Лечение сухого стула и запора

Запор: как наладить стул?

Лечение сухого стула и запора

Запор – проблема довольно деликатная, поэтому по всей видимости мы никогда не узнаем точную распространенность этого заболевания среди населения, поскольку не все пациенты обращаются за медицинской помощью. По современным данным, до 20% жителей в США, Европе и стран Азии страдают запором. У лиц старше 60 лет запор встречается еще чаще (35% и более).

Согласно современным представлениям, диагноз «запор» устанавливается при наличии у пациента двух или более из следующих симптомов: стул реже 3 раз в неделю, твердый или фрагментированный кал (даже если он ежедневный), ощущение неполного опорожнения кишечника, ощущения препятствия в области прямой кишки, необходимость натуживаться при дефекации, помогать себе руками.

Наглядно представить себе консистенцию кала, характерную для запора, позволяет так называемая Бристольская шкала формы кала. Для запора характерны первый и второй типы кала по этой шкале.

Причины запора у взрослых

Кратковременные эпизоды запора могут быть связаны с изменением быта, режима и характера питания, отсутствием комфортных условий для посещения туалета (например, поездка в другой город или страну).

Причиной также может быть стресс, беременность, снижение физической активности, в т.ч. вынужденный постельный режим. Такие запоры называются временными, и стул обычно нормализуется после возврата к привычному образу жизни.

В этих случаях запор имеет объяснение и чаще всего не требует обращения к врачу.

В то же время, существует и хронический запор, при котором симптомы длятся несколько месяцев и более; он может быть первичным (или функциональным) и вторичным. В чем же их различие?

При функциональном запоре причиной задержки стула является нарушение моторики (перистальтики) кишечника. При этом достаточно часто наблюдается снижение двигательной активности кишки, реже – повышенная, но некоординированная перистальтика.

Все это приводит к замедленному прохождению каловых масс по кишечной трубке, т.е. к развитию запора.

Такая проблема очень часто возникает из-за неправильного питания (нехватка пищевых волокон и жидкости в рационе, прием пищи 1-2 раза в день), недостаточной физической активности (так называемый «сидячий образ жизни»).

У ряда пациентов с функциональным запором продвижение каловых масс по кишке нормальное, но имеется проблема с самими актом дефекации (т.е. опорожнения кишечника) из-за некоординированной работы мышц тазового дна.

В группу лиц с функциональным запором можно также отнести пациентов с так называемым синдромом раздраженного кишечника. Но помимо запоров, у них отмечаются еще и боли в животе.

Что же касается вторичных запоров, то их причиной может быть механическое препятствие для прохождения кала (опухоли кишечника, брюшные спайки), наличие воспаления в кишечнике, анатомические особенности (длинная кишка) и ряд других заболеваний, причем не обязательно заболеваний кишечника.

Сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы, депрессия, рассеянный склероз – это лишь некоторые из болезней, которые приводить к запорам.

У этих лиц могут отмечаться так называемые симптомы тревоги (кровь в стуле, немотивированное снижение массы тела, беспричинное повышение температуры тела), что требует обращения к врачу.

При хроническом запоре, будь он функциональным или симптомом другого заболевания, необходимо получить консультацию врача-гастроэнтеролога и пройти обследование. Современные методы диагностики — колоноскопия, анализы крови и кала — в большинстве случаев позволяют уточнить причину запора.

Что делать при запоре

В случае наличия функционального запора помочь в достижении нормального стула могут следующие рекомендации:

1) Коррекция образа жизни.

  • Не должно быть утренней спешки, необходимо выделить достаточное количество времени для того, чтобы сходить в туалет перед учебой или работой.
  • Иногда своеобразным стимулом для появления стула является плотный завтрак. Общепринятым идеальным временем для посещения туалета считается период времени через 15-30 минут после завтрака.
  • Очень важно, чтобы посещение туалета было в одно и то же время, регулярным, таким образом мы приучаем кишечник к нормальному стулу.
  • Постарайтесь создать условия для комфортного нахождения в туалете, попросите родственников, чтобы не беспокоили Вас в течение определенного времени, не торопили.
  • Если позыв на дефекацию случился в течение дня, делайте все возможное, чтобы сходить в туалет.

2) Упражнения для активации кишечной моторики.

  • Самомассаж живота круговыми движением ладони по часовой стрелке до и во время посещения туалета.
  • Перед посещения туалета: имитация езды на велосипеде, тренировка мышц живота (например, вдохнуть воздух, втягивая живот, а затем «выбросить» живот вперед с выдохом).

3) Коррекция питания.

Регулярное питание 3-4 раза в день, потребление достаточного количества жидкости (1,5-2 литра напитков и жидких блюд в сутки при отсутствии противопоказаний), употребление достаточного количества клетчатки – важные шаги для нормализации стула. Известно, что жители нашей страны в среднем съедают 16-18 г клетчатки в день при норме до 30-35 г, при этом чтобы такую норму соблюсти, нужно употреблять не менее 400 г фруктов и овощей в сутки.

При отсутствии противопоказаний предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде, в то время как при повышенной моторике кишечника термическая обработка овощей (варка, тушение) является обязательной.

Стимуляции стула может способствовать употребление кисломолочных продуктов, сухофруктов, растительного масла, меда (при отсутствии противопоказаний), добавление в рацион кофе.

Кстати употребление стакана прохладного напитка (воды или сока) утром натощак нередко оказывает послабляющий эффект. По рекомендации врача также можно использовать некоторые минеральные воды.

Так как легкоусвояемые углеводы замедляют опорожнение кишечника, пациентам с запорами следует ограничить белые крупы (такие как рис, манка) и макаронные изделия.

В современном мире, где преобладает западный тип питания, с большим количеством рафинированных продуктов, легкоусвояемых углеводов, соблюсти такое разнообразие пищевого рациона порой очень сложно, поэтому и большая распространенность запора неудивительна. Не зря его рассматривают в качестве болезни цивилизации. И кстати еще одна возможная причина запора, связанная с современной цивилизацией – широкое распространение унитазов.

Вы спросите, как это взаимосвязано? Смотрите: в положении сидя на унитазе мышцы таза сдавливают прямую кишку, затрудняя опорожнение. Наиболее физиологичным является дефекация сидя на корточках (как это делали люди во все времена ранее), иначе это называется «поза орла».

В этом случае наши бедра и таз создают угол, примерно равный 35 градусам, никакого давления на прямую кишку не происходит. Однако, мы люди, привыкшие к удобствам, и, конечно, от унитазов не откажемся.

Поэтому можно использовать альтернативную методику для создания нужного положения тела – использование невысокой подставки под ноги рядом с унитазом. Это автоматически поднимет ваши ноги и создаст нужный угол.

Последствия запора

Запоры – это всегда симптомы нарушений в организме, поэтому диагностика и лечение необходимы. Опасности регулярных запоров:

  • развитие дисбаланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз), что провоцирует снижение местного и общего иммунитета, нарушает процессы пищеварения, становится причиной дефицитов витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
  • дисфункции и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (дивертикулез, геморрой, воспалительные процессы и т. д.);
  • интоксикация организма при длительном нахождении каловых масс в полости кишечника;
  • образование полипов, опухолей кишки;
  • непроходимость кишечника.

Единственно верным решением при запорах будет обращение к гастроэнтерологу для исключения серьезных заболеваний, обследование и коррекция состояния.

Диагностика и лечение запоров в Клинике ЭКСПЕРТ

Чем и как мы можем помочь вам?

  1. Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
  2. Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование – анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
  3. Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Источник: //expert-clinica.ru/blog/zapor-kak-naladit-stul

Сухой кал: причины и лечение запора при сухом стуле

Лечение сухого стула и запора

Дефекация – процесс выведения из кишечника отходов жизнедеятельности – остатков переработанной пищи, вредных ненужных веществ, инородных тел, случайно попавших в желудочно-кишечный тракт. Всего что составляет каловые массы. В норме они должны иметь кашицеобразную консистенцию. Их изменение говорит о нарушениях, неполадках в работе органов пищеварения.

Причины твердого сухого стула

Причины появления нерегулярного твердого стула имеют одну или одновременно несколько предпосылок для развития. Они разделяются на две большие группы:

Физиологические

Физиологические причины сухого стула это связанные с жизнедеятельностью (физиологией) организма процессы, послужившие толчком для обезвоживания каловых масс.

  1. Самая частая причина такого явления – неправильное питание. Проблемы со стулом возникают при недостаточном присутствии в рационе продуктов, содержащих клетчатку и воду. К таким продуктам относятся: каши, отруби, фрукты, орехи, ягоды, овощи. Растительная клетчатка не переваривается и не усваивается, но, попадая в кишечник, разбухает, увеличивая объем пищевого кома. За счет этого оказывается давление на слизистую кишки, нервная система получает сигнал о переполнении, происходит акт дефекации. Впитываемая клетчаткой вода делает каловые массы более мягкими и пластичными.
  2. Психологические факторы. Нарушения психоэмоционального состояния человека приводят к проблемам со стулом. Такую реакцию могут вызвать:
    • депрессия (при ней замедляется работа большинства органов/систем человека, снижается аппетит);
    • анорексия;
    • психологический дискомфорт (смена места жительства, путешествие, отсутствие туалета на работе);
    • сильная эмоциональная реакция;
    • стресс.
  3. Малоподвижный образ жизни. Научно-технический прогресс привел человечество к гиподинамии – недостатку движения. Малая подвижность снижает активность перистальтики кишечника, каловые массы застаиваются, теряют влагу, затвердевают, происходит запор. Часто гиподинамия сочетается с неправильным питанием, что усугубляет проблему.
  4. Не дозированный прием слабительных средств. Этот фактор дополняет выше названные. При эпизодически развивающихся запорах люди зачастую не обращаясь к врачу, начинают самостоятельный прием слабительных. В результате, не соблюдая дозировку и длительность курса, начинаются проблемы с опорожнением. Привыкший к лекарственной терапии кишечник, “отказывается” выводить отходы жизнедеятельности.
  5. Трещины анального отверстия, тромбоз, геморрой, операции на прямой кишке. Все эти причины приводят к болевым ощущениям при дефекации, провоцируя сознательное сдерживания оправления естественной надобности. Фекалии уплотняются, развивается запор.
  6. Снижение перистальтики кишечника на фоне приема лекарственных препаратов. Таким свойством обладают лекарства от депрессии, язвенной болезни, болезни Паркинсона.
  7. Попадание в пищу токсических веществ, например, свинца.
  8. Недостаток воды. Питьевой режим не соответсвующий потере жидкости . (Взрослом человеку, даже при пассивных нагрузках, в день нужно выпивать не менее полутора литров воды.)
  9. Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, белковой диеты или злоупотребления алкоголем.

Патологические

Происхождение патологических причин формирования твердых экскрементов в самих заболеваниях.

  1. Патологии нервной системы: рассеянный склероз, поражения спинного мозга, нарушения работы периферических нервов, ДЦП.
  2. Заболевания органов пищеварения: онкология, послеоперационный период, гастриты, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит, заворот кишок, копростаз.
  3. Врожденные патологии развития: долихосигма, болезнь Гиршпрунга, мегаколон.
  4. Нарушения обмена веществ и эндокринные болезни: ожирение, гиперкальциемия, нехватка калия, сахарный диабет, дефицит гормонов щитовидной железы.

Для постановки точного диагноза надо обращаться к врачу.

Определение причины запора по симптомам

Норма опорожнение кишечника – не реже раза в 2-3 дня. При развитии констипации каловые массы становятся твердыми и сухими, что вызывает проблемы с дефекацией. Испражнение становится длительным, болезненным, требует больших усилий и значительного напряжения мышц. Дополнительными симптомами сопутствующими запору, являются:

  • плохой аппетит или полная его потеря;
  • тошнота, возникающая из-за попадания в кровь токсических веществ, которые не выводятся с калом;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой цвет лица;
  • кожная сыпь;
  • слабость, постоянное чувство усталости;
  • боль.

Позывы к дефекации бывают слабыми или практически отсутствуют. Могут появляться ложные позывы, не приводящие к опорожнению кишечника. Они частенько доставляют болевые ощущения до отхождения газов или выхода небольшого количества “овечьего” кала (имеющего вид маленьких круглых камней).

Большое значение в определении причин запора имеет цвет кала.

Белый сухой кал

Небольшие плотные крупинки желтоватого или белого цвета могут появляться у грудных детей, кормящихся материнским молоком. Это, не требующая лечения, норма.

У взрослых людей сухие белые фекалии могут возникать из-за особенностей питания. Светлый цвет придают стулу молочные продукты и растительная пища. Если при увлечении такой пищей потреблять мало клетчатки, то стул становится белым и сухим. Чтобы справиться с проблемой, достаточно пересмотреть рацион и режим питания.

Патологические причины имеет образование светло-серого кала. Такие испражнения сигнализируют о закупоривании протоков желчного пузыря, воспалительных заболеваниях печени или поджелудочной железы, вирусных инфекциях, дисбактериозе.

Темные сухие фекалии

При появлении твердого кала темного цвета, стоит вспомнить, что человек ел накануне, какие лекарственные препараты он принимал. Темный окрас может придать чернослив, черная смородина, свекла, черника и другие продукты. Цвет экскрементов зачастую сохраняется несколько дней.

Черными и темно-коричневыми каловые массы могут становиться из-за медикаментозных средств. Например, препаратов железа или активированного угля.

 Но самая опасная причина черного кала – внутреннее кровотечение. За время прохождения по кишечнику кровь сворачивается и темнеет, окрашивая соответственно пищевой ком.

Стул зеленого цвета

Зеленый кал должен заставить человека насторожиться, если накануне он не ел зеленых овощей, зелени, пищу с искусственными красителями или пил соки. Зеленый – цвет стула веганов.

Оттенок может быть обусловлен приемом слабительных сборов, препаратов с йодом, витаминных комплексов.

К патологическим причинам фекалий зеленого цвета относятся: интоксикации, аллергические реакции, вирусные инфекции, паразитарные заболевания, язвенная болезнь, диабет, нарушения прохода желчи.

У детей зеленый стул считается нормой в первый месяц жизни ребенка. Позже, он может появляться при прорезывании зубок, непереносимости молока, дисбактериозе, неправильном вводе прикорма, проблемах с работой печени и желчного пузыря.

Желтые испражнения

Появление желтого сухого кала возможно у больных с нарушением перистальтики и процесса пищеварения. Часто связано с патологиями поджелудочной железы, печени или желчного пузыря. В редких случаях симптом проявляется при активных процессах брожения в кишечнике.

Сухая дефекация с кровью

Присутствие крови в каловых массах – опасный симптомом. Примесь небольшого количества красной крови при запоре и выходе сухого твердого кала говорит, скорее всего, о повреждениях ануса или слизистой прямой кишки. Почерневшие экскременты – признак желудочного кровотечения, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Со слизью

Выделение некоторого количества слизи вместе с каловыми массами может происходить при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Когда обильные слизистые выделения стекают в пищевод, попадают в кишечник и выводятся вместе с каловыми массами.

Примеси слизи могут появляться при переваривании овсянки, бананов, творога, арбуза. У младенцев такая проблема вызвана незрелостью органов пищеварения.

К патологическим причинам появления слизи в кале относятся: дисбактериоз, рак прямой кишки, воспалительные заболевания органов пищеварения, муковисцидоз, раздраженный кишечник, инфекционные поражения, геморрой, нарушение всасывания лактозы или жиров.

Медикаментозное

Обычно человек пытается сам справиться с запором не прибегая к помощи врача. Это неправильно, так как может усугубить проблему. Не стоит самостоятельно принимать слабительные препараты, тем более регулярно. Для лечения запоров с твердым стулом нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Народное

Некоторые из слабительных рецептов народной медицины:

  1. Клизма с мыльным раствором. Она помогает быстро очистить кишечник. Однако ее нельзя применять в качестве постоянного средства.
  2. Регулярный прием семян льна и отрубей.
  3. Употребление в пищу сырой или вареной свеклы. Неплохое действие оказывает свекольный сок. Его можно пить по стакану трижды в день.
  4. Морковный и картофельный соки. Их пьют по 200 мл по утрам.
  5. Любые растительные масла. Принимаются трижды в сутки по 2 большие ложки.
  6. Настой семян тмина, приготовленный из расчета ложка семян на 300 мл кипятка.

Рекомендации по питанию и образу жизни

Чтобы предупредить развитие запора, нужно тщательно следить за своим питанием, отказаться от перекусов на бегу, вредной пищи, крепящих продуктов. Ежедневным выпивать достаточного количество воды. Насытить рацион растительной пищей. Необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, обращать внимание на симптомы болезни и вовремя их лечить.

Половина успеха – правильный образ жизни. Недостаток физической активности снижает активность перистальтики, приводя к запору. Поэтому регулярно нужно заниматься спортом, гулять и делать гимнастику. Желательно полностью отказаться от курения и спиртных напитков.

:

Твердые какашки у ребенка

Фрисолак от запоров и коликов

Домашние способы очищения кишечника

Как избавиться от запоров раз и навсегда

Проносное средство

Источник: //3apor.com/lechenie-zaporov/421-sukhoj-stul

Как размягчить каловые массы при запорах безопасно и эффективно

Лечение сухого стула и запора

Ответ на вопрос как размягчить каловые массы при запоре зависит от основной причины появления такого патологического состояния и его запущенности. Чаще всего исправить ситуацию можно самостоятельно в домашних условиях, но иногда для лечения может понадобиться лечь в стационар. Поэтому перед самолечением лучше все же получить консультацию у специалиста.

Симптоматика запоров

О наличии запора свидетельствует изменение частоты опорожнения и характер самой дефекации. При нормальной работе кишечника стул наблюдается не реже одного раза в сутки, а выход кала происходит легко и без натуживания.

Если опорожнение кишечника происходит раз в 2–3 дня, и при этом наблюдается твёрдый кал, то можно смело говорить о запоре. Также к симптоматике проблемного стула относится:

  • вздутие и затвердение живота;
  • чувство распирания;
  • болезненная дефекация;
  • выход слишком плотного либо сухого кала;
  • ощущение наполненности после опорожнения.

При запорах с образованием твёрдых каловых масс, патология осложняется повреждением стенок толстой и тонкой кишки, разрывами ануса и воспалением геморроидальных узлов. Обычно фекалии затвердевают при длительном отсутствии стула, поэтому избавляться от запора следует при первых признаках его развития.

Когда кал в кишечнике скапливается в большом количестве и затвердевает, то к стандартным симптомам запора присоединяется:

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

  • постоянные ноющие боли внизу живота;
  • полное отсутствие опорожнения;
  • недержание мочи (протекание);
  • ощущение переполнения в области кишечника;
  • тяжесть и уплотнение с левой стороны живота.

Данные симптомы говорят о запущенности недуга и возможном образовании каловой пробки. В этом случае лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Как размягчить каловые массы при запоре самостоятельно

Если отсутствие стула не сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе, то очистить кишечник от скопившихся фекалий можно самостоятельно. Чтобы процесс опорожнения прошёл безболезненно и не повредил стенки тонкой и толстой кишки, необходимо вначале размягчить кал и только потом вызывать дефекацию.

Как размягчить стул у взрослого человека в домашних условиях? Есть несколько вариантов, среди которых клизма, медицинские препараты и растительные масла, пользуются наибольшей популярностью.

При помощи специальных средств

Самым быстрым методом нормализации каловой консистенции является применение медицинских средств. Так, к примеру, специальные слабительные препараты позволяют безболезненно опорожнить кишечник не только путём активизации перистальтики, но и размягчением экскрементов.

Однако стоит помнить, что принимать слабительные препараты при образовании фекальных камней, необходимо с осторожностью. Средства, имеющие моментальное действие, в течение короткого времени вызывают стул, но не успевают изменить структуру скопившихся масс. Поэтому опорожнение после них сопровождается разрывами ануса и болью.

Лучше всего при длительном запоре принимать слабительное, размягчающее каловые массы, имеющее медленное действие. Данные смягчающие препараты действуют на уровне тонкой кишки. Они сокращают потерю жидкости скопившихся фекалий и гарантируют их свободный и безболезненный выход.

Кроме таблетированной формы, слабительные также выпускаются в виде суппозиториев и ректальных гелей. Так, свечи, размягчающие каловые массы и гели, позволяют быстро и легко сходить в туалет по большому уже спустя 15–20 минут после их применения. К таким препаратам относятся:

  1. Глицелакс.
  2. Норгалакс.
  3. Глицерол.

Что касательно суппозиториев, то их применение запрещено при обострении геморроя, наличии воспалительного процесса в толстой кишке и маточных кровотечениях.

Советуем вам ознакомится с тем — какие пищевые добавки стоит употреблять при запоре?

Клизма при затвердевшем кале

Как быстро размягчить каловые массы дома без применения слабительных? Лучше всего размягчает фекалии и напрямую воздействует на мускулатуру кишечника — клизма. Данный метод очищения имеет быстрое действие и гарантирует полное опорожнение.

При затвердевании экскрементов и образовании завалов раствор для клизмы делают на основе масел, таких как:

  • оливковое;
  • тыквенное;
  • льняное;
  • глицериновое;
  • облепиховое и пр.

Масляные клизмы характеризуются медленным действием. Ждать дефекацию после введения смеси следует не ранее, чем через 8–10 часов. Зато их использование гарантирует изменение каловой структуры и предотвращение повреждений стенок кишечника и анального отверстия.

Перед введением раствора в полость кишечника необходимо разогреть его до температуры 36–37 градусов. Тёплое масло снимет спазмы и позволяет фекалиям быстрее раствориться. Пропитавшись маслом, экскременты становятся скользкими и мягкими, благодаря чему быстро и легко продвигаются по прямой кишке к выходу.

Клизму нельзя ставить во время беременности и с осторожность следует прибегать к данному методу при наличии геморроя.

Как размягчить каловые массы маслами без применения клизмы? Любое из растительных масел можно добавлять в готовую пищу. Это позволяет не только избавиться от запора, но и предотвратить его появление. При частых проблемах с опорожнением врачи рекомендуют принимать масла с целью профилактики затвердевания фекалий.

Однако использовать растительное масло нужно с осторожностью, так как большое его количество может вызвать сильную диарею и негативно сказаться на работе печени. Допустимая безопасная норма в сутки — 4–6 капель.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Советуем ознакомиться со статьёй о том — зачем нужны очистительные клизмы при запорах?

Осторожно каловая пробка

Часто затвердевшие экскременты становятся каменными, что приводит к образованию пробки. Данная патология отличается полным отсутствием опорожнения, болезненностью живота и повышением температуры тела. Основная опасность каловой пробки — разрыв стенок кишечника.

Как размягчить кал при запоре, имеющем симптоматику, схожей с образованием фекальной пробки, знает исключительно специалист. Самолечение такого недуга может закончиться внутренним кровотечением и последствиями, связанными с ним.

Каловая пробка удаляется путём размягчения скопившихся в кишечнике завалов. Чаще всего это делается в стационаре под наблюдением врачей. Самостоятельно в домашних условиях избавиться от пробки можно только при её незначительных размерах и исключительно с разрешения проктолога.

Питание и диета для профилактики твёрдого кала

При хронических запорах лучше всего исключить из питания острую, жирную и копчёную пищу. Также важно сократить потребление сладостей, свежей выпечки и всех видов консерваций.

 Как размягчить каловые массы в домашних условиях при помощи питания? Для регулярного стула и нормальной консистенции экскрементов следует придерживаться таких рекомендаций:

  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • следить за количеством выпиваемой воды в день;
  • есть продукты, имеющие большое количество растительных волокон (овощи и фрукты);
  • не переедать;
  • есть регулярно и маленькими порциями, но часто (5–6 раз в день).

Хорошо размягчают кал и активизируют работу перистальтики спелые бананы, курага и чернослив. Также отлично регулируют стул такие продукты, как варёная свёкла, морковь и тыква. Что касательно чёрного чая и кофе, то от кофеиносодержащих напитков лучше всего отказаться.

Советуем ознакомится с вариантами меню диеты во время запора.

Источник: //zapora.net/kak-razmyagchit-kalovye-massy-pri-zapore/

Запор

Лечение сухого стула и запора

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического).

Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов.

Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала.

Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков.

Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости.

В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности.

Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды).

Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза.

В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной.

Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса.

Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника.

Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам.

Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться.

В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий.

Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства.

Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации.

В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно.

На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений.

Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений.

Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника.

При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров.

Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета.

В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки).

В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника.

Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов.

В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора.

При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/constipation

Заболевания.Ру
Добавить комментарий