Ларинготрахеит у детей и взрослых, острый, хронический — симптомы и лечение

Ларинготрахеит

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею. Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.

симптомы ларинготрахеита

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Механизм развития ларинготрахеита

Трахея – это связующее звено между бронхами и гортанью. Трубчатая полая трахея является не только воздухопроводящим каналом, а также выполняет функцию резонатора для голосовых связок. При воспалительном процессе в дыхательных путях эпителий слизистой оболочки трахеи становится вязким и увеличивается в объёме, что приводит к отеку и нарушению циркуляции воздуха. Такой физиологический процесс сужения дыхательных путей вызывает дискомфорт за грудиной и непрерывный спазматический кашель при вдохах.

Пораженные голосовые связки также реагируют отеком, араздраженная околосвязочная клетчатка начинает давить на область гортани. Поэтому в результате ларинготрахеита появляется осиплость и хрипы в голосе.

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

  • Аллергия.
  • Гайморит.
  • Атрезия хоан.
  • Химические агенты.
  • Герпесные поражения.
  • Бактериальные поражения.
  • Микоплазменные поражения.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:

  • Корь.
  • Грипп.
  • ОРВИ.
  • Краснуха.
  • Скарлатина.
  • Ветряная оспа.
  • Аденовирусные инфекции.

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

  • Пневмококки.
  • Стафилококки.
  • Бледная трепонема.
  • Хламидийная инфекция.
  • Микобактерии туберкулеза.
  • Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Лучшие врачи по лечению Ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

  • Неврозы.
  • Прерывистый сон.
  • Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

  • Первичный осмотр у врача.
  • Перкуссию (анализ звуковых явлений).
  • Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
  • Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
  • Бактериологический посев.
  • КТ-диагностику.
  • Рентген.

диагностика ларинготрахеита и осмотр у отоларинголога

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

  1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
  2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

  • Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
  • Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
  • Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

  • Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Западает яремная ямка при вдохе.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых.
  • Температура до 39° С.
  • Дыхание со свистом.
  • Осиплость голоса.
  • Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Лечение ларинготрахеитов

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать голосовые связки.

ларинготрахеит у детей

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

  • Ингаляции (масляные и щелочные).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Противовирусныепрепараты.
  • Антибактериальная терапия.
  • Муколитические средства.
  • Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

  • Макролиды (Клацид, Сумамед).
  • Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
  • Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

  • Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
  • Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
  • Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
  • Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Опасность и осложнения ларинготрахеита

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Основные правила профилактики ларингитов:

  • Гигиена.
  • Закаливание.
  • Рациональное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Своевременное лечение ОРВИ.

Текст утверждён врачом-отоларингологом Уразаева Жамиля Кодировна

Они уже зеленые!

Поделиться:

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7–10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

  1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
  2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
  3. Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Необходимо обратиться к лор-врачу

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

paragraph.pngЧитайте также:
Детская простуда

Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

  • капли с антибиотиками;
  • сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
  • препараты серебра — колларгол и протаргол;
  • препараты, содержащие интерферон;
  • иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Обеспечить высокую влажность воздуха

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

  • обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
  • регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

  • назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
  • системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

https://illness.docdoc.ru/laringotraheit
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/gustye-vydeleniya-iz-nosa5f322c4a07642248c30f80f2/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *