Отит наружный, среднего уха, внутренний

Острый средний отит (ОСО)

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (август 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)

Отолорингалогия в МЕДИКСИТИ

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Аудиометрия в МедикСити

Промывание слуховых каналов

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит — сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха или снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита, сна;
  • головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

  • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
  • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
  • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
  • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
  • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
  • парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

  • продолжается начатая антибактериальная терапия;
  • проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
  • ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
  • назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

Лечение тубоотита (евстахеита)

Лечение тубоотита (евстахеита)

В число наиболее часто встречающихся негнойных заболеваний среднего уха входит тубоотит (евстахиит) – воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, которое приводит к ее отеку и сужению. Слуховая, или евстахиева, труба выполняет соединительную функцию между ухом и носоглоткой и принимает косвенное участие в звукопроводимости.

Возникает данное заболевание вследствие перехода воспаления из носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы, на фоне протекающей ангины, ринита или фарингита. То есть, фактически он является не чем иным, как осложнением после несвоевременного лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних дыхательных путей. Также воспаление слуховой трубы может возникнуть вследствие закрытия носоглоточного устья из-за гипертрофии тканей носовой раковины, аденоидов или полипов.

Из-за отека слизистой оболочки просвет слуховой трубы значительно сужается или совсем перекрывается, создавая отрицательное давление, вследствие чего барабанная перепонка втягивается в барабанную полость. Стеноз слуховой трубы провоцирует развитие склеротических и атрофических преобразований в барабанной полости, и, если не начать своевременное лечение, тубоотит станет причиной развития устойчивой тугоухости или даже полной глухоты.

Основные причины заболевания

Тубоотит возникает как вследствие острого или хронического процесса верхних дыхательных путей, так и по причине анатомических дефектов, актуальных для ЛОР-органов (деформирование носовой перегородки, наличие аденоидов, полипов и т. д.).
Наиболее частой причиной развития тубоотита является заброс инфекции в слуховую трубу из носоглотки на фоне таких заболеваний:

  • грипп, ОРВИ;
  • фарингит;
  • ринит;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • риносинусит;
  • аденоидит;
  • очаги воспаления в ротовой полости (запущенный кариес, пародонтоз и пр.);
  • любые инфекции, поражающие верхние дыхательные пути.

Также развитию тубоотита способствуют аллергические реакции, которые сопровождаются насморком и заложенностью носа. В этом случае речь идет об аллергическом евстахиите.

Симптомы

Поскольку тубоотит сопровождается нарушением регуляции давления внутри барабанной перепонки, основными симптомами этого заболевания являются:

  • заложенность уха/ушей (при двухстороннем тубоотите);
  • снижение слуха с больной стороны;
  • аутофония (в больном ухе резонирует собственный голос);
  • ощущение, что в ухе переливается жидкость, возникающее при наклоне или повороте головы.

Также при перепадах давления в ушах могут возникать болевые ощущения. Если у детей тубоотит провоцирует существенное ухудшение общего состояния и повышение температуры до высоких цифр, то у взрослых данное заболевание, как правило, протекает без симптомов интоксикации и мало влияет на общее самочувствие.

При своевременном обращении к врачу тубоотит можно вылечить у взрослого человека всего за несколько дней. Если же воспалительный процесс носит длительный характер (вследствие недостаточности или неэффективности терапии), заболевание плавно перетекает в хроническую форму, для которой характерны стойкие нарушения функций слуховой трубы.

Тубоотит в хронической форме характеризуют такие симптомы:

  • сужение просвета слуховой трубы;
  • склеротические и атрофические изменения структуры тканей барабанной перепонки и слизистой евстахиевой трубы;
  • покраснение отдельных участков слуховой трубы;
  • устойчивое нарушение слуховой активности.

При осмотре отмечается мутность барабанной перепонки, появление на ней некротизированных участков и отложений в виде солей кальция.

Диагностика

Способ лечения любого ЛОР-заболевания базируется на тщательно проведенной диагностике. В Клинике Современной Медицины работают опытные отоларингологи, в совершенстве владеющие всеми классическими и новейшими диагностическими методиками. Наличие собственной лаборатории, оснащенной оборудованием экспертного класса, позволяет проводить весь спектр необходимых исследований и получать достоверные результаты в самый короткий срок.

Диагностика заболевания включает несколько этапов:

  • сбор и анализ анамнеза и предъявляемых жалоб;
  • выявление причины развития болезни;
  • проведение инструментального исследования (отоскопия, эндоскопическое исследование носа, тимпанометрия, аудиометрия).

Для тубоотита характерны втянутость, деформация и покраснение барабанной перепонки, а также нарушения ее подвижности, отечность и сужение просвета устья слуховой трубы. Аудиометрия позволит оценить остроту слуха и определить степень нарушения.

Лечение тубоотита

Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что, даже если тубоотит протекает в легкой форме, лечением данного заболевания должен заниматься отоларинголог. Не нужно экспериментировать со своим здоровьем и пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Неправильный метод при лечении может спровоцировать хроническое течение болезни с частыми рецидивами, развитие таких осложнений, как острый гнойный отит, адгезивный отит и, как следствие, нейросенсорной тугоухости.

Лечение тубоотита — комплексное и направлено на устранение всех неблагоприятных факторов, которые мешают нормальной проходимости евстахиевой трубы. Комплексная терапия включает:

  • медикаментозное лечение – назначение противоотечных, сосудосуживающих, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов для местного и внутреннего приема;
  • физиотерапевтические процедуры , УФО, лазеротерапия, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • катетеризацию или продувание слуховых труб.

Если заболевание имеет аллергическую природу, обязательно назначаются антигистаминные препараты. Для повышения защитных функций организма проводится общеукрепляющая терапия. Уделите лечению данного заболевания особое внимание!

Важной составляющей эффективного лечения воспаления слизистой слуховой трубы является устранение сопутствующих ЛОР-патологий, которые могут стать причиной повторного возникновения заболевания. Объем необходимой помощи отоларинголог определит на приеме.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения болезней уха. Мы готовы оказать вам услуги удаления инородного тела из уха и удаления серной пробки.

https://www.mediccity.ru/directions/412
https://www.ksmed.ru/uslugi/otolaringologiya/lechenie-boleznej-uha/tubootit/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *