Евстахиит лечение у взрослых и детей: симптомы, диагностика, лечение

Евстахиит: диагностика и лечение

Содержание

Евстахиева труба (слуховая труба) —канал протяженностью 3–4 см и диаметром 2 мм, связывающий носоглотку со средним ухом. Свое название канал получил по имени БартоломеоЭвстахио—итальянского врача, анатома XVI века.

лечение евстахиита фото

Наличие этого канала — проводника воздуха из глотки в полость среднего уха, обеспечивает одинаковое давление по обе стороны барабанной перепонки, благодаря чему достигается хорошее проведение звука. Иначе, приусловии существования разницы давления снаружи и внутри, сигнал от барабанной перепонки к среднему и внутреннему уху передавался бы с большими искажениями.

Евстахиит причины

Евстахиева труба обеспечивает удаление из полости среднего уха избытка слизистых выделений.

Но наличие сообщения полостей уха с носоглоткой может стать причиной инфицирования и развития евстахиита (или тубулоотита) — воспалительного процесса на слизистой слуховойтрубы.

часторежедругие факторыгруппа риска
вирусная инфекция (ОРВИ, корь)грибковая инфекцияВоспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит); баротравма, вызванная резким перепадом давления (полеты, погружения, контузии); неправильное сморкание (сразу двумя ноздрями); врожденные пороки развития евстахиевой трубы; искривление носовой перегородки; аллергия (отекание евстахиевой трубы); опухоли и полипы носа; аденоиды (характерно для детей);Ослабленный иммунитет; курение; извлечение серы из уха механическим способом; инородное тело в ухе (включая, ношение слухового аппарата); влажность воздуха, высокая температура и др.
бактериальная инфекция: коклюш, скарлатина, дифтерия

Хронический евстахиит начинается по тем же причинам и обычно сопутствует хроническим болезням рото- и носоглотки. Поскольку все они анатомически очень тесно связаны, процесс воспаления, начавшись в любом отделе, со временем поражает остальные.

Симптомы евстахиита у взрослого

Симптомы острого воспаления слуховой трубы:

  • заложенность уха;
  • нарушение слуха (при сглатывании или зевании слух становиться лучше);
  • шум (скрип, потрескивание) в ушах;
  • аутофония (усиленное восприятие собственного голоса в больном ухе);
  • ощущениеперетекающей в ухе воды при движениях головы
  • чувство тяжести в голове, вызванное нарушением поступления кислорода в головной мозг.

Симптом острого евстахиита, вызванного баротравмой — острая боль.

Хронический евстахиит имеет слабовыраженные продолжительные проявления, описанные выше, и с большой вероятностью может привести к развитию устойчивой тугоухости.

Евстахиит. Диагностика

Диагноз ставится врачом-оториноларингологом (ЛОР-врачом) на основе осмотра и опроса больного.

  1. Для осмотра состояния полостей уха и барабанной перепонки (ее изменения свидетельствуют в пользу евстахиита) используется метод отоскопии.
  2. Для осмотра состояния глоточного отверстия — фарингоскопия.
  3. Для оценки степени нарушений слуха — метод аудиометрии.
  4. Для выявления возбудителя — лабораторное исследование мазка.
  5. Если есть предпосылки для развитие аллергического отека, проводятся пробы на аллергены.
  6. Также используются специальные пробы для оценки степени заложенности евстахиевой трубы (пробы Вальсальвы, Тойнби, с пустым глотком) и продувание слуховойтрубы.

Лечение евстахиита

Лечение евстахиита назначается ЛОР-врачом. Наряду с местными воздействиями, позволяющими устранить воспаление евстахиевой трубы, необходимо лечение заболеваний других ЛОР-органов (рото- и носоглотки), являющихся причиной или следствием евстахиита.

Лечение острого евстахиита у взрослых

Лечение острого евстахиита в ЛОР-отделении строится на сочетании:

  1. Местной лекарственной терапии (введение лекарств через слуховойканал).
  2. Физиотерапевтических процедур (лазерная терапия, магнитотерапия и др.).
  3. Продувания уха (после выхода из острой фазы) и пневмомассажа барабанной перепонки, др.

Лечение хронического евстахиита у взрослых

Лечение хронического евстахиита, помимо местных процедур, подобных методам устранения острого процесса,требует терапии сопутствующих патологий других ЛОР-органов. Кроме того, уместна общая терапия, направленная на восстановление защитных сил организма. Хороший эффект дают такие лечебно-профилактические мероприятия, как: диетотерапия, коррекция режима дня, зарядка, закаливание.

Лечение евстахиита у детей

Дети чаще взрослых болеют евстахиитом, преимущественно двусторонним. Причинами служат:

  • многократные простудные заболевания, протекающие с воспалением носоглотки;
  • детская анатомия и функциональная незрелость ЛОР-органов.

Распространенная причина евстахиита у детей дошкольного и младшего школьного возраста — аденоиды (часть лимфаденоидного глоточного кольца), которые:

  • давят на слуховой канал;
  • служат источником ее инфицирования;
  • провоцируют развитие аллергии.

В лечении евстахиита у детей,как и у взрослых, применяются физиотерапия, механотерапия, медикаментозная терапия.

По мере взросления ребенка вероятность заболевания евстахиитом значительно уменьшается.

В клинике доктора Загера в Москве лечение острой и хронической формы евстахиита у детей и взрослых проводят врачи-оториноларингологи, иглорефлексотерапевты и гомеопаты. В соответствии с индивидуальными особенностями человека лечение может осуществляться как одним методом, так и их сочетанием. Главная задача — не просто ликвидировать локальное воспаление в евстахиевой трубе, но укрепить защитные силы организма, восстановить работу всех его органов и систем, предупредив рецидивы заболевания.

Лечение евстахиита гомеопатией

Гомеопатия — метод целостного подхода к лечению человека, а не к его болезни.

В клинике доктора Загера в Москве лечение пациентов с острым и хроническим евстахиитом проводится методами классической и резонансной гомеопатии.

В классической гомеопатии выбор препарата основывается не на конкретном диагнозе, а на индивидуальных особенностях человека, в том числе, и на его реакциях на те или иные симптомы заболевания.

В резонансной гомеопатии лечение основывается на результатах диагностики состояния всех органов и систем организма (диагностики по методу Фолля) и направлено на восстановление их работы.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.

Помогите вылечить пульсацию в правом ухе. Раньше был евстахиит. пролечилась.Сейчас пульсация в правом ухе особенно ночью когда сплю на правом ухе.Может это быть связано с недопеченным евстахиитом или может это явление связано с хроническим гайморитом. Во время промывания носоглотки вода попадает во внутренние уши.Еще есть причина после хлыстовой травмы шеи.Лечилась у невролога.Стало лучше.НО ПУЛЬСАЦИЯ НЕ ПРОШЛА.

Ответ: Добрый день. Вам нужно сделать МРТ височных костей для исключения гломусной опухоли уха. Заодно посмотрят состояние среднего уха. С результатом приходите на приём.

С уважением, Голубовский Г.А.

Шум пыхает в ушах Добрый день. Ребенок 8 лет жалуется на то что «пыхает»в ушах. Довольно долгое время. Частые простудные заболевания. Хронический тонзиллит. Сделали мрт,так как врачи думали что-то с сосудами. Но показало все хорошо. А вот Только заключение мрт врача написал — признаки умеренных воспалительных изменений слизистой верхнечелюстных пазух и ячеек пирамид височных костей. Вопрос. Что может и какая взаимосвязь всего этого. Какие диагностики сделать чтобы найти причину беспокойства.

Ответ: Добрый день. Ребёнку нужно оценить состояние аденоидов и устьев слуховых труб. То, что он пытается Вам донести, может быть признаком тубоотита. Это частая проблема у детей, с проблемами в носоглотке. Нужно сделать фиброскопию носоглотки и тимпанометрию.

С уважением, Голубовский Г.А.

Евстахеит После промывания кукушкой в ухе звук «слипания» при глотании и зевании.Как это лечить?

Ответ: Необходимо обратиться к Лор врачу. Вероятнее всего развился тубоотит. В соответствии с клинической картиной врач скорректирует лечение.

С уважением, Голубовский Г.А.

Стекание и пересыхание задней стенки горла Здраствуйте такая проблема пол года назад слелали сертопластику недышал носом, но проблема как была так и осталась, постоянные ангины, пересыхание носоглотки, миндальные пробки.В сязи со всем етим постоянно болею.Подскажите пожалуйста какое предпринять лечение? За ранее Благодарю!

Ответ: Проблема с небными миндалинами далеко не всегда исчезает с решением проблем с носовым дыханием. Вам нужно позаниматься небными миндалинами. Курс терапии с промыванием и физиотерапией.

Лечение тубоотита

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.

Лечение тубоотита

Обновлено 16.08.2019 14:39

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Причины тубоотита

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки — острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Спровоцировать патологию также могут:

  • аллергены, вызывающие отек слизистых;
  • структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
  • искривление перегородки носа;
  • остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
  • резкие изменения атмосферного давления.

Общие симптомы тубоотита у взрослых

Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.

  • заложенность ушей;
  • ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
  • тяжесть в голове;
  • головокружения;
  • проблемы с координацией движений;
  • шум и гул в ушах;
  • аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
  • треск в ушах;
  • болезненность, дискомфорт в области шеи;
  • болезненность, дискомфорт в ушах;
  • чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.

Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.

Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

  • плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
  • общая капризность, нарушения сна;
  • плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
  • повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Как выявляют тубоотит?

Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:

  1. Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
  2. Визуального осмотра.
  3. Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
  4. Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
  5. Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
  6. Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
  7. Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.

Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:

  • устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
  • устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
  • устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
  • улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
  • исключение риска осложнений.

Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:

  • антибиотиков;
  • антигистаминных препаратов;
  • антибактериальных препаратов;
  • сосудосуживающих капель;
  • протеолитических ферментов.

Местное лечение включает в себя:

  • промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
  • аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
  • катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
  • продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
  • ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) области носа;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:

  • Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
  • Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух — проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
  • Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
  • Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.

Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.

https://zagerclinic.ru/articles/evstahiit-lechenie/
https://lorlor.ru/articles/lechenie-tubootita/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *