Хронический, атрофический и поверхностный активный гастрит

Активность хронического гастрита

Хронический, атрофический и поверхностный активный гастрит
Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи

Течение гастрита может иметь различную активность, которая существенно влияет на состояние больного.

Хронический гастрит — заболевание, которое требует особого подхода и зачастую длительного лечения. Пациентам с хроническим гастритом рекомендуется вести определенный ритм жизни и руководствоваться принципами правильного питания и диеты.

На нашем сайте собрана актуальная информация об активности хронического гастрита и подходах к их лечению.

Чем опасен гастрит

Что это такое гастрит — воспаление слизистой и стенок внутри желудка повышенным содержанием соляной кислоты и инфильтрацией – повреждением, уменьшением толщины слизистой оболочки

Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным. Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга.

Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний.

Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма.

Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.

Возникновение хронического гастрита и его симптомы

Что это такое гастрит — воспаление слизистой и стенок внутри желудка повышенным содержанием соляной кислоты и инфильтрацией – повреждением, уменьшением толщины слизистой оболочки.

Хроническая форма с периодическими обострениями имеется примерно у каждого пятого человека. Многие страдают от заболевания годами, не обращая внимание на симптомы и лечение не проводят.

Причиной возникновения воспаления могут стать:

  • Бактерии.
  • Наследственное заболевание.
  • Употребление алкоголя.
  • Стрессы.
  • Острая пища.
  • Прием лекарств.

Основной возбудитель болезни — Helicobacter pylori, остальные причины могут способствовать развитию вредных бактерий, спровоцировать их активное размножение

Основной возбудитель болезни — Helicobacter pylori, остальные причины могут способствовать развитию вредных бактерий, спровоцировать их активное размножение. У детей чаще всего заболевание вызвано наследственностью. Хеликобактер Пилори передается ребенку от матери или при контакте с больными родственниками. Хронический гастрит в начальной стадии может протекать без симптомов.

С развитием болезни, при переходе в более тяжелые формы, появляются:

  • Изменения стула.
  • Тяжесть в желудке.
  • Отсутствие аппетита.
  • Слабость, быстрая утомляемость.

Со временем хронический гастрит переходит в острую форму или язву. Лечение на начальной стадии возможно народными средствами. Сложные формы гастрита требуют прохождения медикаментозного курса лечения и даже оперативного вмешательства.

Активный хронический гастрит

Хронический гастрит – длительное воспаление слизистой оболочки желудка, происходящее на клеточном уровне, при котором клетки теряют способность к физиологическому восстановлению что приводит к образованию очагов не защищенных эпителием тканей. Хронический гастрит #8211; широко распространенное заболевание. Примерно 50% #8211; а по некоторым данным до 80%, трудоспособного населения развитых стран #8211; страдает хроническим гастритом.

В большинстве своих случаев хронический гастрит протекает с периодами обострений и ремиссий. Активный хронический гастрит подразумевает именно период обострения.

При активном хроническом гастрите воспалительные процессы вначале протекают с поражением нижнего отдела желудка (антральная форма) при этом основные функции желудка страдают незначительно.

Но при длительном течении процесс отмирания клеток слизистой оболочки распространяется на весь желудок (диффузный гастрит) и патологически снижает его функции.

Клинически антральная форма хронически активного гастрита проявляется вскоре после еды в подложечной области живота чувством давления, жжения или тяжести, кислой отрыжкой, горьковатым привкусом во рту (особенно в утренние часы), реже #8211; рвотой и изжогой, наклонностью к запорам. Эти симптомы усиливаются при нарушениях диеты, курении, приеме алкоголя. Часто появляется боль тупого, ноющего характера, которая усиливается при хотьбе и в вертикальном положении.

Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи.

В большинстве случаев в течении активного хронического гастрита характерна быстрая утомляемость, сонливость, общая слабость, раздражительность, зябкость, бледность кожи и другие подобные признаки.

Да, кстати избавиться от некоторых из этих симптомов поможет крем от мешков под глазами. По утрам на языке возникает бело-желтоватый налет и ощущается горьковатый привкус.

Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи

Болевые синдромы вызывает грубая, острая, жаренная и копченая пища, однако, заметен болеутоляющий эффект от принятия желеподобных и слизистых супов, жидких каш, молока.
В большинстве случаев (более 75%) активный хронический гастрит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта #8211; хроническим холециститом, дискинезией, энтероколитом и др. которые обостряют течение хронически активного гастрита.

На основании выше указанных симптомов невозможно (тем более самостоятельно) установить диагноз хронически активного гастрита. Подобные проявления могут возникать при язве и раке желудка, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Только специальные, в том числе лабораторные, исследования могут установить достоверный диагноз.

Не пытайтесь вылечить хронический (тем более в активной фазе) гастрит самостоятельно. Если у вас имеются подобные симптомы – обязательно обратитесь к врачу.

Схема лечения активного хронического гастрита зависит от формы и причин заболевания и подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого в зависимости от причин болезни и общефизического состояния.

Активный хронический гастрит: симптомы

Активный хронический гастрит сопровождается различными воспалительными процессами, которые в свою очередь приводят к поражению нижней области желудка.

В этом случае основные функции желудка не будут затронуты, но длительное протекание заболевания может плохо отобразиться на состоянии желудочных клеток, что может привести к патологическому снижению его функциональности.

Симптомы активного хронического гастрита могут начать развиваться из-за снижения уровня кислоты в желудочном соке. Диагностируется заболевание на основании физикального обследования, а дифференциация осуществляется на основе лабораторных, инструментальных и функциональных способностей.

Особенное значение в таком случае играет проведение эндоскопии, а также исследование биотиты. На результаты может повлиять:

  • низкая секреторная активность желез слизистой оболочки желудка;
  • широкие желудочные ямки;
  • истонченные стенки желудка;
  • вакуолизация клеток желудка;
  • умеренная инфильтрация лейкоцитов за пределами сосудов.

Хронический активный атрофический гастрит может сопровождаться кровотечением в желудке, язвенным заболеванием 12-перстной кишки, а также раком желудка.

Пациент с хронической формой болезни должен проходить не только медикаментозное лечение, но и соблюдать строгую диету, которая должна подбирается индивидуально. При создании диеты обязательно нужно учесть течение болезни.

Пациенты, которые страдают этим заболеванием, должны находиться под постоянным контролем гастроэнтеролога.

Лечить хронический атрофический гастрит необходимо на протяжении недели. К тому же, в большинстве случаев атрофический активный гастрит обостряется вследствие перенесения частых стрессовых ситуаций. Именно из-за этого достаточно часто гастроэнтерологи помимо назначения определенных препаратов и диеты, выписывают направление к психологу, для оказания психологической помощи.

Способ определения активности хронического гастрита

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки эффективности лечения хронического гастрита.

Сущностью способа является исследование желудочного сока, определение содержания Р-белков, и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита.

Техническим результатом является упрощение диагностики активности хронического гастрита и снижение травматичности.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности лечения хронического гастрита.

В настоящее время известен способ клинико-лабораторной диагностики хронического гастрита, который включает рентгенологическое исследование желудка больного (П. Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1990, с.16-38).

Однако диагноз активного хронического гастрита не может основываться на результатах рентгенологического исследования желудка, так как с его помощью нельзя достоверно определить глубину поражения слизистой оболочки желудка, особенно у пациентов с малосимптомным течением заболевания.

В детской практике данный способ используется только по строгим показаниям в виду возможности облучения.

Известен эндоскопический способ исследования желудка, являющийся наиболее точным и информативным по сравнению с рентгенологическим. Он более безопасен и точен, потому что позволяет оценивать состояние слизистой оболочки желудка (С.Я. Долецкий, В.П. Стрекаловский, Е.В. Климанская, О.А. Сурикова.

Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. М.: Медицина, 1984, с.76-120).Известен также способ оценки активности хронического гастрита, включающий клинико-лабораторное обследование, при котором проводят эндоскопию, биопсию и морфологическое исследование биоптата (Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В. А. Исаков, Э.П. Яковенко.

Хронический гастрит. Амстердам, 1993, с.194-195).

Способ заключается в том, что в биоптатах слизистой оболочки желудка, взятой при эндоскопии, определяют наличие нейтрофильной инфильтрации собственной пластинки и эпителия и по совокупности признаков определяют активный хронический гастрит.

На сегодня это самый точный и практически единственно объективный способ определения активности хронического гастрита.

Однако данный способ, так же как и другие способы является травматичным, так как предусматривает не только эндоскопию, но получение биопсии для морфологического исследования слизистой оболочки.

За прототип предлагаемого способа выбран способ диагностики гастрита, включающий клинико-лабораторное обследование больного и исследование желудочного сока («Справочник по детской гастроэнтерологии» под ред. А.М.

Запрудного, А.И. Волкова. М.: Медицина, 1995, с.276-277).

Способ заключается в том, что в желудочном соке при фракционном желудочном зондировании исследуют кислотообразующую функцию желудка по показателям его кислотности.

Сущностью способа является исследование желудочного сока, определение содержания Р-белков, и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита

О состоянии ферментообразующей функции судят по содержанию пепсина в желудочном соке.

Однако данный способ диагностики гастрита оценивает лишь снижение или повышение секреторной функции желудка, и он позволяет говорить только о его функциональном состоянии, а об активности процесса приходиться судить с учетом всего комплекса клинико-лабораторного обследования, включая эндоскопическое и морфологическое.

Целью изобретения является упрощение способа и снижение его травматичности.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе определения активности хронического гастрита, включающем клинико-лабораторное обследование больного, и исследование желудочного сока, в котором дополнительно определяют содержание Р-белков и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита, а ниже 1:160000 — отсутствие активности.
Заявленные отличительные признаки являются новыми, так как по имеющимся литературным данным, по указанным значениям титра Р-белков в желудочном содержимом, активность гастрита не определяли.

Способ осуществляют следующим образом.

В базальной порции желудочного содержимого, полученного методом зондирования, определяют уровень Р-белков по торможению реакции гамагглютинации между анти-Р-сывороткой и эритроцитами человека (0\1\Rh+) по методу Кульберга А. Я. (Методические рекомендации по определению Р-белков в сыворотке (плазме) крови человека. М.

, 1989) и при значении титра Р-белков 1:160000 и выше определяют наличие хронического активного гастрита, а при титрах ниже 1:160000 — отсутствие его.
Определение титра Р-белков в желудочном содержимом достаточно для определения активности хронического гастрита, о чем свидетельствуют данные клинической апробации способа.

Предложенным способом обследовано 34 ребенка с хроническим гастритом, у которых параллельно с определением Р-белков в желудочном содержимом проводилось эндоскопическое исследование и морфологическое изучение биоптатов тела и антрального отдела слизистой оболочки желудка. Совпадение морфологической картины биоптата, верифицирующего активность хронического гастрита, наблюдалось из 34 больных у 31 (91,2%), имевших титры Р-белков от 1:160000 и выше.

Примеры

Предложенным способом обследовано 34 ребенка с хроническим гастритом, у которых параллельно с определением Р-белков в желудочном содержимом проводилось эндоскопическое исследование и морфологическое изучение биоптатов тела и антрального отдела слизистой оболочки желудка

Пример 1.Анастасия У., 10 лет, истории болезни 1294. 

Источник: //gastritinform.ru/hronicheskij-gastrit-aktivnost/

Антральный атрофический гастрит: сиптомы и лечение, диета и рекомендации

Хронический, атрофический и поверхностный активный гастрит

Причинами гастрита – воспалительного заболевания желудка могут служить не только погрешности в питании, но и другие факторы: вредные привычки, нервные перенапряжения, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Гастрит проявляется болями в верхней части живота, изжогой, тошнотой, иногда рвотой или поносом.

Нелеченый острый гастрит со временем может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению и часто дает осложнения. Поэтому важно при первых неприятных признаках желудочного заболевания обращаться за консультацией врача.

Что это за заболевание?

Антральный гастрит (антрум-гастрит) – это морфологическая форма хронического гастрита, характеризующаяся деформацией слизистой оболочки, повышением тонуса и ослаблением перистальтики пилорического (части антрального) отдела желудка. При антрум-гастрите отмечается повышенная желудочная секреция.

Атрофический гастрит – патологическое воспалительное состояние слизистой желудка, при котором железистые клетки постепенно заменяются соединительной тканью. При атрофии слизистой желудка наблюдается секреторная недостаточность.

При диету для этого вида мы уже писали. Так же подробно рассказали про субатрофический гастрит.

Различают 3 стадии атрофии слизистой оболочки желудка:

  • начинающаяся атрофия – незначительные изменения, затрагивающие железы;
  • частичная атрофия – наряду с функционирующими железами встречаются патологические участки;
  • тотальная атрофия – железы практически полостью выстланы эпителиальной тканью, вследствие чего они утрачивают свою основную функцию.

Атрофические явления в антральной области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии Нelicobacter pylori, но также не стоит исключать и другие факторы: длительное воздействие на слизистую раздражающих веществ, генетическую предрасположенность, аутоиммунные процессы в организме.

Возможные виды атрофии антрального отдела желудка:

  1. Очаговый атрофический гастрит характеризуется возникновением очагов атрофии на различных участках желудка, в том числе и в его антральной части.
  2. Атрофический гиперпластический гастрит (полипозный, «бородавчатый») – редкая форма хронического гастрита, которая характеризуется объединением очагов атрофии с участками гиперплазии (утолщением слизистой оболочки). Патологические изменения при этой форме гастрита могут локализоваться, как в антральном, так и в других отделах желудка.

Симптомы

Симптомы антрального атрофического гастрита сходны с симптомами многих других форм заболевания и могут проявляться следующим образом:

  • боль в эпигастральной области, которая может иметь как интенсивный характер, так отсутствовать вовсе;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • изжога, отрыжка, тяжесть в желудке;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • диарея;
  • гнилостный запах изо рта.

Помимо признаков, явно указывающих на проблемы с желудком, больной может испытывать общее недомогание: головные боли, головокружения, повышение давления.

Состояние ногтей и волос ухудшается вследствие нарушенного обмена веществ, а кожные покровы бледнеют.

Атрофическая форма гастрита считается одной из самых опасных, поскольку достаточно часто протекает бессимптомно, а при отсутствии адекватного лечения становится одной из самых вероятных причин рака желудка.

Диагностика

Диагностика атрофического антрум-гастрита мало чем отличается от диагностики других хронических форм гастрита и включает в себя несколько этапов.

  • Клиническая диагностика. Сбор анамнеза, осмотр пациента, составления плана инструментального обследования.
  • Лабораторная диагностика. Общий анализ крови и мочи, анализ крови на иммунологические показатели, анализ кала на хеликобактериоз.
  • Респираторная диагностика – один из способов выявления бактерии Helicobacter pylori. С помощью специального прибора оценивается концентрация аммиака в выдыхаемом пациентом воздухе.
  • Внутрижелудочная рН-метрия – определение состояния желез и кислотности желудочного сока.
  • Эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата. Проводится для оценки состояния слизистой и выявления бактерии Helicobacter pylori.
  • УЗИ внутренних органов. Применяется для выявления сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение атрофического гастрита антрального отдела желудка

Лечение антрального атрофического гастрита − многоэтапный и длительный процесс. Итоговое лечение заболевания зависит от стадии атрофии, а также от формы нарушения желудочной секреции.

Нередко при атрофических гастритах выработка соляной кислоты отсутствует полностью. В этих ситуациях назначают заместительную терапию, которая может длиться долго, иногда в течение всей жизни.

Лечение назначается по индивидуальной схеме и обычно включает следующие пункты:

  • Медикаментозная терапия – главный и самый действенный метод лечения атрофического антрум-гастрита.
  • Диетотерапия, основанная на принципах щажения желудка – обязательное условие успешного лечения, дополняющее основную терапию.
  • Заместительная и стимулирующая терапия − назначается вне периода обострений.
  • Фитотерапия − имеет доказанную эффективность при диагнозе «атрофический гастрит» и может с успехом дополнять основное лечение.
  • Физиопроцедуры – магнитотерапия и электролечение, электрофорез с лекарственными препаратами, тепловые процедуры на эпигастральную область.
  • Санаторно-курортное лечение – назначается вне периода обострений.

Лечение назначается только врачом — терапевтом или гастроэнтерологом! Лучше постараться попасть на прием к гастроэнтерологу.

Что обычно назначают врачи

Лечение атрофического антрум-гастрита проводится следующими препаратами (комбинацию и дозировку которых назначает врач):

  • Антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции) – обычно используется схема лечения с применением двух разных антибиотиков, например, «Метронидазол» + «Амоксициллин».
  • Ингибиторы протонной помпы (при pH желудочного сока

Источник: //gastroved.com/antralnyy-atroficheskiy-gastrit.html

Что такое атрофический антральный гастрит и как его лечить?

Хронический, атрофический и поверхностный активный гастрит

Атрофический гастрит – это заболевание, при котором работоспособные клетки желёз постепенно отмирают и замещаются упрощёнными элементами. Их трансформация приводит к истончению стенок желудка. Видоизменённые железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости.

Отмирание париетальных клеток без последующей регенерации начинается в антральном отделе желудка. В нём обнаруживают первичные очаги атрофии. Со временем болезнь прогрессирует, функционирующие железы заменяются кишечным слоем эпителия. Атрофический антральный гастрит при длительном течении опасен перерождением изменённых участков в злокачественную опухоль.

Развитие заболевания

Стенки желудка постоянно контактируют с соляной кислотой и пищеварительными ферментами. Слизистая регулярно травмируется:

  • грубой пищей;
  • горячими и холодными продуктами;
  • лекарствами;
  • алкоголем.

В здоровом организме повреждённые клетки желудка систематически заменяются новыми элементами.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Клетки не успевают восстанавливаться, поэтому антральный гастрит с атрофией чаще всего обнаруживают у людей после 50 лет. Но дело не только в возрасте.

Повреждение и воспаление слизистой в 90% случаев провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В результате жизнедеятельности этого микроорганизма выделяется аммиак, который подавляет нормальную работу клеток.

Железы начинают работать в аварийном режиме, что провоцирует повышение кислотности в желудке. Такой процесс приводит к поверхностному антральному гастриту. Повреждения незначительные, охватывают неглубокие слои эпителия.

Антрум отдел расположен в нижней части желудка. В нём происходит подготовка пищевого комка к поступлению в тонкий кишечник. Задача антрум отдела – снизить кислотность содержимого и подготовить его к дальнейшему продвижению. Поскольку воспалённые железы нарушают обычный режим, необходимого ощелачивания не происходит.

Пища обрабатывается не в полной мере. Соляная кислота с содержимым поступает в кишечник, нарушая его работу. Повышение естественного pH уровня провоцирует воспаление стенок органа.

Постоянные сбои в процессе пищеварения приводят к развитию сопутствующих болезней ЖКТ:

  • энтероколит;
  • гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • дисбактериоз;
  • язва желудка.

Со временем участки воспаления углубляются, работоспособность желёз снижается. Место железистых элементов занимают незрелые (стволовые) клетки.

В результате их многократного деления в антруме образуются трансформированные очаги. Железы утрачивают свои свойства. Они могут вырабатывать только защитную слизь. Секреторную жидкость эти клетки не производят.

Очаговая атрофия приводит к снижению кислотности в желудке.

Развитие заболевания – длительный процесс, который связан с наследственными аутоиммунными нарушениями и хроническим воспалением слизистой оболочки антрального отдела.

С заменой железистого эпителия слоем кишечной ткани увеличивается риск рака желудка. Хаотичное деление клеток приводит к системному нарушению всасываемости пищи. Атрофия часто сопровождается B12-дефицитной анемией. Нарушение обмена биологически активных веществ на поздних стадиях заболевания приводит к патологиям кровеносной и нервной систем.

Классификация

Период ремиссии сменяют активные фазы. Исходя из выраженности симптомов, выделяют острую и хроническую форму болезни. Активная фаза характеризуется выраженными симптомами: рвотой, болью в желудке, расстройством стула, слабостью. В период ремиссии атрофия слизистой проявляется тяжестью после еды, которая появляется вне зависимости от объёма съеденной пищи.

Заболевание протекает в 3 стадии:

  • начальная;
  • частичная;
  • тотальная.

Процесс трансформации запускается с мелких очагов. Без лечения железы полностью заменяются кишечным эпителием. Он состоит из стволовых клеток, вырабатывающих защитную слизь.

Замещение одного типа ткани на другой происходит в несколько ступеней. На начальном этапе хронический антральный атрофический гастрит характеризуется тонкокишечной метаплазией. Со временем железы трансформируются в незрелый и позже в зрелый толстокишечный эпителий. Процесс замещения одного вида ткани на другой длится 5–6 лет.

Атрофическая форма гастрита с отмиранием клеток в антральном отделе желудка делится на 2 типа:

  • метапластическая – замена желёз кишечным эпителием;
  • неметапластическая – функции желёз сохраняются, наблюдается разрастание соединительной ткани.

По степени тяжести выделяют слабую, умеренную и тяжёлую форму заболевания. Изменения структуры эпителия проходит несколько стадий.

Очаги атрофии

В патологический процесс вовлечены небольшие участки антрум отдела. Изменённые клетки делятся, что приводит к периодическому разрастанию эпителия. Очаговый антральный атрофический гастрит сопровождается гиперсекрецией здоровых желёз.

Участки атрофии чередуются с участками разрастания соединительной ткани. Уплотнения появляются в случаях, когда острая фаза заболевания прошла без лечения. Такой процесс называют гиперплазией. Клетки в утолщённых участках активно делятся, что может привести к образованию полипов. Наросты на слизистой не болят, что затрудняет их обнаружение.

Очаговая гиперплазия может быть вызвана эрозией, химическим повреждением, гормональным сбоем.

Опасность для жизни представляют аденоматозные полипы. Их разрастание считают предраковым состоянием. Такие полипы встречаются в 4% случаях.

Диффузная форма

Заболевание этого вида отличается обширной атрофией желудка. В процесс вовлечена вся поверхность желёз антрума. При обострении атрофического гастрита отмечается равномерное воспаление слизистой без каких-либо выделенных участков.

Экссудативный

Эта форма заболевания развивается в результате заражения глистными инвазиями или из-за непереносимости определённых продуктов. Чаще всего желудок отторгает молоко, яйца, жирное мясо. Эритематозный экссудативный гастрит характеризуется повышения уровня эозинофилов в крови. Повышение уровня клеток указывает на заражение паразитами, пищевую аллергию.

Эритемы – это воспалённые очаги, которые при обострении гастрита могут кровоточить. Они появляются именно в антральном отделе желудка из-за повышенной кислотности и приёма некоторых лекарств.

Эритемы и экссудаты приводят к появлению эрозий и язв в антрум отделе.

Причины

Перерождение железистых клеток в упрощённые элементы вызывают:

  • бактерии Helicobacter pylori;
  • аутоиммунные болезни;
  • гормональные сбои;
  • лекарственные препараты (противовоспалительные средства, стероидные гормоны).

Патологический процесс длится годами. Первые изменения, как правило, связаны с периодическим воспалением слизистой. Острые процессы перетекают в хроническое поражение антрума.

Если человек употребляет некачественную пищу, алкоголь, развитие заболевания ускоряется. Состояние слизистой оболочки со временем ухудшается: появляются первые признаки атрофии.

Деление клеток приводит к постепенному изменению структуры эпителия.

Причиной заболевания может стать наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам. Организм воспринимает свои клетки эпителия за чужеродные элементы. Иммунная система формирует антитела, которые разрушают здоровые клетки.

Лечение

Схему терапии подбирают индивидуально, с учётом степени атрофии и типа заболевания. Важно установить причину, по которой произошли изменения в структуре эпителия.

Вылечить антральный гастрит можно пока не произошло атрофических изменений. Трансформация клеток – это необратимый процесс. Если они изменили свои свойства, вернуть прежнюю структуру не получится. Пока нет такого средства.

Для нормализации процесса пищеварения назначают поддерживающие препараты. Если атрофия не тотальная, человек может долго жить с этим заболеванием.

Медикаментозная терапия

Антральный гастрит, вызванный повышенной кислотностью, лечат препаратами:

  • комбинация 2 антибиотиков – Кларитромицин, Амоксициллин;
  • средства, снижающие продукцию соляной кислоты на основе Омепразола;
  • витамин U, B5.

Уничтожение Helicobacter pylori – основной этап в лечении. Микроорганизм приводит к систематическому воспалению слизистой, что провоцирует атрофию желёз. Если после лечения бактерию снова обнаруживают в анализе, назначают Метронизадол, Тетрациклин, Омепразол и средство на основе висмута.

Когда кислотность снижена, принимают натуральный желудочный сок. Он содержит ферменты для расщепления пищи. Основной компонент препарата – 0,5% соляная кислота.

Очаговый антральный гастрит с признаками атрофии лечат препаратами, улучшающими моторику желудка, ферментами:

  • Мотилиум;
  • Облепиховое масло;
  • Ацидин-пепсин;
  • Мотилак;
  • Фестал;
  • Креон.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. При авитаминозе назначают инъекции B6, B12. Симптомы очагового атрофического гастрита снимают обволакивающими и болеутоляющими средствами. К ним относится Солкосерил, Де-Нол, Ношпа, Папаверин.

Особенности диеты

При лечении желудка соблюдают особый режим питания. В период обострения употребляют перетёртые блюда, супы на втором бульоне, рисовую кашу.

Хронический атрофический гастрит обычно сопровождается низкой выработкой желудочного сока. Чтобы стимулировать его продукцию в диету включают продукты:

  • горох;
  • фасоль;
  • репу;
  • бруснику;
  • нежирное мясо;
  • морковный сок.

Из меню исключают жареные, острые, жирные блюда, вызывающие обострение.

Уровень кислотности регулируют минеральной водой. Её пьют за 15 минут до еды. Для лечения подойдёт только напиток, разлитый в стеклянные бутылки. Повышают выработку соляной кислоты хлоридные, гидрокарбонатные и хлоридно-сульфатные воды – Ессентуки-17, Назран. Для снижения кислотности выбирают напиток с низким содержанием углекислого газа – Боржоми, Смирновская, Славяновская.

При атрофической форме антрального гастрита придерживаются диеты №2. Питание дробное, 5–6 раз в день. Блюда хорошо проваривают, готовят на пару или в духовке. Диетическое питание включает каши, супы, овощи.

Чтобы избежать обострений человеку рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов. Эти меры замедлят процесс атрофии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Можно ли при гастрите пить ряженку?

Источник: //gastrot.ru/gastrit/atroficheskij-antralnyj

Хронический атрофический гастрит желудка, симптомы и лечение

Хронический, атрофический и поверхностный активный гастрит

Хронический атрофический гастрит желудка зачастую является результатом человеческой беспечности и нежелания проходить регулярные обследования. Симптоматическое лечение, которое часто выступает как самолечение, неправильное питание, постоянные стрессы и отсутствие полноценного отдыха запускают разрушительные процессы в организме.

Форма хронического гастрита среди всех разновидностей считается самой опасной.

Она характеризуется постепенным прекращением выработки желудочного сока, поскольку атрофированные клетки железистой ткани перестают справляться со своей задачей.

Несвоевременное и некорректное лечение способно спровоцировать рак желудка, на фоне которого часто возникают метаплазия кишечника и дисплазия эпителия слизистой оболочки этого главного органа пищеварения.

При распространении воспаления на 12-перстную кишку может развиться хронический атрофический гастродуоденит.

Виды хронического атрофического гастрита

Атрофический гастрит можно классифицировать по 2 основным признакам: по клиническому течению и по локализации возникновения заболевания.

По клиническому течению при атрофическом гастрите выделяются 2 стадии — ремиссии и обострения.

Для стадии ремиссии характерно улучшение состояния больного, частичное или полное исчезновение симптомов.

При стадии обострения проходит основное течение болезни. Последнюю форму еще называют активный атрофический гастрит.

По локализации недуг бывает очаговый и антральный. Хронический очаговый атрофический гастрит желудка проявляется на начальной стадии заболевания.

Его особенность — это чередование очагов воспаления и здоровой ткани. Результатом такого течения становится локальное повышение выделяемого секрета, что в итоге нарушает кислотный баланс.

При антральном гастрите образуются рубцы в области выходного отверстия, что затрудняет продвижение пищи из желудка.

Причины воспаления

Специалисты в области гастроэнтерологии выделят 3 основные причины возникновения хронического атрофического гастрита:

  1. пагубное воздействие бактерии Helicobacter pylori;
  2. аутоиммунные процессы;
  3. химическое воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Под действием бактериальной инфекции возникает хронический рефлюкс гастрит, на данном этапе он проходит в легкой форме.

Затем токсические вещества получают свободный доступ к тканям, происходит атрофия ядер клеток желудочного эпителия, что провоцирует метаплазию кишечника.

Пораженные участки внутреннего слоя желудка принимают вид эпителия тонкой кишки, а затем толстой.

Этот процесс является предраковым состоянием и без соответствующего лечения очень часто переходит в онкологию.

При аутоиммунном течении заболевания возникает атрофический рефлюкс-гастрит. В ряде случаев это развивается в результате генетического отклонения.

При подобном течении болезни организм начинает продуцировать антитела, уничтожающие париетальные клетки слизистой оболочки желудка.

В результате это приводит к атрофии эпителия, а в ряде случаев дополнительно провоцирует В12-дефицитную анемию.

Около 10% случаев возникновения гастрита приходится на так называемый химический рефлюкс-гастрит.

Его может спровоцировать прием нестероидных противовоспалительных средств, которые блокируют выработку бикарбонатов.

Симптомы хронического атрофического гастрита

Если хронический атрофический гастрит желудка уже развивается, то его симптомы на ранней стадии не заставляют задуматься о серьезности заболевания. Это представляет огромную опасность для пациента.

Вряд ли кто-то пойдет обследовать желудок к гастроэнтерологу при наличии лишь чувства тяжести, возникающего после принятия пищи. На этом этапе болевой синдром отсутствует.

При развитии болезни больной начинает ощущать более выраженные симптомы, которые могут заставить его пойти к специалисту.

К ним относятся:

  1. Диспепсический синдром. Он характеризуется ощущением тяжести в желудке, возникает тупая ноющая боль в этой области, рефлюкс-гастрит (или изжога), тошнота, а некоторых случая рвота, содержащая в себе небольшое количество желчи.
  2. Нарушение пищеварения. Такой же симптом ощущается при гастроэнтерите (синдром инфекций, вызванных патогенными бактериями). Он характеризуется сбоем в работе кишечника, при этом возникают запоры или понос, повышенное газообразование.
  3. Серый налет на языке. Этот один из внешних признаков развития заболевания часто сопровождается неприятным запахом изо рта, больной может ощущать неприятный привкус, часто возникают жалобы на отрыжку.
  4. Анемия. Прогрессирующее заболевание препятствует процессам всасывания железа и витаминов, в результате чего больной начинает жаловаться на сонливость, слабость, возникает чувство разбитости, одышка, кожа бледнеет, портятся волосы и ногти, возникают жалобы на боли в области сердца, чувство жжения и даже боли в области языка.

Эти признаки описывают начало острой стадии заболевания — очаговый атрофический гастрит.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь перетечет в хроническую форму и даст осложнения в виде онкологии, анорексии, внутреннего кровоизлияния и формирования язвенной болезни.

Диагностика атрофического гастрита

Диагностика заболевания помимо сбора стандартных анализов (исследование крови, мочи и кала пациента) предполагает полное обследование — проведение гастроскопии (процедура ФГДС), pH-метрии, УЗИ, электрогастроэтнерографии, манометрии и гистологического (взятие биоматериала на анализ).

Однако часто возникают ошибки, связанные с гипердиагностикой и гиплидиагостикой.

Чтобы правильно оценить размеры метоплазии кишечника, проводится рентгенография с использованием контрастного вещества (метиленового синего), а для более корректной оценки размеров пораженной поверхности эпителия необходимо брать биоматериал со всех измененных участков.

Лечение хронического атрофического гастрита

Прежде, чем лечащим врачом будет принято решение о выборе лечения, необходимо определить причину возникновения заболевания.

Если у пациента обнаружены бактерии Helicobacter pylori, то далее необходимо провести суточную pH-метрию, которая сможет выявить рефлюкс-гастрит.

При результате менее 6 назначаются блокаторы протонного насоса.

В противном случае лечение проводится только с помощью антибиотиков тетрациклиновой и пенициллиновой подгрупп.

Если речь идет об аутоиммунной природе возникновения атрофического гастрита, то здесь назначается лечение лишь при дефиците В12.

Дальнейшее лечение предполагает восстановление пищеварительной функции.

Устранить диспепсический синдром помогут препараты с содержанием соляной кислоты, необходимые ферменты, лимонтар.

Также больным рекомендуется пить минеральную воду (Ессентуки №4 или Нарзан), свежевыжатые капустный или томатный соки, разведенные водой, травяные отвары на основе подорожника, фенхеля или полыни.

В целях противовоспалительной терапии назначаются препараты висмута и гидроксида алюминия.

Простимулировать регенерацию пораженных тканей поможет масло облепихи или шиповника, а гастропротекторы помогут восстановить защитные свойства слизистой оболочки желудка.

Если у больного проявляется рефлюкс-гастрит, то необходимо проведение лекарственной терапии, нацеленной на восстановление работы сфинктеров желудка.

Нельзя забывать об основах здорового образа жизни. Без него вылечить хронический атрофический гастрит желудка, как и любое другое заболевание, невозможно.

В первую очередь надо избавиться от курения и употребления алкоголя, разработать правильный режим дня, вовремя ложиться спать, при этом сон должен иметь продолжительность не менее 8 часов.

Необходимо давать организму физическую нагрузку, но не перетруждать его, больше бывать на свежем воздухе и стараться оградить себя от стрессов.

Позитивный настрой — один из главных помощников в борьбе с недугом.

Диета при хроническом атрофическом гастрите

Правильное питание — залог успеха в лечении и гарантия того, что рецидив обойдет стороной.

Диета при хроническом атрофическом гастрите корректируется. В первые несколько дней это диета 1а, при которой допускается употребление пищи только в перетертом виде.

Если у больного отмечается непереносимость лактозы или каких-либо иных продуктов, назначается диета №4. Она отличается дробным режимом питания и нацелена на снижение воспаления слизистой желудка.

После устранения воспалительных процессов больного переводят на диету №1. Ее задача — это стимулирование восстановления пораженных участков. Полностью исключаются слишком горячие и холодные блюда, а также продукты, богатые клетчаткой.

Когда основные очаги воспаления устранены, больного переводят на диету №2. Это более разнообразный рацион, поскольку питание больного должно быть сбалансированным.

Приготовление мясных и рыбных блюд разрешается с помощью варки, тушения или запекания, допустимо небольшое количество соли. Также рацион должен содержать кисломолочные продукты, яйца, свежие овощи и фрукты, пресный сыр.

Каши можно варить на воде или с добавлением молока. Необходимо полностью исключить все жирное, жареное, острое, соленое, трудно перевариваемые продукты.

Пища, способствующая газообразованию, например, капуста или виноград, должна быть сведена к минимуму.

Профилактика заболевания

Наступление стадии ремиссии вовсе не означает, что болезнь больше не вернется.

Хронический атрофический гастрит желудка в этом состоянии будет существовать и дальше, пока патогенные микроорганизмы, несоблюдение предписаний врача или иные факторы не обострят его.

Можно поддерживать состояние желудка, выполняя ряд рекомендаций:

  1. Придерживаться здорового образа жизни. Регулярные прогулки, физические нагрузки, правильное питание — все это поможет улучшить не только состояние желудка, но и организма в целом.
  2. Соблюдение гигиены рук. Это поможет избежать не только обострения хронического гастрита, но и различных форм отравления.
  3. Выполнение рекомендаций лечащего врача. После успешного лечения хронического атрофического гастрита в стадии обострения назначаются препараты висмута, физио- и фитотерапии, прием минеральной воды.
  4. Необходимо следить за состоянием кишечника. Стул должен быть не реже 1 раза в сутки.

Особое внимание на свое состояние следует обращать пациентам старше 65 лет: в старческом возрасте дегенеративные процессы происходят гораздо быстрее. Как лечить заболевание, может определить только врач.

Нельзя игнорировать сигналы, которые подает наш организм. Нужно обязательно прислушиваться к нему и следить за всеми изменениями в самочувствии.

Если боль в животе не проходит уже продолжительное время, усиливается, то это явный повод обратиться к специалисту.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, будь то употребление «волшебных» таблеток из рекламы или добрый совет родственника. Такое лечение может привести к необратимым последствиям.

Грамотный подход к лечению и предупреждение дальнейшего развития болезни поможет максимально сократить срок лечения и уменьшить вред, наносимый организму.

Не следует забывать о регулярных обследованиях, которые помогут выявить патологию на ранней стадии и успешно с ней справиться.

Источник: //nebolitzhivot.ru/hronicheskiy-atroficheskiy-gastrit.html

Заболевания.Ру
Добавить комментарий