации;
  • нарушения в иммунной системе организма;
  • продолжительное употребление антибактериальных лекарственных средств, которые оказывают сильное влияние на микрофлору пищеварительного тракта;
  • частое курение;
  • хронический алкоголизм;
  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительное употребление препаратов салициловой кислоты и глюкокортикостероидов.

Классификация прободной язвы

Прободные язвы классифицируют по следующим признакам:

  • по этиологии (прободение острой или хронической язвы);
  • по расположению (в теле желудка, кардии, антруме, пилорусе, на кривизне желудка);
  • по клинической форме (классическая, нетипичная);
  • этапы перитонита (химический, бактериальный, разлитый гнойный).

Признаки прободной язвы

При наличии прободной язвы интенсивность проявляющейся симптоматики будет зависеть от клинической формы перфорации. Она может быть:

  • типичной, когда желудочное содержимое сразу же попадает в полость живота (диагностируется в 80-95% случаев);
  • атипичной (прикрытая перфорация), когда возникшая перфорация закрывается сальником или органом, который находится рядом (около 5-9%).

О надвигающемся прободении могут говорить следующие симптомы:

  • озноб;
  • усиление имеющихся болей;
  • тошнота и рвота — «беспричинная»;
  • сухость в ротовой полости.

Затем картина заболевания внезапно меняется. У пациента возникают:

  • интенсивная жгучая (кинжальная) боль;
  • общая слабость;
  • учащение, следом уменьшение частоты сердцебиения;
  • падение давления (артериального), с вероятной потерей сознания, даже с возможным развитием шокового состояния.

Иррадиация болевых ощущений зависит от местоположения язвы: при пилородуоденальной язве боль отдается справа в руку (лопатку или плечо), при язве в зоне дна и тела желудка — слева.

Когда язва прорывается в задней стенке желудка, соляная кислота попадает в сумку сальника или клетчатку забрюшинного пространства, из-за этого болевой синдром почти не выражен.

Стадии патологии

Классическая картина проявлений прободной язвы может наблюдаться при прорыве ее в свободную брюшную полость. В ней различают 3 стадии развития:

  1. «абдоминальный шок» (химическое воспаление);
  2. скрытый период (воспаление бактериальное);
  3. разлитый гнойный перитонит.

Абдоминальный шок. В это время больной чувствует «кинжальную» боль в области живота. Возможна рвота, пациенту тяжело вставать, может выступить холодный пот, кожа становится бледного цвета.

Дыхание учащается, затем становится поверхностным, при глубоком вдохе появляются болевые ощущения, артериальное давление снижено, при этом пульс — в рамках нормы.

При прободной язве 12-ти перстной кишки присутствует напряжение мышц живота, поэтому ощупывание затруднительно.

Скрытый период. Длительность второго периода — 6-12 часов. Симптоматика такова:

  • кожа лица приобретает нормальный окрас;
  • температура, давление, пульс становятся нормальными;
  • поверхностное дыхание, обложенность и сухость языка отсутствуют;
  • боль стихает.

Перитонит. К истечению первых суток происходит переход заболевания в стадию разлитого перитонита.

Утихшие болевые ощущения возобновляются в еще более интенсивной форме, становятся нестерпимыми. Пациент страдает от тошноты и рвоты. Может возникать икота. Температура поднимается до 38.

Живот вздувается, кишечные шумы при прослушивании очень незначительны или не прослушиваются вовсе.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза прободной язвы начинается с личного осмотра пациента и сбора анамнеза. Во избежание постановки ошибочного диагноза следует выполнить полное обследование:

  • рентгенологическое обследование;
  • эндоскопия. Ее используют при отрицательных результатах рентгенологических обследований, но при имеющемся подозрении на прободную язву;
  • диагностическая лапароскопия. Она считается самым чувствительным методом диагностирования прободной язвы желудка, выпота и газа в свободной брюшной полости;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • эзофагогастродуоденоскопия. Ее применение дает возможность поставить точный диагноз у девяти из десяти пациентов;
  • анализ крови – на биохимию и общий.

Дифференциальная диагностика проводится с панкреатитом, острым аппендицитом, аневризмой брюшной аорты, холециститом, инфарктом миокарда.

Как лечить прободную язву

Лечение прободной язвы возможно только хирургическим путем, причем оперативное вмешательство следует выполнить в самые ранние сроки, так как при диагностировании патологии в третьей стадии лечение может оказаться уже бессмысленным.

Операция при таком диагнозе чаще всего проводится с помощью классической лапаротомии (рассечение передней стенки брюшины). В некоторых случаях возможно проведение ушивания прободной язвы, при ее небольших размерах.

Ушивание делают в случае, когда гнойное воспаление длится больше шести часов. После проведения данной операции возможны осложнения.

Послеоперационный период нуждается в длительной медикаментозной терапии для восстановления.

Консервативное лечение имеет место лишь в двух случаях:

  • при декомпенсированной соматической патологии;
  • при решительном отказе от проведения хирургического вмешательства пациентом.

Обязательными условиями для проведения подобного лечения считаются:

  • возраст младше 70 лет;
  • меньше полусуток от начала перфорации;
  • устойчивая гемодинамика;
  • отсутствие напряженного пневмоперитонеума.

В комплекс лечения входит обезболивание, использование антисекреторных препаратов и антибиотиков, дезинтоксикационная и антихеликобактерная терапия.

Диета при патологии

Диета после проведения оперативного вмешательства при перфоративной язве основана на ограничении потребления простых углеводов, жидкости, соли. На вторые сутки после операции разрешено употреблять негазированную минеральную воду, слабый чай и фруктовый кисель с незначительным количеством сахара.

Спустя 10 дней после выполнения операции в меню включают картофельное пюре, морковь, вареную тыкву. Все блюда должны быть измельченными, не острыми, не солеными, не жирными. Хлеб позволяется добавлять в рацион лишь через месяц.

В целом после выполнения операции клинические рекомендации состоят в соблюдении особой диеты на период от 3 месяцев до полугода.

После перехода на обычный рацион рекомендуется придерживаться правил здорового питания, полезно употреблять натуральные продукты, такие, как свежие овощи и фрукты, молочную продукцию, диетическое мясо. Курение и употребление алкоголя категорически недопустимо.

Прогноз заболевания

При отсутствии оперативного вмешательства летальный исход наблюдается после прободения в течение ближайшей недели в большинстве случаев. Прогноз зависит от различных факторов.

Риск смертельного исхода возрастает после 65 лет, при тяжелых сопутствующих патологиях (СПИД, онкозаболевания, цирротическая трансформация печени), крупных перфоративных отверстиях, длительном анамнезе перфоративной язвы до оперативного вмешательства.

Источник:

Прободная язва

Прободная язва – тяжелое осложнение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, когда в месте язвы образуется сквозное отверстие, через которое содержимое попадает в брюшную полость и приводит к развитию перитонита.

Чаще всего прободение происходит в начальных отделах двенадцатиперстной кишки и в дистальном отделе желудка.

Помимо прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки подобные осложнения встречаются при локализации язв в пищеводе, тонком и толстом кишечнике, однако случается это крайне редко.

Прободной язвой осложняется примерно 15% всех случаев язвенной болезни. Язвенной болезнью и ее осложнениями страдают люди любого возраста и пола, однако в большей степени ей подвержены мужчины 20–40 лет.

Прободная язва – это образование сквозного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки

Причины и факторы риска

Основной непосредственной причиной перфорации является хроническая язвенная болезнь в запущенном состоянии, не получающая надлежащего лечения. Язвенную болезнь относят к полиэтиологичным заболеваниям, т. е. возникающим под влиянием сразу нескольких причин. Необходимым условием ее развития служит инфицирование Helicobacter pylori, а к способствующим факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит и др.);
  • систематические нарушения пищевого режима (нерегулярное, несбалансированное питание, злоупотребление пищей, раздражающей слизистую оболочку пищеварительного тракта);
  • снижение иммунитета;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • чрезмерное физическое и психо-эмоциональное напряжение в течение длительного времени;
  • длительное воздействие ряда медикаментозных препаратов (например, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств и т. д.).

Реже прободная язва возникает как осложнение тяжелых острых состояний – химических ожогов пищеварительного тракта, отравлений ядовитыми веществами, инсульта, инфаркта и др.

Прободная язва является жизнеугрожающим состоянием, примерно в 8% случаев завершающимся летальным исходом даже при условии своевременной диагностики и вовремя проведенного хирургического лечения.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии:

  • перфорация острой язвы;
  • перфорация хронической язвы;
  • перфорация злокачественной опухоли в полом органе;
  • перфорация при нарушении местного кровообращения;
  • перфорация при паразитарных инвазиях.

В зависимости от локализации выделяют прободные язвы:

  • пищевода;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • тонкого кишечника;
  • толстого кишечника;
  • сочетанные.

Прободную язву желудка, в свою очередь, подразделяют на перфорацию малой или большой кривизны желудка, передней или задней стенки желудка, в теле желудка или в кардиальном, препилорическом, пилорическом, антральном отделе. Прободная язва двенадцатиперстной кишки может быть бульбарной или постбульбарной.

По клинической картине:

  • типичная – прободение в брюшную полость;
  • атипичная (прикрытая, т. е. перфорация прикрывается каким-либо органом) – прободение происходит в большой или малый сальник, сальниковую сумку, забрюшинную клетчатку, межспаечную полость.

Прободение язвы может сопровождаться кровотечением в желудочно-кишечный тракт или в полость брюшины.

Стадии заболевания

В клинической картине заболевания выделяют следующие стадии:

  1. Химический перитонит (абдоминальный шок, первичный шок).
  2. Бактериальный перитонит (серозно-фиброзный перитонит и системная реакция, период мнимого благополучия).
  3. Разлитой гнойный перитонит (тяжелый абдоминальный сепсис).

В целях профилактики образования прободной язвы показаны своевременная диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы прободной язвы

Прободная язва проявляет себя внезапной острой и сильной, так называемой кинжальной болью в эпигастрии. Боль иррадиирует в левую часть живота, надключичную область, лопатку и левое плечо. Для прободной язвы двенадцатиперстной кишки характерна локализация боли в правом подреберье, затем распространяющейся на весь живот.

Источник: //carmenta-med.ru/beremennost/probodnaya-yazva-zheludka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Язва желудка, первая помощь при язве желудка, народные средства

Неотложная помощь при язвенной болезни желудка

Язва желудка — заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 25—50 лет и связана с целым рядом причин.

Несомненно, что определенную роль играют нервно-психическое перенапряжение, систематические погрешности в питании, курение и наследственная предрасположенность.

Нерегулярный прием пиши (в разные часы и с большими перерывами), еда всухомятку, нарушая процесс пищеварения, могут способствовать возникновению язвенного процесса в желудке и в двенадцатиперстной кишке.

Острые блюда, приправы, пряности, алкоголь, табачные яды, плохо перевариваемые продукты питания вызывают раздражение желудка и верхнего отдела кишечника, затрудняют нейтрализацию этих продуктов желудочными и другими пищеварительными соками. Установлено, что одной из причин язвенной болезни также является бактерия Helicobacter pilori.

Больной язвенной болезнью жалуется в основном на боль в подложечной области; ее возникновение связано с приемом пищи: в одних случаях боль появляется через полчаса-час, в других — через 1,5—2 часа после еды или до еды. «Голодные» боли особенно характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Они обычно исчезают после приема иногда даже незначительного количества пищи.

Интенсивность боли бывает различной; нередко боль отдает в спину или в грудную клетку. Кроме болей больных нередко беспокоит мучительная изжога, начинающаяся через 2—3 часа после еды. Она обусловлена забрасыванием кислого содержимого в нижний отдел пищевода.

Обычно изжогу быстро снимает раствор питьевой соды (но не рекомендуется принимать ее часто). Иногда больные жалуются на отрыжку, тошноту, рвоту. Рвота обычно приносит временное облегчение. Аппетит может не изменяться.

При язве двенадцатиперстной кишки характерны запоры; фекалии при этом нередко напоминают овечий кал.

Для язвенной болезни типично хроническое течение с чередованием периодов обострений и улучшений. Обострения чаще возникают весной и осенью, длятся обычно 1—2 месяца и проявляют себя усилением вышеописанных жалоб, а в ряде случаев приводят к осложнениям, требующим скоропомощного вмешательства.

Наиболее опасное осложнение язвенной болезни — прободение (прорыв) стенки желудка, сопровождающееся кровотечением, что заметно по почернению испражнений (кал жидковатый, черного цвета).

Такое осложнение сопровождается острой («кинжальной») болью в животе с последующим развитием разлитой боли по всему животу, что нередко свидетельствует о воспалении брюшины (перитоните), требующем в большинстве случаев хирургического вмешательства.

Признаки желудочного кровотечения: внезапная рвота в виде кофейной гущи, дегтеобразный черный стул. Все это приводит к малокровию.

Такие угрожающие осложнения требуют срочного вызова врача. Более подробно о различных видах внутренних кровотечений мы будем говорить применительно к определенным болезням и различного рода повреждениям.

Первая помощь при осложнениях. Чем помочь больному до прихода врача, если развились те или иные осложнения? Следует как можно быстрее уложить его в постель, обеспечить полный покой; есть и пить не давать. По диетическому питанию больного подробнее проконсультирует лечащий врач, у которого он будет состоять на диспансерном учете.

При том или ином осложнении язвенной болезни рекомендуется воздержание от пищи в течение 1—2 дней. При болях, особенно при подозрении на внутреннее кровотечение, нужно положить пузырь со льдом на область желудка. Если болевой синдром сильно выражен, можно дать больному выпить 2 ст. ложки 0,25—0,5%-ного раствора новокаина. И конечно, принять срочные меры для его госпитализации.

При язвенной болезни народная медицина рекомендует:

  • пижма. Приготовить настой: 1 ст. ложку цветочных корзинок настаивать 4 часа в 400 мл остуженной кипяченой воды (в закрытом сосуде). Процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от характера патологического процесса.
  • чистотел большой. Его сок принимают от 1 капли (прибавляя ежедневно по 1 капле) до 15 и обратно;
  • тысячелистник обыкновенный. Приготовить отвар: 2 ст. ложки измельченной и высушенной травы заливают стаканом кипятка, кипятят 15 мин, затем настаивают 45 мин. Процеживают и принимают (с разрешения лечащего врача) по 1 ст. ложке 3—4 раза в день. Продолжительность лечения зависит от характера патологического процесса.
  • картофель. Принимать 1-2 раза в день по 100-125 мл сока клубней ранних сортов;
  • столетник трехлетний. Промыть, обрезать иглы, пропустить через мясорубку. Затем отжать через трехслойную марлю 250 мл. Добавить 250 г меда и 250 г спирта. Смешать и поставить на сутки в теплое место. Через сутки состав взбить (как масло) в течение часа. Принимать полученную смесь по 1 ст. ложке 3 раза в день. Это средство считается одним из самых простых и надежных.

Источник: //zabolevaniya.ru/pomosch/yazva-zheludka-pervaya-pomosch

Неотложная помощь при язвенной болезни желудка

Неотложная помощь при язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь желудка — данная патология наиболее часто поражает женщин и мужчин в возрасте от 25 до 50 лет и имеет связь с целым множеством провоцирующих факторов.

Важное место в развитии язв можно отдать нервно-психическим перенапряжениям, систематическим погрешностям в питании, курению и наследственной предрасположенности.

Это важно! Нерегулярное питание (в разные часы, большие интервалы), еда всухомятку — это все приводит к нарушению процессов пищеварения и способствует развитию язвенного процесса в желудке. Имеются сведения, что не последнее место среди причин язвенной болезни занимает бактерия Helicobacter pylori.

Клинические проявления

Для язвенной болезни характерны боли в эпигастрии которые возникают натощак, по истечению 2 часов после еды, а также в ночной период. Прием пищи на непродолжительный срок уменьшает интенсивность боли. Болевой синдром дополняется рвотой, изжогой, кислой отрыжкой.

Для больных язвой характерно снижение веса, обложенность языка, боль при пальпации в области луковицы двенадцатиперстной кишки, в эпигастральной области.

Для ЯБЖ характерно хроническое течение (чередование ремиссий и обострений) Обострения приходятся на весенне-осенний период и длятся в среднем около 1—2 месяцев и заявляют о себя наличием описанных выше жалоб, а в отдельных случаях приводят к развитию осложнений, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Диагностические мероприятия

В целях диагностики делают:

  • УЗИ;
  • Гастроскопию;
  • Биопсию;
  • Рентгенография брюшной полости
  • Анализ на хеликобактерную инфекцию.

В клиническом анализе крови:

  • повышение СОЭ и лейкоцитов;
  • пониженный уровень гемоглобина (при кровотечении).

Это важно! В обязательном порядке необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими патологическими процессами органов брюшной полости, а также со злокачественными новообразованиями.

Информация о осложнениях

Наиболее опасным осложнением ЯБЖ считается прободение стенки желудка, для которого характерно интенсивное кровотечение. сопровождающееся кровотечением (наличие жидкого кала черного цвета).

Данное осложнение характеризуется острой («кинжальной») болью в области живота, в впоследствии боль обретает разлитый характер. что часто указывает на развитие перитонита (воспаление брюшины). Данное состояние опасно для жизни и требует срочного врачебного вмешательства.

Первая помощь при осложненном течении

Какой должна быть первая помощь при язве желудка? Как помочь больному до приезда бригады скорой помощи, если развились те или иные осложнения?

Больного необходимо срочно положить в постель, создать полный покой. Есть и пить категорически запрещено.

При наличии сильной боли, особенно если есть вероятность внутреннего кровотечения, на область живота необходимо положить пузырь со льдом. И принять срочные меры для немедленной госпитализации в медицинское учреждение.

Поскольку данное состояние очень опасно, при первых же подозрениях на прободение язвы желудка показана срочная госпитализация в стационарное отделение. На первом этапе при тяжелом состоянии пациента необходима поддерживающая терапия, которая включает в себя:

  • введение растворов для повышения давления;
  • ингаляции кислородом;
  • обезболивающие препараты.

Для снятия беспокойства при выраженном возбуждении назначается диазепам 10 мг в/в или в/м.

Болевой синдром купируются с помощью препаратов со спазмолитическим и обезболивающим действием (5 мл баралгин в/в, в/м, 4 —6 мл 50% раствор анальгина +2 % дротаверин и папаверин (2—4 мл).

При повышенной кислотности — 1 мг атропина или 2 мг платифиллина подкожно;

При упорной изжоге и обратном рефлюксе — 1—2 мл церукала (метоклопрамид) в/м.

В качестве местной терапии применяют альмагель, сукральфат(вентер), гидрокарбонат натрия, новокаин.

В случаях если больной не госпитализируется, следует проводить монотерапию с помощью субцитрата висмута с дозировкой (3 раза в день по2 таблетки.

Стеноз — сульпирид, метоклопрамид или бромоприд в/м или в/в.

При кровотечении — полный покой, пузырь со льдом местно, кислород, систолическое давление необходимо поддерживать (90—100 мм ртутного столбика).

Это важно! Госпитализация: срочная на носилках при наличии малейших подозрений на осложнения.

В догоспитальный период при тяжелом состоянии больному производят инъекции сердечно-сосудистых средств, дают кислород. Категорически противопоказано введение наркотических средств.

Прободение язвы сопровождается не только болью, но и внутренним кровотечением, масштабы которого не сразу можно установить, поэтому больной нуждается в неотложной помощи.

Источник: //tsitologiya.su/zheludok/neotlozhnaja-pomoshh-pri-jazvennoj-bolezni

Заболевания.Ру
Добавить комментарий