Как лечить синусит у взрослых: причины, методы и принципы лечения | Клиника «Гармония»

«Гармония»

Клиника мужского и женского здоровья

Как лечить синусит у взрослых?

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как себе помочь
  • Наши врачи

Синусит — опасное заболевание, так как пазухи находятся близко к головному мозгу. Важно не только облегчить состояние пациента, но и не допустить распространения инфекции. Это нужно для того, чтобы избежать развития серьёзных осложнений.

Причины синусита

Синусит у взрослых

Определиться, почему развился синусит, важно для подбора этиотропной терапии. Причиной заболевания может быть:

  • вирусная инфекция — риновирус, вирус ;
  • бактериальное инфицирование — ОРЗ, стрептококк;
  • аллергическая реакция — поллиноз, аллергический риносиинусит.

Определить причину заболевания поможет сбор анамнеза, осмотр врача и проведение лабораторных исследований.

Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Симптомы синусита

Выраженность симптомов заболевания зависит от его этиологии. Но у всех будет общий признак — чувство заложенности носа, головные боли. Симптомы различных видов синусита:

  • вирусный — сопровождается выраженным повышением температуры тела, жидким слизистым отделяемым из носа;
  • бактериальный — температура субфебрильная (до 38°С), отделяемое из носа цвета, слизь густая;
  • аллергический — протекает без повышения температуры тела, отделяемого из носа может не быть или оно имеет слизистый характер, может сопровождаться покраснением глаз, появлением сыпи на коже, в том числе на лице;
  • грибковый — встречается редко, возникает на фоне иммунодефицита, течение нетипичное.

Но по одним лишь симптомам синусита у взрослых или детей невозможно достоверно установить этиологию заболевания. Требуется проведение дополнительной диагностики с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Методы диагностики

Если клиническая картина соответствует синуситу, врач может назначить дополнительное обследование. Методы диагностики синусита:

  • сбор анамнеза — опрос и выяснение обстоятельств, при которых заболел человек;
  • осмотр — оценка припухлости в области синусов и состояния слизистой носовых ходов;
  • рентген — снимок околоносовых пазух для оценки их состояния и проходимости;
  • КТ — самый информативный способ, но дорогостоящий, поэтому используется нечасто.

Инструментальные методы обследования информативны только при остром течении. При хроническом заболевании картина может быть смазана.

Принципы лечения

Подбор терапии зависит от этиологии заболевания и характера течения. Лечение острого синусита:

Лечение синусита у взрослых

  • Жаропонижающие — при температуре выше 38,5°С целесообразно принимать препараты для её снижения (на основе парацетамола: «Панадол», «Парацетамол», или ибупрофена: «Нурофен», «Ибупрофен»).
  • Сосудосуживающие — используются в виде капель для облегчения носового дыхания, отхождения слизи и общего состояния пациента («Називин», «Нафтизин», «Глазолин»).
  • Муколитики — препараты, разжижающие мокроту, действуют и на отделяемое носа, позволяя легче избавляться от слизи («Амброксол», «Амбробене»).
  • Антибиотики — при острой форме чаще назначаются местные средства в форме спрея («Изофра»), но при тяжёлом течении могут быть выбраны и препараты общего действия широкого спектра в форме таблеток, суспензии или инъекций.
  • Антигистаминные — при аллергическом рините назначаются как в форме назального спрея («Дезринит», «Назонекс»), так и в виде капель и таблеток («Зодак», «Зиртек»).

Приём жаропонижающих препаратов не желательно продолжать более дней. Если сохраняется высокая температура, стоит обратиться к врачу для коррекции терапевтических назначений. Срок применения сосудосуживающих средств не рекомендуется дольше 5 дней. В противном случае возможно развитие привыкания к препарату.

Так как лечить синусит у взрослых и детей можно , терапия должна подбираться врачом с учётом симптоматики и проведённых исследований. Желательно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт

Реактивный артрит

В последние годы отмечается рост заболеваемости реактивным артритом. Причины и механизм развития болезни изучены далеко не полностью, но уже существуют клинически подтвержденные схемы лечения, позволяющие подавлять воспалительный процесс на ранних стадиях. Надеемся, что информация из этой статьи поможет пациентам своевременно заподозрить заболевание и обратиться за медицинской помощью. Как лечить реактивный артрит, хорошо знают специалисты московской клиники «Парамита».

Что такое реактивный артрит (РеА)

Термин «реактивный артрит» впервые был использован более 50 лет назад для названия артритов, развивающихся после перенесенного иерсиниоза при отсутствии в суставах возбудителей инфекции. Но уже через несколько лет это название стали связывать с некоторыми инфекциями желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и носоглотки.

В настоящее время реактивным артритом считается негнойное воспаление суставов, развивающееся не позднее, чем через 6 – 8 недель после перенесенной урогенитальной, кишечной или носоглоточной инфекции. Код по МКБ-10 М02.

Болеют чаще молодые мужчины в возрасте 17 – 40 лет после перенесенных половых инфекций (женщины болеют значительно реже). У детей, подростков, а также лиц любого возраста и пола реактивный артрит может развиваться после перенесенных кишечных инфекций, а также инфекций носоглотки.

Распространенность РеА в нашей стране среди взрослых около 43 на 100000 населения, среди детей — 99, среди подростков — 172. Заболеваемость растет, что во многом связано с генетической предрасположенностью, бессимптомным течением инфекций и несвоевременным назначением адекватного лечения.

Выделяют также синдром Рейтера, развивающийся после перенесенной урогенитальной инфекции и проявляющийся в виде трех основных симптомов: артрита, конъюнктивита и уретрита.

Причины заболевания

Основными причинами реактивного артрита являются перенесенная инфекция и генетическая предрасположенность. К инфекциям, способным вызывать РеА, относятся:

  • урогенитальная форма РеА – хлимидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • кишечная форма РеА – шигенеллез (дизентерия), сальмонеллез, иерсиниоз, кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой;
  • носоглоточная форма – перенесенные носоглоточные инфекции, вызванные стафилококковой, стрептококковой и др. инфекцией.

Перенесенная инфекция является триггером (пусковым фактором), запускающим цепь иммуно-аллергических и воспалительных реакций. Происходит это преимущественно у генетически предрасположенных лиц, имеющих в организме антиген HLA–B27, вызывающий дисбаланс в иммунной системе, что приводит к усиленному образованию простагландинов и цитокинов – биологически активных веществ, вызывающих воспаление.

Длительный воспалительный процесс поддерживается также не полностью удаленными инфекционными возбудителями и появлением антител к ним. Особенно длительно протекают реактивные артриты, вызванные урогенитальной инфекцией (хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами), внедряющейся в клетки и сохраняющей жизнеспособность в течение длительного времени. Сбои в иммунной системе вызывают аллергические и аутоиммунные (с аллергией на собственные ткани организма) процессы, также поддерживающие длительное воспаление.

Симптомы реактивного артрита

Независимо от причины заболевания, реактивный артрит развивается одинаково. К моменту появления первых симптомов реактивного артрита все проявления триггерной инфекции заканчиваются или протекают незаметно.

Симптомы реактивного артритаБоль, отек и покраснение над пораженным суставом — одни из первых симптомов реактивного артрита

Первые признаки РеА

Заболевание начинается через 3 – 30 дней (иногда больше) после перенесенной инфекции остро с повышения температуры тела, головной боли, недомогания, появления воспалительного процесса в суставах. Поражаются чаще один или несколько асимметрично расположенных суставов нижних конечностей. Чаще всего это коленный, голеностопный и суставы пальцев стоп.

Кожа и подкожные ткани над пораженным суставом покрасневшие, отекшие, болезненные. Иногда сразу же появляются боли в нижней части спины – признак поражения крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника. При появлении первых признаков воспаления суставов необходимо обращаться в врачу. В клинике «Парамита» вам обязательно помогут.

Явные симптомы

Реактивный артрит может протекать в виде:

  • острого воспалительного процесса – до 3-х месяцев;
  • подострого – в течение 3 – 6 месяцев;
  • затяжного – 6 – 12 месяцев;
  • хронического – более 12 месяцев;
  • рецидивирующего – с рецидивами и ремиссиями.

Кроме симптомов реактивного артрита с болями и нарушением функции пораженных суставов характерно также поражение околосуставных тканей – связок, сухожилий, околосуставных капсул (энтезиты). Особенно характерно поражение пятки (подпяточный бурсит), сопровождающееся сильными болями и воспаление околосуставных тканей, а также 1-го пальца стопы с покраснением и отеком тканей – «палец-сосиска». Такие симптомы могут полностью нарушать функцию нижних конечностей – передвигаться становится невозможно из-за боли.

РеА урогенитального происхождения часто сочетается с длительно протекающим уретритом у мужчин или цервицитом у женщин, а также с поражением глаз (синдром Рейтера). Поражение глаз может протекать в виде небольшого конъюнктивита, но в некоторых случаях поражаются и более глубокие оболочки глаза.

Иногда при реактивном артрите появляются псориазоподобные высыпания на коже, ладонях и подошвах, а также похожие на псориатические поражения ногтей. На слизистой полости рта появляются безболезненные эрозии. Возможно также увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Опасные симптомы

Наиболее опасным является реактивный артрит, связанный с урогенитальной инфекцией. Эта форма заболевания склонна к длительному рецидивирующему течению с последующим формированием ревматоидоподобного течения. Поэтому очень важно своевременно проводить адекватное лечение артрита.

Чем опасно заболевание

Опасность реактивного артрита в том, что он может перейти в длительно протекающее хроническое рецидивирующее заболевание с трудом поддающееся лечению.

Стадии РеА

Воспалительный процесс в суставах протекает в несколько стадий:

  • начальная – при остром начале появляются общие симптомы: лихорадка, головная боль, недомогание, а также воспаление, отечность и болезненность суставов; вначале чаще поражаются голеностопные суставы и суставы 1-го пальца стопы;
  • развернутая — асимметричное поражение суставов ног (снизу вверх), начиная от голеностопных суставов до коленных; появляются боли в нижней части спины, связанные с поражением суставов позвоночника, кожные высыпания, эрозии на слизистых, увеличение лимфоузлов; при синдроме Рейтера – конъюнктивиты и уретриты;
  • завершающая – при кишечной и носоглоточной форме реактивного артрита воспалительный процесс заканчивается через 3 месяца выздоровлением; при подостром течении процесс может длиться до 6 месяцев и также заканчиваться выздоровлением; урогенитальная форма РеА часто протекает хронически.

Возможные осложнения

Хронический реактивный артритХронический реактивный артрит может стать причиной хромоты

Реактивный артрит нужно начинать лечить как можно раньше.

При длительном хроническом течении синдрома Рейтера возможно поражение зрительного нерва и слепота, а также к поражение репродуктивной системы и бесплодие.

Что делать при обострении

Если воспалительный процесс принял хроническое рецидивирующее течение, то необходимо проводить длительное лечение под контролем врача. При появлении первых признаков рецидива реактивного артрита следует:

  • ограничить двигательную активность;
  • принять лекарство из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам; таблетку любого средства можно принять внутрь, а наружно нанести на область пораженного сустава крем, гель или мазь с тем же составом;
  • срочно обратиться к лечащему врачу за назначением адекватного лечения.

Возможная локализация воспаления

При кишечной и урогенитальной формах реактивного артрита чаще поражаются суставы нижних конечностей. При носоглоточной форме – суставы верхних конечностей и височно-челюстной сустав.

Артрит нижних конечностей

Поражение нижних конечностей преимущественно начинается с больших пальцев ног и поднимается вверх (симптом лестницы), асимметрично поражая вышележащие суставы. При реактивном артрите воспаляются от одного до пяти суставов:

  • межфаланговые пальцев ног; чаще всего поражается I палец стопы, он отекает и краснеет – симптом «палец-сосиска»;
  • голеностопные с поражением окружающих тканей; особенно характерно поражение сухожилий и связок в пяточной области с формированием рыхлых пяточных шпор, что вызывает постоянную боль, усиливающуюся при хождении и наступлению на пятку;
  • коленные – для этой локализации характерно образование большого количества экссудата (воспалительной жидкости в суставе), что приводит к образованию подколенных кист; разрыв кист приводит к развитию тромбофлебитов и нарушению венозного кровообращения;
  • тазобедренные – поражается редко, протекает в виде умеренных суставных болей.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

https://garmonia-clinic.ru/encyclopedia/terapiya/kak-lechit-sinusit-u-vzroslih
https://clinica-paramita.ru/info/reaktivnyj-artrit/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *