Фарингит: симптомы, лечение, профилактика | Food and Health

Фарингит

Фарингит

Фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в глотке, который вовлекает слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Характеризуется острым или хроническим течением и инфекционной природой. Проявления редко имеют одиночный, изолированный характер, и, как правило, сочетаются с другими поражениями верхних дыхательных путей.

Хроническая форма

Классификация заболевания подразумевает деление по типу течения на острую и хроническую формы фарингита. Хронический фарингит, в большинстве случаев, имеет нисходящий характер, сопровождается воспалением гортани. Протекает длительно с периодами ремиссии и обострения.

Катаральный

Один из типов течения хронической формы. Главный симптом – постоянное ощущение саднения и першения в горле. При глотании чувствуется присутствие в горле постороннего предмета, комка и вязкого отделяемого. Больной постоянно вынужден откашливаться и отхаркиваться, а утром после сна эти ощущения усиливаются. В некоторых случаях бывает переход кашля в тошноту и рвоту.

  • Хроническая форма
  • Острая форма
  • Причины возникновения
  • Заразен ли фарингит
  • Симптомы болезни
  • Протекание заболевания
  • Диагностирование
  • Методы лечения
  • Питание при фарингите
  • От чего следует воздержаться
  • Профилактические меры
  • Последствия и осложнения

При осмотре доктор отмечает видимую гиперемию слизистой ткани глотки, ее утолщение и присутствие гнойного отделяемого. При хронической катаральной форме слизистая оболочка постоянно отечная.

Гипертрофический

Название этого типа течения полностью отображает главный симптом, которым сопровождается болезнь – гипертрофию слизистой. На ткани появляются заметные глазу уплотнения и гранулы. Слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет, ее поверхность становится неровной. Кроме того, мелкие сосуды в пораженной области могут расширяться, создавая специфический рисунок на слизистой. Мягкое нёбо при этом отекает и утолщается, подчелюстные лимфоузлы подвержены гиперплазии.
Картина болезни похожа на катаральный тип, но все проявления выражаются более ярко: гипертрофический фарингит сопровождается сильным утренним кашлем, иногда доходящим до тошноты и рвоты. В тканях аденоидов у детей, начинается процесс перерождения. При интенсивной гипертрофии нервные окончания постоянно подвергается раздражению и кашель приобретает рефлекторный характер. Лимфаденоидная ткань может формировать длинные тяжи позади инфильтрированных задних дужек, которые видны при осмотре. Глотка визуально выглядит суженной.

Гранулезный

Боль при глотании

Основной признак – ощущение щекотания и царапания в горле, которое сопровождается сухостью и болью при при глотании. По задней стенке глотки образуются обильные, вязкие выделения, которые плотно прилегают к стенкам глотки. Отхаркивание этого слоя затруднено, они с трудом отделяются от стенки.

Кроме того, глотка постоянно подвергается раздражению, из-за чего у больного присутствуют позывы ко рвоте. Ночью слизистые выделения образуются особенно интенсивно, они опускается в зону гортани. Вместе с приступами сильного кашля, отмечаются болезненные спазмы.

Лимфоидная ткань при гранулезном фарингите интенсивно поражается, на ней формируются красные узелки в области задней стенки глотки, которые действуют как сильный раздражитель. Гранулезный тип может переходит в атрофический, тогда слизистая оболочка приобретает сухой и анемичный вид, в результате атрофии желез.

Атрофический и субатрофический

Атрофический и субатрофический фарингит протекает с истончением и снижением функциональности слизистой глотки .

Отделяемое приобретает сильную вязкость, очень плохо отходит от стенок глотки. Высыхающая слизь образует корочки, доставляющие больному сильный дискомфорт. Появление корок в носоглотке приводит к формированию парестезий. Больной ощущает присутствие в носоглотке инородного тела.

Если больному удается выкашлять, или иным образом добиться выделения засохших корок, они имеют вид фрагментов или слепков со слизистой. Задняя стенка глотки становится сухой и бледной, блестящей и более тонкой, сквозь неё можно разглядеть узор кровеносных сосудов.

Атрофическая форма сопровождается снижением выраженности глоточных рефлексов из-за поражения нервных окончаний: чувствительных и трофических нервов. Именно поэтому атрофическая форма считается финальной стадией хронического течения фарингита, по достижению которой репаративный эффект лечения считается маловероятным. Как завершающий этап развития болезни, атрофический фарингит характеризуется патологическими процессами в глотке.

Проблема, локализующаяся в горле, становится причиной появления заболеваний органов ЖКТ, а именно развитию гастрита, гипотонии кишечника и функциональных нарушений процесса пищеварения.

Неприятный запах изо рта

Субатрофический фарингит имеет такие характерные симптомы:

  • сухость и першение в горле;
  • присутствие комка и инородного тела при глотании;
  • сухой, стабильно проявляющийся кашель;
  • скопление вязкой густой слизи на задней стенке горла, образование корок;
  • бледный и сухой вид стенок горла;
  • неприятный запах изо рта;
  • истончение слизистой оболочки горла.

Острая форма

Фарингит в виде острого воспаление задней стенки горла называется острым. Основная причина возникновения – острые респираторные вирусные заболевания, на фоне которых развивается воспалительный процесс. Кроме того, болезнь может проявиться после контакта с больным с диагнозом ОРВИ. Факторы, провоцирующие появление острого фарингита:

  • переохлаждение;
  • постоянное воздействие химических раздражителей на слизистую;
  • воздействие холодного воздуха;
  • наличие источника хронической инфекции в носу, пазухах, деснах, зубах, миндалинах.

Как проявляется острый фарингит? Основные симптомы, позволяющие заподозрить болезнь – боль, першение и сухость в горле. Болевые ощущения имеют постоянный и интенсивный характер, особенно сильно проявляются утром после сна, могут отдавать в уши.

Наиболее характерный признак – так называемый симптом “пустого глотка”, из-за которого больному приходится постоянно употреблять жидкость.

Скопление густой и вязкой слизи в горле причиняет больному сильный дискомфорт, к этому проявлению присоединяются заложенность и боли в ушах. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Реже присутствует кашель, однако слизь из горла отхаркивается с трудом.

При этом больной чувствует слабость, разбитость и отмечается повышение температуры.

Причины возникновения

Фарингит развивается у человека под влиянием различных патогенных факторов, буквально атакующих слизистую горла. В 70% случаев природа болезни носит вирусный характер, в остальных 30% проблему провоцируют грибки, бактерии и некоторые факторы неинфекционного типа.

Вирусы

Вирус

Целая группа различных вирусов, попадая в организм человека, может вызвать фарингит в острой форме. Среди них:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы парагриппа и гриппа.

Реже фарингит появляется как результат инфицирования вирусами Коксаки, простого герпеса, цитомегаловируса или респираторного синцитиального вируса.

Детей чаще всего атакует риновирус. Попадая в глотку, он начинает активно размножаться, и у инфицированного появляются типичные симптомы. В случае, если болезнь не подвергается адекватному и полному лечению, в верхних дыхательных путях создается “комфортная” среда для развития и возбудителя бактерий.

Вирусный фарингит, как проявление ОРВИ, заразен. Вирус, который его вызвал, может передаваться воздушно-капельным или контактно-бытовым путем – через поцелуи, общую посуду, по воздуху. Так передаются герпетический фарингит, заболевание на фоне вирусов Коксаки, аденовирусный и риновирусный фарингит.

Бактерии

Болезнь начинается с инфицирования глотки флорой. Обычно фарингит провоцируют стрептококки и стафилококки – условно патогенные микроорганизмы, которые в норме присутствуют в организме, но обычно иммунитет в состоянии сдерживать их развитие. Кроме того, болезнь вызывают нейссерии и пневмококки, при условии их попадания в горло. Эту группу фарингитов называют неспецифическими. Передается контактным и воздушно-капельным путем: через общение, общую посуду и предметы быта, поцелуи, пищу.

Не всегда попавшие бактерии могут вызвать именно фарингит, однако если инфицированный недавно перенес ОРВИ, переохлаждение или снижение иммунитета, развитие заболевания практически гарантировано.

Специфический бактериальный фарингит характерен для взрослых людей – это гонококковый, хламидийный, уреаплазмозный тип заболевания, при котором возбудители попадают в глотку. Путь передачи – орально-генитальный. Иногда бактериальный фарингит сам по себе является симптомом другого заболевания – краснухи, кори, скарлатины.

Грибки

В полости рта в нормальном состоянии находится большое количество микроорганизмов, в том числе, грибков. Эта флора участвует в переваривании пищи и является важным участником пищеварительного процесса.

Самый частый возбудитель грибкового фарингита – грибок рода Кандида. Если его количество не превышает 1000 КОЕ, его концентрация считается нормальной и безопасной. Большее количества колониеобразующих единиц (КОЕ) провоцирует заболевания ротовой полости – грибковый фарингит, кандидозное поражение или орофарингомикоз.

Химиотерапия

В каких случаях грибки активизируются и начинают размножаться? Появление грибкового поражения провоцируют такие факторы:

  • продолжительный прием антибиотиков;
  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • прием системных стероидных препаратов;
  • лечение иммуносупрессорами;
  • состояния иммунодефицита.

Аллергены

Аллергический фарингит называют полиэтиологическим, так как существует огромное количество причин, его вызывающих. Доказана связь угнетенного состояния системного и местного иммунитета с развитием воспаления, а для развития аллергической реакции необходим контакт с аллергеном. Обычно такими аллергенами выступают книжная и домашняя пыль, насекомые, плесневые и дрожжевые грибки, пыльца растений, шерсть и частицы эпидермиса животных, пища, лекарственные препараты.

Проявления болезни обычно усиливаются при вдыхании резких и насыщенных запахов, например, запаха духов, выхлопных газов, дыма сигарет. Сезонные аллергические реакции вызывают обострение хронического аллергического фарингита именно в период, например, цветения конкретного растения.

Фарингит как реакция на грибковую флору обостряется осенью и весной, когда мико-споры проявляют самую большую активность.

Раздражающие факторы

Кроме перечисленных причин, развитие фарингита провоцируют различные факторы, воздействующие на слизистую прямо или опосредованно:

  • изменение микрофлоры слизистой во рту;
  • болезни ЖКТ;
  • болезни почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета;
  • остеохондроз в шейном отделе;
  • аллергические реакции;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • травмирование глотки.

Заразен ли фарингит

Ослабленный иммунитет

Пути передачи заболевания определяются его этиологией. Все причины появления фарингита делят на две разновидности – эпидемические и неэпидемические.

Вирусные и бактериальные формы болезни опасны для окружающих, так как бактерии и вирусы, их провоцирующие, могут передаваться воздушно-капельным и контактным способом. Это означает, что при личном общении с больным, при пользовании одной и той же посудой и предметами обихода, здоровый человек подвергает себя опасности заражения вирусом или бактериями. Как отреагирует на инфицирование его организм, зависит от уровня иммунитета, общего состояния здоровья, присутствия сопутствующих факторов и раздражающего воздействия. Специфический бактериальный фарингит передается орально-генитальным способом.

Аналогична ситуация и с грибковым фарингитом, однако он гораздо реже передается воздушно-капельным путём. При непосредственном контакте, например, при поцелуе, грибковая форма может быть заразна для здорового человека.

Аллергический фарингит, а также болезнь, которая возникает из-за внешнего воздействия механических или химических факторов на слизистую оболочку глотки, не передается от больного человека здоровому.

Симптомы болезни

Острое течение фарингита имеет характерные внешние проявления, которые появляются спустя 1-2 дня после переохлаждения или заражения. Болезнь начинается с першения в горле, которое далее переходит в болевые ощущения. Больной чувствует дискомфорт в области носа и глотки, присутствие инородного тела в горле при глотании. Болезни сопутствует сухой кашель, который особенно усиливается по ночам. При этом горло постоянно пересыхает, больной начинает употреблять больше жидкости из-за жажды. Острое развитие также сопровождается субфебрильной температурой тела – до 37,5 градуса.

При осмотре врач замечает сильное покраснение в горле и неровность поверхности слизистой. Фарингит нередко проходит в сочетании с ринитом и тонзиллитом.

За счет диффузного течения, фарингит охватывает обычно не только миндалины, но и всю глотку.

Вирусный тип болезни имеет общие симптомы, то есть, кроме поражения в ротовой полости, больной чувствует общую слабость, одышку, боли в мышцах, ломоту в теле и повышение температуры. Симптомы хронической формы заболевания менее выражены в состоянии ремиссии. Человек ощущает сухость во рту, жжение и першение в зоне миндалин. Во время курения или при вдыхании холодного воздуха неприятные ощущения усиливаются.

При осмотре можно обнаружить утолщение слизистой глотки, её отёчность и присутствие слизистого отделяемого на задней стенке горла. Гипертрофический тип болезни сопровождается неприятным запахом изо рта больного, а визуально можно заметить утолщение отдельных зон глотки, появление пятен ярко-красного цвета, гранул и уплотнений на боковых стенках гортани. При атрофическом фарингите у больного появляется интенсивный кашель и значительная сухость в горле, зуд в глотке. Слизистая при осмотре выглядит желтоватой, заметны покрытые слизью и застывшими корками участки.

Протекание заболевания

КашельИнкубационный период

Период, который начинается с момента попадания этиологического фактора в организм, и заканчивается развитием болезни с ее характерными признаками, называется инкубационным.

Вирусный и бактериальный фарингит начинается с попадания вируса или патогенных бактерий через воздух, пищу, воду, бытовые контакты с инфицированным. Инкубационный период продолжается от 2 дней до недели – его длительность зависит от состояния организма инфицированного, его защитных сил, от концентрации поступившего болезнетворного элемента. По завершению у больного развиваются симптомы острого течения – боли в горле, температура, кашель и остальные признаки воспаления глотки. Аллергический и грибковый фарингит развивается несколько дольше и могут формироваться до нескольких недель.

Во время беременности

У беременных женщин болезнь проявляется аналогично, как и у других категорий заболевших, кроме некоторых исключений. Продолжительность инкубационного периода – не более 48 часов. Обычно 2 суток для патогенного фактора достаточно, чтобы вирус, бактерия или грибок достигли нужной концентрации в ослабленном организме беременной женщины, особенно в первом триместре.

Женщина ощущает царапанье и першение в горле, её мучает сухой кашель. Задняя стенка глотки отекает. У беременных фарингит практически всегда вызывает состояние общего недомогания, повышение температуры, слабость, головную боль и ломоту в теле. При визуальном осмотре заметно сильное покраснение горла.

Опасность фарингита на разных сроках беременности состоит в том, что его лечение происходит с использованием антибактериальных средств, которые могут негативно воздействовать на плод.

В то же время, отсутствие лечения приводит к тому, что бактерии или вирусы быстро распространяются по организму, снижая и без того ослабевший иммунитет беременной, попадая во внутренние органы. Кроме того, на сроке до 3 месяцев фарингит может спровоцировать выкидыш, а во втором и третьем триместре он становится причиной опасных проблем со здоровьем плода.

Обострение фарингита у беременных происходит после инфицирования вирусом (риновирусами, аденовирусами). На фоне вирусного поражения часто присоединяется бактериальное, поэтому при беременности фарингит протекает и лечится обычно сложнее, чем у других категорий больных.

Кариес

Причинами обострения становятся разные факторы:

  • употребление холодных напитков;
  • плохо пролеченные ОРВИ;
  • пребывание под кондиционером или вентилятором;
  • снижение иммунитета;
  • кариес;
  • курение;
  • аллергические реакции;
  • применение сосудосуживающих капель;
  • вирусы герпеса.

Такие ситуации у обычного человека не обязательно вызовут проблемы со здоровьем, но женщины во время беременности особенно подвержены любому негативному влиянию на организм.

Чем опасен фарингит на ранних сроках беременности? Как правило, женщины при беременности нормально переносят болезнь, осложнения возникают достаточно редко. В первом триместре, когда плод развивается особенно быстро, и происходит формирование всех его органов и систем, плацента еще не созрела, а плод пытается закрепиться в матке. В этот период любая инфекция ослабляет и подрывает силы организма, поэтому иммунной системе сложно справиться с ней. Инфекционное поражение может спровоцировать замершую беременность, выкидыш, гибель плода.

Течение болезни во время второго и третьего триместра более легкое, и не такое опасное для малыша, так как его уже может защитить сформировавшаяся плацента. Но не нужно недооценивать фарингит и в этом случае. Если не принять меры по лечению, фарингит может спровоцировать такие осложнения:

  • заражение плода;
  • задержки развития;
  • кислородное голодание;
  • отслойку плаценты;
  • недостаточность плаценты;
  • кровотечения;
  • преждевременные роды.

Если острая форма протекает тяжело, возникшая высокая температура может вызвать гипотонию, микроцефалию, нарушения деятельности ЦНС у плода. Токсины, которые накапливаются в организме матери из-за жизнедеятельности бактерий и вирусов, тоже представляют опасность для ребенка.

Среди других последствий фарингита у беременных – гломерулонефрит, который формируется на фоне стрептококкового фарингита при отсутствии лечения.

Бактерии, хотя и не поражают почки, вызывают появление особых иммунных комплексов в крови, которые и провоцируют патологии органов. Эти же комплексы, достигая суставов, вызывают артрит, а поражая сердце, провоцируют эндокардит.

Течение болезни у грудничков и детей до года

Фарингит у детей

У самых маленьких, чаще всего, фарингит развивается в результате попадания на слизистую оболочку глотки вирусного элемента. Если местный иммунитет, который передается от матери при грудном вскармливании, работает в нормальном режиме, малыш отделывается лёгким насморком. В другом случае вирус может закрепиться в миндалинах, вызывая тонзиллит, или поразить только область глотки. Заболевание, при котором вирус изначально попал в организм через нос, начинающееся с ринита, называется назофарингитом.

Реже фарингит у грудничков начинается как результат возросшей активности стрептококков. Бактериальный тип болезни длится более продолжительно и имеет ярко выраженные симптомы. У ребёнка повышается температура.

Типичный вирусный фарингит у малыша начинается с першения в горле при глотании, болевых ощущений в глотке. Дети до года, к сожалению, не могут пожаловаться маме на то, что именно у них болит, поэтому понять, что грудничок заболел, можно по тому, что он становится более капризным, плохо спит, кашляет и сопит заложенным носом.

Если спустя первые пару дней кашель становится сильнее, значит воспалительный процесс спустился ниже, и у ребёнка развивается трахеит, бронхит или ларингит.

В отличие от ангины, при фарингите у больного ребёнка присутствует повышение температуры тела, но обычно не выше 37,5-38 градусов, и держится оно не более 1-2 дней. При тонзиллите температура повышается практически сразу и может доходить до 40 градусов.
Визуально горло грудничка, больного фарингитом, имеет умеренно красную окраску, миндалины не увеличены. Задняя стенка глотки иногда приобретает зернистую структуру.

Продолжительность недуга

Острый фарингит вирусного происхождения при адекватно подобранном лечении проходит через 5-6 дней. Что касается бактериальной формы, она и у детей, и у взрослых протекает несколько сложнее, и длится до 10 дней. Грибковый фарингит обычно проходит за 10-12 дней приема противогрибковых препаратов. Самый непредсказуемый – аллергический фарингит, так как он причиняет больному дискомфорт всё время, пока тот находится под воздействием аллергена.

При отсутствии лечения острая форма может перейти в хроническую, которая продолжается по 2-4 месяца. В этот период обострения сменяются временной ремиссией.

Диагностирование

Диагностика, чаще всего, не требует сдачи большого количества анализов или проведения диагностических процедур – уже при визуальном осмотре доктор замечает воспаление задней стенки глотки. В этом случае может назначаться бакпосев или мазок из ротоглотки, для точного определения возбудителя заболевания, а также вирусологические исследования крови. Кроме того, может понадобиться определить чувствительность к антибиотикам для разработки схемы лечения против бактерий.

Методы лечения

Ингаляции с солью

В большинстве случаев, если болезнь протекает не тяжело, имеет смысл назначение симптоматического лечения. Для больного предписывается щадящая диета, компрессы на шею, горячие ванночки для ног, и местное воздействие в виде ингаляций, полоскания горла и тёплого питья. Назначение системных антибиотиков в таких случаях нецелесообразно – применяется местная противомикробная терапия, например, в виде полоскания, через рассасывание таблеток. Кроме того, больному назначают таблетки и леденцы с обезболивающим эффектом, противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

При высокой температуре назначают Нимесил, Диклофенак. Против боли в горле подходят таблетки для рассасывания типа Декатилена и Фарингосепта, полоскания с календулой, раствором Хепилор. Действенные антибиотики против бактериальной формы – Азитромицин, Аугментин, Оксациллин.

Врачи отдают предпочтение средствам широкого спектра действия, противомикробным и противовирусным, а также препаратам с низкой степенью всасывания со слизистых тканей, гипоаллергенным средствам.

Аллергический фарингит требует, кроме местной терапии, обязательного назначения антигистаминных препаратов – Лоратадина, Эриуса, Тавегила. Лечение обычно проходит в домашних условиях, и не требует госпитализации, кроме случаев присоединения вторичной бактериальной инфекции у младенцев и беременных женщин.

Питание при фарингите

Вместо обычной воды можно пить тёплые и некислые компоты или морсы, травяные отвары.

Раздражающие вещества типа черного перца, соли, концентрированных соков, кислых продуктов и уксуса нужно также исключать. Пища и питьё не должны быть слишком горячими или холодными. В рационе больного должны присутствовать продукты, способствующие укреплению иммунитета:

  • фрукты: бананы, апельсины, мандарины, яблоки;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • овощи и овощные соки;
  • супы на нежирном мясном или рыбном бульоне;
  • паровые котлеты из мяса и рыбы;
  • теплое питье.

Мороженое

Нельзя кушать и пить при фарингите:

  • копчености;
  • жареные блюда;
  • мороженое;
  • маринованные продукты, соленья;
  • острую пищу;
  • газировку и алкоголь;
  • горячие напитки и пищу.

От чего следует воздержаться

При любом виде фарингита – хроническом или остром, больному следует избегать попадания слишком горячего или холодного воздуха, пищи и напитков на пораженную стенку глотки, запрещено дышать горячими парами. Народное лечение в виде ингаляций парами варёного картофеля в этом случае могут серьёзно навредить слизистой.

Пряности, приправы и любые раздражающие факторы необходимо исключить на время обострения. Особенно строгий запрет касается курения – агрессивный табачный дым вреден даже для здорового горла, а при фарингите он усугубляет и углубляет воспалительный процесс, и даже грозит его переходом в онкологические заболевания, особенно при хронической форме фарингита.

Алкогольные напитки тоже попадают в список запретов, так как они раздражают слизистую ткань.

Кроме прочего, больному показано укрепление иммунитета – приём специальных препаратов, витаминов, присутствие в рационе фруктов и овощей.

Что касается прогулок, находиться на улице или в общественных местах больному не стоит, пока у него не пройдут болезненные ощущения в горле и не нормализуется температура. Через 5-7 дней после начала заболевания, при наличии улучшения самочувствия, разрешается недолго гулять на свежем воздухе.

Профилактические меры

Для профилактики заболевания нужно своевременно укреплять иммунитет, а также не допускать переохлаждения. Основные меры профилактики подразумевают проведение закаливающих процедур, исключение попадания под сквозняки, отказ от курения и пассивного курения. Очень важно проводить своевременное и адекватное лечение любых гнойно-воспалительных процессов в носоглотке, носовой полости и пазухах.

Некоторые хронические заболевания могут стать катализатором развития воспаления, поэтому к их лечению нужно относиться со всей серьезностью.

Кроме того, в качестве профилактики медики называют создание благоприятного микроклимата в жилых помещениях – воздух должен быть достаточно увлажненным, тёплым, не сырым. Летом не стоит постоянно находиться под кондиционером.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Правильная поза для сна – залог того, что во сне желудочный сок не попадет в пищевод и горло. Во сне голова должна располагаться на 10-15 сантиметров выше туловища.

Также врачи рекомендуют как можно чаще менять зубную щётку, которая со временем накапливает большое количество бактерий из ротовой полости. Патогенная флора, живущая в щетине, может вызывать развитие фарингита.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что большинство людей не воспринимают фарингит как серьёзную болезнь, если не уделить его лечению достаточного внимания, то осложнения и опасные последствия могут нанести значительный ущерб здоровью и самочувствию.

Самое распространённое осложнение острой формы болезни, которое наступает, если её не лечить – переход в хроническую. Хроническое течение фарингита подразумевает, что воспалительный процесс, который обычно находится в состоянии ремиссии, под воздействием специфических факторов быстро переходит в острое воспаление. В наиболее запущенных случаях воспалительные процессы опускаются ниже, провоцируя ларингит, трахеит и пневмонию.

Острая форма болезни, вызванная b-гемолитическим стрептококком группы A, провоцирует осложнения в виде острого суставного ревматизма.

Поражение слизистой глотки – болезнь, которая может протекать в острой или хронической форме. В большинстве случаев заболевание не представляет значительной опасности для человека, однако всё равно требует лечения. Для беременных женщин и маленьких детей лечение необходимо подбирать особенно тщательно, так как их организм наиболее подвержен развитию осложнений после болезни.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Фарингит – что за болезнь и как лечить?

Фарингит – что за болезнь и как лечить?

Что поражает: слизистая глотки, миндалины, лимфоузлы

Причины: инфекции, механические или химические повреждения

Симптомы: насморк, боль и сухость в горле, кашель, лихорадка

Осложнения: ревматическая лихорадка, пневмония, синусит, отит

Лечение: медикаментозное (антибиотики, назначает врач)

Профилактика: избегание переохлаждений, сигаретного дыма, вакцинация и гигиена

Причины

Воспаление может развиться как следствие различных инфекций, так и при повреждении – механическом (например, инородным предметом) или химическом (воздействие химикатами). Все эти факторы вызывают изменение слизистой оболочки и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Фарингиты классифицируют следующим образом:

  • о характеру течения: острый или хронический
  • по этиологии: вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический и травматический
  • по формам: простой, гипертрофический, атрофический и смешанный

По течению

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием или же протекать на фоне ОРВИ. Начало – как при обычной простуде: дискомфорт в горле, температура, кашель. Существует две формы острого фарингита: катаральный (поверхностный) и гнойный.

Хронический фарингит отличается от острого длительностью заболевания. Если адекватный курс лечения не помогает вылечить воспаление глотки, стоит поискать другие причины болезни (аллергия, сигаретный дым). Хронический фарингит подразделяется на катаральный, гипертрофический, атрофический и смешанный.

По этиологии

Существует множество причин воспаления слизистой оболочки глотки. Здесь приведен перечень основных причин возникновения фарингита.

Вирусный

Фарингит часто возникает как часть вирусной инфекции, которая может затронуть другие органы, например легкие или кишечник. Большинство болей в горле вызвано вирусами. Наиболее часто возбудителями такой инфекции являются:

  • Аденовирус
  • Вирус гриппа
  • Вирус Эпштейн-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
  • Вирус краснухи
  • Вирус простого герпеса
  • Риновирус
  • Коронавирус
  • Респираторно-синцитиальный вирус и др.

Рисунок 1. Как выглядит горло, пораженное вирусным и бактериальным фарингитом. Слева – гнойный фарингит, справа – катаральный. Источник: James Heilman/CC BY-SA 2.5

Бактериальный

Бактерии тоже вызывают поражение глотки. Самая опасная из их – бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококковый фарингит опасен развитием специфического осложнения – острой ревматической лихорадки.

К другим бактериальным возбудителям фарингита относят:

  • Пневмококк
  • Гемофильную палочка
  • Фузобактерии
  • Микоплазмы
  • Хламидии
  • Возбудители дифтерии и коклюша

Грибковый

Грибки вызывают заболевания слизистых оболочек реже, чем вирусы и бактерии. Чаще это происходит при ослабленном иммунитете, например при диагностированной ВИЧ-инфекции. Или при кандидозе, который также поражает и ротовую полость, что упрощает определение правильного диагноза.

Аллергический

Редко бывает самостоятельным заболеванием. Часто у больных также выявляют ринит, ларингит или конъюнктивит. Аллергические реакции могут возникать при вдыхании дыма, выхлопных газов, пыльцы растений, домашней и уличной пыли, а также на шерсть животных.

Травматический

Воспаление слизистой глотки может развиться в результате механического или химического воздействия попадание инородных предметов (рыбные кости) или химических (термических) агентов .

Формы фарингита

Простой (катаральный)

Катаральный фарингит характеризуется неглубоким воспалением. Оно проявляется отеком и покраснением слизистой глотки, а также появлением зернистости.

Важно! Простые фарингиты бывают острыми и хроническими, обычно легко лечатся и протекают в легкой или среднетяжелой форме.

Гнойный

Эта форма характерна только для острых фарингитов и вызывается бактериями. Протекает с яркой симптоматикой, в некоторых случаях – с осложнениями. Отличительная черта – скопление гнойных выделений и ульцерация (появление язвочек).

Гипертрофический (гранулезный)

Эта и последующие формы бывают только при хронических фарингитах. Гранулезная форма примечательна тем, что из-за постоянного воспаления происходит постепенное утолщение слизистой. На этом фоне отек и покраснение выражены сильнее.

Атрофический

В отличие от гипертрофического воспаления глотки здесь наблюдается противоположное явление – слизистая глотки истончается. Глотка становится бледнее, а ее поверхность будто бы покрыта лаком. Такие изменения происходят при постоянном раздражении – вдыхании дыма.

Смешанный

При сочетании перечисленных форм фарингит называют смешанным, он требует более тщательного подхода к диагностике и лечению.

Симптомы

Заболевание проявляется очень отчетливо. Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

  • Боль при глотании
  • Першение и/или сухость в горле
  • Повышенная температура тела
  • Кашель
  • Слабость
  • Выделения из носа
  • Увеличенные лимфоузлы
  • Тошнота и рвота

Диагностика

Если врач заподозрил фарингит, для подтверждения диагноза может использоваться:

  • Экспресс-система для определения антигенов к стрептококку группы А (используется для экстренного определения возбудителя большинства гнойных фарингитов);
  • Мазок из зева для определения инфекции и чувствительности к антибиотикам;
  • Общий и биохимический анализ крови (маркеры воспаления, характерные клетки при инфекционном мононуклеозе);
  • Компьютерная томография, направление на которую дается в случае формирования абсцесса (гнойника) в шее.

Экспресс-тесты для самостоятельного определения инфекции можно найти в свободной продаже.

Рисунок 2. Памятка: как пользоваться экспресс-тестом для диагностики фарингита. Источник: vakcina.ru

При подтверждении стрептококковой инфекции после выздоровления назначают контрольное обследование: ЭКГ, общие анализы крови и мочи. Цель такого контроля – исключить особые осложнения: ревматическое поражение миокарда, суставов или почек. Важно сделать это через 2-4 недели после заболевания, чтобы не пропустить начало патологического процесса. Дело в том, что некоторые клетки организма (клетки эндокарда – внутренней выстилки камер сердца, суставы, почки) имеют общие антигены со стрептококком. Включается защитный аутоиммунный механизм, который их атакует. Опаснее всего в данном случае поражение сердца – у ребенка или взрослого может сформироваться приобретенный порок – стеноз клапана.

Опасность фарингита во время беременности

Беременность ослабляет иммунитет женщины и подвергает ее большему риску заболеть фарингитом. Как и любое другое воспалительное заболевание, фарингит опасен риском выкидыша и преждевременными родами.

Важно! Многие лекарства при беременности рекомендуют применять с осторожностью, некоторые и вовсе запрещены к применению. Поэтому лечение фарингита у беременных должно проводиться строго под наблюдением врача.

Возможные осложнения

Помимо ревматической лихорадки среди осложнений фарингитов выделяют синусит, отит, мастоидит, формирование абсцесса и пневмонию.

К какому врачу обратиться?

Лечением занимаются терапевт или педиатр. В некоторых случаях может назначаться консультация ЛОР-врача.

Лечение

Обычно фарингит проходит спонтанно. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики – их подбирает врач. Они важны для предотвращения ревматической лихорадки. Препараты для борьбы с вирусами и грибками выписываются реже, но также – после консультации врача.

Для снижения температуры и облегчения симптомов применяют жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол, ибупрофен).

Аллергические фарингиты лечат с применением антигистаминных препаратов.

Народные средства

Для лечения острого фарингита народная медицина рекомендует обильное питье и покой. Специфического лечения вирусного фарингита не существует. Но облегчить симптомы можно, полоская горло теплой соленой водой несколько раз в день (используйте половину чайной ложки (3 грамма) соли на стакан теплой воды). Прием противовоспалительных препаратов, таких как ацетаминофен, поможет контролировать лихорадку. Однако помните, чрезмерное употребление противовоспалительных таблеток или спреев может усугубить боль в горле.

Не принимайте антибиотики без назначения врача – если причина фарингита вирус, они не помогут.

Профилактика

Фарингит – болезнь холодного времени года, поэтому старайтесь не допускать переохлаждений.

Чаще мойте руки, пользуйтесь санитайзерами и избегайте близких контактов с заболевшими.

Сигаретный дым из любых источников также провоцирует повреждение слизистой глотки. Поэтому прекращение курения – тоже профилактика.

А еще не забывайте про вакцинацию: как от сезонного гриппа (ежегодно), так и про остальные. Их всегда можно посмотреть в национальном календаре прививок.

Заключение

Боль в горле – один из наиболее частых поводов для посещения врача, который поможет правильно подобрать препараты для лечения. Соблюдение правил гигиены, обильное питье и покой помогут быстрее справиться с болезнью. Если фарингит протекает тяжело, нужно обратиться к врачу, он поможет определить тип инфекции и при необходимости назначит антибиотики.

https://foodandhealth.ru/bolezni/faringit/
https://medportal.ru/enc/otolaryngology/pharyngit/6/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *