Метронидазол при язвенной болезни желудка

Лечение язвенной болезни желудка метронидазол

Метронидазол при язвенной болезни желудка

Без лечения язвенная болезнь грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Само по себе заболевание не проходит, и даже в длительные периоды ремиссии патологические изменения в тканях продолжаются, хоть и гораздо медленнее.

Современные методики позволяют быстро устранить характерные проявления язвы, эффективно купировать возможные осложнения и избежать рецидива.

Схема терапии подбирается с учетом фазы заболевания, имеющихся осложнений, тяжести течения и других важных факторов.

Язвенная болезнь желудка, лечение

Основные принципы терапии язвенной болезни

При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.

Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:

  • активное воздействие на причину заболевания;
  • подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
  • учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
  • соблюдение лечебного режима;
  • питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
  • применение фито- и физиотерапии;
  • местное лечение отдельных язвенных образований.

Медикаментозная терапия при язве

Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность.

А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов.

Вследствие этого вместо монотерапии стали использовать двухкомпонентную схему лечения, сочетая препараты высокого бактерицидного действия и средства, устойчивые к кислой среде.

Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической, если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori.

Терапия включает в себя приём ингибиторов протонной помпы (стандартная доза — 2 раза в сутки, чаще всего используют препарат «Нексиум» (эзомепразол), но возможно использование и омепразола, рабепразола), антибиотики кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки).

Схема второй линии, или квадротерапия, включает в себя прием висмута трикалия дицитрата (это «Де-Нол», 120 мг 4 раза в сутки), комбинирующийся с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (по 500 мг 3 раза в сутки). Продолжительность квадротерапии с препаратами висмута составляет 10-14 дней.

Также терапией второй линии является тройная с левофлоксацином (500 или 250 мг 2 раза в сутки), в дополнение в к нему пациент принимает ИППв стандартной дозе  2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 10 дней.

Есть еще альтернативная схема, где врач выясняет индивидуальную чувствительность бактерии-возбудителя к антибиотикам, затем назначают тот препарат, к которому у Helicobacter pylori нет резистентности. Независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.

Препараты для лечения язвы

Препараты для лечения язвы

Медикаментозная терапия при язвенной болезни разделяется на два типа: лечение острых процессов и профилактика рецидива. Обострения лечатся несколькими группами медикаментов, которые купируют воспаления и способствуют заживлению язвенных образований.

Функции и наименование препаратаОсновные свойства
Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогельПонижают кислотность содержимого желудка, снимают болевые проявления, защищают клетки эпителия. Отличаются быстрым действием, повышают выработку слизи, ускоряют ферментацию. Если болезнь протекает легко, а хеликобактерная инфекция отсутствует, лекарственная терапия ограничивается этими средствами
Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразолСнижают кислотность содержимого желудка, препятствуя перемещению ионов водорода. На данный момент считаются самыми безопасными и действенными средствами при язвенной болезни
Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихиПовышают защитные функции слизистой желудка, продлевают жизнедеятельность клеток эпителия, повышают количество гликопротеидов в слизи. Способствуют рубцеванию язвы и сокращают курс лечения

Для предупреждения рецидива (основная причина язвы — хеликобактерная инфекция) проводят специальную трехкомпонентную терапию, позволяющую полностью уничтожить возбудителя болезни:

  • антибиотики – амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин;
  • антимикробные средства – метронидазол и его производные;
  • ингибиторы протонного насоса – препараты висмута либо омепразол.

Схемы лечения

Патологии, вызванные хеликобактерной инфекцией, излечиваются быстрее других типов язвы. Наиболее часто используются семидневные и десятидневные схемы терапии. Классическая схема продолжительностью 14 дней применяется гораздо реже.

Варианты семидневных схем

10-дневная схема

Наименование препаратаДозировка
Висмута трикалия дицитрат5 раз в сутки по 108 мг после приема пищи
По 200 мг 5 раз в сутки после приема пищи
По 250 мг 5 раз после приема пищи

Курсы приема зависит от локализации язвы: при язве желудка он составляет 7 недель, при дуоденальной – 5 недель.

Если причиной язвы не является бактерия Helicobacter pylori, схема лечения имеет некоторые отличия. Как правило, это двухкомпонентная терапия, цель которой заключается в купировании симптомов заболевания и обеспечении рубцеваний язвы.

В таком случае назначают базисную терапию ингибиторами протонного насоса.

— рабепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки

—  эзомепразол в дозе20 мг —  2 раза /сутки

— омепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки

—  лансопразол в дозе 30 мг- 2 раза /сутки

— пантопразол в дозе 40мг – 2 раза /сутки.

Обязательным условием терапии является режим питания и диета. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, с исключением горячих и холодных блюд, а также грубой волокнистой пищи. При обострениях обычно назначают диету №1а и 1б, затем №5. Режим в стационаре – постельный или полупостельный.

Файл для скачивания: Стол номер 5.

Профилактика обострений

Обострения язвенной болезни и вызванные ими осложнения возникают у 5-10% больных, прошедших курс лечения. Чтобы избежать подобных проблем, применяют два типа профилактической терапии: непрерывная терапия.

На протяжении длительного периода пациенту назначают прием антисекреторного средства в половинных дозах. Как правило, препарат принимают перед сном;терапия «по требованию». Антисекреторные препараты назначаются при ярко выраженном проявлении симптомов обострения.

3 суток лекарства принимают в полной дозе, затем 14 дней – в половинной.

Одновременно с медикаментозным лечением больному назначается физиотерапия. Вид и количество процедур определяется врачом в зависимости от состояния пациента и степени протекания язвенной болезни. Хороший эффект дает фитотерапия и санаторное лечение.

— Лечение язвенной болезни желудка: схема

Источник: //okulovka-adm.ru/lechenie-jazvennoj-bolezni-zheludka-metronidazol/

Cхема лечения язвы желудка. метронидазол при язве

Метронидазол при язвенной болезни желудка

Язва желудка — заболевание, требующее комплексного лечения. Оно направлено, в первую очередь, на уничтожение виновника инфекции Helicobacter pylori, хотя тот не всегда провоцирует болезнь, потому, что бессилен против крепкого иммунитета, стойкой нервной системы, рационального питания и отсутствия вредных привычек.

Грамотное лечение язвы желудка невозможно без:

  • отказа от курения и злоупотребления алкоголем;
  • коррекции психической сферы;
  • диетотерапии;
  • лечения с использованием препаратов из разных фармакологических групп;
  • при необходимости оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение проводится при помощи:

  • Ингибиторов протонной помпы (ИПП) — препаратов, блокирующих протонный насос, что нарушает секрецию хлоридной кислоты. К группе ИПП относятся: Омез, Нольпаза, Омепразол.
  • Блокаторов гистаминорецепторов (БГР), снижающих продукцию хлоридной кислоты. К этой категории относятся: Роксатидин, Кватемал и другие.
  • Антибактериальных препаратов. Одним из самых эффективных антибиотиков, применяемых при язве желудка, является Метронидазол. Он обладает широким спектром действия. Прерывает окислительные процессы в бактериальных клетках, тем самым угнетает их жизнедеятельность. При длительном использовании разрушает наследственный материал патогенной микрофлоры, что исключает переход заболевания в хроническую форму, а также развитие рецидивов. Препарат быстро попадает в места изъязвлений и там оказывает свое терапевтическое воздействие. Назначается в комплексе с Амоксициллином.

Больному язвой желудка также показаны следующие группы лекарственных средств:

  • Антанциды (Маалокс, Фосфалюгель), обладающие адсорбирующим действием и нейтрализующие агрессивную среду желудочного сока. Снимают жжение и боль, тем самым помогают при изжоге.
  • Ганглиоблокаторы. Тормозят нервные импульсы, направленные на секрецию желудочного сока и сокращение мышечных волокон в стенках желудка.
  • Прокинетики. Стимулируют полноценное пищеварение, нормализуют обменные процессы, улучшают перистальтические сокращения стенок пищеварительного канала, а также избавляют от тяжести в желудке, запора, предупреждают рвоту и изжогу. Примеры препаратов: Тримедат, Мотилиум и др.
  • Висмутсодержащие лекарственные средства. Снижают активность бактерий, обволакивают поврежденные участки слизистой, снимают симптомы заболевания (Пилоцид, Вентрисол, Де-Нол).
  • Препараты, обладающие антисекреторным действием, снижают секрецию желудочного сока и его pH. Этими свойствами обладают ИПП, БГЦ и холинолитики. Препараты из этой группы: Гастроцепин, Ранитидин, Нексиум.

Двухэтапная схема лечения

Схема лечения язвы желудка подбирается врачом индивидуально.

Чаще всего она состоит из двух этапов:

  • На первом, который длится неделю, лечение проводится двумя антибиотиками, как правило, этот комплекс из кларитромицина и метронидазола. Может быть назначен и лансопразол, относящийся к группе ИПП. С дозировкой определяется врач, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Все это делается для решения главной задачи первого этапа — ликвидации Helicobacter pylori. Добиться полного уничтожения хеликобактера (их несколько видов) практически невозможно. Погибая в желудке, патогенный микроб спускается ниже в кишечник, вызывая его воспаление. Не исключено и повторное инфицирование через общую посуду и при прохождении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

  • Длительность второго этапа составляет две недели, на протяжении которых продолжается уничтожение хеликобактера. Для этого в ход идет комплекс из тетрациклина и метронидазола. Для вспомогательной терапии используются висмутсодержащие препараты, Фамотидин и Ранитидин из группы БГР, Рабепразол, Омепразол из группы ИПП.

Вспомогательную терапию проводят при помощи различных групп медикаментов для снятия неприятных симптомов болезни и ускорения процесса выздоровления.

Трехкомпонентная схема лечения

Если язва желудка развивается на фоне высокой кислотности, применяются антибиотики, антациды и ИПП как компоненты трехэтапной схемы лечения:

  1. В качестве первого компонента используются антибактериальные составы, такие как Тетрациклин и Амоксициллин.
  2. Вторым компонентом служит Тинидазол.
  3. А третьими: медикаменты, содержащие висмут, и составы из группы ИПП.

Для вспомогательной терапии назначают пробиотики, прокинетики, спазмолитики, антидепрессанты, а также седативные средства, нормализующие эмоциональную сферу.

Физиотерапия

Параллельно с консервативным лечением пациент получает физиопроцедуры:

  • УЗ-терапию, оказывающую антисекреторное действие.
  • Электрофорез с использованием обезболивающих составов.
  • Терапию током, устраняющую запоры, нормализующую пищеварение, улучшающую заживление изъязвлений, оказывающую также противовоспалительное и обезболивающее действие. Против запоров врачом могут быть назначены: клизма, свечи и слабительные препараты.
  • Применение тепла в виде согревающего спиртового компресса для улучшения локального кровообращения и обезболивания.

Диетотерапия

Пища для больных язвой желудка должна не травмировать слизистую и поставлять все необходимые организму питательные вещества. Рекомендован 5-кратный прием небольших порций еды. Блюда должны быть жидкими, теплыми, вареными или приготовленными на пару. Предпочтение лучше отдавать протертым кашам, слизистым супам, компотам и киселям.

Продукты: которые необходимо исключить из рациона:

  • острые, соленые, жареные блюда;
  • копчености;
  • алкоголь, кофе, чай;
  • пряности;
  • хлеб;
  • цитрусовые, томаты, капусту и др.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях единственным выходом является оперативное вмешательство.

Речь идет о состояниях, когда:

  • язва переродилась в раковую опухоль;
  • имеет место внутреннее кровотечение;
  • медикаментозное лечение оказалось неэффективным;
  • желудок деформировался, на его стенках появились рубцы;
  • болезнь сопровождается последней стадией стеноза.

Лечение острой формы проводится в условиях стационара, потому что применение антибиотиков может сопровождаться побочными эффектами.

К тому же сама патология достаточно индивидуальна: у пациентов разные показатели pH желудочного сока, возможны осложнения, затрагивающие другие органы.

Все это требует постоянного контроля со стороны квалифицированного гастроэнтеролога для обеспечения успешных результатов лечения.

Народные средства против язвы желудка

После консультации с лечащим врачом можно использовать и средства народной медицины, в частности, настои и отвары, для приготовления которых использовались:

  • почки осины;
  • листья яблони и земляники;
  • тысячелистник, сушеница болотная и кипрей.

Для снятия изжоги рекомендуется принимать:

  • морковный сок;
  • раствор пищевой соды;
  • молоко;
  • корень аира (отвар);
  • гороховый порошок;
  • орехи.

Нейтрализует кислую среду желудочного сока и картофельный сок. Его пьют на протяжении недели по 0,5 стакана за 1 час до завтрака.

Методика лечения язвенной болезни желудка продолжает совершенствоваться. Высокий заживляющий эффект удается получить при помощи факторов роста, трефоилевых пептидов и цитокиновых препаратов. На стадии апробирования находится и вакцина против Helicobacter pylori.

4 антибиотика при язве желудка

Важно!

Источник: //centrelizarova.ru/dieta/chema-lecheniya-yazvy-zheludka-metronidazol-pri-yazve.html

Метронидазол для желудка

Метронидазол при язвенной болезни желудка

В составе комплексного лечения применяют «Метронидазол» при гастрите.

Этот фармацевтический препарат обладает широким спектром действия, которое распространяется и на патологии пищеварительной системы.

«Метронидазол» с выраженным антибактериальным эффектом помогает снять воспаление с пораженной слизистой желудка и очистить ее от патогенных микроорганизмов, которые разрушают стенки органа пищеварения.

Форма выпуска, состав и механизм работы

Медикаментозный препарат реализуется в виде порошка, из которого готовят жидкость для в/в введения, раствора для инфузий, суспензии, таблеток для приема внутрь, а также в форме вагинальных пилюль.

Главным компонентом лекарства выступает метронидазол, который обладает выраженным антибактериальным, противопротозойным и антимикробным действием. «Метронидазол» губительно воздействует на патогенные микроорганизмы, нарушая их дыхательные процессы и вызывая гибель клеток.

При пероральном приеме лекарственные вещества препарата быстро и полностью всасываются из ЖКТ, достигая своей максимальной концентрации спустя 1—3 часа.

Показания

Принимать лекарственный препарат «Метронидазол» актуально в качестве вспомогательного средства при лечении таких патологических состояний, как:

  • воспаление внутренней оболочки сердца;
  • инфекционное поражение органов брюшной полости и легких, вызванное аэробными бактериями;
  • инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани;
  • уретрит и вагинит;
  • лямблиоз;
  • тонзиллит хронического характера;
  • перитонит;
  • абсцессы мягких и костно-тканных структур.

Препарат справляется с хеликобактериозом, который провоцирует язву желудка.

Нередко прописывают «Метронидазол» для предупреждения развития осложнений после хирургического вмешательства. Кроме этого, с помощью медикамента проводят лечение гастрита, а также в комплексе с другими медсредствами, используют его для терапии язвенной болезни желудка, спровоцированной активной деятельностью бактерии Хеликобактер Пилори.

Как принимать?

Перед применением «Метронидазола» в составе комплексного лечения болезней желудка важно получить консультацию профильного медика, который распишет терапевтический курс индивидуально каждому пациенту.

Для взрослых и детей старше 16-ти лет дозировка составляет 1—2 таблетки в день, пить которые следует после трапезы, запивая большим объемом воды. В сутки разрешается употреблять не более 6-ти штук.

Продолжительность лечебного курса составляет 7—10 дней в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, протекающего на стенках органа. Пить «Метронидазол» при язве желудка нужно в сочетании с таким антибиотиком, как «Амоксициллин» в дозировке 2 табл.

трижды в сутки. Длительность лечения обычно занимает до 14-ти дней.

Противопоказания и нежелательные реакции

Если в крови больного мало лейкоцитов, то препарат противопоказан.

Использовать для терапии болезней желудка «Метронидазол» разрешается не всем. Лекарство нельзя применять больным с повышенной чувствительностью к его составляющим, беременным и кормящим матерям.

Медикаментозное средство противопоказано пациентам, которым диагностировали тяжелые патологии ЦНС, а также тем, у кого была выявлена острая печеночная либо почечная недостаточность.

Помимо этого, противопоказанием к применению «Метронидазола» выступает патологическое состояние, для которого характерно сниженное количество лейкоцитов в крови.

В большинстве случаев фармпрепарат переносится хорошо, однако если злоупотреблять им, то побочные симптомы не заставят себя долго ждать. И тогда больной может столкнуться с такими нежелательными последствиями, как:

  • метеоризм, частый жидкий стул;
  • сильный зуд кожного покрова, крапивница;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность в висках и затылочной части, головокружение;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сухость в полости рта.

Совместимость

Следует отметить, что «Метронидазол» способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов, а это чревато увеличением времени образования протромбина, поэтому при таком тандеме присутствует необходимость в коррекции дозы антикоагулянта.

Помимо этого, при одновременном употреблении противомикробного препарата с «Дисульфирамом» возрастает риск развития различных неврологических симптомов.

Следовательно, важно соблюдать интервал между приемами этих медсредств и лучше, если он будет более 2-х недель.

Препарат нельзя сочетать со спиртными напитками.

Отмечается усиление антимикробного действия «Метронидазола» при его взаимодействии с сульфаниламидами. Во время прохождения лечения рассматриваемым антибактериальным препаратом нельзя употреблять алкоголь, так как это опасно возникновением болевых ощущений в животе, тошноты, сильных головных болей и гиперемии кожи.

Аналогичные средства

Заменить «Метронидазол» способны следующие препараты-аналоги:

  • «Трихоброл»;
  • «Метрогил»;
  • «Сиптрогил»;
  • «Бацимекс»;
  • «Эфлоран»;
  • «Клион»;
  • «Метровагин»;
  • «Розамет»;
  • «Метрон»;
  • «Метролакэр»;
  • «Трихосепт»;
  • «Дефламон».

Условия отпуска и хранения

Антибактериальный препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Хранить «Метронидазол» следует в защищенном от влаги и прямых лучей света месте при температуре воздуха в помещении не выше 26-ти градусов по Цельсию. К лекарству не должны иметь доступа маленькие дети. Срок годности — 5 лет. Не использовать препарат по истечении указанной на упаковке даты.

Источник: //EtoZheludok.ru/lekarstva/metronidazol-i-zheludok.html

Заболевания.Ру
Добавить комментарий