Острые воспалительные и инфекционные заболевания среднего уха — Острый тубоотит: причины, симптоматика, медицинская помощь, лечение в Москве

Острый тубоотит: причины, симптоматика, медицинская помощь

  • Причины возникновения и течение болезни
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Острый тубоотит – это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха и слуховой трубы, которое возникает как следствие перехода воспалительного процесса из верхних дыхательных путей (полости носа и носоглотки).

Причины возникновения и течение болезни

При возникновении нарушений вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы возникают патологические изменения в барабанной полости среднего уха. Сначала они проявляются в виде выпота — транссудата, потом в экссудате появляются лейкоциты и лимфоциты, которые говорят о начальной стадии острого воспаления среднего уха.

Причины возникновения этого заболевания до конца неизвестны. Одни лор-специалисты считают, что причиной возникновения тубоотита является развитие в организме человека гиповирулентной инфекции, другие считают вирусную теорию развития тубоотита более правомерной.

Большое значение в возникновении тубоотита предается предрасположенности слизистой оболочки среднего уха к развитию аллергического отёка, воспалительным изменениям и чрезмерной выработке секрета. Эти факторы могут встречаться в различных сочетаниях и придавать клиническому течению болезни определённую окраску.

Но всё же, ведущим симптомом этого заболевания считается дисфункция (нарушение проходимости) слуховой трубы.

При тубоотите в острой стадии наблюдается гиперемия (покраснение) и отёчность слизистой оболочки слуховой трубы и сужение её просвета. При этом барабанная полость оказывается замкнутой, а воздушное давление в наружном слуховом проходе оказывается выше, чем давление в барабанной полости. Понижение давления приводит к венозному застою (стазу), расширению сосудов и увеличению проницаемости их стенок, что становится причиной транссудатации.

Патоморфологически это заболевание выглядит следующим образом. В острой стадии заболевания слизистая оболочка слуховой трубы вначале набухает и переполняется кровью, её просвет сужается, за счёт чего гибнут реснички мерцательного эпителия. Как следствие стенки слуховой трубы плотно смыкаются и теряют возможность отделиться одна от другой, поэтому просвет трубы не открывается в течение всего острого периода воспаления.

Клиническая картина

ОСТРЫЙ ТУБООТИТ2.jpg

При проведении отоскопии, отомикроскопии, видеоотомикроскопии (специальных методов исследования уха) барабанная перепонка выглядит втянутой и может иметь бледно-серый, коричневый, желтый, лиловый или синий цвет, который зависит от присутствия в транссудате эритроцитов и продуктов их распада. В некоторых случаях через барабанную перепонку можно увидеть уровень жидкости, который выглядит как более темная линия на фоне более светлой барабанной перепонки. Слух снижается по типу нарушения звукопроведения.

Диагностика

Лечение

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

В первую очередь необходимо лечить острые заболевания носоглотки и носовой полости с помощью сосудосуживающих капель в нос, а также проведения ультрафиолетовых облучений (УФО), сеансов лазеротерапии, сеансов ультразвукового орошения и виброакустической терапии. Также назначаются антигистаминные лекарственные препараты и гомеопатические аэрозоли в нос. Для лечения этого заболевания также используется продувание слуховых труб баллоном Политцера, пневмомассаж барабанных перепонок, с помощью катетера проводится катетеризация слуховой трубы, целью которой является введение сосудосуживающих, кортикостероидных, ферментативных, антисептических и противовоспалительных лекарственных препаратов. Также применяют аэрозольтерапию, которую проводят через слуховые трубы с помощью введенного в ее просвет эластического катетера. Эффективно проведение электростимуляции мышцы натягивающую слуховую трубу.

В случае если консервативное лечение не дает должного эффекта, то рекомендуется оперативное лечение – парацентез барабанной перепонки с установкой тефлонового шунта, при котором экссудат будет самостоятельно изливаться из барабанной полости в течение около месяца.

Лечение тубоотита (евстахеита)

Лечение тубоотита (евстахеита)

В число наиболее часто встречающихся негнойных заболеваний среднего уха входит тубоотит (евстахиит) – воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, которое приводит к ее отеку и сужению. Слуховая, или евстахиева, труба выполняет соединительную функцию между ухом и носоглоткой и принимает косвенное участие в звукопроводимости.

Возникает данное заболевание вследствие перехода воспаления из носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы, на фоне протекающей ангины, ринита или фарингита. То есть, фактически он является не чем иным, как осложнением после несвоевременного лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних дыхательных путей. Также воспаление слуховой трубы может возникнуть вследствие закрытия носоглоточного устья из-за гипертрофии тканей носовой раковины, аденоидов или полипов.

Из-за отека слизистой оболочки просвет слуховой трубы значительно сужается или совсем перекрывается, создавая отрицательное давление, вследствие чего барабанная перепонка втягивается в барабанную полость. Стеноз слуховой трубы провоцирует развитие склеротических и атрофических преобразований в барабанной полости, и, если не начать своевременное лечение, тубоотит станет причиной развития устойчивой тугоухости или даже полной глухоты.

Основные причины заболевания

Тубоотит возникает как вследствие острого или хронического процесса верхних дыхательных путей, так и по причине анатомических дефектов, актуальных для ЛОР-органов (деформирование носовой перегородки, наличие аденоидов, полипов и т. д.).
Наиболее частой причиной развития тубоотита является заброс инфекции в слуховую трубу из носоглотки на фоне таких заболеваний:

  • грипп, ОРВИ;
  • фарингит;
  • ринит;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • риносинусит;
  • аденоидит;
  • очаги воспаления в ротовой полости (запущенный кариес, пародонтоз и пр.);
  • любые инфекции, поражающие верхние дыхательные пути.

Также развитию тубоотита способствуют аллергические реакции, которые сопровождаются насморком и заложенностью носа. В этом случае речь идет об аллергическом евстахиите.

Симптомы

Поскольку тубоотит сопровождается нарушением регуляции давления внутри барабанной перепонки, основными симптомами этого заболевания являются:

  • заложенность уха/ушей (при двухстороннем тубоотите);
  • снижение слуха с больной стороны;
  • аутофония (в больном ухе резонирует собственный голос);
  • ощущение, что в ухе переливается жидкость, возникающее при наклоне или повороте головы.

Также при перепадах давления в ушах могут возникать болевые ощущения. Если у детей тубоотит провоцирует существенное ухудшение общего состояния и повышение температуры до высоких цифр, то у взрослых данное заболевание, как правило, протекает без симптомов интоксикации и мало влияет на общее самочувствие.

При своевременном обращении к врачу тубоотит можно вылечить у взрослого человека всего за несколько дней. Если же воспалительный процесс носит длительный характер (вследствие недостаточности или неэффективности терапии), заболевание плавно перетекает в хроническую форму, для которой характерны стойкие нарушения функций слуховой трубы.

Тубоотит в хронической форме характеризуют такие симптомы:

  • сужение просвета слуховой трубы;
  • склеротические и атрофические изменения структуры тканей барабанной перепонки и слизистой евстахиевой трубы;
  • покраснение отдельных участков слуховой трубы;
  • устойчивое нарушение слуховой активности.

При осмотре отмечается мутность барабанной перепонки, появление на ней некротизированных участков и отложений в виде солей кальция.

Диагностика

Способ лечения любого ЛОР-заболевания базируется на тщательно проведенной диагностике. В Клинике Современной Медицины работают опытные отоларингологи, в совершенстве владеющие всеми классическими и новейшими диагностическими методиками. Наличие собственной лаборатории, оснащенной оборудованием экспертного класса, позволяет проводить весь спектр необходимых исследований и получать достоверные результаты в самый короткий срок.

Диагностика заболевания включает несколько этапов:

  • сбор и анализ анамнеза и предъявляемых жалоб;
  • выявление причины развития болезни;
  • проведение инструментального исследования (отоскопия, эндоскопическое исследование носа, тимпанометрия, аудиометрия).

Для тубоотита характерны втянутость, деформация и покраснение барабанной перепонки, а также нарушения ее подвижности, отечность и сужение просвета устья слуховой трубы. Аудиометрия позволит оценить остроту слуха и определить степень нарушения.

Лечение тубоотита

Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что, даже если тубоотит протекает в легкой форме, лечением данного заболевания должен заниматься отоларинголог. Не нужно экспериментировать со своим здоровьем и пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Неправильный метод при лечении может спровоцировать хроническое течение болезни с частыми рецидивами, развитие таких осложнений, как острый гнойный отит, адгезивный отит и, как следствие, нейросенсорной тугоухости.

Лечение тубоотита — комплексное и направлено на устранение всех неблагоприятных факторов, которые мешают нормальной проходимости евстахиевой трубы. Комплексная терапия включает:

  • медикаментозное лечение – назначение противоотечных, сосудосуживающих, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов для местного и внутреннего приема;
  • физиотерапевтические процедуры , УФО, лазеротерапия, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • катетеризацию или продувание слуховых труб.

Если заболевание имеет аллергическую природу, обязательно назначаются антигистаминные препараты. Для повышения защитных функций организма проводится общеукрепляющая терапия. Уделите лечению данного заболевания особое внимание!

Важной составляющей эффективного лечения воспаления слизистой слуховой трубы является устранение сопутствующих ЛОР-патологий, которые могут стать причиной повторного возникновения заболевания. Объем необходимой помощи отоларинголог определит на приеме.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения болезней уха. Мы готовы оказать вам услуги удаления инородного тела из уха и удаления серной пробки.

https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/ostrye-vospalitelnye-i-infektsionnye-zabolevaniya-srednego-ukha/Ostryy-tubootit.html
https://www.ksmed.ru/uslugi/otolaringologiya/lechenie-boleznej-uha/tubootit/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *