Недержание кала после операции по удалению геморроя

Почему после операции развивается недержание кала и как справиться с данной проблемой

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Недержание кала в послеоперационный период встречается довольно часто. Такое осложнение возникает в результате нарушения работы мышечных тканей. В результате, прямая кишка не способна удерживать частично либо полностью каловые массы, находящиеся в толстом кишечнике больного. Страдать от такой проблемы могут как женщины, так и мужчины вне зависимости от возраста.

Механизм удерживания кала

При нормальном состоянии здоровья произвольной дефекации не происходит. Сфинктер способен удерживать содержимое кишечника, несмотря на состояние каловых масс. Они могут быть жидкими, твердыми или в газообразном состоянии.

Испражнение кишечника не происходит также и при изменении положения тела, при значительных физических нагрузках, кашле или во время смеха.

Для удержания стула без особых усилий со стороны человека в организме взаимодействуют головной и спинной мозг, мышечные ткани сфинктера, нервные волокна и рецепторы прямой кишки.

В нормальном состоянии произвольной дефекации не происходит

Недержание кала у взрослых развивается при нарушении структуры мышц или же из-за нарушения нервно-рефлекторных связей. Сбой работы одного из факторов может стать причиной выделения кала без желания человека. Это явление мешает вести привычный образ жизни и в буквальном смысле не оставляет человеку возможности покинуть пределы дома.

Недержание кала у женщин и мужчин: причины и лечение

Основной причиной произвольной дефекации является выпадение наружного сфинктера, вследствие чего при прохождении каловых масс по кишечнику сфинктер не сможет выполнять удерживающую функцию. При этом сохраняется позыв к дефекации.

Другими причинами послеоперационного недержания кала являются:

  • нарушение работы внутреннего сфинктера. Неконтролируемая дефекация происходит только в том случае, когда больной не способен осознанно дать команду своему организму об удержании каловых масс. Такая ситуация может возникнуть во время сна, при сильном стрессе и эмоциональном потрясении;
  • повреждение рецепторного аппарата дистального отрезка прямой кишки. Данный вид нарушений обуславливает отсутствие у человека позывов к дефекации. Больной не чувствует наличие содержимого в кишечнике и необходимости посетить уборную из-за восприятия только при помощи перианальной кожи;
  • нарушение работы нервной системы. При достаточно серьезном поражении наружный и внутренний сфинктеры перестают взаимодействовать.

Недержание может возникать по ряду причин

В зависимости от обстоятельств, повлекших за собой развитие недержания, различают несколько разновидностей проблемы.

РазновидностьОписание причины появления
ПослеродовоеЧастая проблема после родов, которые проходили с некоторыми осложнениями. Причиной послеродового недержания каловых масс становится крупный плод, длительное родоразрешение с осложнениями.
ПослеоперационноеПеренесенная хирургия на прямой кишке подразумевает хирургическое вмешательство по отношению к дистальному участку прямой кишки и промежности. Во время операции из-за осложнений или врачебной халатности может произойти повреждение мышечных волокон, из-за чего они перестают должным образом выполнять запирательную функцию. Даже минимальное повреждение спровоцирует проблемы с удержанием каловых масс.
ФункциональноеДанный вид нарушения встречается реже. Он возникает из-за нарушения нервной или периферической систем. Возможно и наличие врожденных патологий в развитии, например, недостаточность анального сфинктера.

Свищ заднего прохода доставляет немалый дискомфорт человеку, поэтому многие решаются на их оперативное удаление. При проведении такой операции существует высокий риск повреждения сфинктера, поэтому стоит удостовериться, что врач-хирург является опытным специалистом.

Если пациент перенес несколько серьезных операций, проблема недержания кала может возникнуть из-за сильнейшего рубцового процесса. Подобное осложнение грозит длительным лечением с применением лекарственных препаратов, соблюдением диеты с выполнением лечебной гимнастики по тренировке мышц.

Диагностика состояния пациента

Недержание кала и газов является серьезным поводом обратиться за помощью к специалистам.

На первом приеме врач проводит осмотр пациента, определяет, после чего появилась проблема и ставит предварительный диагноз. Как правило, таким диагнозом является недостаточность анального жома.

Чтобы подтвердить его и, возможно, обнаружить наличие сопутствующих заболеваний назначается комплексное обследование. Потребуется проведение:

  • УЗИ прямой кишки. Обследование при помощи ультразвука помогает выявить причину недержания кала;
  • обследование на наличие внутренних рубцов. Если в анамнезе пациента упоминалось о проведении оперативного вмешательства, то следует оценить состояние рубцовых тканей и их протяженность. Для этого проводится осмотр стенок анального канала;
  • проведение дилатометрии. Оценка эластичности и протяженности сфинктера;
  • оценка состояния мышц тазового дна;
  • проведение функциональных исследований. Помогают оценить состояние запирательного аппарата прямой кишки;
  • проведение сфинктерометрии. Исследование необходимо для качественной оценки сократительной функции сфинктера заднего прохода;
  • оценка состояния мышц при помощи электромиографии. Для данного исследования используется три электрода: ректальный, игольчатый и накожный. При помощи первого проводится оценка функционирования наружного и внутреннего сфинктеров. Используя игольчатый электрод, определяют границы мышечной ткани и мышц, принимающих участие в непосредственном подъеме заднего прохода. Последний накожный электрод помогает оценить состояние промежности и ягодичной мышцы.

Диагонстика и осмотр проктолога обязателен

Такое комплексное обследование позволяет врачу составить полную картину о состоянии кишечника и тазового дна после перенесенной операции. Женщинам помимо перечисленных исследований рекомендуется также провести осмотр влагалища ,чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов.

Недержание кала после операции на прямой кишке

Для устранения проблемы недержания применяются два вида лечения: консервативное и хирургическое. Выбор того или иного метода лечения должен основываться на полученных результатах анализов пациента. В данном вопросе лучше всего прислушаться к своему лечащему врачу.

Консервативные методы лечения

Консервативный метод терапии эффективен в случаях, когда состояние пациента не слишком тяжелое. Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • электростимуляция анальных мышц. Проводится при помощи специальных электродов, через которые на анальные мышцы направляются короткие электроимпульсы низкого напряжения. Благодаря такой стимуляции повышается мышечный тонус анальных мышц. Они становятся более крепкими, сильными и натренированными. Стимуляция мышц промежности происходит аналогичным образом;
  • выполнение лечебной гимнастики. При помощи специального комплекса упражнений улучшается способность мышц сокращаться. Также человек учится контролировать собственные мышцы и сокращать их по своему желанию. Регулярное выполнение таких тренировок помогает поддерживать результаты, достигнутые во время электростимуляции;
  • прием лекарственных препаратов. Назначаемые специалистами лекарства помогают усилить возбудимость и проводимость рецепторов, а также простимулировать нервно-мышечные синапсы в области прямой кишки.

Лечебная гимнастика улучшит способность мышц сокращаться

Лечение недержания кала консервативными методами дает отличные результаты при условии своевременного обращения больного за квалифицированной помощью. Однако не всегда можно избежать операции. Иногда она становится единственным шансом на выздоровление человека.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения применяется при выявлении у пациента органической слабости сфинктера и отсутствия каких-либо нарушений в работе ЦНС. Благодаря оперативному вмешательству удается устранить следующие проблемы:

  • убрать рубцы;
  • предотвратить процесс распространения рубцов;
  • устранить дефекты сфинктера;
  • исправить деформации стенок прямой кишки.

Хирургический метод используется при органической слабости сфинктера пациента

В случаях, когда у больного выпадает прямая кишка, и имеются воспаленные геморроидальные узлы, врачи настаивают на комбинированной схеме лечения. Проводится хирургическое вмешательство, после которого применяются консервативные методы, способствующие закреплению и поддержанию результатов операции.

В каких случаях оперативное вмешательство запрещено

Проведение операции в некоторых ситуациях не только не улучшить самочувствие пациента, но и значительно ухудшит его состояние. Хирургическое вмешательство запрещено при наличии у больного следующих патологий:

  • нарушение работы рецепторов и проводящих путей;
  • заболевания ЦНС;
  • поражение периферической системы.

Каждый случай индивидуален, поэтому подход к лечению должен подбираться для каждого пациента

Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным. Так как проводимые операции отличаются по характеру и степени вмешательства, специалист должен детально изучить состояние больного и учесть все факторы, оказывающие на него воздействие.

Выбор метода лечения зависит от того, насколько запущенным является состояние пациента.

Чем дольше человек откладывал визит к специалисту, тем сильнее успею атрофироваться мышцы, что грозит более продолжительным лечением и развитием сопутствующих проблем.

Лечение недержания кала у пожилых женщин

Назвать точную причину развития недержания кала у женщин преклонного возраста достаточно сложно. Зачастую в анамнезе присутствуют естественные роды более одного раза с затяжным и трудным родоразрешением.

Устранение проблемы произвольной дефекации в преклонном возрасте является весьма затруднительной задачей. Тренировки мышц, выполнение упражнений и биостимуляция в некоторых случаях бывают трудноосуществимы. Даже минимальное оперативное вмешательство в пожилом возрасте может быть опасным, поэтому врачи часто не рискуют прибегать к хирургическому методу.

Немного улучшить состояние пациента можно при помощи курса лекарственных препаратов. Для минимизации дискомфорта пожилого человека, а также тех, кто присматривает за больным можно попробовать выработать определенный ритм дефекации.

Например, после приема пищи идти в уборную и дождаться, когда произойдет дефекация. Такой метод способствует привязке процесса опорожнения кишечника ко времени после завтрака.

Организм привыкнет к такому ритму, благодаря чему количество неожиданных дефекаций уменьшиться.

Источник: //proctol.ru/symptoms-and-syndromes/other-symptoms/nederzhanie-kala.html

Недержание кала после операции удаления геморроя

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Хирургическое избавление от геморроя, несмотря на то, что приводит к устранению болезненных переживаний, часто ослабляет функциональные характеристики сфинктера. Выглядит это как резко ослабевшая способность к держанию кала.

Больной просто-напросто не успевает добраться до туалета и при первом же позыве начинает испражняться в тот момент, в который его застала эта потребность.

Часто подобное развитие событий напрямую связано с тем, что слизистая поверхность кишки была повреждена и кал не способен задерживаться внутри неё, и как только она заживает то процесс неконтролируемой дефекации, перестает волновать больного.

Однако иногда заживление кишки не приводит к улучшению контроля над испражнениями. В этом случае больному следует принимать медицинские меры.

  • Причиной такого недержания становится тотальное ослабление анального сфинктера. В отдельных случаях оно приводит к неспособности держать газы.
  • В других, более сложных, — мягкий кал.
  • И в самых тяжелых случаях даже плотные каловые массы покидают организм без всякого контроля со стороны человека. Подобные проявления с человеком способны случиться в любой момент, в том числе и во сне.
  1. В первую очередь это применение заживляющих и противовоспалительных средств, помогающих организму быстро восстановиться после операции.
  2. Во вторую очередь, выполнение регулярных упражнений лечебной физкультуры, направленной на развитие мышц, располагающихся на тазовом дне.
  3. В-третьих, необходима специальная диета и опорожнение кишечника регулярно и по определенному графику.

Диета имеет краеугольное значение, несмотря на то, что в нашем списке она находится на третьем месте. Неправильное питание может значительно осложнить восстановление организма после операции, ведет к образованию чрезмерно жидкой консистенции кала, которую контролировать будет невозможно.

Врачи после операции советуют отказаться от таких продуктов, употребление которых ведет само по себе к расслаблению сфинктера это кофе, шоколад, и чай. Также сильно ослабляет сфинктер любой вид алкоголя. Чтобы улучшить его работу, следует питаться белковыми продуктами, в которых много клетчатки. Это фрукты, бобы, овощи, цельное зерно. Кроме этого клетчатку можно получать в виде добавок.

Пока недержание кала является проблемой, следует носить с собой сменное белье и все гигиенические материалы (для наведения чистоты):

  • посещать туалет по графику и обязательно перед уходом из дому;
  • приобрести таблетки, которые помогают устранять запах газов и фекалий, они есть в любой аптеке.

В случае если восстановление функций сфинктера не улучшается, физические упражнения по разработке мышц тазового дна, диета, употребление лекарственных препаратов не приносят успеха, выходом из ситуации может стать, либо процедуры электростимуляции, либо хирургия.

Для проведения электростимуляции можно проходить специальные процедуры (например, у физиотерапевта), либо приобретя стимулятор на батарейках.

Хирургия это последнее мероприятие, к которому стоит прибегать. Процедура называется сфинктеропластика, которая подразумевает под собой соединение разорванных или разделенных концов сфинктерных мышц.

В некоторых случаях требуется установка искусственного сфинктера.

Самое главное при недержании кала это не стыдится обращаться к врачу за советом и помощью. На сегодняшний день в мире существует порядка 20 миллионов одних только американцев, которые имеют проблемы с мышцами сфинктера.

источник

Самая важная информация в статье: «кал после операции геморроя» и правильная интерпретация.

Хирургическое вмешательство при геморрое проводится если консервативные методы лечения не справились с решением деликатной проблемы.

Разумеется, операция не проходит бесследно. У большинства пациентов после хирургического вмешательства развиваются различные осложнения, среди которых на первом месте стоит запор.

Послеоперационные проблемы с дефекацией характеризуются затруднением или полной невозможностью опорожнения кишечника. В такой ситуации следует немедленно принять меры, иначе запор может привести к развитию рецидива или возникновению кровотечения.

Проблема с дефекацией влияет на общее состояние организма. При возникновении запора следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, несмотря на деликатность проблемы.

Своевременное принятие мер, уменьшит риск появления послеоперационных осложнений в результате появления запора.

Существует множество причин послеоперационных проблем с дефекацией. Некоторые из них напрямую связаны с проведением конкретной процедурой. Однако, большинство причин являются косвенными.

На возникновение запора влияют следующие факторы:

  1. Боль. Данный признак влияет на опорожнение кишечника. Не желая вновь испытать болезненные ощущения, больной решает, что лучше опорожнить кишечник попозже, когда симптом исчезнет. Однако, результатом становится появление запора.
  2. Обезболивающие препараты. Опиоидные медикаменты, такие как Морфин, Оксикодон и Кодеин, способны спровоцировать нарушение стула. Данные лекарственные средства замедляют перистальтическое движение кишечника. Кроме того, болеутоляющие средства усиливают тонус анального сфинктера, они также ингибируют рефлекс дефекации, необходимый для нормального опорожнения кишечника.
  3. Отсутствие физической активности после оперативного вмешательства является еще одной причиной постхирургического запора.
  4. Проблемы с дефекацией после абдоминальной хирургии могут быть признаком механической непроходимости кишечника. В этом случае у пациента также будет наблюдаться боль в животе, вздутие, рвота.
  5. Причиной запора после оперативного вмешательства является неправильное питание. Некоторые продукты скрепляют каловые массы.

Из-за длительной задержки и невозможности своевременного опорожнения формируется каловая пробка, пациенту тяжело сходить в туалет «по-большому», начинаются проблемы с дефекацией и возникает запор.

Проблемы с опорожнением кишечника влияют на общее состояние организма. Констипация оказывает пагубное воздействие на здоровье человека.

Влияние запора на организм:

  • происходит нарушение процесса обмена веществ;
  • возможно развитие воспалительного процесса в прямой и сигмовидной кишке;
  • недуг сопровождается отсутствием аппетита;
  • постоянное ощущение наполненности живота и кишечника;
  • нарушается сон;
  • токсические вещества проникают в кровь, отравляя организм, в результате появляется беспричинная тошнота или даже рвота;
  • ослабление двигательной активности начального отдела толстого кишечника вызывает появление симптомов частичного возврата масс в тонкий кишечник с развитием энтерита.

Работоспособность прооперированного пациента резко снижается. Пострадавший постоянно чувствует упадок сил.

Также в результате регулярной констипации происходит расширение или удлинение толстого кишечника, что еще больше усугубляет продвижение каловых масс к выходу из организма.

После операции по удалению геморроя запор способен привести к развитию опухолевого процесса, это происходит из-за ограниченного поступления клетчатки с пищей.

Следует знать, что твердые каловые массы травмируют кишку, это приводит к возникновению кровотечения, образованию новых трещин и геморроидальных узлов.

Если появился запор после операции на геморрое, что делать? Опытный специалист сразу назначит больному медикаменты, чтобы предотвратить появление запоров. Фармакологические препараты облегчают опорожнение кишечника.

Лечение запоров осуществляется с применением лекарственных слабительных средств. Данные препараты не искореняют причину заболевания. Слабительные медикаменты вызывают кратковременный эффект.

Таблица. Медикаментозное лечение запора в послеоперационный период:

Сенаде принимают внутрь по 1 таблетке перед сном.

Противопоказано давать детям до 6 лет.

Глицелакс используют 1 раз в сутки через 15–20 минут после первого приема пищи.

Нельзя вводить в прямую кишку при наличии трещин.

Нормакол используют для клизм. Процедуру проводят накануне перед сном и утром.

Суточная дозировка для взрослого человека составляет 130 мл.

Противопоказано использовать раствор при нарушении электролитного обмена, сердечной недостаточности и аллергии на компоненты лекарства.

Бисадил для взрослых рекомендуется принимать по 5–15 мг препарата за полчаса до приема пищи.

Противопоказано использовать при воспалительных болезнях, остром геморрое, кровотечении из ЖКТ.

Глицериновые суппозитории применяют для лечения запоров по 1–2 шт. в сутки.

Дюфалак — раствор, предназначенный для внутреннего применения.

При запорах принимают по 15–45 мл.

Запрещается использовать препарат при галактоземии, кишечной непроходимости, перфорации, дефиците лактазы.

Пирилакс пьют за 30 минут до завтрака.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 5–15 мг.

Противопоказано принимать пациентам с спастическим запором, кишечной непроходимостью и обострившимся геморроем.

Бисакодил вводят в прямую кишку по 1–2 суппозитория в сутки.

Запрещается использовать при обезвоживании, синдроме острого живота, детям до 10 лет.

Линекс принимают по 2 капсулы 3 р/сутки.

Противопоказано пить при повышенной чувствительности к компонентам средства.

Эвакью предназначен для детей старше 12 лет. Вводят по 1–2 свечи в день.

Противопоказано использовать при гиперчувствительности к веществам лекарственного средства.

Регулакс принимают по 1 кубику 1 раз в сутки.

Противопоказано давать детям до 12 лет.

При запорах врачи рекомендуют проводить микроклизмы, они быстрее размягчают каловые массы и выводят их из организма.

Слабительные следует использовать осторожно. Частое употребление медикаментов и проведение клизм вызывает привыкание организма. В дальнейшем это грозит самопроизвольным опорожнениям кишечника.

Источник: //rekon-restaurant.ru/gemorroy/nederzhanie-kala-posle-operatsii-udaleniya-gemorroya/

Осложнения геморроя после операции

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Геморрой после операции требует реабилитации. Радикальное лечение геморроя называют геморроидэктомией, это механическое отсечение узлов. С помощью современных методик можно избавиться от геморроя на различных стадиях недуга.

Медицинские показания

Если не соблюдать рекомендации врачей, тогда заболевание может перейти в хроническую форму. При этом у пациента проявляются следующие симптомы:

  • недержание кала;
  • кровотечение;
  • выпадение кишки при каждом посещении туалета.

В таких случаях показана геморроидэктомия. Восстановительный период после операции на геморрой длится 1 месяц. За это время поврежденные ткани восстанавливаются, рубцы затягиваются. Реабилитация после операции геморроя носит индивидуальный характер.

Если заболевание протекает в тяжелой хронической форме, тогда операция назначается с учетом того, что больной находится в стадии ремиссии, толстый кишечник не воспален, нет кровотечения. В противном случае усилятся осложнения после операции по удалению геморроя. При необходимости врач назначает курс лечения для снятия обострения.

Существует несколько способов удаления геморроя. Малоинвазивный метод позволяет быстро избавиться от геморроя. Этот способ не имеет противопоказаний. При этом у пациента отсутствует кровотечение. Реабилитационный период длится 1-2 недели. Медики выделяют несколько малоинвазивных методов:

  • инфракрасная фотокоагуляция, одна из самых простых процедур с применением инфракрасных волн;
  • лазерное лечение геморроя;
  • применение латексных колец.

Первыми хирургами, осуществившими геморроидэктомию, были Миллиган и Морган в 1935 году. Этот классический метод хирургического вмешательства сопровождается большими кровопотерями. Пациенту требуется длительный послеоперационный период восстановления. Врачи рекомендуют соблюдать гигиену оперированной зоны.

Итальянский профессор Лонго в 1993 году предложил новый метод слизисто-подслизистой резекции. С помощью этой методики геморроидальный узел не отсекается, а подтягивается вверх. При этом нарушается его кровообращение, узел уменьшается в размере. Лечение проводится в стационарных условиях с применением местной анестезии. Процедура безболезненна.

Стоит помнить, что на ранних стадиях каждому человеку легко избавиться от геморроя, однако при отсутствии должного лечения и несвоевременном обращении к врачу могут развиться серьезные осложнения геморроя, которые нуждаются в длительном лечении.

Рекомендации врачей

Операция по удалению геморроя по методу Лонго имеет хорошую положительную динамику, достигаемую посредством дезартеризации — безоперационного удаления узлов геморроя. Это позволяет полностью исключить рецидив. Щадящие методы лечения спокойнее переносятся больными. Они позволяют сократить период временной нетрудоспособности.

Данная методика применяется на запущенных стадиях заболевания. Начальная фаза геморроя лечится консервативными методами комплексной терапии. Период восстановления короткий, осложнений не выявлено. Такая терапия противопоказана больным с внешними признаками геморроидальных узлов.

Все возрастные категории входят в группу риска возникновения геморроя. К причинам развития недуга медики относят неправильное питание и малоактивный образ жизни.

Чаще страдают таким недугом беременные женщины, пациенты с большой массой тела, те, у кого работа связана с долгим сидением. Нерациональное питание, употребление в больших количествах вредной пищи провоцируют нарушения в работе пищевой системы.

Патогенная микрофлора может привести к образованию узлов в толстом кишечнике.

Отрицательное воздействие на прямую кишку оказывает злоупотребление алкогольными напитками. Кровь переполняет вены тазового отдела, нарушая кровообращение, провоцируя развитие геморроя.

После употребления малой дозы алкоголя, у людей, страдающих геморроем, появляются боли и жжение в заднем проходе, а также может возникнуть кровотечение.

Соблюдение диеты

Быстро поправиться в послеоперационный период после удаления геморроя поможет диета. От правильного режима питания и характеристики пищи зависит своевременная регулярная дефекация. После геморроидэктомии нельзя тужиться во время испражнения, чтобы не нарушить целостность швов.

В противном случае возобновиться кровотечение, может развиться инфекционный процесс. Остатки переработанной пищи должны быть мягкими. Пища должна состоять из сбалансированных продуктов, содержать необходимые витамины и микроэлементы, жиры, белки и углеводы. Специалисты рекомендуют дробное питание (не менее 6 раз в день).

В меню включают щадящие продукты, не вызывающие газообразования и стимулирующие дефекацию кишечника.

Источник: //gemoroff.ru/lechenie-gemorroya/khirurgicheskoe/oslozhneniya-gemorroya-posle-operacii.html

Заболевания.Ру
Добавить комментарий