Трахеит: причины, симптомы и лечение

Трахеит

Воротникова Ирина Валентиновна

дерматовенеролог / Стаж: 45 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Трахеит — воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, который зачастую имеет инфекционную этиологию. Болезнь сопровождается сухим кашлем с выделением слизи и мокроты, болевыми ощущениями во время приступов кашля. Болезнь, как правило, протекает изолированно, однако в некоторых случаях возможно течение заболевания вместе с фарингитом, бронхитом, ринитом, ларингитом.

Классификация трахеита

Учеными была разработана большая классификация трахеита. Прежде всего заболевание подразделяют на острый и хронический. Чаще всего встречается острый трахеит, который по клинической картине напоминает ОРЗ. Возникает он внезапно и длится не больше двух недель. Если острую форму трахеита в течение продолжительного времени не лечить, он переходит в хроническую форму. У больного наблюдаются небольшие периоды обострения заболевания, которые сменяются периодами ремиссии.

Согласно с этиологией патологии выделяют первичный и вторичный трахеит. Первичный обычно развивается изолированно и никаким образом не связан с заболеваниями других органов. Вторичный трахеит возникает на фоне других инфекционных заболеваний. Зависимо от того, какой именно орган дыхательной системы был поражен воспалением, выделяют следующие формы вторичного трахеита: трахеобронхит (трахея и бронхи), ларинготрахеит (гортань и трахея), ринофаринтотрахеит (трахея, глотка и нос).

Выделяют также инфекционный и аллергический трахеит. Что касается инфекционной формы заболевания, то ее подразделяют на подвиды, зависимо от болезнетворного микроорганизма, который вызвал ее развитие. Причиной бактериального трахеита становятся стрептококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка. Возбудителями вирусной формы патологии являются вирусы, которые вызывают ОРЗ, парагрипп, грипп. Грибковый трахеит развивается из-за грибков Actinomyces (актиномикоз), Aspergillus (аспергиллез), Candida (кандидоз).

Осложнения трахеита

Трахеит, причиной появления которого считается инфекция, может осложняться распространением воспалительного процесса и возникновением бронхита или пневмонии. У больных наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, жесткое дыхание в легких, усиление приступов кашля, влажные и сухие хрипы. В случае появления у пациента пневмонии может существенно ухудшиться состояние здоровья, появиться боль во время дыхания.

Длительный воспалительный процесс в трахее, а также патологическое изменение слизистой может привести к появлению злокачественных или доброкачественных новообразований. Если у больного бронхит появился из-за воздействия на организм каких-либо аллергенов, то в дальнейшем их воздействие может стать причиной бронхиальной астмы, для которой характерны одышка и удушье.

Причины возникновения трахеита

Одной из наиболее частых причин возникновения трахеита является инфекция. Вызывают заболевание инфекции, которые становятся причиной появления гриппа, кори, ОРВИ, скарлатины, ветряной оспы, краснухи. Бактериальный трахеит вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочка инфлюэнцы. К другим факторам, влияющим на появление трахеита, относятся следующие:

  1. Ослабленный иммунитет. Снижение защитных функций организма происходит из-за тяжелых заболеваний, инфекций, голодания и авитаминоза. На фоне ослабленного иммунитета трахеит обычно переходит в пневмонию или бронхит.
  2. Переохлаждение. Низкая температура воздуха становится причиной спазма сосудов слизистой дыхательных путей, что в итоге ослабевает защитные механизмы организма. При этом всем происходит активизация патогенных микроорганизмов.
  3. Курение. Одним из наиболее мощных факторов возникновения трахеита является табачный дым. Стоит отметить, что табакокурение усиливает большинство респираторных инфекций.
  4. Аллергия. Наследственная расположенность, контакт с химическими веществами, пищевая аллергия нередко приводят к воспалению слизистой трахеи.
  5. Употребление спиртного. Люди, которые страдают алкоголизмом, подвержены в первую очередь воспалению трахеи, поскольку у них нередко во время рвоты содержимое из желудка попадает в дыхательные пути. Кроме того, мощным раздражителем для слизистой оболочки является этиловый спирт.
  6. Инородные тела. В случае попадания в трахею какого-либо инородного тела у больного на слизистой оболочке начинает активно развиваться воспалительный процесс.
  7. Болезни других органов. Нередко трахеит развивается на фоне заболеваний сердца, а также вздутия легких.
  8. Загрязнение воздуха. Различные химические вещества, пыль, пары, аэрозоли вызывают сильное раздражение бронхов и слизистой оболочки. Особенно подвержены такому патологическому воздействию люди, которые работают в лабораториях и на производстве.

Симптомы трахеита

Для острого вирусного трахеита характерны следующие симптомы:

  • болевые ощущения за грудиной и в межлопаточной части, которые возникают из-за сильного кашля;
  • приступы сухого кашля, который затем становится мокрым и сопровождается отхождением мокроты;
  • симптомы, которые сопутствуют респираторным заболеваниям (боль в горле, чиханье, заложенность носа);
  • ухудшение состояния здоровья (повышение температуры тела, сонливость, слабость, увеличение лимфатических узлов).

Острый бактериальный трахеит проявляется почти так же, как и вирусный. Его специфическим симптомом является то, что мокрота имеет гнойный характер. У больного также наблюдается одышка и нарушение дыхания.

Клиническая картина грибкового трахеита:

  1. Аспергиллез. Трахеобронхит, вызванный аспергиллезом, крайне сложно отличить от воспаления легких (пневмонии), поскольку их симптомы схожи. Однако для данного вида бактериального трахеита характерны некоторые специфические симптомы. У больных наблюдаются приступы как сухого, так и мокрого кашля, повышение температуры, спазмы бронхов. Если во время кашля появляется мокрота, то в ней присутствуют комочки гноя. Нередко у больных диагностируют аллергический ринит.
  2. Актиномикоз. Наиболее характерным признаком данной патологии считается затрудненное дыхание, которое может осложняться вплоть до удушья. Этот симптом возникает из-за того, что грибок активизирует рост актиномиком, а также разрастание рубцовой ткани в трахеи, которое приводит к ее сужению. У пациентов наблюдается формирование на стенках свищей, которые постепенно выходят наружу.
  3. Кандидоз. Для болезни, вызванной грибком кандидозом, характерен такой же кашель, как и при бактериальном или вирусном трахеите. Кроме того, больной жалуется на затруднение дыхания, повышение температуры, зуд и жжение между лопатками и за грудиной.

При продолжительном течении острого трахеита и неэффективном его лечении возможно развитие хронической формы заболевания. При этом в слизистой происходят патологические процессы: слизистая либо подвергается атрофии и истончается, либо в ней разрастаются сосуды. При хроническом трахеите у больных выражены следующие симптомы: колющая боль между лопаток и за грудиной, сухой кашель, который может сопровождаться выделением мокроты, мучительными приступами кашля.

Диагностика трахеита

В случае обнаружения симптомов трахеита, пациенту следует обратиться за консультацией к отоларингологу. В сложных случаях может понадобиться консультация аллерголога, при подозрении на аллергический трахеит, пульмонолога или фтизиатра, в случае подозрения на туберкулез. На первом этапе диагностики врач проводит осмотр и расспрос пациента. Врач интересуется, когда у пациента появились первые симптомы заболевания, какие его беспокоят жалобы.

Кроме того, отоларинголог проводит внешний осмотр: ощупывает грудную клетку, уделяя особенное внимание лимфатическим узлам, оценивает оттенок кожи. Врач также проверяет наличие насморка, осматривает горло с помощью шпателя, оценивает дыхание путем слушания грудной клетки с фонендоскопом.

На следующем этапе диагностики применяются лабораторные и инструментальные методики:

  1. Анализ крови. Этот анализ нужен для того, чтобы подтвердить факт наличия в организме воспаления.
  2. Бактериологическое исследование. С помощью палочек с ваткой врач берет мазки в зеве и носу, которые затем направляются в лабораторию. Полученные в результате исследования данные помогают точно установить возбудителя заболевания и назначить наиболее подходящие антибиотики.
  3. Рентген грудной клетки. Обычно рентгенографию делают в боковой и передней проекции, чтобы иметь возможность детально рассмотреть бронхиальное дерево. Это метод дифференциальной диагностики, который позволяет отличить трахеит от пневмонии.
  4. Бакпосев и исследование мокроты. Данный анализ берут для того, чтобы выявить в мокроте возбудителей заболевания. Это помогает врачу подобрать наиболее подходящие для лечения заболевания антибактериальные препараты.
  5. Ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия. Первая методика подразумевает эндоскопическое исследование трахеи и гортани, а вторая трахеи и бронхов. Проводятся обе процедуры с помощью специального гибкого эндоскопа. Если у больного развивается трахеит, во время осмотра врач отметит такие симптомы, как покраснение слизистой, ее утолщение, отсутствие границы между кольцами, наличие точечных кровоизлияний на слизистой.
  6. Риноскопия. Обнаружить ринит, который нередко является сопутствующим заболеванием, можно с помощью обследования полости носа. Если у больного развивается ринит, врач обнаружит в полости носа отечность, покраснение, наличие слизи.
  7. Фарингоскопия. Необходима для подтверждения фарингита у больного. Диагноз ставится, если у пациента обнаружено покраснение задней стенки глотки и зева, а также увеличение миндалин.
  8. Аллергопроба. При подозрении на аллергический трахеит, врач наносит на кожу пациента аллергены, а затем оценивает получившуюся реакцию. В некоторых случаях прибегают к скарификационной пробе — нанесению аллергенов в царапины.

Лечение трахеита

Для лечения трахеита используют медикаментозную терапию, в первую очередь чтобы убрать симптомы и улучшить самочувствие. Препараты подбираются в зависимости от типа заболевания и причины, его вызвавшей. Для устранения инфекции, спровоцировавшей заболевания, применяют противоинфекционные препараты: абактал (антибактериальное средство, предназначенное для борьбы с кишечной палочкой, стафилококками и другими бактериями), цефтриаксон (антибиотик, который эффективно уничтожает гемофильную палочку, стрептококки, стафилококки), амоксиклав (состоит из антибиотика и вещества, способного подавлять ферменты, которые защищают бактерии от воздействия антибиотика), фузафунгин (оказывает местное противовоспалительное воздействие на слизистую), цефотаксим (преимущественно применяется в случае тяжелой формы заболевания, когда другие препараты не подходят).

Какие отхаркивающие препараты могут назначить

Поскольку при трахеите больных беспокоит кашель и появление мокроты, им назначают также отхаркивающие препараты: алекс плюс (комбинированный препарат, который подавляет кашель, устраняет спазм бронхов и облегчает дыхание, отхаркивания мокроты), ацетилцистеин (эффективное отхаркивающее средство), бронхипрет (лекарство растительного происхождения, обладающее отхаркивающим и противовоспалительным эффектом). Кроме того, для устранения других выраженных симптомов трахеита врач может назначить следующие препараты: жаропонижающие (аспирин, анальгин, парацетамол), противоаллергические (диазолин, супрастин, зиртек), противовирусные (арбидол, ремантадин, интерферон).

Медицинские рекомендации

Помимо назначения медикаментозной терапии врач также рекомендует пациенту придерживаться следующих рекомендаций: избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения, отказаться от курения, не разговаривать слишком громко, при повышении температуры соблюдать постельный режим. Комплексное лечение заболевания предполагает также физиопроцедуры: ультразвуковые ингаляции, УВЧ-терапию, электрофорез.

Небулайзеры

Для лечения трахеита стали активно использовать небулайзеры, которые предназначены для более эффективного и точного попадания лекарственных препаратов в очаг воспаления. Сегодня производители предлагают несколько видов таких устройств: ультразвуковые, электронно-сетчатые, компрессорные. С помощью устройства можно проводить также ингаляции с прополисом или эфирными маслами пихты, эвкалипта, ели, сосны. Разумеется, прежде чем начинать использовать небулайзер, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Аденоиды
  • Аллергический ринит
  • Ангина
  • Гайморит
  • Доброкачественные опухоли глотки
  • Доброкачественные опухоли гортани
  • Доброкачественные опухоли полости носа
  • Евстахиит
  • Инородные тела в носу
  • Инородные тела в ухе
  • Инородные тела глотки
  • Искривления и травмы носа
  • Ларингит
  • Носовое кровотечение
  • Острый стеноз гортани
  • Поллиноз
  • Травмы уха
  • Трахеит
  • Тугоухость
  • Фарингит
  • Фарингомикоз
  • Функциональный парез гортани
  • Холестеатома уха
  • Хронический тонзиллит
  • Хронический экссудативный средний отит

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Трахеит

Трахеит

Трахеитом называют воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи, которая служит частью дыхательной трубки, соединяющей гортань и бронхи. Сама трахея состоит из 10–12 хрящей, имеющих форму полукольца, а ее задняя стенка представляет собой соединительную ткань, в которой находится довольно много мышечных волокон. Они помогают пище продвигаться по пищеводу, а также играют важную роль в развитии кашлевого рефлекса при трахеите.

Почему возникает заболевание у детей и взрослых?

Все случаи данного заболевания принято разделять на острые и хронические. Основной причиной острых трахеитов являются разнообразные инфекции — бактериальные, вирусные, грибковые и т.д. Кроме того, острый трахеит может развиваться и под влиянием каких-то сильнодействующих факторов во вдыхаемом воздухе, например, концентрированных кислотных испарений или чрезмерно горячего водяного пара.

Хронический трахеит у детей и взрослых нередко становится результатом нелеченой острой формы заболевания. Помимо этого, невыраженное и длительно протекающее воспаление слизистой трахеи может возникать под влиянием ряда провоцирующих факторов:

  • курение табачных изделий (наиболее распространенная причина);
  • частые переохлаждения верхних дыхательных путей;
  • постоянное вдыхание пыли, химически агрессивных частиц и др., например, при жизни в неблагоприятных экологических условиях с загрязненной атмосферой;
  • работа на вредном производстве без использования средств для защиты органов дыхания;
  • застойные нарушения, вызванные такими патологиями, как эмфизема легких или заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная чувствительность к определенным веществам, которые вызывают у человека аллергические реакции.

Симптомы трахеита

При острой форме заболевания основным симптомом становится выраженный кашель, который почти не сопровождается отделением мокроты. Кашлевые приступы чаще всего возникают во время ночного сна или же утром, после пробуждения. Спровоцировать такой приступ может и глубокое дыхание.

Уже после приступа пациенты нередко жалуются на болевые ощущения в горле и за грудиной при вдохах, а потому стараются какое-то время дышать поверхностно. Это один из характерных симптомов, как отличить трахеит от воспалительных процессов в других частях дыхательной системы.

В начальном периоде заболевания мокроты почти нет, а та, что все-таки выделяется, состоит из слизи и имеет очень вязкую и густую консистенцию. На 3–4 сутки количество мокроты увеличивается, в ней появляются примеси гноя, но отходит она легче, что облегчает состояние пациента при кашлевых приступах.

При хронической форме трахеита все вышеперечисленные симптомы также присутствуют, но имеют менее выраженный, сглаженный характер. Течение этой патологии всегда длительное, волнообразное, с периодами обострения и ремиссии. Если воспаление обусловлено аллергическими реакциями, то нередко оно носит сезонный характер.

Также надо сказать, что изолированное поражение трахеи встречается достаточно редко, а потому признаки трахеита у взрослых и детей почти всегда сочетаются как с проявлениями воспаления других частей дыхательной системы, так и с общими симптомами:

  • охриплость голоса; повышение температуры тела — у взрослых до 37–38 0С, у детей — до 39 0С в остром периоде;
  • общая слабость и головные боли;
  • различные дыхательные нарушения;
  • затруднения при глотании и др.

Осложнения трахеита

Наиболее серьезным осложнением является распространение процесса «вниз» по дыхательной системе — в бронхи и бронхиолы с развитием трахеобронхита. Это заболевание протекает тяжелее и вылечить его намного сложней. Очень опасным развитием трахеита у ребенка может стать проникновение инфекции в концевые отделы бронхиального дерева — в альвеолы, в которых, собственно, и происходит газообмен. Воспаление альвеол ведет к резкой недостаточности насыщения крови кислородом.

Диагностика при появлении симптомов трахеита у детей и взрослых

Обычно выявление этого заболевания не вызывает особенных проблем. Специалисты «СМ-Клиника» устанавливают предварительный диагноз уже после первичного осмотра и опроса пациента. Кроме того, для уточнения формы и распространенности заболевания врач может назначить дополнительные обследования:

  • ларинго- и трахеобронхоскопия — прямая визуализация слизистой оболочки верхних дыхательных путей с помощью эндоскопа;
  • рентгенография органов грудной полости;
  • посев мокроты для ее бактериологического исследования и выявления инфекционного агента, вызвавшего воспаление;
  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • пробы с веществами-аллергенами при подозрении на аллергическую природу заболевания.

Лечение трахеита у детей и взрослых

Лечением этой патологии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а при возникновении осложнений может понадобиться участие пульмонолога.

Так как наиболее частой причиной развития острой формы трахеита являются бактериальные инфекции, то основной группой препаратов становятся антибиотики.

Сразу после установления диагноза пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия — это позволяет немедленно начать лечение. Кроме того, берут образец мокроты, выделяют из него возбудителя и проводят анализ на устойчивость/чувствительность к разным антибактериальным средствам. Данное исследование обычно занимает несколько суток. После этого пациенту меняют препарат на тот, к которому конкретно этот вид бактерий продемонстрировал максимальную чувствительность.

Основной методикой того, как и чем при трахеите лечить сухой кашель у взрослого или у ребенка, является прием муколитических средств. Эти препараты разжижают мокроту и увеличивают ее количество. Вследствие этого сухой кашель постепенно переходит во влажный, не доставляющий пациентам столько неприятных ощущений.

Терапия хронического воспаления трахеи заключается, прежде всего, в санации всех возможных инфекционных очагов, начиная от кариозных зубов и заканчивая бронхитом. Далее пациенту показана в основном симптоматическая терапия, которая облегчает проявления заболевания и способствует переходу его в устойчивую ремиссию.

Очень эффективным средством для лечения трахеита у детей и взрослых в домашних условиях являются ингаляции с разнообразными лекарственными соединениями. Это объясняется тем, что трахея как достаточно широкая дыхательная трубка, открыта для прямой доставки действующих веществ в виде пара или аэрозоля. Эти вещества оседают прямо на слизистой — области, в которой и возникает патологический процесс. Также преимуществом ингаляция является и то, что при соблюдении правил их проведения они полностью безопасны, их можно делать даже детям раннего возраста.

Для ингаляций в домашних условиях можно использовать три основные методики:

  1. Ингаляции из небулайзера (заправляемого или аптечного, содержащего уже готовые смеси).
  2. Вдыхание паров над емкостью с горячим раствором лекарственных веществ.
  3. Ингаляции из чайника с ингаляционным конусом, вставленным в его носик.

Лекарственные средства, которые можно применять для ингаляций при лечении трахеита — это:

  • муколитические препараты, которые разжижают мокроту («Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ»);
  • антибиотики и антисептики, например, хлорофиллипт;
  • нестероидные противовоспалительные средства («Ромазулан» или «Ротокан»);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон или дексаметазон, но только по назначению врача);
  • средства для снятия раздражения слизистой оболочки (физраствор, минеральная негазированная вода);
  • содо-солевые растворы;
  • растворы фитопрепаратов или эфирных масел;
  • средства для снятия спазма гладкой мускулатуры трахеи.

Профилактика трахеита

Для того, чтобы снизить вероятность появления этой патологии, нужно:

  • полностью отказаться от курения;
  • ограничить потребление алкоголя;
  • исключить из рациона слишком холодную или слишком горячую пищу;
  • сократить употребление острых блюд и газированных напитков; поддерживать в помещении температуру 22–230С и влажность воздуха около 50%;
  • периодически проветривать комнаты и проводить в них влажные уборки;
  • своевременно обращаться к специалистам для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

https://www.medcentrservis.ru/disease/traheit/
https://www.smclinic-ryazan.ru/about/diseases/trakheit/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *