Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит (воспаление пищевода) провоцируют дрожжеподобные грибки из рода Сandida. Этот аэроб обнаруживается у 20% здоровых людей. Заселяет он слизистую оболочку полости рта, влагалища, кожи, кишечника. Встречается грибок в почве, на овощах и фруктах. Питается организм из азотистых веществ белками, пептонами и аминокислотами.

Этот организм является частью нормальной микрофлоры человека, поэтому его относят к условно патогенным микроорганизмам. В норме рост кандиды подавляют другие бактерии.

Чаще всего возбудителем болезни является Candida albicans, а всего род Сandida включает более 80 видов. При снижении иммунитета наблюдается рост колонии грибка.

При иммунодефиците возможно развитие системного кандидоза, когда кандида поражает кожные покровы, половые органы и пищеварительный тракт.

Почему развивается

Источником грибковой инфекции являются больные с острым течением болезни, и тогда заражение происходит при контакте с больным или носителем (при поцелуе, половом акте или через инфицированные предметы). Также грибковый эзофагит может развиться из-за активизации дрожжеподобных грибов уже присутствующих в организме. В этом случае кандидоз возникает как сопутствующее заболевание.

Тормозят развитие грибковой инфекции лизосомальные ферменты сегментоядерных лейкоцитов, что возможно в результате внеклеточного фагоцитоза. Именно поэтому рост грибка в гнойном очаге подавляется.

Если образуется большое количество сегментоядерных лейкоцитов, то развитие грибка не происходит, поскольку форменные клетки крови окружают элементы грибка и, распадаясь, ограничивают его от окружающих тканей.

У больных со сниженным иммунитетом воспалительные изменения выражены очень слабо, поэтому грибок получает возможность разрастаться.

Кандидозный эзофагит развивается только при ослаблении защитных сил организма

Грибок может начать расти при гипофункции паращитовидной и щитовидной железы, недостатке калия, заболеваниях печени, нарушении углеводного обмена, гиповитаминозе, дисменорее, гипоадренализме, хроническом истощении.

Часто кандидоз развивается на фоне дисбактериоза.

После приема антибиотиков, кортикостероидных гормонов, иммунодепрессантов или цитостатиков происходит увеличение грибковой микрофлоры и она становится более патогенной

Если человек много пьет алкогольных напитков или принимает таблетки и не запивает их водой, то это приводит к воспалению слизистой оболочки пищевода и снижению местного иммунитета. При таких условиях повышается риск развития грибковой инфекции.

Симптомы грибковой инфекции

Кандидозный эзофагит не вызывает развитие специфической симптоматики. Клинические проявления схожи с другими болезнями, которые могут развиваться в пищеводе. Проявляется кандидоз органов пищеварительного тракта:

  • понижением аппетита и снижением веса;
  • изжогой. Она при кандидозном эзофагите не связана с приемом пищи. Сначала появляется только при глотании, но по мере увеличения очагов может беспокоить постоянно;
  • затрудненным глотанием. На начальном этапе болезни дисфагия возникает только при проглатывании крупных кусков пищи, но со временем грибок образует пленки, которые перекрывают просвет пищевода, когда эти пленки разрываются человек испытывает болезненные ощущения;
  • тошнотой. Симптом возникает только в том случае, если стенки слизистой раздражаются химически или механически, что бывает при употреблении кислых или алкогольных напитков, грубой, острой пищи, лекарств;
  • рвотой с выделением творожистой пленки;
  • загрудинной болью не связаной с глотанием;
  • диареей;
  • слизью в стуле.

Если кандида поразила отделы кишечника, то начинается обезвоживание организма, появляются симптомы интоксикации, может развиться лихорадочное состояние. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При острой грибковой инфекции симптомы стремительно нарастают, резко повышается температура тела.

У четверти больных кандидозным эзофагитом отсутствуют симптомы патологии

Иногда острый эзофагит это вторичное заболевание, которое развивается на фоне воспаления желудка, при этом колония грибка чаще локализуется в нижних отделах пищевода. Хронический кандидозный эзофагит, как правило, развивается, если проигнорирована острая форма патологии, и симптомы его более смазаны.

Часто в отсутствии лечения кандидозный эзофагит принимает некротическую форму, когда в пищеводе формируются глубокие язвы. Висцеральный кандидоз может быть изолированным или генерализованным с метастазами во внутренних органах, мышцах, костях, нервной системе.

Диагностика микоза

Кандидозный эзофагит в большинстве случаев возникает при поражении слизистой оболочки вышележащих органов пищеварительной трубки, поэтому наличие грибкового поражения полости рта и зева может быть косвенным признаком заболевания. Однако если слизистая ротовой полости не поражена грибком, то это не является доказательством отсутствия грибка в пищеводе.

Поскольку симптомы болезни неспецифичны, то постановка диагноза возможна только после проведения инструментального и лабораторного обследования. Для того чтобы визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода проводится эндоскопическое исследование. Пациенту через ротовую полость вводится мягкая трубка, оснащенная видеокамерой.

При кандидозном эзофагите слизистая красная, легкоранимая, на ее поверхности виден беловатый или желтоватый налет, который без затруднений удаляется, однако, под ним обнаруживаются эрозии, воспаленная ткань. Выделяют три типа поражения пищевода:

  • отдельные очаги, налет которых состоит из ороговевших клеток эпителия, грибковых нитей и лейкоцитов. Псевдомицелий внедряется между клетками плоского эпителия;
  • образовываются плотные наложения. Нити проникают в подслизистый слой;
  • псевдомембранозные наложения, которые развиваются на изъявлениях слизистой оболочки. Псевдомицелий пронизывает некротическую ткань, проникают в мышечную оболочку пищевода и поражают сосуды.

Разрастается грибок интенсивнее там, где больше выражен некроз. При хроническом течении вокруг очага воспаления разрастается соединительная ткань или формируется гранулема. Во время эндоскопического исследования берутся материалы на гистологию для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между кандидозом, аспергиллезом и нокадиозом.

Для быстрой диагностики пищеводных инфекций может применяться цитологическая щетка или баллонный катетер, которые водятся через рот или нос, а чтобы предотвратить контаминацию используется специальный зонд. В лаборатории с помощью определенных методов можно рассмотреть сам дрожжеподобный грибок, его псевдомицелий и фагоцитированные элементы.

На начальной стадии кандидоза возникает некротически-воспалительная реакция

Определение серотипа и идентификация вида кандиды осуществляется с помощью специфической иммунофлюоресцении.

Культуральный метод, который заключается в выращивании колонии в течение нескольких дней на питательной среде, дает возможность судить об этиологии инфекционного процесса.

Важным диагностическим критерием является увеличение титров антител, повышение количества грибов при повторных исследованиях патологического материала.

Лечение

Лечение кандидозного эзофагита должно быть комплексным. Больному назначается медикаментозная терапия и специальная диета.

Поскольку развивается заболевания на фоне сниженного иммунитета, то необходимо восстанавливать защитные силы организма и устранять первичное заболевание.

Так, нормализация углеводного обмена и восстановление функций щитовидной железы может приводить к исчезновению клинических проявлений кандидоза.

Средства этиологического воздействия ускорят излечение. Существует множество пероральных и внутривенных лекарств, которые применяются для лечения грибкового эзофагита. Но лечение все еще требует времени и терпения, поскольку некоторые из этих средств оказываются недостаточно сильными, к другим быстро формируется резистентность, третьи дают серьезные побочные эффекты.

Диета при эзофагите пищевода

При лечении кандидоза первоначально назначаются пероральные средства, а если они оказываются неэффективными, то прописываются внутривенные медикаменты.

Азолы считаются наиболее эффективными. Они принимаются перорально. Делятся на не всасывающиеся (Клотримазол, Миконазол) и системного действия (Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол).

Первая группа не всасывается в ЖКТ, поэтому применяется только для лечения легкой степени кандидоза у больных без иммуннодефицита.

Препараты на основе кетоконазола (Низорал, Ороназол) быстро проникают в органы и ткани, но не могут пройти гематоэнцефалический барьер и, кроме того, для их всасывания необходима кислая среда в желудке, а действующее вещество может препятствовать синтезу тестостерона и кортизола.

Для устранения грибковой инфекции применяются препараты из группы азолов, антибиотиков полиенов, кандинов

Интраконазол (Споранокс) также может хуже всасываться при сниженном рН желудочного сока.

Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат, Форкан) всасывается одинаково независимо от кислотности желудочного сока, может применяться как перорально, так и внутривенно, не влияет на выработку андрогенов, проникает через гематоэнцефалический барьер, у него длительный период полураспада, а значит, он дольше действует и частота его приема снижена.

Кроме того, доказано, что Флуконазол улучшает иммунные показатели. Именно поэтому Флуконазол является препаратом первого выбора при лечении кандидозного эзофагита.

Все препараты из группы азолов при повышении дозировки могут вызывать тошноту, головокружение, замедляют продукцию стероидов, негативно влияют на печень и метаболизм циклоспорина. Антибиотики полиены (Амфотерицин, Нистатин) изменяют проницаемость грибковой мембраны, нарушают ее барьерную функцию, что и вызывает гибель клетки.

Нистатин (Антикандин, Микостатин, Фунгицидин) почти не всасывается в ЖКТ, поэтому его чаще используют для лечения кандидозного стоматита и профилактики поражения пищевода. Амфотерицин В принимается внутривенно капельно. Он не всасывается в пищеварительном тракте, проникает в органы и ткани и способен там накапливаться, благодаря чему увеличивается его терапевтический эффект.

Препараты на основе амфотерицина очень эффективны, однако, они имеют достаточно серьезные пробочные действия (нейротоксичны, гематоксичны, нефротоксичны, вызывают лихорадку, аллергию, диспепсические расстройства), поэтому их назначают только для лечения системных микозов или если азолы не дают результата. По эффективности амфотерицину В не уступают новейший класс антимикотических препаратов — кандины (Капсофунгин).

Важно во время терапии укреплять иммунитет и правильно питаться. Диета больных предполагает употребление большого количества пищи богатой белками и витаминами, но ограничивает поступление углеводов, поскольку сахара являются питательной средой для дрожжеподобного грибка.

Лечение грибковой инфекции довольно длительное, требует соблюдение диеты, приема антимикотических препаратов, иммуностимуляторов, также необходимо проводить терапию основного заболевания, вызвавшего снижение иммунитета.

Важно выполнять все предписания врача, поскольку, если терапия приостановлена до полного излечения, то грибок становится резистентным к противогрибковым средствам и заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Источник: //vrbiz.ru/bolezni/kandidoznyy-ezofagit

Как определить и вылечить кандидозный эзофагит?

Кандидозный эзофагит

В некоторых случаях воспаление слизистой оболочки в пищеводе возникает из-за воздействия грибков рода Кандид. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре пищеварительного тракта. Если грибок начинает размножаться в больших количествах, то это относят к патологическому развитию заболевания.

Когда этот патоген поражает стенки пищевода, то диагностируют кандидозный эзофагит. Заболевание способно протекать бессимптомно или проявляется в виде серьёзных признаках и стадиях.

Что такое кандидозный эзофагит?

К микрофлоре организма человека относят и грибок Кандида. Патогены располагаются на слизистых оболочках рта, желудка, кишечника и влагалища. Иммунитет задаёт жизнедеятельность грибка, и когда происходит воздействие раздражающих или благоприятных факторов, начинается размножение микроорганизмов. В зависимости от места поражения наблюдаются сопутствующие симптомы.

Кандидозный эзофагит считается грибковым поражением слизистой оболочки пищевода. Заболевание распространено только в 2 формах патологии:

При остром течении грибковой инфекции в пищеводе интенсивность воспаления возрастает. На протяжении начальных этапов у больного способны проявиться первичные признаки патологии. Частота появления заболевания в острой форме происходит из-за плохо вылеченных патологий пищеварительного тракта. Симптоматика грибкового эзофагита характеризуется стремительным нарастанием признаков.

Во время протекания острой формы выделяют микозный эзофагит. Это заболевание относят к вторичной патологии, которая развивается вследствие воспалительных процессов органов пищеварения. Грибки кандида располагаются в нижней части пищевода.

Когда протекает хронический грибковый эзофагит, то признаки не выражены. Общей причиной развития этого заболевания считается неправильное лечение патологий пищеварительного органа. В ином случае, если больной не обращался за помощью, когда кандидозный эзофагит находился в острой форме. Симптомы проявляются в момент рецидивов.

Фото различных видов эзофагита

Больному стоит знать, что хроническая форма кандидозного эзофагита не поддаётся полному излечению. Поэтому рекомендуется не запускать заболевание на моменте появления первых симптомов. В ином случае пациенту потребуется длительное лечение, которое поможет увеличить длительность ремиссии.

Если больной не обращается за помощью при протекании хронической формы грибкового воспаления пищевода, то существует риск появления осложнений. Кандидозная патология переходит в язвенные образования, что в медицине обозначают как эрозивный эзофагит. Очаги воспаления способны пробираться в глубокие слои эпителия.

Почему развивается заболевание?

Факторами развития кандидозного эзофагита считаются не вылеченные заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако благоприятную среду для размножения грибков вызывает антибактериальная терапия. Лечение сильными лекарствами должно проходить совместно с применением витаминов. Антибиотики нарушают микрофлору органов пищеварения.

Общими причинами развития грибкового воспаления пищевода являются:

  • приём гормональных препаратов;
  • патологии онкологического характера;
  • заболевания эндокринной системы;
  • ВИЧ или СПИД;
  • патологии соединительной ткани;
  • сахарный диабет;
  • частый приём спиртосодержащих напитков.

В некоторых случаях кандидозный эзофагит возникает из-за сниженного иммунитета. Особенно, когда человек проходит реабилитацию после операции на органах пищеварения, то организм находится в стрессе. Если восстановительный процесс не соблюдается пациентом, то это становится благоприятной средой для развития грибков рода Candida.

Клиническая картина грибкового эзофагита

Когда заболевание развивается, то признаки ярко выражаются при остром микотическом воспалении. К симптомам кандидозного эзофагита относят множество проявлений, которые легко спутать с другими признаками патологий пищеварительного тракта.

При воспалении выделяют:

  • изжогу;
  • повышение температуры тела;
  • боль при глотании;
  • сухой кашель;
  • анемию;
  • боли за грудиной после еды;
  • кислую отрыжку;
  • неприятный запах изо рта;
  • давление в области живота;
  • головокружение;
  • приступы тошноты после приёма пищи.

К явному признаку проявления кандидозного эзофагита относят дисфагию или одинофагию, когда у больного возникают трудности при проглатывании пищи. Клиническое проявление встречается в 70% случаев. Кроме этого, возникает поражение не только слизистой пищевода, но и распространение инфекции в полость рта.

Когда грибок размножается по всей слизистой оболочке пищеводной трубки, то симптоматика возникает во рту. На языке появляются поражения или творожистый налёт. Очаги воспаления легко снимаются. Под открывшейся ранкой наблюдается отёчность.

Цвет воспаления обретает яркий красный оттенок. Вместе с этим у больных часто возникает боль в животе, приступы тошноты и рвоты. Когда такие признаки проявляются, то биологические выделения наблюдаются с белой плёнкой.

Изжога наблюдается вместе с кисловатым привкусом.

Длительное течение заболевания заставляет больного воздерживаться от приёма пищи. Это связывают с проявлением неприятной боли во время еды, что приводит к потере веса.

Осложнения при воспалении слизистой оболочки возникают нечасто. Однако при грибковом эзофагите пищевода возникают кровотечения. Неприятный симптом сопровождается рвотой с кровяными вкраплениями.

При этом больной ощущает общее недомогание и слабость.

Когда появляется рвота с кровью, то неприятным последствием становится полное разрушение стенки пищевода. Это приводит к перфорации. Поэтому при возникновении описанных выше признаков требуется обратиться за медицинской помощью, иначе процесс дойдёт до летального исхода.

Как и кто проводит диагностику?

При обнаружении признаков появления заболевания требуется обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач проводит диагностику пациента на наличие кандидозного эзофагита. Сначала потребуется узнать жалобы и провести осмотр. Затем больного направляют на лабораторные обследования.

К методам диагностики грибкового воспаления пищевода относят:

  • рентгенографию;
  • фиброгастроскопию;
  • общий анализ крови;
  • рентгеновское исследование.

Если диагностику проводят у женщины, то фиброгастроскопию делают с прицельной биопсией. Это помогает обнаружить очаг воспалительного процесса. Кроме этого, фиброгастроскопия устанавливает степени тяжести поражения слизистого эпителия.

Применение рентгеновского обследования позволяет наблюдать неполное смыкание просвета внизу пищеводной трубки. В полученных результатах врач изучает структуру слизистого эпителия. При этом наблюдают повреждения, дисплазию или метаплазию.

Установление степени заболевания

Патология разделяется на несколько степеней. Это зависит от тяжести воспалительного процесса. Поэтому кандидозный рефлюкс-эзофагит первой степени тяжести определяют с помощью образований на стенках пищеводной трубки. Площадь расположения всех вместе взятых эрозий не должна покрывать более 50% слизистого эпителия.

Для подтверждения 2 степени тяжести грибкового эзофагита выделяют признак в виде белого налёта. Очаги воспаления заполняют более 50% площади пищевода. Патология сопровождается гиперемией слизистой ткани.

Когда у пациента протекает 3 степень воспаления, то белые бляшки начинают соединяться. Это приводит к образованию складок. Врачи выделяют, что в некоторых случаях способны возникать язвы на слизистой оболочке.

Чтобы подтвердить протекание 4 степени кандидозного эзофагита, то в ходе лабораторных исследований должны наблюдаться более выраженные бляшки, складки и увеличенные язвы. Врачи выделяют отёчность слизистого эпителия. Ткани пищеводной трубки становятся рыхлыми.

Методы лечения патологии

Когда гастроэнтеролог установил диагноз и степень заболевания, то начинают проводить лечение кандидозного эзофагита.

Терапевтические мероприятия по устранению грибкового воспалительного процесса проводятся комплексно. В ином случае лечение не предоставит положительного результата. Поэтому терапия состоит из медикаментозных средств, правильного питания и диеты.

Народные методы в лечении кандидозного воспаления пищевода используются как дополнительная помощь, не более.

Лекарственные препараты

Принимать противогрибковые медикаментозные препараты при кандидозном эзофагите требуется по назначению врача. Воспаление в пищеводной трубке снимают:

  • Кетоконазол;
  • Нистатин;
  • Флуконазол.

Чтобы устранить дополнительные симптомы заболевания, выписывают другие лекарства. В большинстве случаев требуется предотвратить изжогу. Поэтому используют антациды.

Эффективность терапии противогрибковыми средствами заключается в чувствительности патогенов к принимаемым препаратам. Для этого врач проводит гистологическое исследование.

Иногда больные жалуются на бессонницу, поэтому рекомендуют принимать седативные медикаменты. Однако это состояние способно возникнуть из-за приёма лекарственных препаратов.

Бывают редкие случаи, когда вследствие нарушения сна больной обращается к психологу или неврологу. Пациент жалуется на появление раздражительности после терапии. Врачи рекомендуют принимать больше витаминов.

Кроме этого, помогают иммуностимуляторы.

Лечение в домашних условиях

Из народных рецептов для дополнительной терапии кандидозного эзофагита принимают отвары. Фитопрепараты для приготовления средств используют с противовоспалительными и бактерицидными свойствами. В большинстве случаев используют ромашку.

Чтобы приготовить противовоспалительное средство с ромашкой, потребуется 2 ст. л. сырья. Кроме этого, к сушёному растению добавляют корень солодки, листья мелиссы и пустырника по 1 ст. л.

Сырьё заваривают 500 мл крутого кипятка. Полученный напиток настаивают в течение 2 часов. Затем средство процеживают, и рекомендуется принимать по половине стакана 3 раза в день.

Таким образом, готовят отвары из листьев мяты, календулы, дубовой коры или шалфея.

Правильное питание и диета

Кроме лекарственных препаратов, важным моментом в восстановительном процессе считается лечебная диета при кандидозном эзофагите. При серьёзном протекании воспаления больному рекомендуется голодание. Если возникают затруднения во время приём пищи из-за непроходимости пищевода, то пациента кормят с помощью зонда.

Когда протекает кандидозный эзофагит, необходимо отказаться от таких продуктов:

  • острых блюд;
  • жирной пищи;
  • сладкого;
  • хлебобулочных изделий;
  • спиртосодержащих напитков;
  • копчёных блюд;
  • законсервированных продуктов;
  • цитрусовых фруктов;
  • кисломолочных продуктов.

Рацион и питание при кандидозном эзофагите должны быть сбалансированными. Поэтому рекомендуется употреблять диетическое мясо и рыбу. Полезными для восстановления организма будут овощи, приготовленные на пару или в виде пюре. В ином случае продукты подвергают запеканию в паровом шкафу. После употребления пищи нельзя принимать горизонтальное положение.

Заключение

Появление кандидозного воспаления пищевода связывают со сниженным иммунитетом. Однако заболевание появляется и вследствие развития заболеваний пищеварительного тракта. В большинстве случаев к этому относят гастрит.

Происходит повышение кислотности желудочного сока, что приводит к забросу соляной кислоты в пищевод. Затем к воспалению присоединяются дополнительные вирусы, инфекции и грибки.

После диагностики назначают комплексную терапию из медикаментов и лечебной диеты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что такое эзофагоскопия и как она проводится?

Источник: //gastrot.ru/pishhevod/kandidoznyj-ezofagit

Кандидозный эзофагит: лечение препаратом флуконазол и симптомы или причины заболевания пищевода, его степени и питание при нем

Кандидозный эзофагит

В некоторых случаях воспаление слизистой оболочки в пищеводе возникает из-за воздействия грибков рода Кандид. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре пищеварительного тракта.

Если грибок начинает размножаться в больших количествах, то это относят к патологическому развитию заболевания. Когда этот патоген поражает стенки пищевода, то диагностируют кандидозный эзофагит. Заболевание способно протекать бессимптомно или проявляется в виде серьёзных признаках и стадиях.

Кандидозный (грибковый) эзофагит – особенности болезни, причины, правильное лечение

Кандидозный эзофагит развивается на фоне других заболеваний, снижающих защитные функции организма. Провокаторами являются грибки рода кандида, которые присутствуют постоянно в организме человека, активизируются при определенных условиях. Диагностика затрудняется схожестью симптоматики с другими заболеваниями ЖКТ.

Лечение предусматривает комплексный подход с применением лекарственных препаратов, народных средств, диеты.

Что это такое

Кандидозный эзофагит – воспаление пищевода, спровоцированное ростом грибков Candida. В народе распространено иное название болезни – молочница пищевода. Дрожжевые грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют в полости рта, слизистых половых органов, в небольшом количестве в кишечнике.

Количество грибков регулирует, контролирует иммунитет. Микроорганизмы не причиняют дискомфорта до определенного момента. При снижении иммунитета организм не в состоянии сдерживать рост патогенных грибков, начинается их активное размножение. Появляется дискомфорт, болезненные ощущения.

Источник: //xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-zheludka/kakie-simptomy-kandidoznogo-ezofagita.html

Причины болезни

Что такое кандидозный эзофагит? Кандидоз или поражение слизистых оболочек грибами рода Кандида встречается часто в ротовой полости. Именно этот начальный отдел пищеварительной системы содержит в норме небольшое количество грибов. В пищеводе их меньше.

Они, как и многие другие микроорганизмы, всегда присутствуют на слизистых оболочках, не нарушая самочувствия человека. Их количество увеличивается, когда резко ухудшаются условия существования.

С пищей и жидкостью они могут попадать в нижние отделы системы пищеварения.

Какие самые частые причины кандидозного эзофагита? — это выраженное снижение иммунитета вследствие определённых заболеваний или состояний, к которым относятся:

  • новообразования или онкологические болезни, особенно, рядом располагающихся органов;
  • синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД);
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы — гипопаратиреоз;
  • неизлечимые болезни соединительной ткани — СКВ или системная красная волчанка;
  • гемоглобинопатии — болезни крови;
  • алкогольная зависимость, регулярное злоупотребление спиртными напитками;
  • длительное употребление антибиотиков и пероральных контрацептивов;
  • кандидозный эзофагит пищевода развивается при бесконтрольном и постоянном применении H2-блокаторов гистамина («Ранитидин»).

Ситуацию ухудшает воспаление пищевода или эзофагит. Частыми причинами которого бывает грубая и острая пища или обратный заброс содержимого желудка, хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Кандидозный эзофагит чаще проявляется в средней трети пищевода и характеризуется длительным течением.

Симптомы кандидозного эзофагита

Встречается кандидозный эзофагит редко, течение во многих проявлениях схоже с другими заболеваниями начальных отделов пищеварительной системы. По этой причине диагностика эзофагита затруднена — врачи начинают неэффективное в этом случае лечение до полноценного обследования.

изжога

Какие жалобы предъявляет человек с таким грибковым поражением пищевода?

  1. Изжога — жгучие боли во время глотания, позднее они появляются независимо от приёма пищи. Человека в течение дня постоянно беспокоит дискомфорт за грудиной, жжение. Некоторые его путают с болью в горле или в области сердца, что объясняется близким расположением этих органов.
  2. Дисфагия — нарушение акта глотания. Если в начале развития эзофагита трудности при проглатывании пищи возникают после употребления твёрдых больших кусков еды — то впоследствии даже жидкие блюда вызывают боль.
  3. К симптомам кандидозного эзофагита относится тошнота и рвота. Они чаще появляются при употреблении грубой, острой пищи или раздражающих напитков. Такие продукты царапают поражённую слизистую пищевода.
  4. Возникновение болей в грудной клетке во время еды.
  5. Нарушается общее самочувствие: ухудшается сон, появляется тревожность, человек становится раздражительным, нервным, снижается его работоспособность.

Проявления кандидозного эзофагита в большинстве случаев напоминают течение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому до полноценной функциональной диагностики выставить диагноз практически невозможно.

Диагностика и классификация заболевания

Классификация кандидозного эзофагита зависит от степени поражения пищевода. Диагностика эзофагита основывается на эндоскопическом исследовании. Сложно выставить диагноз без проведения ФГДС. Только так можно увидеть типичный белый налёт, характерный для всех кандидозов.

бляшки кандидоза

Выделяют четыре степени грибкового поражения пищевода.

  1. Кандидозный эзофагит первой степени выставляется при обнаружении белых выпуклых бляшек на стенках пищевода, которые занимают менее 50% слизистой. При этом нет отёка и гиперемии ткани.
  2. Вторая степень поражения характеризуется появлением белого налёта на слизистой, покрывающего более 50% пищевода, появляется гиперемия ткани без язвенных дефектов.
  3. При развитии третьей степени кандидозного эзофагита белые бляшки сливаются в складки, ткань отёчная, возникают единичные язвы.
  4. Четвёртая степень поражения пищевода грибком выставляется в случае обнаружения сливающихся бляшек, отёка и рыхлости ткани, появления язв на слизистой оболочке. Обильный белый налёт не отстаёт от пищеводной ткани после вдувания воздуха.

Нет чёткой классификации или определённого кода кандидозного эзофагита по МКБ-10. Его можно отнести:

  • к группе грибковых поражений других локализаций — B37.8;
  • и к другим болезням пищевода — K22.

Лечение кандидозного эзофагита

Важная роль в лечении кандидозного эзофагита принадлежит противогрибковым препаратам. Это основа терапии этого заболевания.

Её эффективность зависит от своевременно поставленного правильного диагноза, обнаружения грибов рода Кандида и определения чувствительности к препаратам.

Поэтому во время проведения ФГДС обязательно берут небольшой кусочек ткани на гистологическое исследование с последующим посевом на грибы.

Назначаются и другие препараты при эзофагите, в зависимости от выраженности симптомов.

  1. На первом месте противогрибковые лекарственные вещества: «Нистатин», «Флуконазол», «Кетоконазол». Дозировка и кратность приёма назначаются индивидуально.
  2. Применяются симптоматические лекарственные средства: при изжоге назначают антациды (препараты, снижающие кислотность и защищающие слизистую пищевода) коротким курсом, блокаторы протонной помпы.
  3. Немаловажную роль в лечении кандидозного эзофагита составляет диета. Полностью исключается острая, экстрактивная пища и еда, которая тяжело переносится. Нельзя весь период лечения употреблять приправы, перловку, грибы, сладости, чипсы, газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь тоже исключается. Эти продукты способствуют росту и активному размножению грибов.
  4. В случае нарушения сна применяют успокоительные препараты и лекарства, влияющие на сон. В редких случаях человеку приходится обращаться за помощью к психологу при возникновении раздражительности.
  5. Обязательно используют иммуностимулирующие препараты в лечении кандидозного эзофагита. Лекарства подбираются индивидуально. Применяется «Эхингин», «ИРС-19», экстракт эхинацеи.
  6. Назначаются также витамины группы B.
  7. Исходя из показаний — противоаллергические препараты.

Нужно воздействовать на причину развития кандидозного эзофагита. Поэтому разрабатываются схемы лечения с использованием препаратов против основного заболевания, из-за которого возникло поражение пищевода.

Лечение кандидозного эзофагита народными средствами

Для любителей народной медицины важно помнить главное правило такого лечения — не навреди. Поэтому все возможные и доступные методы лучше перед применением обсудить с лечащим врачом.

В лечении кандидозного эзофагита народными средствами допускается применение витаминных препаратов, обволакивающих и противовоспалительных средств. Используются иммуностимулирующие, успокоительные сборы и травы.

К таковым относятся:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • женьшень;
  • эхинацея;
  • календула;
  • в чай можно добавлять плоды шиповника, засушенные ягоды черники и бруснику.

Такое средство лечения эзофагита, как мёд использовать нельзя. Это очень сладкий продукт и при употреблении засахаренного мёда можно поцарапать слизистую пищевода.

Осложнения и профилактика эзофагита

Отсутствие лечения или быстрое прогрессирование заболевания может привести к осложнениям:

  • кровотечение в месте образования язв;
  • прободение язвы;
  • развитие сепсиса — заражения крови.

Профилактика кандидозного эзофагита заключается в правильном питании, лечении основного заболевания, контроле за правильным назначением лекарственных препаратов при других болезнях. Если приходится назначать антибиотики длительным курсом, то нужно своевременно менять препараты и использовать иммуностимулирующие вещества.

Кандидозный эзофагит — это одно из самых неприятных поражений пищевода, которое в большинстве случаев начинается с развития других болезней. Избавиться от эзофагита можно, если следовать рекомендациям врача, а профилактика заключается в соблюдении диеты и лечении хронических заболеваний в организме.

Источник: //izzhoga.com/kandidoznyj-ezofagit/

Заболевания.Ру
Добавить комментарий