Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение в статье аллерголога Столярова Е

Аллергический ринит — симптомы и лечение

Что такое аллергический ринит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.

Столярова Елена Александровна, детский аллерголог, иммунолог, педиатр - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Аллергический ринит (АР) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием причинно-значимого аллергена. Проявляется зудом, чиханием, ринореей (обильными выделениями из носа), заложенностью носа и иногда конъюнктивитом. Чаще симптомы появляются при контакте с пыльцой растений, пылью, шерстью животных или другими аллергенами.

Воздействие причинно-значимого аллергена

В основе патологии лежит аллергическая реакция 1 типа, которую также называют реакцией немедленного типа (анафилактический, IgE-зависимый тип). При воздействии аллергенов происходит синтез специфических антител — иммуноглобулинов Е (IgE) и их фиксация на тучных клетках и базофилах. Повторный контакт тучных клеток, помеченных иммуноглобулином Е, с аллергеном приводит к чрезмерной активации этих клеток и выбросу из них биологически активных веществ. В результате чего и появляется клиника аллергического ринита [1] .

Аллергический ринит относится к наиболее распространённым заболеваниям, оно затрагивает 10-20 % всего населения [26] . В Российской Федерации аллергическим ринитом страдает 18-38 % населения. В США заболевание встречается у 20-40 млн людей, распространённость среди детского населения достигает 40 %. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространённость аллергического ринита низкая, подъём заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте [8] .

Рост урбанизации, изменение климата и повышение уровня жизни создали условия для высоких аллергенных нагрузок и увеличения числа аллергических заболеваний.

Одной из важнейших проблем, связанных с аллергическим ринитом, является поздняя диагностика. Так у 12 % пациентов диагноз устанавливают в первый год заболевания, у 50 % — в первые пять лет заболевания, а 38 % — будут жить с болезнью более 10 лет от её начала без установленного диагноза [2] . Поздняя диагностика приводит к развитию осложнений аллергического ринита, а также существенно ухудшает качество жизни пациента [2] . Начаться аллергический ринит может в любом возрасте, даже у детей первого года жизни [3] .

В ходе исследований было доказано, что вакцинация не вызывает аллергические заболевания [4] . Также существуют данные, что использование антибиотиков в первые 5 лет жизни никак не связано с риском возникновения астмы и аллергического ринита [5] .

Причиной аллергического ринита являются различные аллергены. Чаще всего аллергенами являются:

  1. Пыльца растений
  2. Весной: пыльца деревьев (лещины, ольхи, березы).
  3. Летом: пыльца трав (райграса, тимофеевки, ежи).
  4. Осенью: пыльца сорняков (амброзии, полыни).
  5. Животные. Стоит отметить, что на данный момент нет убедительных научных доказательств о существовании гипоаллергенных домашних животных. Это связано с тем, что аллергию вызывает не только шерсть. Шерсть в основном выступает в роли переносчика, а главные аллергены — это слюна, моча, простатические и менструальные выделения животных [6] .
  6. Споры плесневых грибов.
  7. Клещи домашней пыли.
  8. Насекомые (тараканы) [7] .
  9. Пыль (домашняя, строительная, библиотечная).
  10. Определённые пищевые продукты (чаще яйца, молоко и рыба). Однако на данный момент нет достаточного количества научных исследований, доказывающих это [9] .

Факторами риска аллергического ринита является:

  • отягощённая наследственность по аллергическим заболеваниям в семье;
  • пассивное курение;
  • мужской пол ребёнка [28] .

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита:

  • чувство заложенности носа;
  • чихание (часто приступообразное, многократное — «салютом»);
  • зуд носа («нос кролика» — больной часто морщит и трёт нос);
  • выделение слизи из носа;
  • нарушение обоняния [10] .

Часто больных аллергическим ринитом можно разделить на две группы: у одних преобладает чихание и зуд носа, другие в основном страдают от заложенности носа и насморка. Хотя возможны и смешанные варианты.

Часто (в 52,9 % случаев) обострение аллергического ринита сопровождается «глазными симптомами» — проявлениями аллергического конъюнктивита (покраснением и зудом глаз, слезотечением) [11] .

У пациента не всегда имеются все симптомы аллергического ринита.

Аллергический конъюнктивит

Патогенез аллергического ринита

При действии причинно-значимого аллергена на организм развивается иммунопатологическая реакция 1 типа, проявляющаяся образованием и фиксацией на тучных клетках и базофилах специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE). Повторная встреча с аллергеном приводит к иммуноглобулин Е-зависимой активации тучных клеток в слизистой оболочке дыхательных путей, что вызывает высвобождение воспалительных медиаторов из гранул тучных клеток и базофилов. Эти медиаторы приводят к расширению сосудов, отёку и утолщению слизистой оболочки дыхательных путей, усиливают секрецию слизи.

Первая фаза — это немедленный, острый ответ на аллерген. Эта фаза развивается в течение нескольких минут после воздействия аллергена. Происходит связывание аллергена со специфическими IgE, фиксированными на тучных клетках, что приводит к активации этих клеток и высвобождению из них медиаторов воспаления (таких как гистамин, триптаза, химаза, фактор активации тромбоцитов и др). Медиаторы воспаления воздействуют на нейрорецепторы и в результате происходит повышение сосудистой проницаемости, гиперсекреция слизи, сокращение гладкой мускулатуры, возникновение острых симптомов аллергических болезней: чихание, отёк слизистой носа и зуд носа.

У 70 % больных, страдающих аллергозаболеваниями, через 6-12 часов после воздействия аллергена начинается вторая фаза — позднего, отсроченного ответа. К месту аллергического воспаления стягиваются клетки иммунной системы (CD4+, Th2-лимфоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), в то же время происходит выброс в кровь медиаторов воспаления — цитокинов и лейкотриенов. В результате формируется хроническое аллергическое воспаление слизистой и появление гиперреактивности дыхательных путей [12] .

Патогенез аллергической реакции

Классификация и стадии развития аллергического ринита

В рекомендациях рабочей группы по изучению аллергического ринита и его влияния на астму (ARIA) [13] предложена классификация аллергического ринита, которая базируется на оценке влияний аллергического ринита на качество жизни больных:

  • интермиттирующий аллергический ринит — симптомы беспокоят пациента менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году;
  • персистирующий аллергический ринит — симптомы беспокоят более 4 дней в неделю или более 4 недель в году.

По степени тяжести:

  • Лёгкое течение. Симптомы выражены минимально, существенно не беспокоят больного: сон и дневная активность не страдают, учёба в школе без снижения успеваемости.
  • Средней тяжести/тяжёлое течение. Симптомы существенно беспокоят больного: нарушение сна, дневной активности и работоспособности, снижение успеваемости в школе.
  • Сезонный аллергический ринит — жалобы появляются в течение нескольких часов после контакта с аллергеном, например пыльцой цветущих растений. У 30-40 % детей, страдающих поллинозом (аллергией на пыльцу), развивается бронхиальная астма, чаще всего это происходит весной, летом или в начале осени.
  • Круглогодичный аллергический ринит — симптомы отмечаются более 2 часов в день и не менее 9 месяцев в году, обычно встречается при сенсибилизации (повышенной чувствительности) к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, плесени).

Однако у этой классификации аллергического ринита есть слабые места. Например, в ряде стран мира пыльца есть круглый год (странах Средиземноморья, Индии и др). Аллергия на клещей также может давать пики обострений не круглогодично, а только в сезон их максимального размножения — осенью-весной.

Аллергический ринит имеет две стадии:

  • обострение;
  • ремиссия.

Практически все больные с лёгким течением аллергического ринита считают, что с этим можно жить и без назначения лекарств и наблюдения у врача.

Осложнения аллергического ринита

Своевременно не выявленный аллергический ринит часто осложняется. Возможные осложнения:

  • секреторные средние отиты — воспаления среднего уха, сопровождающиеся накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в полостях среднего уха и снижением слуха;
  • гипертрофия (увеличение) миндалин;
  • хронический синусит — воспаление придаточных пазух носа;
  • полипоз носа.

Осложнения аллергического ринита

Аллергический ринит не считается жизнеугрожающим заболеванием, но он может сильно ухудшать качество жизни. В связи с отсутствием нормального носового дыхания пациенты часто чувствуют себя раздражёнными, усталыми, разбитыми, у них резко падает успеваемость и работоспособность. У 90 % детей, страдающих аллергическим ринитом, есть нарушение сна [12] .

Аллергический ринит может привести к постоянному отёку и увеличению размеров носовых раковин и миндалин (гипертрофии). Это вызывает постоянную некупируемую заложенность носа, головную боль, частые инфекции придаточных пазух носа и среднего уха, апноэ во сне, развитие аномалий прикуса зубов (постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого скелета). Эта проблема может потребовать хирургического лечения.

Также нужно помнить о взаимосвязи аллергического ринита с бронхиальной астмой. Исследования показывают, что при контакте с причинно-значимым аллергеном у больных аллергическим ринитом развивается воспаление в бронхах. Воспаление может поддерживаться и усиливаться взаимосвязанными механизмами, т. е. при отсутствии контроля над аллергическим ринитом существует высокий риск развития или обострения бронхиальной астмы и других аллергозаболеваний [15] .

Бронхиальная астма

Диагностика аллергического ринита

1. Оценка жалоб пациента. Можно предложить пациенту заполнить визуальную аналоговую шкалу оценки симптомов (ВАШ). Эта шкала отражает влияние болезни на самочувствие пациента. Шкала представляет собой линию длиной 10 см (можно использовать обычную линейку) с расположенными на ней двумя крайними точками, где 0 — полное отсутствие жалоб на аллергический ринит, а 10 — максимально выраженные симптомы аллергического ринита. Каждый симптом оценивается отдельно по шкале от 0 до 10:

  • заложенность носа;
  • зуд в носу;
  • ринорея (обильные выделения из полости носа);
  • чихание;
  • зуд глаз;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение из глаз.

Если пациент набирает менее 20 баллов, это значит, что заболевание под полным контролем. 20-50 баллов — заболевание контролируется только частично. Свыше 50 баллов означает обострение или полное отсутствие контроля над заболеванием. Эта оценка может помочь пациенту сориентироваться и вовремя обратиться к врачу для коррекции терапии [16] .

2. Сбор аллергологического анамнеза:

  • Наследственность — наличие аллергических заболеваний у родственников.
  • Наличие у ребёнка иных аллергических заболеваний (пищевой аллергии, атопического дерматита, бронхиальной астмы и пр.).
  • Выявление признаков сенсибилизации. Например, бытовая сенсибилизация проявляется во время уборки помещения, вытирания пыли, работы в библиотеке и характеризуется появлением насморка, чихания, заложенности носа. Пыльцевая сенсибилизация — симптомы возникают или усиливаются при нахождении в зоне цветения (лес, луг). Можно чётко проследить сезонность появления жалоб: например, время цветения деревьев в РФ — это апрель-май, трав — июнь-июль. Часто наблюдается аллергия на фитопрепараты и мёд, а также на отвары, настои и косметику. У 55 % больных, страдающих поллинозом, есть пищевая перекрестная аллергия на фрукты, овощи, орехи.

3. Осмотр. Выявление заложенности носа, ринореи, гнусавости, кашля, частого раздражения и покраснения кожи вокруг носа от постоянного высмаркивания. При проведении передней риноскопии наблюдается синюшность слизистых носа и обильные пенистые выделения.

Передняя риноскопия

4. Лабораторное обследование:

  • Выявление эозинофилии (повышение уровня эозинофилов) в общем анализе крови, выявление эозинофилов в назальном секрете (риноцитограмма).
  • Определение общего иммуноглобулина Е и аллерген-специфических IgE в сыворотке крови (количественный анализ – ImmunoCAP Immulite);
  • Аллергочип ISAC — это комплексный тест, включающий определение уровня специфических IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергенного источника. Этот тест позволяет выявить истинную аллергию, предсказать возможные перекрестные реакции и дальнейший прогноз.

5. Провокационные пробы — эндоназальные провокационные пробы (ЭПП). В полость носа вводится раствор подозреваемого аллергена, после чего оценивается реакция на него.

6. Кожное тестирование (кожно-скарификационные пробы, прик-тесты). Это один из самых специфичных и простых в исполнении методов диагностики аллергических заболеваний. К кожным аллергологическим тестам относят прик-тест (от англ. prick — «укол»), внутрикожный и аппликационный. Прик-тест стали проводить вместо скарификационного теста. Он не имеет ограничений по возрасту, однако его не используют ранее 6 месяцев жизни в связи с низкой реактивностью кожи. Для проведения теста капли аллергенов (бытовых, пищевых, пыльцевых, эпидермальных и пр.) наносятся на кожу предплечья или спины. Обязательно используются два контрольных раствора: гистамина (положительный контроль) и 0,9 % натрия хлорид (отрицательный контроль). Далее через капли специальным прибором — приком — аллерген вносится на 1 мм вглубь кожи и уже через 10-15 минут можно по реакции кожи понять, есть ли у пациента та или иная сенсибилизация. Положительным ответом в прик-тесте считается наличие волдыря 3 мм и более.

Прик-тест

7. Дополнительные исследования по показаниям: рентгенография, КТ и эндовидеоскопия носоглотки. Показания к более углублённому обследованию: подозрение на острые и хронические воспалительные процессы в области придаточных пазух носа (гайморит, фарингит, этмоидит, сфеноидит), кисты и полипы пазух носа, подозрение на новообразование. Также исследования проводятся для исключения пороков развития и детализации анатомии и патологии, например, перед оперативным лечением [17] .

Лечение аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» может поставить доктор практически любой специальности, а не только аллерголог-иммунолог [18] . Для этого необходимо выслушать жалобы пациента и тщательно его осмотреть. Лечение в большинстве случаев проводят в амбулаторно-поликлинических условиях. Госпитализация в стационар требуется в основном при развитии осложнений заболевания.

Лечение пациентов, страдающих аллергическим ринитом, должно назначаться с учётом индивидуальных особенностей организма. Оно будет включать в себя:

  • Устранение (элиминацию) причинно-значимого аллергена.
  • Обучение (аллергошколы). Формат обучения может быть различным: это могут быть сайты, содержащие лекции и советы, а также прямые эфиры и встречи врача оффлайн с желающими. Цикл обучения включает в себя обсуждение основных вопросов проблематики: причин болезни, её распространённости, проявлений, возможности диагностики и лечения, прогноза.
  • Устранение симптомов аллергического ринита (фармаколечение).
  • Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) [19] .

Фармаколечение

1. Антигистаминные препараты системного и местного действия. Направлены на подавление действия свободного гистамина. Выбор между пероральным (через рот) и интраназальным (через нос) антигистаминными препаратами (азеластин, левокабастин) зависит от предпочтений пациента, доступности и цены препаратов. Эти препараты эффективно и быстро снижают количество выделений из носа, заложенность и зуд носа.

Не рекомендуются антигистаминные препараты 1 поколения в связи с седативным эффектом, негативным влиянием на когнитивные функции, астму и другие сопутствующие заболевания. Примером седативных антигистаминных препаратов 1 поколения являются: «Димедрол», «Тавегил», «Пипольфен», «Прималин», «Супрастин», «Фенистил», «Атаракс», «Перитол», «Фенкарол», «Бикарфен».

Базовой терапией аллергического ринита являются антигистаминные препараты 2 поколения: «Кларитин», «Зиртек», «Телфаст», «Кестин», «Семпрекс», «Аллергодил», «Опатанол», «Эриус», «Ксизал», «Рупафин», лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин.

2. Стабилизаторы мембран тучных клеток системного и местного действия. Это препараты, которые тормозят высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления — гистамина и др. К таким средствам относятся кромоны (кромогликат натрия и недокромил натрия). Это топические интраназальные формы, они безопасны, но оказывают не столь выраженный и длительный эффект. Чаще используются для терапии аллергического конъюнктивита и лёгких форм аллергического ринита.

3. Деконгестанты. Интраназальные сосудосуживающие препараты, применяются для снятия отёка слизистой (осксиметазолин, ксилометазолин). Используются только для облегчения симптомов заложенности носа, применяются коротким курсом (не более 3-7 дней). Деконгестанты не купируют аллергическое воспаление, поэтому при прекращении их приёма жалобы могут возобновиться.

4. Антихолинергические средства местного действия. Интраназальные средства особенно эффективны у больных с выраженной ринореей. В России зарегистрирован комбинированный препарат и пратропия бромид с ксилометазолином ( » Ксимелин-Экстра » ). Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом, т. е. уменьшает секрецию желёз слизистой оболочки полости носа. В терапевтических концентрациях не раздражает слизистую носа. Действие препарата наступает через 5-10 минут и продолжается в течение 6-8 часов [20] .

5. Глюкокортикостероиды. Эти препараты эффективно и безопасно устраняют выраженность таких симптомов, как зуд, ринорея и заложенность носа. Их действие направлено на подавление воспаления, снижение проницаемости слизистой. Для контроля над заболеванием рекомендовано регулярное и продолжительное их применение. В терапии предпочтительно использовать современные интраназальные стероиды, такие как мометазона фуроат и флютиказона фуроат [21] . На данный момент на рынке представлены следующие препараты:

Действующее веществоПоказатель системной биодоступностиВозрастные ограничения к применению
Мометазона фуроатМенее 0,1 %2 года
Флутиказона фуроатМенее 0,5 %2 года
Флутиказона пропионат2,00 %4 года
Будесонид34,00 %6 лет
Беклометазон44,00 %6 лет

6. Антилейкотриеновые препараты (антагонисты рецепторов лейкотриена — монтелукаст) уменьшают воспалительные процессы, которые имеют инфекционную или аллергическую причину. Это перспективные препараты, особенно показаны при сочетании аллергического ринита с бронхообструктивным компонентом и бронхиальной астмой. Обладают высоким профилем безопасности и эффективности. Могут быть использованы с двухлетнего возраста. Применяются курсами не менее 1-3 месяцев.

7. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — единственный метод персонализированной терапии, который воздействует на причину заболевания. Его проводит врач-аллерголог. Терапия заключается во введении в организм малых доз аллергена, за счёт чего происходит «тренировка» иммунной системы и привыкание к аллергену. Это позволяет избавиться от аллергии и снизить риск развития бронхиальной астмы у части пациентов. В РФ доступны препараты для проведения АСИТ при аллергии на клещей, домашнюю пыль, пыльцу деревьев и трав. Проводится с пятилетнего возраста. Путь введения — подкожно или под язык (сублингвально). Курс длится 3-5 лет [22] [23] .

В будущем лечение аллергического ринита возможно будет связано с влиянием на воспалительный ответ — цитокины (пептидные молекулы, передающие сигналы с одной клетки на другую, побуждая её развить воспаление или наоборот его прекратить). Например, возможно применение моноклональных антител к цитокинам и их рецепторам, а также противовоспалительных цитокинов, ингибиторов цитокинов и пр. [24]

Нетрадиционные способы лечения — акупунктура, гомеопатия и другие не имеют убедительной доказательной базы относительно их эффективности и безопасности [14] [25] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при аллергическом рините зависит от множества факторов: индивидуального состояния иммунной системы пациента, условий окружающей среды, своевременности диагностики и адекватности проводимой терапии. Однако, как правило, прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендаций по созданию гипоаллергенного режима и регулярном приёме назначенной врачом терапии уменьшаются клинические проявления заболевания, его возможные осложнения, а также снижается риск расширения спектра сенсибилизации.

При своевременном начале лечения облегчение может наступать достаточно быстро — обычно в течение нескольких часов. Если на фоне проводимой терапии в течение нескольких дней нет желаемого эффекта, необходимо выяснить, верно ли поставлен диагноз, правильно ли подобраны лекарства и дозировка, правильно ли пациент выполняет все рекомендации.

Профилактика аллергического ринита включает в себя:

  • Удаление причинно-значимого аллергена: устранение предметов была, которые собирают много пыли (ковров, обилия мягких игрушек, открытых книг, домашних цветов); замена постельных принадлежностей на искусственные материалы и отказ от пуха, пера, латекса, гречихи, шерсти и пр.; частая смена постельного белья; отказ от содержания домашнего животного в квартире и др. Людям с сезонным аллергическим ринитом рекомендуется носить солнцезащитные очки и специальные носовые фильтры в период цветения. Не использовать фитотерапию, не употреблять мед. Помнить о возможных перекрестных пищевых реакциях.

Носовой фильтр

  • Участие в образовательных программах для пациентов (аллергошколах).
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты с учётом спектра сенсибилизации.
  • Исключение контакта с неспецифическими раздражителями (табачным дымом, выхлопными газами и др.).
  • Профилактика респираторных инфекций.
  • Настороженность в случае отягощённого аллергоанамнеза и наблюдение у аллерголога в динамике.
  • Ранняя диагностика аллергических заболеваний с исключением диагноза «бронхиальная астма» у пациентов, страдающих аллергическим ринитом.
  • Проведение своевременной превентивной и базисной терапии, направленной на устранение болезни и предотвращение её осложнённого течения.
  • Своевременное проведение АСИТ-терапии [25] .

Как лечить насморк правильно: самые эффективные лекарства от всех видов ринита

Карлова Ольга ВикторовнаРедакция : Ольга Карлова
Залимская Юлия СергеевнаЦензор : Юлия Залимская

Как лечить насморк правильно: самые эффективные лекарства от всех видов ринита

Содержание :

Как лечить насморк правильно и безошибочно подобрать лекарство от ринита , ведь в аптеках можно найти сотни медикаментов, которые лечат насморк?

Узнайте из данной статьи, какие виды ринита бывают и какими препаратами их эффективнее всего лечить.

Что такое ринит : главные симптомы и виды ринита

Ринит

Ринит — это воспаление и отек слизистой оболочки носа. Народное название данного заболевания — насморк. Его могут вызывать патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии) и аллергены.

Когда аллерген, вирус или бактерия попадает в носовые пазухи, он раздражает слизистую оболочку носа, и из носа начинает выделяться прозрачная слизь. Она задерживает патогенные микроорганизмы и помогает вымывать их из носовых ходов, таким образом не давая им двигаться дальше вглубь дыхательных путей. Цвет слизи на протяжении болезни может меняться от прозрачного, белого до желтого или зеленого.

Иногда наблюдается одновременное наличие выделений слизи и заложенности носа . Это состояние возникает, когда кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке носа, воспаляются и затрудняют дыхание.

Насморк, вызванный аллергенами, может сопровождаться слезотечением и зудом. Но какие же общие симптомы ринита , по которым точно можно определить наличие заболевания?

У ринита симптомы следующие:

  • частое чихание;
  • слизистые выделения из носовых ходов;
  • чувство жжения или сухости в носу;
  • заложенность в ушах;
  • заложенность носа , а именно отсутствие возможности свободно дышать;
  • головная боль;
  • отсутствие запахов.

Во время насморка может проявляться как один из них, так и несколько симптомов одновременно. Их лечением должен заниматься исключительно врач. Однако перед тем, как выписать действенное лекарство, он должен определить, какой вид насморка у пациента.

Виды ринита

Виды ринита

Существует множество классификаций ринита. Чтобы в них не запутаться, мы предлагаем к вашему вниманию два основных.

Первая и самая распространенная классификация — это деление по характеру течения :

1. Острый ринит. Он бывает инфекционного и неинфекционного происхождения (вазомоторный). В первом случае насморк возникает вследствие воспаления слизистой оболочки, которое провоцируют вирусы или бактерии. Из-за воспалительного процесса нарушается дыхание. Во втором случае причина острого ринита — нарушение регуляции тонуса мелких сосудов.

Для острого ринита характерны 3 стадии:

  • стадия сухого ринита (длительность от 2-х до 48-ми часов);
  • стадия серозных выделений (продолжительность 2-4 дня);
  • стадия гнойных выделений (могут появляться после 4-го дня протекания болезни).

2. Хронический ринит. Для него характерно длительное затруднение носового дыхания. К хроническому риниту может привести неэффективное лечение острого ринита, длительное воздействие различных патогенов, проблемы с кровообращением в сосудах слизистой оболочки носа. При наличии такого вида насморка периодически возникает заложенность носа и слизистые выделения из носовой полости.

Вторая и не менее распространенная — это классификация видов насморка , согласно природе возникновения ринита :

  • аллергический (провоцируют различные виды аллергенов);
  • инфекционный ринит (вызывают вирусы и бактерии);
  • смешанный .

Знание вида насморка облегчает процесс выбора действенных медикаментов для его лечения.

Как лечить ринит : препараты для различных видов

Борьба с этим заболеванием должна быть направлена на устранение патогена, который попал в носовые ходы и привел к насморку. Поэтому существует несколько групп препаратов, каждая из которых помогает при определенном виде ринита.

Лекарства от ринита , вызванного бактериями

Возбудителями являются бактерии. В таком случае пациенту помогут только антибактериальные назальные средства . Другие медикаменты не повлияют на бактерии и будут неэффективными. Поэтому, если у вас появился бактериальный насморк , следует проконсультироваться с врачом, который с помощью исследования установит, каким именно патогеном вызван ринит. После чего вам будет назначено соответствующее лечение и выписаны необходимые лекарства.

Антибактериальные препараты при рините могут иметь разную форму выпуска, а именно:

  • капли в нос;
  • назальные спреи;
  • специальные мази.

Как правило, врач выписывает медикаменты в самой действенной и удобной для каждого пациента форме.

Эффективные лекарства от бактериального ринита:

Препараты от ринита , спровоцированного вирусами

Противовирусные препараты от насморка направлены на уничтожение вирусов. Они не окажут никакого эффекта, если ринит вызван бактериями или аллергенами. Противовирусные препараты от насморка препятствуют продвижению вирусных частичек в дыхательные пути, тем самым останавливая развитие вирусного инфицирования.

Действенные противовирусные капли в нос и спреи:

Кроме того, из носовых пазух можно вымывать вирусы с помощью назальных медикаментов на основе морской соли. Они также называются увлажняющими препаратами при рините.

Аква Марис

К средствам для промывания носа относятся:

Также существуют сосудосуживающие медикаменты для лечения насморка. Они никоем образом не влияют на вирусы, бактерии и аллергены, однако применяются при сильной заложенности носа.

Это симптоматические лекарства, главным эффектом которых является облегчение носового дыхания. Они уменьшают отек слизистой оболочки носа путем сужения просвета сосудов.

Самые эффективные сосудосуживающие капли в нос:

Тизин Ксило

Для лечения вирусного ринита препараты должен подбирать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и степень тяжести протекания болезни.

Лекарства от аллергического ринита

Аллергический ринит возникает вследствие контакта с аллергеном. Он проявляется в виде воспаления слизистой оболочки носа.

Данное заболевание могут спровоцировать:

  • пыльца деревьев, злаковых и сорных трав;
  • некоторые продукты питания;
  • пыль;
  • клещи;
  • некоторые медикаменты;
  • укус насекомого или контакт с ним;
  • аллергены, которые содержатся в слюнных и сальных железах некоторых животных.

По ряду характерных признаков можно определить, что у пациента начался аллергический насморк . При его появлении следует немедленно проконсультироваться с врачом. Если у человека аллергия имеет сезонный характер, например, на цветение некоторых растений, то он может уже заранее знать, какой именно препарат помогает ему лучше всего.

У аллергического ринита симптомы могут быть следующими :

  • назальная обструкция (затруднение дыхания из-за закупорки слизью носовых ходов, спровоцированной аллергеном);
  • зуд в носовых пазухах;
  • чихание;
  • слезоточивость глаз;
  • ринорея (обильные слизистые выделения из носовой полости).

На данный момент существует много лекарств от ринита , вызванного аллергенами. Однако самыми популярными являются антигистаминные препараты системного и локального действия .

Во время аллергии в организме человека увеличивается выработка специального вещества гистамина, в результате чего проявляются симптомы аллергии. Антигистаминные лекарственные средства системного действия, то есть, принимаемые перорально (внутрь), снижают его выработку и облегчают симптомы заболевания. Они бывают трех поколений.

Первое поколение антигистаминных достаточно эффективное, однако медикаменты из этой группы действуют краткосрочно и могут оказывать большой перечень побочных эффектов, включая седативный.

Антигистаминные препараты 1-го поколения:

Второе поколение антигистаминных более усовершенствовано. Препараты из данной группы имеют меньше побочных эффектов, например, седативное воздействие практически не выражено. А их действие может продолжаться до 24-х часов.

Цетрин

Антигистаминные препараты 2-го поколения:

Еще принято выделять антигистаминные препараты 3-го поколения, однако фармацевты подчеркивают, что это не совсем верно. Лекарственные средства этой группы — это представители 2-го поколения, но более усовершенствованные. Их скорее можно отнести к специальной подгруппе антигистаминных препаратов 2-го поколения, которые очень эффективны, действуют длительное время и практически не имеют побочных эффектов.

Антигистаминные препараты 3-го поколения:

  • Зодак ;
  • Эриус ;
  • Хитакса ;
  • L-цет .

Еще выделяют гормональные препараты от аллергического ринита, которые применяются локально (забрызгиваются в нос), основным действующим веществом которых являются синтезированные гормоны надпочечников (кортикостероиды).

К гормональным противоаллергическим средствам относят:

Авамис

Данные препараты очень эффективны и при постоянном применении, а также при начале лечения до старта сезонной аллергии, помогают практически полностью избежать назальных аллергических проявлений.

Чем лечить аллергический насморк, антигистаминными или гормональными средствами, решает врач, беря во внимание индивидуальные особенности пациента и протекание его болезни.

Обратите внимание! Для лечения ринита нужно точно знать причину, из-за которой он возник, то есть, определить спровоцировавший его патоген. Сделать это может только профильный доктор-аллерголог, поэтому самолечение может быть неэффективным и даже причинять вред здоровью.

Как облегчить насморк : 5 простых советов

Конечно, облегчать симптомы насморка нужно с помощью лекарственных средств, однако некоторые действия, которые вполне легко выполнить самостоятельно, тоже способны облегчить протекание ринита и предотвратить повторное заражение.

5 советов, как нужно вести себя во время ринита:

  1. Оставайтесь дома. Не стоит переносить болезнь инфекционного происхождения на ногах и подвергать опасности окружающих. Если у вас аллергический насморк, вызванный пыльцой растений, то в период их цветения лучше находиться в помещении с закрытыми окнами, чтобы изолироваться от аллергена, ведь во время пребывания на улице симптомы ринита усилятся.
  2. Используйте бумажные салфетки в момент высмаркивания, чихания. Если пользоваться многоразовым тканевым носовым платком, то может происходить повторное заражение. Каждую бумажную салфетку следует использовать один раз, после чего выбрасывать ее в мусорное ведро или бак с крышкой.
  3. Проводите влажную уборку дома. Патогены, которые вызывают аллергический или инфекционный насморк , могут оседать на поверхности многих предметов в вашей квартире, поэтому нужно тщательно убирать. Кроме того, после прикосновения к этим поверхностям могут заразиться и другие домочадцы.
  4. Тщательно мойте руки. Во время чихания и высмаркивания на ваши руки могут попасть патогенные частицы. А если их не мыть, то может произойти не только повторное заражение, но вы также можете распространять инфекцию на предметы общего пользования в квартире.
  5. Используйте назальные средства, которые назначил врач. Прием лекарств от ринита нельзя пропускать, а хранить их нужно согласно инструкции и не комбинировать с другими медикаментами без разрешения доктора.

Берегите себя и помните, что ваше здоровье только в ваших руках, поэтому своевременное обращение к врачу и квалифицированное лечение помогут быстро побороть ринит.

Хотите покупать в аптеке только действенные лекарства от насморка и разбираться в них? Читайте полный гайд по выбору самых эффективных назальных средств .

Если вас беспокоит горло, то нужно проконсультироваться у врача, который выпишет вам действенный спрей для горла. Узнайте, в каких случаях использовать спреи с антибиотиком, а когда противовоспалительные и антисептические .

https://probolezny.ru/allergicheskiy-rinit/
https://www.apteka24.ua/blog/zdorove-semi/kak-lechit-nasmork-pravilno-samye-ehffektivnye-lekarstva-ot-vsekh-vidov-rinita/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *