Комплексный курс лечения геморроя

Комплексное лечение геморроя особенности виды группы препараты

Комплексный курс лечения геморроя

Комплексная терапия

Комплексное лечение геморроя включает в себя местное и системное применение лекарственных препаратов. Адекватно подобранные средства и вовремя начатая терапия помогут избежать хирургического вмешательства. В тех случаях, когда операция неизбежна, консервативное лечение снимет обострения, предотвратит возможные осложнения.

Особенности медикаментозной терапии

Геморрой имеет 4 стадии.  Последние две лечатся только радикально.

При начальных стадиях используют различные средства, которые устраняют или уменьшают следующие симптомы:

Медикаменты

  • болевые ощущения;
  • зуд в заднем проходе;
  • жжение в области ануса;
  • геморроидальные кровотечения.

Для комплексного лечения геморроя применяют препараты, обладающие обезболивающим, кровеостанавливающим, венотоническим, противовоспалительным эффектом.

Группы и виды медикаментов

Лекарственная терапия состоит из местных средств и общего лечения.

Препараты для местного лечения

Эти медикаменты выпускаются в виде мазей, эмульсий, ректальных суппозиториев или кремов. Они являются наиболее эффективными при местном (топическом) лечении геморроя.

Обезболивающие, противовоспалительные препараты.Релиф адванс, проктозан нео, гепазолон.Уменьшают инфильтрацию, оказывают сосудосуживающее действие, уменьшают отечность геморроидальных узлов.
Флеботоники.Троксевазин, эскузан, прокто-гливенол.Механизм действия  этих медикаментов заключается в укреплении сосудистой стенки, снижении ее проницаемости. Это способствует повышению тонуса вен, увеличению оттока крови из геморроидальных узлов.
Тромболитические, антикоагуляционные средства.Гепариновая мазь, гепатромбин, лиотон гель.Препятствуют тромбообразованию и рассасыванию уже сформировавшихся тромбов.
Комбинированные кортикостероиды.Ультрапрокт, проктоседил м, ауробин.За счёт комплексного действия они быстро устраняют симптомы воспаления, способствуют регенерации тканей.

При использовании лекарственных препаратов для местного лечения геморроя необходимо учитывать преобладающие симптомы (боль, воспаление, кровоточивость, зуд).

Препараты для внутреннего употребления

Венотоники.Детралекс, диосмин, флебодиа.Восстанавливают поврежденную стенку сосудов.
Анальгетики.Нурофен, ибуклин или кеторол.Уменьшают признаки воспаления, болевой синдром.
Слабительные.Дюфалак, бисакодил, фитолакс.Размягчают кал, облегчают его эвакуацию из кишечника. Приводит к уменьшению кровоточивости и болезненности узлов.
Кровеостанавливающие.Этамзилат или викасол.Эти таблетки оказывают симптоматическое действие,  назначаются до остановки кровотечения.
Ангиопротекторные.Трентал, пентоксифилин, вазонит.Уменьшают вязкость крови, агрегацию тромбоцитов, оказывают сосудорасширяющее действие.

Длительность курса медикаментозного лечения при геморрое составляет от нескольких дней до нескольких месяцев.

Одни лекарственные средства используют для снятия острого состояния, другие применяют для профилактики или для уменьшения риска повторных обострений.

Подбор схемы лечения

Назначается в зависимости от течения заболевания. Схема лечения хронического геморроя требует длительных курсов комплексных препаратов.

Тактика назначений при обострении болезни
Необходимо применение следующих лекарственных препаратов:

Доктор и пациент

  • Обезболивающие средства. Используют препараты с анестетиком (релиф адванс или анузол). Они подействуют быстро, потому что всасываются через слизистую пораженного участка.
  • Комбинированные кортикостероидные препараты для местного лечения. Применяются для того, чтобы уменьшить воспаление, снять отек.
  • Антикоагулянты, флеботоники. Способствуют разжижению крови и рассасыванию тромбов.

Если консервативное лечение хронического геморроя в течение нескольких дней не оказало должного эффекта, необходимо оперативное вмешательство.

Ущемлённые геморроидальные узлы могут некротизироваться, привести к образованию парапроктита и развитию гнойных осложнений.

Подход к лечению хронического заболевания

При  хроническом геморрое на ранних стадиях болезни возможна консервативная терапия. При выраженном болевом синдроме рекомендовано применение местных или таблетированных форм противовоспалительных препаратов. Необходимо также принимать такие лекарства, как детралекс или вазокет.

Они устраняют острое состояние, профилактируют возможность повторных обострений. При хроническом геморрое пациенту нужно курсами пропивать препараты, улучшающие микроциркуляцию: трентал или вазонит. Для улучшения кровотока назначают препараты рутина ( троксерутин, аскорутин).

Как остановить кровотечение

Иногда геморрой может осложниться кровотечением из геморроидальных узлов.

Чтобы устранить этот симптом можно использовать несколько методов:

Компресс при геморрое

  • Холодный компресс. Такая примочка сужает сосуды, способствует быстрой остановке кровотечения. Ее нельзя держать более 5 -10 минут.
  • Кровеостанавливающие таблетки, инъекции или местные формы  лекарственных средств. Применяют свечи релиф, гепариновую мазь, троксевазин. При сильном кровотечении возможен пероральный прием или парентеральное введение викасола или дицинона.
  • Гемостатическая губка. При наружном геморрое ее прикладывают к области ануса, при внутреннем — вводят в область заднего прохода.

Губка впитывает кровь, плотно прилегает к поврежденной поверхности, останавливает кровотечение.

Ее не надо вынимать, она рассасывается сама

Правила которых необходимо придерживаться

При комплексной терапии геморроя необходимо выполнять следующие правила:Самостоятельное лечение возможно только при повторном обострении заболевания.Если подобные проявления возникли у пациента впервые, то для уточнения диагноза необходимо консультация специалиста.

  • Отсутствие эффекта от приема таблеток и мазей в течение нескольких дней также  является поводом для обращения в клинику.
  • При появлении сыпи на теле, усилении зуда лекарство следует отменить.

Лечение геморроя медикаментами возможно только на ранних стадиях болезни.  При третьей и четвертой стадии, частых кровотечениях, ущемлении узлов необходимо только оперативное вмешательство.

Источник: //proctoinfo.ru/lechenie/osnovnye-principy-kompleksnogo-lechenija-gemorroja.html

Что в себя включает комплексное лечение геморроя, народные и гомеопатические средства, аптечные препараты, питание, рекомендации врачей

Комплексный курс лечения геморроя

Комплексное лечение геморроя необходимо для того, чтобы обеспечить максимально эффективную терапию заболевания, укрепить стенки сосудов, исключить дальнейшее перерастание.

Оно включает в себя: медикаментозные препараты (в основном используются на начальных стадиях заболевания), хирургическое вмешательство (сюда же входят малоинвазивные методики), народные средства, физические упражнения и диеты.

Рассмотрим первые 3 пункта.

Препараты

Во избежание операции, пациентам делают назначение консервативного метода лечения. Данный метод заключается в устранении симптоматики заболевания. Выбор определенного препарата напрямую зависит от формы геморроя.

Для того, чтобы устранить внутреннюю форму заболевания, осуществляется применение суппозиториев и мазей. С их помощью производится снятие воспалительного процесса, купирование болезненности и предотвращение возможности развития кровотечений.

Для терапии наружной формы болезни применяются крема и мази. С их помощью производится устранение ощущения зуда и болезненности, а также уменьшение размера геморроидальных узлов.

Рассмотрим лучшие препараты (подойдут для 2 форм заболевания):

Релиф

Лекарство обладает местным заживляющим свойством и положительно влияет на улучшение свертываемости крови.

Гепатромбин Г

Применение препарата осуществляется при наружной форме заболевания. Лекарство разработано на основе гепарина, с помощью которого обеспечивается максимально быстрое заживление тканей, а также регенерация клеток.

Ауробин

Медикамент обладает обезболивающим свойством. С помощью него можно устранить зуд в максимально короткое время, а также заживить трещины и эрозии в области анального отверстия.

Комплексное лечение геморроя требует применения не только препаратов местного действия, но и других лекарств:

  1. Специальных препаратов, с помощью которых улучшается тонус сосудов.
  2. Нестероидных лекарств, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
  3. Слабительных лекарств. С их помощью кишечник максимально бережно очищается от кала.

Достаточно часто, больным делают назначение лекарств, которые имеют общее вспомогательное действие:

Детралекс

С его помощью осуществляется устранение возможности разрыва сосудов, а также обеспечение эластичности сосудов. Применение препарата беременным и при лактации запрещено.

Литовит-Б

В основе лекарства лежат натуральные травы и растения. Именно поэтому его разрешается применять при беременности и кормлении грудью. С помощью лекарства максимально быстро заживают поврежденные слизистые оболочки. Медикамент обладает слабо выраженным слабительным свойством.

Гинкор-форт

Действие медикамента направлено на улучшение кровообращения в области прямой кишки, что способствует удачному лечению геморроя.

Постеризан

Является легким слабительным препаратом, с помощью которого укрепляются стенки сосудов. В период использования лекарства максимально быстро заживают трещины и повреждения на прямой кишке. Действие направлено на уменьшение тромбообразования и устранение воспалительного процесса.

Ванночки

Комплексный подход к терапии геморроя требует применения ванночек. Для устранения зуда и жжения в области анального отверстия осуществляется применение прохладных ванночек.

Если у человека обостряется симптоматика заболевания, то нужно использовать горячие ванночки. С помощью теплых ванночек осуществляется снижение неприятных ощущений, болезненности и остановка кровотечений.

Для их проведения могут использовать разнообразные растворы:

Марганцовка

Для приготовления раствора необходимо взять марганцовку и развести ее в воде до получения бледно-розового цвета. Процедура должна проводиться трижды в сутки. Ванночка обладает бактерицидным, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Луковая шелуха

В большинстве случаев, лекарство применяется при обострении заболевания. Для приготовления отвара необходимо залить шелуху водой и проварить в течение 15 минут. После остывания отвар процеживается и применяется для проведения процедуры.

Чесночная ванночка

Для того, чтобы приготовить раствор, необходимо взять 5 литров воды и добавить в нее 1 зубчик чеснока, который предварительно измельчается. Длительность процедуры составляет 15 минут. При наличии ран и трещин в области анального отверстия данный метод лечения не используется.

Травяные сборы

Для терапии геморроя достаточно часто используют сборы на основе ромашки, кровохлебки, коры дуба, яснотки белой и т.д.

Паровые ванночки

Они характеризуются наличием не только местного, но и внутреннего успокаивающего действия. Проведение процедуры должно осуществляться через день. Курс лечения составляет 10 процедур. Перед проведением, необходимо произвести установку очистительной клизмы.

Для ванночки в большинстве случаев используется аптечная ромашка, из которой предварительно делают отвар.

Народные средства в домашних условиях

Для обеспечения максимально эффективного лечения заболевания рекомендуется применение средств народной медицины. Они характеризуются не только высоким уровнем эффективности, но и безопасностью, что позволяет их использовать различным категориям пациентов.

Использование примочек

Для снятия воспаления и остановки кровотечения используются примочки из отвара листьев земляники. Для его приготовления необходимо взять небольшое количество листьев, залить их кипятком и настоять в течение 30 минут. Для приготовления примочек достаточно часто применяется отвар на основе ягод рябины.

Если у пациента наблюдается сильная боль, то можно использовать примочки из сока таких растений, как морковь и свекла. Для устранения неприятных ощущений можно использовать примочки из отвара этих овощей.

Применение мазей и свечей

В народной медицине имеются разнообразные продукты, с помощью которых производится смазывание геморроидальных узлов. Довольно эффективными в данном случае являются соки таких растений, как лук и чистотел. Также, эффективной является мазь, в основе которой лежит вазелин и сливочное масло.

Для лечения внутренней формы заболевания в большинстве случаев осуществляется применение микроклизм и суппозиториев, которые можно приготовить своими руками. Для приготовления свечей могут использоваться настои трав, лед, картофель и т.д.

На основе меда

Характеризуется наличием успокаивающего и противовоспалительного действия. Для приготовления необходимо взять засахаренный мед, охладить и сделать из него свечу, предварительно добавив мумие и муку или картофельный крахмал.

Из мумие

Являются достаточно распространенным методом лечения заболевания. Для приготовления нужно смешать мумие с молоком и добавить в него крахмал. Также, можно использовать сливочное масло, с помощью которого осуществляется сохранение необходимой формы суппозитория.

Сырой картофель

Обладает огромным количеством полезных свойств. Необходимо взять клубень картофеля и вырезать из него кусочек, который по своей форме напоминает суппозиторий. Перед введением свечи ее надо окунуть в масло. Процедура должна проводиться в вечернее время. Утром суппозиторий выйдет из анального отверстия вместе с каловыми массами.

Использование клизм

Достаточно часто для терапии геморроя применяются клизмы. Отвары для них готовятся на основе разнообразных растений и трав – полыни, земляники, ромашки, зверобоя, календулы. Достаточно часто осуществляется применение лечебного раствора на основе глины и мумие.

Применение хирургического вмешательства

На более поздних стадиях заболевания лечение достаточно часто проводится с применением хирургического вмешательства. Его применение в большинстве случаев осуществляется, если консервативное лечение не принесло необходимых результатов.

При выпадении геморроидальных узлов или прогрессировании заболевания, также осуществляется применение данных методов.

В большинстве случаев, осуществляется применение:

Склеротерапия

Данный метод заключается во введении в геморроидальные узлы специальных лекарственных средств, с помощью которых производится склеивание стенок сосудов. Процедура приводит к значительному уменьшению геморроидального узла. Этот современный безболезненный метод лечения в большинстве случаев применяется в амбулаторных условиях.

Дезартеризация

Благодаря применению инновационного оборудования, производится вычисление артерий, которые являются участниками образования геморроидальных узлов. Данный метод лечения дает возможность устранения поступления крови к геморроидальным узлам.

Длительность процедуры составляет несколько часов. Она является совершенно безболезненной и не приносит пациенту дискомфортных ощущений. Длительность восстановительного периода составляет не более 4 дней.

Тромбэктомия

Это самый распространенный и высокоэффективный метод лечения геморроя. Он требует использования радиоволн лазера. Для проведения процедуры используется анестезия. Ее действие направлено на уменьшение тромбообразования.

Применении лазера

Данный метод является достаточно эффективным, если у пациента наблюдаются тромбы в сосудах или имеются крупные выпавшие узлы. Благодаря безболезненности вмешательства для его проведения наркоз не используется. После проведения процедуры больной может отправляться домой, так как она не требует прохождения восстановительного периода.

Радиоволновой метод

Характеризуется высокой скоростью проведения. Для проведения процедуры используется специальный аппарат, который не воздействует на работу внутренних органов и на слизистые оболочки. За проведением процедуры аппаратом следит специалист, что исключает возможность возникновения осложнений.

Геморроидэктомия

Она относится к классическим методам лечения геморроя. Используется в том случае, если у пациента наблюдаются крупные выпавшие геморроидальные узлы. При использовании данной методики надсекается кожа над узлом. Проведение лечения осуществляется с применением скальпеля, лазера и электрокоагуляции.

Проведение лечения составляет всего 1 день. Восстановительный период пациенту проходить не нужно. В качестве осложнений отмечают возникновение острой боли в период мочеиспускания. По истечении нескольких лет после проведения лечения данным методом, может отмечаться обострение.

Применение метода Лонго

Эта операция требует провести резекцию и ушить слизистую оболочку прямой кишки в месте воспаления. Отличительной особенностью данного метода от классической операции является то, что резекцию проводят только на определенных участках. Длительность оперативного вмешательства составляет не более 15 минут. Для его проведения необходимо использовать общий наркоз.

Источник: //dp3.ru/serdtse/chto-v-sebya-vklyuchaet-kompleksnoe-lechenie-gemorroya.html

Основы лечения геморроя лекарственными препаратами

Комплексный курс лечения геморроя

Показаниями для назначения противогеморроидальных препаратов является заболевание в 1 или 2 стадии, когда нет выпадения геморроидальных узлов, либо они могут самопроизвольно вправляться. Целями консервативного лечения является снятие боли и отека, восстановление кровообращения и ликвидация кровотечения.

Целесообразно наружные формы (свечи и мази) комбинировать с внутренним приемом венотоников и гемостатиков. Более запущенные формы геморроя лечат оперативным способом.

Комплексное лечение геморроя: препараты для женщин и мужчин

Выбор схемы лечения зависит от стадии и формы заболевания (наружный или внутренний геморрой). Поэтому правильно подобрать препарат самостоятельно невозможно. Полный курс обязательно включает медикаменты, укрепляющие венозные стенки. Это помогает уберечься от рецидивов в дальнейшем.

Антикоагулянты

В состав препаратов для разжижения крови входит гепарин. Он обладает свойством рассасывать тромбы и препятствовать формированию новых кровяных сгустков. Под влиянием гепарина уменьшается воспалительный процесс, ликвидируется венозный застой и восстанавливается кровообращение в пораженной зоне.

Чаще всего используют Гепариновую мазь, которую наносят на зону анального отверстия или на тампон, его осторожно вводят в прямую кишку. В этой мази есть также обезболивающие и сосудорасширяющие компоненты.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите геморроидальных вен. Из нее вы узнаете о причинах и проявлениях заболевания, диагностике, действиях при геморроидальном кровотечении, методах лечения.

А здесь подробнее о внутреннем варикозе.

Гемостатики

При геморроидальных кровотечениях назначают гемостатики для предотвращения анемии из-за длительной потери крови. В особо сложных случаях проводят коагуляцию поврежденных сосудов лазером или при помощи холода. Для внутреннего приема рекомендуется Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Викасол.

Наружно можно использовать свечи с альгинатом натрия (Натальсид) или гемостатическую губку.

Суппозитории Натальсид показаны при:

  • анальных трещинах,
  • кровоточащих геморроидальных узлах,
  • проктите и сигмоидите,
  • после операций по поводу геморроя.

Венотоники

Таблетки для лечения геморроя особенно эффективны при сочетании с местными препаратами. Такое воздействие одновременно снимает проявления болезни – зуд, отечность, боли при опорожнении кишечника, выпадение геморроидальных узлов, а также и ее причину – слабость венозных сосудов.

К наиболее сильным медикаментам относятся:

  • Детралекс – состоит из 2 биофлавоноидов, действует довольно быстро, используется при венозной недостаточности, наружном и внутреннем геморрое.
  • Троксевазин помогает при венозном застое и воспалительные процессах. Снимает отечность, боль в области прямой кишки.
  • Гинкор форт повышает тонус венозных сосудов, укрепляет их стенки, нормализует свертываемость крови, уменьшает кровотечения, обезболивает.

Для того чтобы получить стойкий эффект, принимать таблетки нужно не менее двух месяцев. Особенно эта рекомендация актуальна при наличии внутренних узлов.

Лучшие свечи

По отзывам большинства пациентов именно эта лекарственная форма наиболее действенна при лечении геморроя. В состав самых известных свечей входят такие компоненты:

  • гормоны,
  • спазмолитики,
  • иммуностимуляторы,
  • противовоспалительные компоненты,
  • гепарин.

Выбор конкретного средства проводится врачом после обследования.

Релиф и Релиф ультра

Масло печени акулы помогает от геморроя и трещин в зоне анального отверстия. Оно обладает иммуностимулирующим и заживляющим эффектом, снимает воспаление, оказывает антимикробное и смягчающее воздействие. Благодаря полностью натуральном составу Релиф можно использовать беременным женщинам. Наибольший результат проявляется на ранних стадиях болезни.

В состав свечей Релиф ультра входят дополнительно гормон (гидрокортизон) и сульфат цинка. Они имеют сильный противовоспалительный и антиаллергический эффект, обладают сосудосуживающим и противозудным действием. Показаны при дерматитах и экземе на коже анальной зоны, геморрое с острым воспалительным процессом.

Проктозан

Ректальные свечи Проктозан оказывают разноплановое действие благодаря ингредиентам, находящимся в составе:

  • лидокаин – местный анестетик, снимает жжение;
  • висмут подсушивает и уплотняет ткани, уменьшает кровотечение;
  • буфексамак – тормозит воспаление, ликвидирует отек.

Кроме геморроя и трещин анального отверстия, в число показаний входит проктит, хронический дерматит и экзема кожи перианальной зоны.

Свечи с облепихой

Обладают ранозаживляющим и смягчающим действием, снимают зуд и раздражение на слизистой оболочке кишечника. При отсутствии аллергии могут использоваться всеми категориями пациентов. Показаны при геморрое 1 стадии.

Смотрите на видео о симптомах и лечении геморроя:

Медикаментозное лечение в зависимости от вида

Использование лекарственных препаратов для лечения геморроя целесообразно в таких случаях:

  • начальные стадии процесса,
  • есть противопоказания к операции,
  • острое воспаление (как предоперационная подготовка).

При назначении медикаментов обязательным условием является нормализация (размягчение) стула при помощи диеты и слабительных средств, укрепление сосудов венотониками.

Местное лечение предусматривает снятие боли, спазма и воспаления, остановку кровотечения и заживление участка повреждения.

При обострении

Острый геморрой лечат только при помощи медикаментов. Даже если есть показания для операции, то вначале нужно полностью пройти курс противовоспалительной терапии, а только потом планировать хирургическое вмешательство. При несоблюдении этого правила часто возникают осложнения в послеоперационный период.

Основные направления терапии при обострении геморроя:

  • снятие боли – внутрь анальгетики и средства, снимающие воспаление: Нимесулид, Кетонал, Вольтарен; свечи комбинированного действия (с гормонами не более 7 дней) – Ультрапрокт, Ауробин, Релиф ультра, Гепатромбин Г;
  • ликвидация воспаления окружающих тканей – мазь Вишневского, ихтиоловая;
  • борьба с отечностью и венозным застоем – Детралекс, Троксевазин;
  • кровотечение – губки с гемостатиками.

Этот способ терапии имеет непостоянный эффект, поэтому после стихания воспалительного процесса рекомендуется пройти хирургическое лечение при помощи операции или прижигания геморроидальных узлов лазерными лучами, холодом, электротоком.

При наружном и внутреннем геморрое

При внутреннем процессе расширенные узлы не всегда проявляются типичными признаками геморроя. Для них более характерны кровотечения, чем болевой синдром.

Выявление этой формы болезни происходит на запущенной стадии. Лечение проводится чаще всего хирургическое. Из медикаментов обязательны венотонизирующие и кровоостанавливающие препараты.

Для местного использования выбирают многокомпонентные свечи.

Наружный геморрой проявляется характерными для этого заболевания симптомами: боль, отек, выпадение узлов при дефекации. Возможности консервативного лечения нередко ограничены, так как эффект от них нестойкий. Наиболее распространенным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов.

Таким пациентам показаны:

  • антикоагулянты – Гепарин или Аспирин,
  • тромболитики – если диагноз поставлен на ранней стадии, то назначают Урокиназу или Стрептокиназу,
  • удаление тромба через разрез слизистой оболочки.

От трещин

Для местного лечения анальных трещин применяют ванночки комнатной температуры со слабым раствором марганцовокислого калия или фурацилина, мазь с нитроглицерином для расслабления сфинктера. Суппозитории рекомендуется использовать такого состава:

  • новокаиновые,
  • с лидокаином (Проктозан),
  • с анестезином (Анестезол),
  • метилурациловые или облепиховые для ускоренного заживления.

Для общей терапии назначают слабительные (Дуфалак, Бисакодил, Форлакс) и блокаторы каналов для кальция (Коринфар, Дилтиазем) для снятия спазма мышц анального отверстия. При неэффективности показано оперативное лечение.

Рекомендуем прочитать статью о гирудотерапии при варикозе. Из нее вы узнаете об эффективности лечения пиявками, помогает ли гирудотерапия при варикозной болезни, рисках для больных от процедуры.

А здесь подробнее о профилактике тромбоза сосудов.

Применение медикаментов для терапии геморроя направлено на ликвидацию воспалительного процесса, снятие боли и жжения в области прямой кишки, предотвращение выпадения геморроидальных узлов при дефекации. С этими целями успешно справляются противогеморроидальные свечи многокомпонентного состава. Внутрь пациентам рекомендуется принимать венотоники и препараты для остановки кровотечения.

Источник: //CardioBook.ru/lechenie-gemorroya-lekarstvennye-preparaty/

Комплексное лечение геморроя: методы и эффективные препараты

Комплексный курс лечения геморроя

Геморрой – это аномальное расширение вен нижнего отдела прямой кишки, которое проявляется образованием сосудистых узлов, затрудняющих процесс дефекации, склонных к воспалению, тромбозу и кровоточивости.

Этиология

К развитию данного заболевания приводит застой крови в геморроидальном сосудистом сплетении и дистрофические изменения подслизистого слоя прямой кишки. Причины повышения давления в венозном русле:

  • Наследственные факторы.
  • Тяжёлые физические нагрузки.
  • Сидячий образ жизни.
  • Хронические запоры.
  • Избыточный вес.
  • Беременность, роды.
  • Опухоли органов малого таза.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от расположения узлов, их величины, выраженности воспалительных явлений, наличия осложнений.

Различают внутренний и наружный геморрой по нахождению относительно анального отверстия. Внутренний процесс протекает внутри прямой кишки, в начале развития невидим, не сразу выявляет себя симптоматически. Наружная форма доставляет больному неприятные ощущения уже на ранних этапах.

Основные проявления геморроя:

  • Наличие опухолевидных образований в области ануса.
  • Присутствие крови в виде прожилок в кале.
  • Кровотечение после акта дефекации или натуживания.
  • Боль в области заднего прохода различная по характеристикам, иррадиирующая в поясницу, копчик.
  • Жжение, зуд в перианальной области.
  • Ощущение инородного тела, неполного опорожнения кишечника.

При появлении осложнений септических или некротических добавляется клиника этих заболеваний.

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения к врачу, проведения неадекватной терапии геморрой провоцирует развитие серьёзных осложнений:

  1. Происходит воспаление, нагноение и тромбоз узлов.
  2. Развивается парапроктит.
  3. Воспалительные процессы поднимаются вверх по кишечнику, возникает проктит, колит.
  4. Появляются анальные трещины, которые кровоточат, являются входными воротам для инфекций, причиняют боль.
  5. Узлы выпадают и ущемляются, некротизируются.
  6. Возможны массивные кровотечения.
  7. Развивается постгеморрагическая анемия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, обследований лабораторных и инструментальных.

Обязательна сдача общего анализа крови, в котором может проявиться синдром воспаления, анемия. Биохимическое исследование проводится по показаниям.

Назначается копрограмма и анализ на скрытую кровь для подтверждения или исключения кровотечения.

Элементом процесса объективного осмотра является пальцевое обследование прямой кишки с целью обнаружения узлов, трещин, оценки проходимости.

Инструментальные методы: аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия – определяют полную картину заболевания. Для дифференциальной диагностики с опухолью, полипом, гельминтозом производится биопсия поражённых тканей.

Лечение

Лечение геморроя длительное, комплексное, направленное на купирование имеющихся синдромов: воспаления, кровоточивости, болевого. Весь комплекс мероприятий строится из терапевтических и хирургических методик.

Консервативное лечение подразумевает применение медикаментов и немедикаментозных способов, подразделяется на процедуры местного и общего воздействия.

Используемые лекарственные препараты должны оказывать эффективные действия:

  • Противовоспалительное.
  • Гемостатическое.
  • Нормализующее местную микроциркуляцию.
  • Венотонизирующее.
  • Обезболивающее.
  • Регенерирующее.
  • Антисептическое.
  • Поддержание нормальной микрофлоры.

Состав необходимого медикаментозного воздействия подбирается индивидуально лечащим врачом, который корректируется в процессе лечения по мере изменения клинической картины.

Местное лечение назначается в виде сидячих ванночек, микроклизм, блокад, кремов, гелей, мазей, суппозиториев, процедур физиотерапии.

Наиболее часто используются мази при наружном расположении узлов и свечи при локализации их в прямой кишке. Препараты для местного лечения могут быть монокомпонентными, содержащими в составе одно действующее фармакологическое начало и комплексными, в которых сочетаются несколько медикаментов или лекарственные препараты с производными из тканей животных, экстрактами растений.

Мази

Общие правила применения мазей при геморрое:

  1. Обязательное предварительное проведение гигиенических процедур, мазь накладывается на чистую, сухую кожу.
  2. Аппликации проводятся регулярно 2 – 3 раза в день.
  3. Для профилактики попадания основы мази на бельё используются прокладки.

Часто назначаются мази: «Гепарин», «Метилурацил», «Проктозан», «Троксевазин», «Ауробин», «Нефлуан».

  • Гепариновая мазь содержит гепарин, соль никотиновой кислоты, анестезин. Проявляет противовоспалительные, обезболивающие свойства, улучшает микроциркуляцию. Применяется при воспалении, тромбозе узлов. Противопоказанием является наличие нагноений и некрозов. При длительном применении возможно развитие аллергических реакций.
  • Метилурацил – вещество, стимулирующее регенеративные процессы. Мазь назначается при трещинах, некрозах заднего прохода. Предварительно необходима обработка раневых поверхностей раствором антисептика. Избыточные грануляции являются противопоказанием к использованию.
  • Мазь «Проктозан» в своём составе содержит буфуксамак, висмут, лидокаин, диоксид титана, благодаря которым оказывает противовоспалительное, обезболивающее, подсушивающее, заживляющее действие. Эффективна при мокнущих трещинах. Побочным действием может явиться зуд.
  • «Троксевазин» – мазь, действующим началом которой служит троксерутин. Улучшает микроциркуляцию, тонизирует сосуды, препятствует формированию тромбов, уменьшает отёк тканей, размеры геморроидальных узлов. Противопоказано наносить мазь на открытые раны.
  • Мазь «Ауробин» является гормональной, благодаря наличию в составе преднизолона, триклозана, пантенола и лидокаина эффективно снимает воспаление, оказывает антибактериальное и обезболивающее действие.

Свечи

Часто назначаемые свечи: «Релиф», «Анузол», «Гепатромбин», «Проктосерил», «Нигепан».

Общие правила использования ректальных суппозиториев:

  1. Предварительное освобождение кишечника, возможно применение микроклизмы.
  2. Гигиенические мероприятия.
  3. Свечи вводятся в положении больного лёжа на левом боку с согнутыми ногами.
  4. Частота применения 1 – 2 раза в сутки.
  5. Для сохранения чистоты белья использовать прокладки.

Активными действующими элементами в суппозиториях «Релиф» работают масло печени акулы и фенилэфрина гидрохлорид, которые обеспечивают стимуляцию регенерации, уменьшение кровоточивости сосудов. В серии данных суппозиториев есть свечи с мощным обезболивающим эффектом, с содержанием кортикостероидов для повышения противовоспалительных свойств. Выбор варианта происходит, ориентируясь на клинику.

  • «Анузол» – ректальные суппозитории с содержанием экстракта красавки, сульфата цинка, висмута обезболивают, уменьшают воспаление, мокнутие, кровоточивость узлов. Свечи эффективны при различных формах геморроя. Возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы при попадании элементов красавки в кровоток.
  • Для суппозиториев «Гепатромбин» характерен большой перечень лечебных воздействий, спектр применения, благодаря наличию в комплексном составе препарата преднизолона и гепарина. Свечи снижают воспалительные явления, риск тромбозов, улучшают микроциркуляцию, снимают зуд и отёк в области узлов. Возможно применение при всех проявлениях заболевания, с осторожностью при склонности к кровотечениям.
  • «Проктоседил» – комбинированное средство, обладающее антибактериальным, противозудным, противоотёчным, анестезирующим действием, содержит антибиотик фрамицетин, гепарин, гидрокортизон, вспомогательные вещества. При длительном применении может вызвать аллергию.
  • Свечи «Нигепан» обезболивают, уменьшают воспаление и препятствуют образованию тромбов по причине наличия в составе бензокаина и гепарина. Применяются при выраженном болевом синдроме. Противопоказанием является наличие кровотечения.

Параректальное обезболивание

К процедурам местного воздействия относятся блокады, купирующие болевой синдром. Иньекционным методом анальгетик вводится точечно вокруг заднего прохода, производится 4 – 6 уколов.

Как действующее начало обычно используется новокаин. Показанием к параректальной блокаде является интенсивная боль, сопровождающая тромбозы, предоперационный, послеоперационный периоды. Обезболивающий эффект от процедуры сохраняется в течение 1,5 – 2 часов. Методика применяется в стационарных и амбулаторных условиях.

Мероприятия общего действия

Параллельно с местным терапевтическим воздействием по показаниям может назначаться приём препаратов разных фармакологических групп в таблетках внутрь или в виде внутримышечных, внутривенных иньекций: обезболивающие, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, венотоники, гемостатики, антикоагулянты.

Из анальгетиков применяются детралекс, пенталгин, анальгин, ибуклин, найз, кеторол.

При наличии выраженного воспаления, гнойных осложнений обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия: гентамицин, цефазолин, доксициклин, тетрациклин, эритромицин.

Для устранения гипотонуса сосудов, профилактики тромбозов используются венотоники: венарус, флебодия, троксевазин.

В комплексном лечении геморроя всегда находится место препаратам, нормализующим процессы свёртывания крови, улучшения микроциркуляции.

Путь введения лекарства определяется, ориентируясь на состояние больного, местные проявления и результаты обследований.

В каждом случае комплекс лечебных процедур проводится по назначению доктора и под его контролем.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным мероприятиям относятся диета, лечебная физкультура, физиотерапия, гирудотерапия.

Рекомендуется диета с обязательным присутствием овощей, фруктов, богатых растительными волокнами, обладающих мягкими послабляющими свойствами. Нужно употреблять яблоки, кабачки, тыкву, абрикосы, чернослив, инжир, морковь, свеклу.

Обязательно в рационе присутствие кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями, растительных масел, зелени.

Лечебная физкультура при геморрое направлена на укрепление мышц тазового дна, промежности, нормализацию кровообращения в органах малого таза.

Из методов физиотерапии в комплексном лечении геморроя применяется магнит, лазер, грязелечение.

Нетрадиционной методикой является гирудотерапия. Использование пиявок улучшает ток крови в узлах, уменьшает их отёк, препятствует образованию тромбов.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при кровотечениях, острых тромбозах прибегают к использованию малоинвазивных и хирургических методик.

К малоинвазивным методам относятся:

Суть методов заключается в нарушении питающей ножки узла одним из деструктивных способов: жидким азотом, лазером, горячим электродом, тугой перевязкой. Обескровленный узел постепенно отмирает. Противопоказанием проведения микроопераций является кровотечение. Процедуры проводятся амбулаторно под местной анестезией, минимален риск послеоперационных осложнений.

При невозможности ограничиться малыми вмешательствами, в запущенных случаях проводятся операции иссечения узлов или циркулярная резекция слизистой оболочки прямой кишки. Операции достаточно сложные, осуществляются по общим наркозом.

Источник: //gemorroy-s.ru/kompleksnoe-lechenie-gemorroya-metody-i-effektivnye-preparaty/

Заболевания.Ру
Добавить комментарий