Ибупрофен при панкреатите

Реактивный панкреатит у взрослых: причины, признаки и лечение

Ибупрофен при панкреатите

Реактивный панкреатит – это стремительно развивающийся приступ острого панкреатита, возникновение которого обусловлено патологией в других органах пищеварительного тракта. К этим органам относят:

  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • желчный пузырь;
  • печень.

Таким образом, реактивный панкреатит – это осложнение других хронических заболеваний пищеварительного тракта, который зачастую протекают латентно, бессимптомно. Выявление патологии, которая послужила первопричиной для возникновения симптомов заболевания, является основополагающим моментом в лечении и выборе тактики врача гастроэнтеролога.

Симптомы реактивного панкреатита развиваются стремительно, за считанные секунды, отсюда и такое название. Поражаются преимущественно дети младшего и среднего возраста.

Связано это с тем, что у детей желудочно-кишечный тракт ещё до конца не сформирован, как и иммунная система.

А значит, защитные силы организма ребёнка не могут дать достаточного иммунного ответа в условиях повышенной предрасположенности к возникновению различного рода заболеваниям.

У взрослых симптомы реактивного панкреатита возникают реже, так как желудочно-кишечный тракт сформирован, а значит менее подвержен такой стремительной атаке. Симптомы чаще всего возникают после погрешностей в диете или приёма больших доз крепких алкогольных напитков.

Классификация

По форме деструкции:По тяжести воспалительного процесса:
Без деструкции ткани (отёчная форма).Лёгкая степень тяжести (минимальные функциональные нарушения при отсутствии осложнений).
С деструкцией ткани и стромы
  1. Стерильный панкреонекроз.
  2. Инфицированный панкреонекроз.
Выраженная тяжесть (наличие полиорганной недостаточности и/или локальных осложнений).

Этиология

Реактивный панкреатит возникает только при наличии фоновых заболеваний пищеварительного тракта.

Возникновение симптомов провоцируется приёмом больших объёмов жирной или жареной пищи, приёмом алкогольных напитков (особенно суррогатов алкоголя).

Также к возникновению симптомов заболевания предрасполагает курение и приём медикаментозных препаратов. Первопричиной служат следующие патологии:

Болезни желудка:Болезни двенадцатиперстной кишки:Болезни желчного пузыря:Болезни печени:

Язвенная болезнь желудкаЯзвенная болезнь двенадцатиперстной кишкиЖелчнокаменная болезньГепатиты
ГастритКишечная инфекция с поражением двенадцатиперстной кишки (энтерит, колит)ХолециститЦиррозы
Травмы желудкаТравмы двенадцатиперстной кишкиДискинезия и акинезия желчевыводящих путейГлистные инвазии в печени
Стеноз привратникаВсе виды глистных инвазийГлистные инвазииТравмы печени

Патогенез

Поджелудочная железа выполняет внешнесекреторные функции, выделяя в просвет кишечника ферменты, необходимые для нормального процесса пищеварения. Там ферменты переходят в активную форму и помогают рассасывать поступающие с пищей нутриенты. По своей биологической природе эти ферменты очень активны.

Печень, желчный пузырь, желудок и двенадцатиперстная кишка имеют тесное взаимодействие между собой. При возникновении патологии в одном из этих органов, отток панкреатического секрета нарушается.

Эти ферменты забрасываются обратно в орган, где они активируются и начинают «переваривать» поджелудочную железу. Этот процесс аутолиза протекает стремительно, быстро приводя к образованию в нём участков некроза и распада железистой ткани.

С этого времени больного начинают беспокоить первые симптомы реактивного панкреатита.

Симптомы и клиническая картина

Болезнь опасна своей стёртой клинической картиной в первые дни возникновения.

Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота, тяжесть в желудке после каждого приёма пищи.

Также наблюдается отрыжка горьким или тухлым, икота, горький привкус во рту и боли в животе без чёткой локализации. На первых порах боли носят подпороговый характер, больной их купирует привычными анальгетиками.

На вторые или третьи сутки боли усиливаются, принимают чёткую локализацию. Больной беспокоен, не может найти удобное положение, купировать приступ боли ничем не удаётся.

Присоединяется рвота, которая может появиться как на высоте болевого симптома, так и после него. Отличительный признак: рвота не приносит никакого облегчения пациенту.

Больного лихорадит (температура тела поднимается до 38-39 С), отмечается слабость, потливость.

На фоне вышеперечисленных симптомов имеются признаки основного заболевания.

  1. Симптомы поражения желудка: боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи или натощак. Икота и отрыжка с забросом желудочного содержимого в ротовую полость, изжога.
  2. Симптомы поражения двенадцатиперстной кишки: боли в эпигастральной области преимущественно слева, иррадиирующие в спину и лопатку. Боли возникают через полчаса после еды или натощак ночью, заставляя просыпаться больного. Нарушения переваривания и всасывания, похудение, диспепсические расстройства (жидкий стул, метеоризм).
  3. Симптомы поражения желчного пузыря: боли в левом подреберье и иррадиацией в левую лопатку, возникающие сразу после приёма алкоголя или жирной, жареной пищи. Жидкий, частый стул, стеаторея (повышенное содержание жира в кале), метеоризм.
  4. Симптомы поражения печени: отёки ног, живота, увеличение вен передней брюшной стенки, видное невооружённым глазом, увеличение печени. Слабость и недомогание. Непигментированный кал, тёмная моча (моча цвета пива).

Диагностика

Диагностировать реактивный панкреатит начинают с назначения анализов крови и мочи. В крови отмечаются острофазовые воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, диспротеинемия). Определяют уровень различных ферментов, в первую очередь – амилазы. Увеличение количества амилазы в крови позволяет предположить наличие данного заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят биохимическое исследование мочи для определения диастазы (в пользу острого воспаления говорит превышение уровня диастазы не менее 320 ЕД.), анализ кала для определения в нём количества жиров.

Проводят ультразвуковое исследование, которое назначается всем пациентам с подозрением на реактивный панкреатит. Преимущество данного метода в том, что помимо поджелудочной железы с помощью него можно оценить состояние других органов пищеварительного тракта (в том числе печени и желчного пузыря), что очень важно в постановке диагноза реактивного панкреатита.

Для определения этиологического заболевания, больному проводятся дополнительные: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для оценки состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия, ректороманоскопия, ЭРХПГ и ряд других инструментальных и лабораторных методов исследования.

Диета и режим питания

Как и при лечении других видов панкреатита, первостепенная роль в терапии отдаётся диете. В первые дни острого процесса больного держат на одной минеральной щелочной воде, не давая никакой пищи.

После стихания симптомов, на 4-5 день дают пробный завтрак, пациента переводят на стол №5 (щадящая диета при заболеваниях поджелудочной железы).

Из рациона питания полностью исключается вся трудно перевариваемая жирная, жареная, солёная, острая пища.

Вместо жиров в меню вводится больше белковых блюд (нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты и напитки), и овощей. Все блюда готовят на пару, продукты отваривают.

Лучше подавать пищу в измельчённом виде (в виде каш или пюре), не очень горячей (тёплой). Питание должно быть пятиразовым, небольшими порциями.

Полностью исключаются все раздражающие продукты (специи, пряности) и напитки (кофе, газированные напитки).

Важно! Пациент должен понимать, что без диеты излечение заболевания невозможно. Для профилактики рецидива и повышения эффективности проводимой терапии больной должен полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

В отдельных случаях одно лишь немедикаментозное лечение может полностью избавить пациента от симптомов данного заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты для лечения назначаются в стационаре. Терапия реактивного панкреатита носит симптоматический характер. Параллельно с ней назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало приступ панкреатита. Для снятия симптомов острого воспаления применяют следующие препараты:

  • Спазмолитические средства для снятия боли и спазма желчевыводящих протоков. Используются препараты Но-шпа, Папаверин, Платифиллин. В крайнем случае, для купирования болевого синдрома могут применяться наркотические анальгетики опиоидного ряда и блокада нервных стволов и сплетений с помощью новокаина.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Препараты пищеварительных ферментов для заместительной ферментной терапии. Лучшим образом подходит препарат Креон (Панкреатин), так как в его состав входит пищеварительные ферменты, идентичные по составу собственным ферментам поджелудочной железы.
  • Антисекреторные препараты для блокирования секреции соков поджелудочной железой. Это создаст ей функциональный покой, что приведёт к скорейшему выздоровлению.

Для профилактики инфицирования и генерализации инфекционного процесса всем больным назначаются антибиотики. В качестве профилактического мероприятия подходят антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические защищённые пенициллины), цефалоспорины 1 и 2 поколений, аминогликозиды (гентамицин).

В случае наличия активного инфекционного процесса со склонностью к генерализации назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколений, карбапенемы.

Для достижения терапевтического эффекта их можно использовать и в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Медикаментозную терапию дополняют целым рядом лекарственных препаратов для лечения именно той болезни, на фоне которой произошло вторичное развитие реактивного панкреатита (этиотропная терапия).

Хирургическое лечение

Лечение реактивного панкреатита хирургическим путём показано в крайних случаях. Оперативное вмешательство подразумевает под собой удаление части или целого органа, что невозможно проделать с поджелудочной железой. Она выполняет важные не только внешнесекреторные, но и внутрисекреторные функции, поэтому сохранить целостность всех её структур стараются как можно дольше.

Операцию выполняют строго по показаниям. В ходе неё орган удаляется полностью или резецируется частично. Доступ в брюшную полость осуществляется путём лапароскопического рассечения всех слоёв передней брюшной стенки либо путём нескольких лапароскопических проколов.

Показания к хирургическому лечению реактивного панкреатита следующие:

  1. Обширный панкреонекроз с вовлечением большей части паренхимы и стромы ткани поджелудочной железы.
  2. Наличие осложнений (свищи, абсцессы, кисты, нагноение).
  3. Подтверждённый рак поджелудочной железы.
  4. Наличие показаний к оперативному лечению первичных заболеваний, на фоне которых вторично развился реактивный панкреатит.

После операции больной переводится на пожизненную заместительную ферментную терапию для нормального функционирования пищеварительной системы.

Профилактика и образ жизни

Профилактика сводится к своевременному лечению всех заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, циррозы, холециститы, глистные инвазии. Также необходимо постоянно проводить санацию хронических очагов инфекции (прежде всего ротовой полости и кишечника).

Чтобы не спровоцировать очередной приступ, достаточно правильно питаться и соблюдать все основные принципы щадящей диеты.

Пациент должен пересмотреть свой график работы и отдыха так, чтобы у него всегда оставалось несколько минут для приёмов пищи в одно и то же время.

Так как вся пища отваривается или приготавливается на пару, то рекомендуется носить с собой готовые блюда в ланч-боксах – это избавит вас от лишней затраты времени на приготовление.

Важно! Ещё один момент в профилактике реактивного панкреатита – полный отказ от курения, приёма спиртных и спиртосодержащих напитков. Даже незначительные дозы алкоголя или никотина могут спровоцировать очередной приступ, что потребует госпитализации больного в стационар.

Источник: //carmenta-med.ru/simptomy/reaktivnyj-pankreatit-u-vzroslyh-prichiny-priznaki-i-lechenie.html

Как принимать Ибупрофен при панкреатите?

Ибупрофен при панкреатите

› Можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью и навсегда? › Препараты при панкреатите поджелудочной железы › Какие обезболивающие можно принимать при панкреатите? ›

Средняя цена: от 16 до 46 руб. Латинское название: Ibuprofen Действующее вещество: Ibuprophenum Производитель: ОАО “Татхимформпрепараты”

Ибупрофен при панкреатите принимают при острых болях. Кроме спазмолитического действия, таблетки обладают противовоспалительным эффектом и относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Как обезболивающее средство Ибупрофен принимают при болевом синдроме средней и слабой интенсивности, вызванном воспалением поджелудочной железы. Нужно учитывать, что препарат оказывает только симптоматическую терапию и не влияет на развитие воспалительного процесса.

Принимать Ибупрофен нужно только в случае острой необходимости, когда прием ферментных препаратов, необходимых для снижения панкреатической секреции, не оказал эффективного воздействия. Принимают препарат при остром панкреатите, но более всего он эффективен при хронической форме, которая сопровождается ноющими болями.

Таблетки Ибупрофен глотают целиком, запивают 100 мл воды. Суточная терапевтическая доза — 6 таблеток, максимальная разовая доза для взрослых — 4 таблетки, суточная — 2,4 г. Лечение нужно начинать с минимальных доз. Препарат принимают 3 раза в сутки в такой однократной дозировке:

  • 6-9 лет: ½ таблетки;
  • 9-12 лет: 1 таблетка;
  • после 12 лет (при массе тела более 40 кг) и взрослым: 2-3 таблетки.

Принимают лекарство после еды, чтобы не раздражать слизистую пищеварительного тракта. Перерыв между приемами должен быть не менее 4 часов.

Ибупрофен переносится хорошо, но у некоторых лиц может оказывать такие побочные действия:

  • Нарушение пищеварения, проявляющееся тошнотой, рвотой, диареей либо запором.
  • Возникновение болей в желудке.
  • Появление изжоги, вызванной забросом в желудок желчи и желчных кислот.
  • Возникновение язв на слизистой желудка, обострение язвенной болезни.
  • Аллергические реакции: зуд, высыпания, крапивница, отек Квинке.
  • Нарушение работы почек.
  • Повышение давления, учащение сердцебиения.
  • Шум в ушах.
  • Ухудшение зрения.
  • Обострение бронхиальной астмы.
  • Замедление свертываемости крови.

Риск возникновения побочных явлений увеличивается с продолжительностью приема препарата.

Ибупрофен считается неопасным, но существует ряд заболеваний и состояний, при которых его нельзя принимать:

  • непереносимость ибупрофена и других компонентов препарата;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени;
  • недавно перенесенное желудочно-кишечное кровотечение;
  • гемофилия;
  • воспаление кишечника (колиты, энтероколиты);
  • патологии зрительного нерва, скотома, амблиопия;
  • лактация;
  • возраст до 6 лет.

Пожилые люди и лица с нарушением функции печени, почек, с сердечной недостаточностью, беременные женщины должны принимать препарат с разрешения врача.

Препарат может оказывать влияние на управление транспортным средством: понижать концентрацию внимания и скорость реакции водителя.

Ибупрофен применяют эпизодически либо курсом. Если не наблюдаются побочные эффекты, терапия должна длиться не дольше 5 дней. Решение о целесообразности дальнейшего приема принимается врачом и зависит от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Лекарство начинает действовать через 20-30 минут, когда происходит его всасывание в стенки желудка и кишечника. Максимальный эффект наступает через 1-3 часа.

Перед началом лечения нужно уточнить, как Ибупрофен взаимодействует с другими препаратами. Он может усиливать действие одних (фибринолитиков, антикоагулянтов, гипогликемических препаратов) или ослаблять эффективность других (Гидрохлортиазида, Фуросемида, вазодилататоров). Нельзя совмещать прием Ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Антациды и Колестирамин снижают активность Ибупрофена, а кофеин способствует усилению анальгезирующего эффекта.

Отсутствует совместимость с алкоголем: спиртные напитки увеличивают риск возникновения побочных эффектов из-за повышения концентрации препарата в крови.

Ибупрофен не имеет минимальной летальной дозы, поэтому риск для жизни пациента от передозировки низкий. При употреблении лекарства в высоких дозах усиливаются побочные явления, может наблюдаться сонливость.

Специфического антидота не существует. При появлении нежелательных симптомов прекращают прием таблеток. Можно промыть желудок и принять сорбент, провести симптоматическую терапию.

Хранить Ибупрофен нужно при температуре не выше +25°С. Понижение либо превышение указанной температуры ухудшит действие препарата.

Таблетки Ибупрофен хранятся 3 года с даты изготовления, указанной на блистере.

1 таблетка содержит 200 мг действующего вещества ибупрофен. Дополнительные компоненты:

  • стеарат магния (Е 572);
  • пчелиный воск;
  • картофельный крахмал;
  • повидон (энтеросорбент);
  • диоксид титана;
  • азорубин (краситель);
  • ванилин;
  • сахароза;
  • пшеничная мука.

Таблетки круглые, гладкие, двояковыпуклые, розового цвета, белые внутри. Фасуются в блистеры по 10 штук. В картонной пачке могут находиться 1, 2 или 5 контурных упаковок.

Однократный прием беременной женщиной Ибупрофена вреда плоду не причинит, но регулярное применение не рекомендовано, особенно в III триместре. При острой необходимости в I и II триместрах препарат применяется с обязательным лабораторным контролем.

Ибупрофен может давать такие осложнения:

  1. Уменьшение количества околоплодных вод.
  2. Развитие сердечных патологий у плода.
  3. Нарушение родовой деятельности.

При грудном вскармливании препарат к употреблению не рекомендован, потому что он с молоком матери поступает в организм ребенка.

До 12-летнего возраста во время лечения Ибупрофеном нужно контролировать состояние пациента. Кроме указанных побочных эффектов, у детей могут возникать такие явления:

  • бронхоспазм;
  • гипергидроз;
  • ухудшение аппетита;
  • пожелтение кожи.

Кроме таблеток, Ибупрофен для детей выпускается в виде суспензии.

Ибупрофен продается в аптеках без рецепта врача.

Как принимать Ибупрофен при панкреатите? Ссылка на основную публикацию

Источник: //pankreatit.guru/lechenie/preparaty/obezbolivayushhie/ibuprofen

Показания к применению

Болевой синдром сопровождает следующие виды воспаления поджелудочной железы:

  • токсико-метаболический;
  • идиопатический;
  • генетический;
  • аутоиммунный;
  • рецидивирующий;
  • обструктивный.

Ибупрофен при панкреатите назначают для устранения болевого синдрома, развивающегося при хроническом алкогольном поражении железы.

Ибупрофен устраняет боль за счет снижения синтеза простагландинов. Препарат назначают в составе комплексной терапии, положительная динамика наблюдается в первые сутки лечения.

При хроническом панкреатите пациенту назначают следующие препараты:

  • НПВП (Ибупрофен);
  • ферменты;
  • H2 – блокаторы.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат содержит основные и вспомогательные вещества:

  • Ибупрофен;
  • магния стеарат;
  • сахар;
  • поливинилпирролидон;
  • декстрин;
  • желатин;
  • краситель.

После диагностики хронического панкреатита в схему комплексной терапии включают Ибупрофен, выпускаемый в таблетках, покрытых оболочкой. Применение препарата в лечении воспаления поджелудочной железы имеет некоторые преимущества:

  • лекарство необходимо при проведении интенсивной терапии;
  • препарат влияет на частоту осложнений;
  • уменьшает болевой синдром.

Препарат уменьшает болевой синдром.

Способ применения и дозы

Препарат принимают по назначению врача. При обострении панкреатита, усиливающейся абдоминальной боли, нестероидное средство назначают в дозе, рекомендованной врачом, несколько раз в сутки.

Таблетированный препарат пьют после еды, внутрь, по 200 мг 3-4 раза в день. Лекарство начинает действовать после приема однократной дозы. Выводится из организма с желчью и мочой.

С его помощью удается добиться быстрого снятия спазма (через 20-30 минут), эффект сохраняется в течение 1-2 часов. Препарат не накапливается в организме, пожилым пациентам не требуется коррекция дозы.

Побочные действия

Нежелательные явления возникают редко. Препарат безопасен для пациента в дозах 200, 400 и 800 мг, если используется для лечения легкой и умеренной боли. Однако у немногих людей он вызывает появление нежелательных эффектов:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • боли в животе;
  • изжоги;
  • бессонницы;
  • тахикардии;
  • аллергических реакций.

Длительное лечение Ибупрофеном небезопасно. У пациента могут появиться:

  • кровотечение;
  • нарушение зрения.

Противопоказания

Препарат не назначают в случае развития следующих патологий:

  • при хронической форме заболеваний желудка;
  • астме;
  • сердечной недостаточности;
  • лейкозе;
  • поражении вестибулярного аппарата;
  • снижении слуха.

Особую осторожность при лечении НПВП должны проявлять следующие категории пациентов:

  • больные, страдающие почечной недостаточностью;
  • дети в возрасте до 12 лет;
  • кормящие матери.

Препарат не назначают в случае развития следующих патологий:

  • при хронической форме заболеваний желудка;
  • астме;
  • сердечной недостаточности;
  • лейкозе;
  • поражении вестибулярного аппарата;
  • снижении слуха.

Особую осторожность при лечении НПВП должны проявлять следующие категории пациентов:

  • больные, страдающие почечной недостаточностью;
  • дети в возрасте до 12 лет;
  • кормящие матери.

Будущей матери не рекомендуется принимать лекарство на поздних сроках беременности, т. к. препарат вызывает:

  • угнетение синтеза простагландинов;
  • ослабление родовой деятельности;
  • кровотечение у плода;
  • преждевременное закрытие Боталлова протока;
  • развитие легочного синдрома.

Осложнения, вызванные препаратом, развиваются при индивидуальной непереносимости, превышении рекомендованных доз, поэтому при грудном вскармливании необходимо отказаться от использования препарата и выполнять рекомендации врача.

Применение в детском возрасте

Ибупрофен не назначают для лечения детей младше 12 лет. Его применяют по назначению врача:

  • При легком течении болезни.
  • Для обеспечения анальгетического эффекта.
  • С целью снижения риска развития гнойных осложнений.

Ибупрофен применяют только по назначению врача.

Начальная доза составляет от 150 до 300 мг. Лекарство принимают 3 раза в сутки. У детей продолжительное лечение Ибупрофеном повышает риск возникновения:

  • диспепсии;
  • тошноты;
  • бронхиальной обструкции;
  • боли в животе;
  • аллергической сыпи.

Длительность лечения

Продолжительность терапии индивидуальна для каждого больного, зависит от характера и стадии заболевания. В среднем курс лечения не превышает 3-5 дней. В течение первых 6 часов приема боль снижается на 50%.

Взаимодействие с другими препаратами

Тяжелая интоксикация возникает в случае одновременного применения Ибупрофена с индукторами микросомального окисления:

  • Фенитоином;
  • снотворными;
  • антидепрессантами.

Ибупрофен снижает активность препарата Фуросемид.

Лекарство снижает активность:

  • ингибиторов АПФ;
  • Фуросемида;
  • Гипотиазида.

С осторожностью НПВП назначают больным, принимающим лекарственные средства:

  • Дигоксин;
  • Метотрексат;
  • производные лития.

Совместимость с алкоголем отсутствует, во время лечения препаратом необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков во избежание развития тяжелых токсических реакций. Во время приема лекарства пациенту рекомендуют отказаться от работы, требующей повышенного внимания. Ибупрофен оказывает влияние на управления транспортным средством, замедляет психическую и двигательную реакции.

Передозировка

В случае превышения суточной дозы развиваются следующие патологии:

  • острая печеночная недостаточность;
  • воспаление почечной ткани.

Пациенту не рекомендуется самостоятельно назначать себе Ибупрофен, т. к. только врач прописывает безопасную суточную дозу НПВП. Большие дозы лекарства могут оказывать ульцерогенное действие.

Комбинация анальгетика и кодеина вызывает появление побочных эффектов:

  • общей слабости;
  • апатии;
  • мышечной слабости.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения лекарства рецепт врача не требуется.

Условия хранения

Лекарство хранят в сухом, недоступном для детей месте, предохраняя от воздействия прямых солнечных лучей.

Срок годности

НПВП годен к употреблению в течение 3 лет со дня выпуска.

Источник: //rg-mechanic.ru/zhkt/ibuprofen-pri-pankreatite

Лекарства для лечения панкреатита

Ибупрофен при панкреатите

Панкреатит представляет собой тяжелое заболевание, для которого свойственны частые смены обострений, сопровождающиеся острым болевым синдромом. При его возникновении больного сразу же госпитализируют и проводят лечение панкреатита медикаментами.

Назначаются они строго в индивидуальном порядке, в зависимости от имеющихся у пациента противопоказаний к тем или иным препаратам. Но несмотря на это, имеется общая схема лечения заболевания, которая подразумевает под собой прием определенных лекарственных препаратов на различных стадиях терапии.

А чем лечить панкреатит и существуют ли специальные лекарства, которые позволяют предупредить повторное возникновение приступа в будущем, вы сейчас и узнаете.

Общие правила лечения

При возникновении болевого приступа никакие лекарства при панкреатите, в том числе и ферментные, принимать нельзя! В этот период для организма необходимо создать условия полного покоя, которые позволят снизить ферментацию поджелудочной и уменьшить болевой синдром.

В этот период медикаментозное лечение панкреатита подразумевает под собой только прием спазмолитических средств, которые обеспечивают снятие спазмов в протоках поджелудочной железы, в результате чего их просвет расширяется и выброс панкреатического сока в 12-перстную кишку нормализуется.

Если же прием спазмолитических средств не способствует уменьшению болевого синдрома и улучшению состояния пациента, при лечении панкреатита используются обезболивающие препараты. Однако чтобы избежать лишнего воздействия на воспаленную поджелудочную железу, лекарства в таблетках не применяются. В данном случае их вводят либо внутривенно, либо внутримышечно.

В этот же момент, кроме медикаментозного лечения, применяется голодная диета, которая исключает из рациона больного абсолютно все продукты питания.

Употреблять при обострении панкреатита даже «легкую» пищу нельзя, так как она стимулирует выработку панкреатического сока, который из-за спазмов в протоках не может выводиться из поджелудочной.

В результате этого внутри органа возникают процессы самопереваривания, отчего воспаление в железе усиливается еще сильнее.

Поджелудочная железа и ее строение

Именно по этой причине принимающиеся препараты для лечения панкреатита в период обострения должны сочетаться с голодной диетой. Причем следовать ей нужно не менее 2-х дней подряд. В этот период разрешается только пить очищенную воду в очень маленьких количествах и через равные промежутки времени.

Как только состояние больного становится стабильным, можно принимать ферментные препараты, которые будут способствовать улучшению процессов пищеварения и снятию нагрузки с поджелудочной.

Рассуждая о том, как лечить панкреатит и какие лекарства при его обострении следует принимать, нужно сказать, что все медикаменты, использующиеся в качестве лечебной терапии, можно подразделить на несколько больших групп:

  • анальгетические средства;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • ферментные и антиферментные препараты;
  • антибиотики;
  • Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов.

Ниже будут представлены списки препаратов, относящихся к каждой из этих групп. Но принимать эти лекарства от панкреатита без ведома врача ни в коем случае нельзя, так как это может негативным образом отразиться на общем состоянии больного.

Анальгетические средства

При развитии острого панкреатита или обострения хронического всегда возникает сильная боль в области левого подреберья, которая носит опоясывающий характер и может отдавать в плечо, грудину и поясницу.

При этом могут присоединиться такие симптомы, как тошнота и рвота.

Если они присутствуют, пить при панкреатите какие-либо препараты, в том числе и анальгетического действия, нельзя, так как это может усилить приступы тошноты и рвоты.

Если же болевой синдром не дополняется тошнотой и рвотой, то для его уменьшения можно принять:

  • Баралгин,
  • Ибупрофен,
  • Парацетамол,
  • Анальгин.

Обезболивающее средство Баралгин для внутривенного и внутримышечного введения

Кроме того, что эти препараты помогут уменьшить выраженность болевого синдрома, они также позволят нормализовать температуру тела, которая также часто повышается при обострениях этого заболевания. Однако принимать обезболивающие препараты при панкреатите на регулярной основе нельзя, так как это может оказать сильную нагрузку на поджелудочную и ухудшить состояние больного.

Важно! Если болевой приступ все-таки сопровождается сильной тошнотой и рвотой, то в этом случае анальгетики капают внутривенно или вводятся внутримышечно.

Если вышеописанные препараты не помогают устранить приступ, для купирования боли применяются более сильные средства, например, Промедол или Трамадол. Они относятся к группе наркотических средств, поэтому используются только в условиях стационара. Вводятся такие препараты внутривенно.

Каждый человек, у которого имеется панкреатит, должен знать о том, что при воспалении поджелудочной железы вырабатывающиеся ею пищеварительные ферменты вступают в реакцию с ее тканями.

В результате этого они повреждаются, а продукты их распада проникают в системный кровоток, разносясь по всему организму и оказывая негативное действие на все внутренние органы и системы.

Поэтому, если у больного внезапно начался болевой приступ, его нужно срочно госпитализировать, так как только врачи смогут быстро купировать боль и воспалительные реакции в поджелудочной, предотвратив возникновение серьезных осложнений.

Спазмолитические средства

При панкреатите поджелудочной железы в обязательном порядке используются препараты спазмолитического действия. Они обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры, устранение спазмов и улучшение проходимости пищеварительных ферментов по протокам железы в 12-перстную кишку.

Как правило, при обострении болезни данные средства вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно. Как только панкреатит переходит в стадию стойкой ремиссии, врач назначает спазмолитические средства в форме таблеток.

Чаще всего в медицинской практике используются следующие спазмолитики:

  • Но-шпа,
  • Папаверин,
  • Атропин,
  • Платифиллин.

Но-шпа является самым безопасным спазмолитическим препаратом

Данные лекарства от панкреатита у взрослых применяются с целью расслабления сфинктера поджелудочной, благодаря чему панкреатический сок перестает скапливаться внутри органа и начинает выбрасываться в 12-перстную кишку, как это и должно быть. Конечно же, вылечить панкреатит эти препараты не могут, но их применение позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, а также снять приступы тошноты и рвоты.

В случаях, если у пациента отмечается выраженный болевой синдром, то лечащим врачом может быть принято решение об одновременном приеме спазмолитических и обезболивающих препаратов.

При появлении опоясывающей боли в правом подреберье необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи

Самым сильным спазмолитическим препаратом принято считать Платифиллин. Однако используют его только в условиях стационара. Осуществлять его прием в домашних условиях категорически запрещается, так как он имеет множество побочных эффектов, среди которых находится и психоз. Поэтому врачи редко выписывают Платифиллин своим пациентам.

Важно! Если приступ обострения начался внезапно, для облегчения состояния больного до приезда скорой помощи можно сделать внутримышечную инъекцию Но-шпы. Действовать она начинает уже спустя 5-10 минут после введения.

При развитии панкреатита необходимо постоянно наблюдаться у врача, так как это заболевание может стать причиной появления серьезных проблем со стороны других внутренних органов. Несмотря на то что спазмолитические лекарства для поджелудочной железы являются очень полезными, осуществлять их прием бесконтрольно также нельзя.

Антациды

Антациды также рекомендуется принимать при панкреатите для профилактики обострения болезни, так как они обеспечивают нормализацию кислотности желудка и нейтрализуют действие соляной и желчной кислоты, что способно предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

К данной фармакологической группе относятся следующие средства:

  • Алтацид,
  • Палмагель,
  • Альмагель,
  • Гастрацид,
  • Маалокс и другие.

Следует отметить, что сами по себе антациды не лечат панкреатит, а лишь на некоторое время изменяют кислотно-щелочной баланс в желудке. Чтобы достичь более стойкого результата, больным рекомендуется прием ферментных и антиферментных препаратов. По этой причине врачи часто назначают своим пациентам одновременный прием антацидов с другими лекарственными средствами.

Маалокс в форме жевательных таблеток

Однако в этом случае необходимо соблюдать схему их приема. Нельзя за один раз принимать антациды и другие препараты, так как это снизит их эффективность. Необходимо, чтобы между приемами лекарств проходило минимум 2 часа.

Ферментные и антиферментные средства

Ферментные препараты являются главной основой лечения панкреатита, ведь благодаря их действию:

  • снижается нагрузка на поджелудочную железу;
  • улучшается процесс расщепления жиров, белков и углеводов в организме;
  • устраняются приступы тошноты и изжоги;
  • нормализуется стул;
  • снижается риск возникновения болей и дискомфорта в животе;
  • улучшается процесс усвоения питательных веществ организмом.

Как правило, прием ферментных препаратов осуществляется на протяжении очень долгого времени. Их дозировка определяется строго в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния больного и протекания болезни.

Чтобы эти средства, действительно, давали хороший результат, их прием должен сочетаться с диетой, и обязательно либо во время употребления пищи, либо после еды. Принимать их до начала трапезы не рекомендуется, так как они могут нанести серьезный вред желудку.

В составе всех ферментных препаратов содержится экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота – панкреатин. Действовать он начинает сразу же после того, как попадает в желудок, расщепляя все его содержимое.

И если в этот момент в желудке не окажется пищи, панкреатин начнет переваривать его слизистые.

Панкреатин является самым дешевым ферментным препаратом, но несмотря на свою низкую стоимость, обладает высокой эффективностью

В составе панкреатина содержатся такие компоненты:

  • липаза, обеспечивающая переваривание жиров;
  • амилаза, способствующая расщеплению и усвоению углеводов;
  • протеаза, улучшающая переваривание белков.

Именно благодаря этим компонентам, панкреатин способен компенсировать дисфункцию поджелудочной железы и нормализовать процессы пищеварения в организме. Среди препаратов, в которых содержится это вещество, наиболее популярными являются:

  • Креон;
  • Панкреатин,
  • Фестал,
  • Дигестал,
  • Панкурмен,
  • Мезим.

Следует отметить, что в составе этих препаратов содержатся и другие вещества, которые обладают своими действиями. Потому назначать их должен только врач с учетом имеющихся у пациента сопутствующих нарушений со стороны ЖКТ.

Что касается антиферментных средств, то их применяют при остром протекании болезни для снижения выработки пищеварительных ферментов. Пить их при хроническом панкреатите в стадии ремиссии нельзя, так как они могут только усугубить течение заболевания.

Среди препаратов антиферментного действия наиболее эффективными являются:

  • Контрикал,
  • Трасилол,
  • Пантрипин,
  • Антагозан.

Контрикал – антиферментный препарат для внутримышечного введения

Н2-антигистаминные средства

Эти препараты обеспечивают снижение секреции панкреатического сока, и используются они только в период обострения панкреатита в стационарных условиях. В самом начале приступа Н2-антигистаминные препараты применяются в очень больших дозировках, далее их доза постепенно снижается.

Важно! Резкая отмена таких средств может привести к повторному обострению болезни, поэтому лечение ими должно происходить строго под врачебным контролем.

Среди препаратов Н2-антигистаминного действия в медицинской практике чаще всего используются:

  • Ранитидин,
  • Низатидин,
  • Фамотидин,
  • Циметидин.

Так как процесс обострения панкреатита характеризуется острым воспалением поджелудочной железы, прием Н2-антигистаминных препаратов осуществляется в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). К ним относятся:

  • Мелоксикам,
  • Пироксикам,
  • Ибупрофен,
  • Никулид и прочие.

Использование НПВС также должно происходить под контролем лечащего врача. Они не помогают бороться с заболеванием, а просто устраняют симптомы, которыми оно сопровождается. При их приеме наблюдается улучшение состояния, но только на некоторое время. Как только их прием прекращается, симптомы панкреатита могут вернуться вновь.

Ибупрофен является самым безопасным препаратом из группы НПВС

Антибиотики

Антибиотики для лечения панкреатита применяются крайне редко. Обуславливается это тем, что они не способствуют ни снятию воспаления, ни уменьшению секреции пищеварительных ферментов, ни устранению болевого синдрома. Их прием показан только в том случае, если у пациента наблюдается:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • панкреонекроз или холангит;
  • разрыв протока поджелудочной железы;
  • стаз желчи.

В данном случае антибиотики применяются только с целью профилактики развития осложнений. И в случае с обостренным панкреатитом используются следующие:

  • Ампиокс,
  • Амоксиклав,
  • Ванкомицин,
  • Цефтриаксон,
  • Ампициллин.

Дозировка и длительность приема антибиотиков определяется лечащим врачом и может корректироваться в зависимости от состояния больного и протекания болезни.

Помните, что лечение панкреатита – это очень сложный и трудоемкий процесс, требующий от больного много сил и терпения. Несомненно, медикаментозная терапия является необходимой в данном случае.

Но не стоит забывать о том, что и диета в этом деле играет немаловажную роль.

И если вы хотите избежать постоянных обострений панкреатита, вам потребуется не только периодически принимать различные препараты, но и строго следить за своим питанием.

Источник: //schsite.ru/lechenie/lekarstva-lecheniya-pankreatita

Заболевания.Ру
Добавить комментарий