Лабораторная диагностика тениоза (свиного цепня)

Тениоз: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Лабораторная диагностика тениоза (свиного цепня)

Тениоз — это заболевание, вызываемое гельминтом, который носит название свиной цепень. Это плоский гельминт, паразитирующий в тонком кишечнике больного. Естественно, заболевание чаще всего встречается в странах, где развито свиноводство, и свинина является основным мясным изделием на прилавках магазинов и рынков.

Как показывает практика, больше всего тениозом болеют в Китае, Индии, Индонезии, Южной Корее и, конечно, в таких странах, как Тайвань и Филиппины.

[list h2 h3]

Степень заражения в этих регионах очень высокая, порой тениоз встречается у трети населения, хотя чаще у 10-20%.

Чуть меньше больных в Латинской Америке и Африке, однако здесь проблема больше связана не с употреблением свинины в огромных количествах без должной обработки, а в связи с тем, что в этих регионах плохо развита экономика, большое количество отходов не обрабатывается, а просто выбрасываются в почву. На территории России тениоз часто обнаруживается в Красноярском крае.

Как выглядит свиной цепень – возбудитель тениоза у человека

Свиной цепень (Taenia solium), также часто называемый как солитер (вооруженный цепень), был впервые обнаружен в 1758 году. Отличительная черта этого паразита заключается в его длине: взрослая особь может достигать больших размеров, до нескольких метров в длину.

Форма солитера плоская, в виде ленты, которая содержит около тысячи члеников, заполненных яйцами гельминта. Если сравнивать свиного цепня с бычьим, то он гораздо опаснее, хоть и меньше по длине. Его опасность заключается в том, что яйца, которые располагаются в члениках, уже инвазионны внутри человека.

Поэтому возникает риск, что тениоз может перейти в цистицеркоз, когда солитер решит паразитировать по всему организму больного, а не только в кишечнике.

На хоботке у цепня имеется четыре присоски, на вершине располагаются две короны с зубьями, их количество может варьировать от 22 до 32 единиц, за головой идет шейка в пару сантиметров длиной, и далее располагаются членики.

Последние являются как бы отростком и по мере роста отсоединяются от гельминта и выходят наружу вместе с каловыми массами больного человека. Если сначала членики выглядят более широкими, то к центру они значительно уменьшаются по ширине и становятся либо удлиненными, либо квадратными. Также их оболочка становится более тонкой и прозрачной.

При тениозе у больного может возникнуть множество проблем, так как внутри каждой такой капсулы яйца уже могут поражать человека.

Справочно.

Так как солитер является гермафродитом, ему не нужен партнер для спаривания, размножение происходит внутри каждого членика, по мере роста в них появляются половые органы мужского и женского рода, происходит оплодотворение и остается только матка, в которой содержится определенно большое количество яиц . В каждой такой капсуле примерно 50 тысяч яиц, они не обладают собственной активностью, поэтому при отсоединении от гельминта, они могут выйти лишь с калом. Яйца обнаруживаются примерно к центру цепня, сразу за шейкой они отсутствуют.

В каждом членике, который оторвался от основного гельминта при тениозе наблюдаются маленькие зародыши у которых уже имеются крючки для закрепления. При выходе наружу оболочка капсулы разрушается и зародыши рассыпаются на почве. Теперь яйца могут попасть в организм как животного, так и человека.

Основные этапы развития цепня при тениозе

Чтобы пройти весь жизненный цикл, солитеру необходимо сменить одного хозяина и попасть в другого. Окончательным организмом, где он продолжит свое существование на протяжении 2-3 десятилетий, будет человек.

Промежуточным хозяином для цепня может быть домашняя свинья или дикий кабан, очень редко промежуточным хозяином становится сам человек, у него тоже могут развививаться цистицерки, хотя также риск заражения есть у обезьян, кошек и собак.

При попадании яиц в промежуточного хозяина (свинью, кабана или какого-то другого животного) через корм или почву, их защитная оболочка разрушается. Разрушение происходит к желудке, а уже в кишечнике паразиты моментально «прогрызают» стенки и проникают в кровеносную систему.

Личинки разносятся по всему организму, им необходимо проникнуть в мышечные ткани. Здесь такие личинки, образуя капсулу, будут жить на протяжении длительного времени (3-6 лет), после чего они погибают, но капсулы остаются на месте.

Эта стадия тениоза называется как цистицеркоз, кстати, он может проявляться и у людей в ряде случаев, что влечет за собой весьма опасные последствия.

Шистосомоз: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Далее зараженное мясо должно попасть на стол к человеку, обычно, если технология приготовления не нарушается, то личинки в капсулах при высоких температурах или заморозке погибают.

Кстати, именно поэтому рекомендуется покупать мясные продукции только в проверенных магазинах, чтобы быть уверенным в отсутствии каких-либо болезней у свиней.

Процесс развития тениоза в человеке довольно длительный:

  • цистицерка попадает в желудок человека, здесь она освобождается от защитной оболочки и проникает в кишечник. Головка цистицерки имеет зубья и присоски, которыми она и крепится к стенке кишки. Для паразита необходим тонкий кишечник, здесь на протяжении пары месяцев паразит набирается сил, растет и становится взрослым. Примерно через три месяца у него уже начинают образовываться членики, изначально они только развиваются и безопасны, так как не содержат яйца;
  • теперь тениоз переходит на следующую стадию развития. По мере роста в члениках образуются яйца, так как свиной цепень является гермафродитом, ему не нужен партнер для размножения, весь процесс происходит внутри членика. По мере роста внутри такой капсулы образуются половые органы, а затем они исчезают, оставляя только матку, наполненную большим количеством яиц. Их численность при тениозе достигает 30-50 тысяч единиц на каждый членик;
  • далее членики отсоединяются и выходят вместе с каловыми массами. Теперь они попадают в почву или воду и разносятся по большой территории через канализацию. Если отходы не подвергаются обработке, то местность будет крайне опасной, ведь заражение может происходить постоянно, причем опасность грозит не только животным, но и людям.

В некоторых случаях, когда яйца гельминта попадают напрямую человеку, минуя промежуточного хозяина, образуется не тениоз, а цистицеркоз. Это очень опасное заболевание, которое зачастую приводит к летальному исходу больного, ведь цистицерки расходятся по всему организму через кровоток, особенно они любят обитать в мышечных тканях, головном мозге, печени и глазах.

Как можно заразиться тениозом человеку

Заражение может произойти тремя способами, в любом случае попадает в человека через ротовую полость:

  • заражение тениозом при поедании зараженного мяса. Обычно это самый распространенный вариант начала заболевания. В крупных магазинах мясо всегда проходит проверку на различные инфекции и гельминты, тогда как в некоторых торговых точках или при покупке мяса с рук, у частника, никаких проверок не осуществляется. После того как цистицерка будет проглочена человеком, можно считать, что у него начальная стадия тениоза;
  • при употреблении некипяченой воды, в которой, возможно, будут находиться цистицерки. Это крайне редкие случаи, когда паразиты после промывки мяса или, например, каких-то других предметов попадают в воду, здесь они не могут находиться длительное время, так как быстро погибают;
  • заражение тениозом может происходить и через грязные руки или же ножи, посуду, разделочные доски, на которых оказалось зараженное мясо с поврежденной капсулой.

Заметьте, что напрямую от человека заражение также возможно, но это будет уже другая болезнь, цистицерки будут развиваться во внутренних органах и мышечных тканях.

Как узнать что у человека тениоз — основные симптомы болезни

На самом деле люди живут с тениозом долгие годы, порой это пара десятилетий. Как показывает практика, гельминт может паразитировать до 25-30 лет, доставляя определенные проблемы больному. Но все же эти случаи редки, порой свиной цепень сильно нарушает жизнь больного, чем вынуждает его обследовать весь организм.

Основные признаки:

  1. Слабость, которая не проходит даже при полноценном отдыхе изо дня в день. Более того, у человека не проходит ощущение, что он словно разбит, не может сконцентрировать свое внимание, зачастую его речь становится бессвязной. Это связано с тем, что свиной цепень забирает большое количество полезных веществ, ему необходимо развиваться и он делает это, оставляя больному лишь остатки.
  2. Внезапное головокружение и головные боли, которые возникают острыми приступами периодически как днем, так и ночью. Зачастую это связано с тем, что при тениозе глист выделяет большое количество вредных веществ. В итоге может появляться интоксикация организма, а это чревато лихорадкой и повышением температуры на какое-то время.
  3. Постоянная тошнота и позывы к рвоте. В целом у больного тениозом понижается аппетит и он начинает медленно терять весь. Хотя стоит отметить, что на начальной стадии аппетит наоборот резко растет, тогда как человек при этом не поправляется. Но рвота в такой период крайне опасна, ведь яйца гельминта могут попасть в желудок, а уже здесь преобразоваться в цистицерок и поразить внутренние органы.
  4. Расстройство кишечника часто происходит при наличии гельминтов. Появляются сильные режущие боли в нижней области живота, это проявляется из-за повреждения слизистой и механическом воздействии гельминта, ведь он может достигать нескольких метров в длину. Иногда появляется кишечная непроходимость, так как гельминт перекрывает просвет.
  5. Нарушение сна, проблемы с нервной системой, обычно это происходит на более поздних стадиях, когда глист выделяет огромное количество токсинов, которые отравляют организм. Нередко у больного тениозом возникает раздражительность, которая приводит к частым скандалам и ссорам даже с близкими людьми. Бывают случаи, когда больной теряет сознание или вообще может страдать галлюцинациями.
  6. Аллергические реакции происходят постоянно, но мало кто знает, что они появляются в ряде случаев при гельминтозах. Тениоз также может вызывать аллергию, например, на коже появятся различные высыпания, которые будут либо в виде обычных мелких точек, либо в виде язв. Если при расчесывании повредить кожу, то можно дополнительно получить и вторичную инфекцию. Аллергия появляется из-за образования антител в крови, которые пытаются бороться с паразитом.

Как развивается аскаридоз, симптомы и лечение

Первые симптомы того, что человек заразился свиным цепнем, проявляются только через 1-2 месяца: расстройство стула, тошнота и потеря аппетита, боль в животе встречается редко, если она и есть, то очень слабая. В любом случае нужно проверить организм на тениоз, симптомы и лечение которого должны быть безотлагательными.

Лечение тениоза

Больной обращается за помощью обычно уже на поздних стадиях, когда отмечаются сильные нарушения в здоровье. Тениоз — такое заболевание, которое может длиться годами и десятилетиями, поэтому при первых признаках гельминтоза необходимо сдавать анализы и обследоваться у врача. Как только замечены первые симптомы, лечение тениоза будет проходить намного легче, чем в запущенных случаях.

Внимание. Для избавления от солитера хорошо подходят современные препараты, которые моментально устраняют свиного цепня из кишечника. Но важно заметить, что в некоторых случаях, когда тениоз преобразовался в цистицеркоз, курс лечения будет более сложным и длительным. К сожалению, в ряде случаев, чтобы удалить паразитов придется прибегать даже к хирургическому вмешательству.

Из лекарственных препаратов наиболее эффективны такие средства, как празиквантел и никлозамид. Дозы по приему препаратов назначаются исключительно врачом, который проводит обследование, так как для каждого пациента требуется своя программа в зависимости от его возраста, веса и, конечно, степени болезни.

Помимо самих антигельминтных препаратов также назначаются слабительные, чтобы облегчить выход взрослого солитера из кишечника. Дополнительно после избавления от свиного цепня пациенту придется пройти восстановительный курс, чтобы поднять иммунитет и наладить работу ЖКТ.

Но проверку на цепня придется провести еще пару раз, чтобы удостовериться в отсутствии повторного заражения.

Профилактика или как не подхватить тениоз

Чтобы не заразиться тениозом, необходимо соблюдать всего несколько простых правил. Во-первых, приобретать свинину нужно только в проверенных магазинах, где вся мясная продукция проходит обследования перед продажей.

Во-вторых, готовить любые мясные продукты, подвергая их термической обработке. В-третьих, нужно следить за личной гигиеной, мыть руки и любую посуду с ножами и разделочными досками после работы с мясом.

Естественно, ни в коем случае нельзя пробовать свиной фарш сырым, как это делают многие хозяйки чтобы узнать, не мало ли они посолили блюдо.

Источник: //klinikanz.ru/tenioz-simptomy/

Признаки и симптомы тениоза

Лабораторная диагностика тениоза (свиного цепня)

Причиной тениоза является гельминт свиной цепень. Паразит локализуется в тонком кишечнике человека, куда попадает в форме финн при поедании термически недостаточно обработанной свинины. Заболевание распространено повсеместно, но особенно много случаев тениоза регистрируется в регионах, где развито свиноводство и традиционно в пищу часто употребляется свинина.

При заболевании отмечается поражение тонкого кишечника — места постоянной локализации свиного цепня.

Его тяжелым осложнением является цистицеркоз, который развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте.

Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку. От тениоза и его осложнений умирает в год до 2 тысяч больных.

Рис. 1. На фото свиной цепень — причина тениоза.

Симптомы тениоза (свиного цепня) у человека

После попадания в кишечник человека финн паразита в течение 2 — 3 месяцев развивается взрослая особь свиного цепня, редко — несколько. Сдавление тканей, развитие воспалительного процесса в кишечнике, поглощение питательных веществ, поступающих в организм больного, токсико-аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита — основные звенья патогенеза тениоза.

Рис. 2. Прикрепившись к стенке тонкого кишечника, свиной цепень в течение 2 — 3 месяцев превращается во взрослую особь и начинает продуцировать яйца. Длина свиного цепня достигает 8 метров (чаще 2 — 3). Гельминт в кишечнике человека без лечения живет многие годы (до 25 лет).

Неосложненная форма тениоза довольно часто протекает со скудной симптоматикой. При тяжелой форме заболевания развивается астено-невротический синдром, анемия, явления диспепсии становятся ярко выраженными, больной теряет аппетит, длительное поглощение паразитом питательных веществ из кишечника приводит к истощению организма.

Прикрепление свиного цепня к стенке кишечника приводит к механическому раздражению органа, что проявляется таким симптомом, как боли в животе. Боли по интенсивности от незначительных до сильных схваткообразных.

Рис. 3. Органы прикрепления свиного цепня к стенке кишечника представлены 2-я рядами хитиновых крючьев и 4-я мускульными присосками.

Катаральное воспаление слизистой кишечника приводит к развитию диспепсии. Тошнота, слюнотечение, неустойчивый стул, вздутие кишечника и урчание в животе — основные симптомы тениоза. Иногда свиной цепень становится причиной развития механической непроходимости.

Рис. 4. Ленточные глисты в кишечнике человека.

Поглощая питательные вещества больного для своей жизнедеятельности, свиной цепень приводит больного к истощению и развитию анемии. У больного развивается слабость, кружится голова.

Рис. 5. Длительное пребывание свиного цепня в организме приводит больного к истощению.

Длительное существование свиного цепня в организме человека приводит к нарушениям в работе нервной системы. Слабость, головные боли, головокружение, бессонница и раздражительность — основные симптомы развившегося астеновегетативного синдрома.

Рис. 6. При тениозе (чаще у детей) развивается астеновегетативный синдром.

Продукты жизнедеятельности свиного цепня и его антигены у некоторых больных (чаще у детей) вызывают сенсибилизацию организма. Аллергический дерматит проявляется в виде крапивницы и кожного зуда. В крови может отмечаться повышенный уровень эозинофилов.

Рис. 7. Кожный зуд и крапивница — основные симптомы аллергии при тениозе.

Иммунитет после излечения тениоза нестойкий. Возможны повторные случаи заражения.

Цистицеркоз является самым грозным осложнением тениоза. Заболевание развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку.

Рис. 8. На фото цистицерки в головном мозгу и глазном яблоке.

Диагностика тениоза

При подозрении на тениоз вначале выставляется предварительный диагноз, который основывается на клинико-эпидемиологических данных.

Клинические симптомы, указывающие на наличия в кишечнике свиного цепня, часто скудные.

Укажут на тениоз данные эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу термически недостаточного обработанной свинины, покупка свинины с рук (без ветеринарного обследования).

На основании лабораторного и инструментального методов исследований выставляется окончательный диагноз тениоза.

Диагностика тениоза с помощью микроскопического исследования

Микроскопическое исследование при диагностике тениоза применяется для обнаружения яиц паразита и идентификации члеников (проглоттид).

Обнаружение в кале или соскобах с перианальной области яиц не позволяет достоверно подтвердить диагноз тениоза, так как яйца свиного цепня неотличимы от бычьих. В таких случаях специалист делает заключение «Обнаружены яйца тениид».

Рис. 9. На фото яйца тениид.

При выявлении в испражнениях или прианальном соскобе яиц тениид и отсутствии активного выползания члеников наружу можно говорить о наличии в кишечнике больного свиного цепня.

  • При бычьем цепне в 98% случаев выход члеников наружу происходит самостоятельно. Их выползание из заднего прохода и передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом, что негативно сказывается на психике больного.
  • Членики свиного цепня выходят наружу пассивно с каловыми массами. По поверхности тела не передвигаются.

Рис. 10. На фото членики бычьего цепня, самостоятельно вышедшие наружу.

Идентификация паразитов

Окончательная диагностика тениоза основана на определении характерных признаков в строении члеников паразита. Членики, обнаруженные в испражнениях, отмываются в воде и помещаются между 2-я предметными стеклами. Рассматривается препарат под микроскопом (слабое увеличение). Незрелые членики подвергаются специальной окраске.

Рис. 11. В зрелых члениках паразитов матка занимает объем всего членика. В проглоттиде бычьего цепня (фото слева) от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 7 — 12 (фото справа).

Рис. 12. Если в лабораторию были доставлены незрелые членики, то идентификация паразитов производится на основании строения яичников. У свиного цепня яичник трехлопастный. Третья мелкая долька называется добавочной (обозначено стрелкой на фото слева). У бычьего цепня яичник двухлопастный (фото справа).

Рис. 13. Если паразит вышел целиком, то при увеличении можно рассмотреть его головку. На головке свиного цепня расположены 2 ряда хитиновых крючьев (фото слева). На головке бычьего цепня крючья отсутствуют (фото справа).

Анализ крови на свиной цепень

При подозрении на свиной цепень больной сдает анализ крови.

  • В общем анализе крови нередко отмечается повышенный уровень эозинофилов, выявляются признаки железодефицитной анемии.
  • Серологические методы исследования крови на наличие специфических антител применяется при подозрении на цистицеркоз.

Дифференциальная диагностика тениоза

При подозрении на тениоз следует исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, холецистит, болезнь Крона, другие гельминтозы.

Антигельминтное лечение

  • Антигельминтные препараты парализуют паразита, он становится неспособным удерживаться за кишечную стенку и выходит наружу с испражнениями. Для изгнания свиного цепня используются такие препараты, как Празиквантел или Альбендазол.
  • Фенасал (Никлозамид) и препараты, его содержащие, для лечения кишечного тениоза не используются, в связи с тем, что они вызывают распад гельминта в кишечнике.
  • Противоглистные препараты применяются утром после легкого завтрака. Спустя 2 часа принимается солевое слабительное (Глауберова соль, Карловарская соль искусственная, Моршинская соль и др.).
  • После того, как свиной цепень вышел, его следует внимательно осмотреть на наличие всех члеников и головки.
  • После проведенного противопаразитарного лечения ежемесячно 4 раза подряд проводится контрольное исследование кала на наличие яиц паразита.

Празиквантел (Бильтрицид) применяется с 4-х лет, однократно, в дозе 5 — 10 мг на 1 кг веса.

Экстракт мужского папоротника эфирный, Филиксан (сухой экстракт из корневища мужского папоротника) и Семена тыквы так же применяются при лечении тениоза и тениаринхоза (см. статью «Как излечиться от бычьего цепня»).

Рис. 14. Свиной цепень, вышедший наружу после проведенного лечения.

Рис. 15. Празиквантел и Альбендазол являются препаратами выбора при лечении тениоза.

Профилактика тениоза

Гигиена и санитария являются основными китами профилактики инфекционных заболеваний. Прерывание цикла развития свиного цепня, проведение комплекса мероприятий, обеспечивающих чистоту окружающей среды и поощрение гигиены — основные направления санитарии в отношении тениоза.

Надлежащая обработка и удаление отходов жизнедеятельности человека предотвратит фекальное заражение кормов для животных. Уборные должны быть устроены так, чтобы свиньи не имели доступа к человеческим испражнениям. Необходимо поддерживать гигиенические условия работы лиц, обслуживающих скот.

Вторичные меры профилактики тениоза:

  • Выявление носителей свиного цепня и их лечение — важная мера общественного здравоохранения. Регулярное обследование декретированных лиц (работников свинокомплексов и мясоперерабатывающих предприятий) на предмет заражения свиным цепнем.
  • Строгий ветеринарно-санитарный контроль над свиным мясом.
  • Безопасная мясная подготовка. Замораживание свинины в течение 10 суток при температуре — 10°С и длительное соление приводит к гибели финн.
  • Правильная кулинарная обработка блюд из свинины. При приготовлении свинины внутри куска в течение часа должна сохраняться температура не ниже 80°С. Не употреблять в пищу недостаточно термически обработанных блюд из свинины (недоваренных, недожаренных).
  • Тщательное мытье рук предотвратит распространение гельминтоза. Это касается всех и, в первую очередь, обработчиков пищевых продуктов. Грязные руки являются основной причиной развития цистицеркоза у инфицированных лиц.

Рекомендации по осуществлению профилактических мероприятий частным лицам:

  • Правильно утилизировать и обеззараживать фекалии человека на приусадебном участке.
  • Осуществлять покупку свинины, прошедшую ветеринарно-санитарный контроль. Не покупать мясо с рук. Визуально исследовать купленное мясо на предмет посторонних включений.
  • Свинина перед употреблением в пищу должна быть проварена, прожарена или правильно просолена. Не пробовать сырой свиной фарш.
  • Необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и своих близких.
  • Избегать употребления в пищу блюд из свинины при поездках в зарубежные страны, особенно с низкой санитарной культурой, где традиционно распространено свиноводство и часто употребляется в пищу свинина.

Способствует снижению заболеваемости санитарное просвещение. Только грамотные люди правильно ведут себя при тех или иных обстоятельствах.

Рис. 16. Цистицерки (финны) в свином мясе. Они имеют вид пузырьков белого цвета.

Рис. 17. Правильный посол и длительная заморозка свинины делают ее безопасной для употребления.

Чем опасен свиной цепень

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Тениоз (свиной цепень)”Самое популярное  

Источник: //microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/svinoj-cepen-tenioz/priznaki-simptomy-tenioza-a.html

Тениоз

Лабораторная диагностика тениоза (свиного цепня)

Тениоз – гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астено-невротическими проявлениями.

Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга.

Диагноз тениоза выставляется на основании обнаружения члеников свиного цепня в испражнениях или перианальном соскобе. В качестве специфических противогельминтных препаратов используются никлозамид, празиквантел и др.

Тениоз – кишечное паразитарное заболевание из группы цестодозов, вызываемое ленточным червем – свиным, или вооруженным цепнем.

В мире известны три глобальных очага, эндемичных по тениозу: азиатский (Индия, Северный Китай, Филиппины, Лаос, Южная Корея), латиноамериканский (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и африканский (Заир, Нигерия, Камерун), однако истинная география гельминтоза значительно шире.

Заболевание распространено везде, где развито свиноводство, в т. ч. на территории России, Республики Беларусь, Украины, Прибалтики. В гиперэндемичных зонах инвазированность свиней достигает 25-35%, а зараженность людей тениозом – сотни тысяч человек.

Тениоз

Тениоз, как и тениаринхоз, вызывается ленточным паразитом из семейства Taeniidae (тениид), поэтому оба заболевания относятся к тениидозам человека. Taenia solium (свиной, или вооруженный цепень) – крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров.

Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным.

Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.

Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином для возбудителя тениоза служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани.

Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны – личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают.

В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание – цистицеркоз.

Последующие стадии развития и окончательное паразитирование свиного цепня связано с человеком. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками.

В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.

Таким образом, ведущими факторами заражения тениозом являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда – загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный.

Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить самого себя и окружающих личиночной стадией цепня – цистицеркозом скелетных мышц, головного мозга, глаз.

Основу патологических реакций при кишечном тениозе составляют механическое травмирование слизистой оболочки тонкой кишки присосками и крючками, токсико-аллергические реакции, поглощение гельминтом питательных веществ. Паразитирование взрослых гельминтов в кишечнике человека может длиться десятки лет.

Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы. Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков.

Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела. Боли в животе могут быть несильными, ноющими либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд.

Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, обмороками. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией.

Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит, кишечную непроходимость, панкреатит, холангит.

Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах.

Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками – личинками свиного цепня.

По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.

На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи, эпилептическими припадками.

В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения – возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые идеи.

В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания.

При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита, сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией, поражением черепных нервов.

Следующей по частоте формой внекишечного тениоза является цистицеркоз глаз. Личинки могут проникать в конъюнктиву, стекловидное тело, переднюю камеру, сетчатку, вызывая воспалительные и дистрофические изменения.

Цистицеркоз глаз может проявляться упорными конъюнктивитами, увеитами, ретинитами, нередко приводящими к атрофии глазного яблока, отслойке сетчатки и слепоте. Цистицеркоз легких протекает малосимптомно и диагностируется на основании рентгенологических находок. Для паразитарного поражения сердца характерно нарушение сердечного ритма.

Наиболее благоприятное течение среди всех форм внекишечного тениоза имеет цистицеркоз кожи. В этом случае в местах оседания личинок образуются опухолевидные подкожные образования.

Основными критериями распознавания тениоза служат клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза.

С целью обнаружения онкосфер свиного цепня проводится неоднократное исследование кала и перианального соскоба. Онкосферы свиного и бычьего цепня морфологически идентичны.

Отличить тениоз от тениаринхоза помогает макроскопическое исследование зрелых члеников гельминтов, которые имеют различное количество боковых ответвлений матки (свиной цепень 8-12, бычий цепень 18-32).

Тщательная дифференциальная диагностика предполагает исключение заболеваний ЖКТ непаразитарной этиологии – гастроэнтеритов, холециститов, болезни Крона, а также других кишечных гельминтозов.

Пациенты с подозрением на цистицеркоз нуждаются в более углубленном обследовании с привлечением специалистов неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов, дерматологов.

Наряду с гельминтологическим обследованием, по показаниям больным проводится КТ головного мозга, краниография, исследование цереброспинальной жидкости, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, гистологическое исследование биоптатов кожи и другие исследования.

Из методов специфической диагностики при цистицеркозе используются серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, НРИФ), позволяющие выявить антитела к антигенам свиного цепня. Цистицеркоз необходимо дифференцировать, прежде всего, от опухолей головного мозга, эхинококкоза.

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта.

Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц.

Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.

При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.

Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции.

В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями.

Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/teniasis

Taenia solium, IgG (антитела к цистицеркам свиного цепня, IgG)

Лабораторная диагностика тениоза (свиного цепня)

[07-132] Taenia solium, IgG (антитела к цистицеркам свиного цепня, IgG)

915 руб.

Количественное исследование для выявления иммуноглобулинов класса IgG к Taenia solium, используемое для диагностики тениоза и цистицеркоза, а также для оценки эффективности лечения.

Синонимы русские

Тениа солиум.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тениоз (цистицеркоз) – инфекционное заболевание, вызываемое личинками свиного цепня (Taenia solium) – цистицерками, – с поражением кожи, подкожной клетчатки, мышц, головного и спинного мозга, глаз, иногда внутренних органов, костей, тонкого кишечника.

Это гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астеноневротическими проявлениями.

Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга.

Тениоз вызывается ленточным паразитом из семейства Taeniidae (тениид) – это крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров.

Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным.

Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.

Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани.

Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны – личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают.

В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание – цистицеркоз. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками.

В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.

Ведущими факторами заражения  являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный.

Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить окружающих.

 Основными критериями распознавания тениоза являются клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза.

Скрининговое исследование крови предназначено для выявления антител класса IgG к цистицеркам свиного цепня, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем тениоза (Taenia solium) и свидетельствуют о наличии инфекции, как острой, так и хронической. Оно обладает высокой специфичностью (96 %) и чувствительностью (87 %) метода и дает возможность ранней диагностики инфекции, а также отслеживать эффективность лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заражения возбудителем свиного цепня.

Когда назначается исследование?

  • Аллергические дерматиты;
  • эозинофилия;
  • боли в животе;
  • нарушение аппетита, тошнота, рвота;
  • утомляемость;
  • отставание в росте и весе у детей;
  • дифференциальная диагностика с опухолями, воспалительными заболеваниями органов и эхинококкозом;
  • эпидемиологический контроль при массовых заболеваниях или повышенной эпидемической опасности.

Интерпретация результатов исследования:

Референсные значения

Результат: 0.00 – 9.00 – отрицательно.

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 2-4 недели. При повторном результате “Сомнительно” результат следует рассматривать как отрицательный.

Отрицательный/сомнительный  результат:

  • отсутствие инфекции;
  • слабая иммунная реакция пациента;
  • низкий уровень антител.

Положительный результат:

  • подтверждает текущее или перенесенное инфицирование;
  • перекрестная реакция с Echinococcus.

При положительном результате необходимо проводить дифференциальную диагностику между цистицеркозом и эхинококкозом.

Повторные тесты на антитела, проведенные через несколько месяцев, позволяют оценить эффективность проводимого лечения. Об эффективности лечения свидетельствует снижение уровня IgG.

Важные замечания

  • Возможна перекрестная реактивность с другими заболеваниями, такими как эхинококкоз.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, хирург, невролог.

Источник: //helix.ru/kb/item/07-132

Заболевания.Ру
Добавить комментарий