Атропин при панкреатите

Препараты спазмолитики при панкреатите

Атропин при панкреатите

Лечение при панкреатите осуществляется комплексом мер. Одним из важных этапов является купирование болей, которые возникают во время острой стадии и при хроническом течении заболевания. Эффективной мерой в подобных ситуациях является прием спазмолитиков, которые расслабляют гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, не мешая выявить источник боли.

Выбор спазолитиков на сегодняшний день очень широкий.

Что такое спазмолитики?

Медпрепараты предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр. Они расширяют бронхи, сосуды, стимулируют деятельность сердца, повышают давление и пр. В спектре их действия:

  • повышенное давление;
  • нарушения кровообращения в мозге;
  • воспаления, жар, лихорадка;
  • боли в желудке, при мигрени, холецистите, панкреатите;
  • почечные, кишечные колики и пр.

Каждый спазмолитик имеет особый механизм действия. Миотропные композиции, действуя локально, осуществляют блокирование транспортирования пакетов нервных управляющих импульсов, идущих в гладкие мышцы внутренних органов как, к примеру, «Тримедат».

Нейротропные — модифицируют прохождение нервных импульсов через головной мозг, воздействуя на м-холинорецепторы.

Они реализуют возможности миотропных средств и, кроме того, уменьшают выделение соляной кислоты, сокращают выделительную активность внутренних железистых органов и пр.

Действие спазмолитиков при хроническом панкреатите

На этой стадии, как правило, имеются ноющие и тупые болезненные ощущения. Их усиление происходит вслед за приемом пищи. Состояние обычно не сопровождается рвотой и тошнотой, но явно прослушивается «ворчание» в животе.

С первого приступа может начаться развитие хронического панкреатита. Спазмолитики при панкреатите в данной форме убирают спазм с мышц сфинктера Одди, открывая путь желчи и панкреатическому соку в двенадцатиперстную кишку. Блокирование клапана часто становится начальной причиной заболевания поджелудочной железы. Длительный прием спазмолитика снимает непроходимость и боли.

Действие спазмолитиков при остром панкреатите

Сравнение эффективности спазмолитиков электрогастроэнтерографией.

Состояние, когда остро проявляется панкреатит, часто наступает вслед за обильным приемом пищи.

Когда поджелудочная железа воспалена, проявляются острые интенсивные боли распирающего характера, появляется обильная рвота, повышается температура, пациент подтягивает ноги к животу.

Чтобы не развился болевой шок, срочно назначаются спазмолитики, которые надолго могут снять спазмы.

Препараты имеют ускоренное действие, когда поступают в организм пациента в виде инъекций (при рвоте). При ее отсутствии лекарства назначаются в форме таблеток. Действие наиболее мощных медпрепаратов, вводимых инъекционно, продолжается до 12-ти часов. Препараты своим избирательным действием эффективно расслабляют гладкие мышцы брюшной полости.

Популярные спазмолитические средства при панкреатите

Расслабление гладкомышечной системы пищеварительного тракта обеспечивается медпрепаратами, которые способны обеспечить поджелудочной железе щадящий режим. К таким средствам, используемым под контролем врачей, относятся «Платифиллин», «Тримедат», «Папаверин», «Дротаверин», «Атропин», «Метеоспазмил» и пр.

«Дротаверин»

Считается эффективным спазмолитиком. На одноименной основе его действующего вещества разработан широкий спектр лекарств. Устраняет спастику мышц пищеварительной системы, вызвавшую болевой синдром.

 Инъекции внутримышечно действуют через пару минут, таблетки (при отсутствии рвоты) — отсрочено. Дозировка суточная 240 мг, а предельная разовая 80 мг.

К противопоказаниям назначения средства относятся:

  • Один из эффективных препаратов для снятия спазм.сердечная недостаточность;
  • почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • прием детьми до 6-ти лет и мамами при грудном вскармливании;
  • непереносимость компонентов медпрепарата.

«Папаверин»

Справляется с болями, вызванными панкреатитом, убирая спазмирование с гладких мышц пищеварительной системы и со сфинктера Одди. В результате желчь и панкреатический сок возобновляют отток, понижается давление в органе и болевой синдром уходит. Формы выпуска лекарства — суппозитории, таблетки, растворы инъекций.

Может приниматься детьми. Инъекции 2-х процентным раствором могут делаться подкожно и внутривенно (капельницы). Средство сочетается с другими лекарствами (мочегонными, антиаллергическими, противовоспалительными и пр.). Не совместим с этанолом.

«Атропин»

Спазмолитическое, антихолинергическое средство. Лечебное вещество — алкалоид (ядовитое) блокирует работу м-холинорецепторов, размещенных в органах с гладкой мускулатурой, железистых органах, сердечной мышце и пр. Под его действием снимается повышенный тонус мышц пищеварительной системы и пр.

Часто вводится вместе с обезболивающими лекарствами, к примеру, с анальгином. Перечень показаний к применению «Атропина» достаточно широкий, он включает также спазмирование желчных путей, гладкомышечных органов пищеварительной системы, острый панкреатит и пр. Состав имеет выраженные побочные эффекты.

«Платифиллин»

Это м-холиноблокатор, который принадлежит к группе атропиноподобных веществ. Формы выпуска — таблетированная и раствор. Последний используется как средство скорой помощи под контролем медперсонала во время острых приступов боли.

Средством снимается спазмирование с гладкомышечных органов пищеварительной системы. Одна инъекция объемом до 2-х мг устраняет болевой синдром до 12 часов. Цикл уколов составляет от 10-ти до 20-ти суток. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий.

Другие

Действие препарата проявляется по всей пищеварительной системе.

Медпрепарат «Тримедат» регулирует перистальтику, эффективно влияет на гладкомышечное покрытие стенок кишечника, является спазмолитиком.

Действие «Тримедата» проявляется на всей длине пищеварительной системы.

Он убирает гипертонус со сфинктеров, увеличивает скорость освобождения желудка, повышая перистальтику, помогает восстановлению нормальной физиологии кишечных мышц.

«Тримедат» включает основное и значительный ряд дополнительных веществ. Через 2 часа после орального приема в крови накапливается максимальная концентрация вещества. Остатки «Тримедата» до 70% выводятся в течение первых суток с мочой.

Медпрепарат «Спазмалгон» имеет выраженную спазмолитическую активность, являясь комбинированным анальгетиком, компоненты которого усиливают действие друг друга.

Средство проявляет противовоспалительный, антипиретический, анальгетический эффекты.

Его папавериноподобное действие снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы органов (кишечника, мочевыводящих и желчевыводящих путей, желудка), способствует устранению болей.

Максимум «Спазмалгона» в крови формируется через 30 — 120 минут после приема в таблетированной форме. Раствор инъекций начинает работать практически сразу после введения. Вещество практически полностью преобразуется организмом и выводится с мочой.

Медпрепарат имеет длинный перечень показаний к применению, в том числе, панкреатит.

В список спазмолитических лекарств также входят «Иберогаст», «Баралгин», «Азулан», «Темпалгин», «Проспан», «Спазган», «Максиган», «Алталекс», «Скополамин», «Но-Шпа», «Танацехол», «Бутилскополамин», «Бускопан» и пр.

Источник: //PishcheVarenie.ru/pancreas/lechenie/spazmolitiki-pri-pankreatite.html

Спазмолитики при панкреатите: список, состав и инструкция по применению

Атропин при панкреатите

Панкреатитом называют целую группу синдромов и заболеваний, для которых характерно воспаление поджелудочной железы. При таком состоянии выделяемые ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку. Они активизируются в железе и действуют на нее разрушающим образом.

Для панкреатита типичны такие признаки, как интенсивная боль в области эпигастрия, которая носит внезапный, сильный и постоянный характер. Чаще всего неприятные ощущения при подобном воспалении возникают в левой половине туловища. При этом у больного может возникнуть неукротимая рвота с примесью желчи.

Чтобы облегчить свое состояние и устранить симптомы болезни, врачи рекомендуют использовать спазмолитики. При панкреатите такие препараты крайне важны. Они позволяют снять сильные болевые синдромы, которые вызываются спазмами (то есть непроизвольными сокращениями) мышечных волокон тканей поджелудочной железы.

Какие спазмолитики при панкреатите являются самыми эффективными? Как они действуют? Что входит в их состав? Ответы на эти и другие вопросы представлены далее.

Общая информация

Спазмолитики при панкреатите и холецистите назначают в первую очередь.

С чем это связано? Дело в том, что действие таких препаратов направлено на расслабление мышечных волокон внутренних органов, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и стимулировать кровоснабжение. Следует также отметить, что применение упомянутых средств не осложняет процесс постановки правильного диагноза.

Степень терапевтического воздействия спазмолитического средства во многом определяется течением болезни (хронический или острый тип), тяжестью симптомов, формой выпуска лекарства (таблетки, инъекционный раствор и пр.), возрастом пациента, а также другими заболеваниями, которые осложняют воспаление поджелудочной железы.

Рассмотрим список спазмолитиков (препаратов).

При панкреатите чаще всего используют следующие средства:

  • «Дротаверин» или «Но-Шпа»;
  • «Папаверин»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Атропин»;
  • «Дюспаталин»;
  • «Платифиллин».

«Дротаверин» или «Но-Шпа»

Это миотропный спазмолитик, активным веществом которого является дротаверина гидрохлорид. При панкреатите такое лекарство назначают чаще всего.

«Дротаверин» или «Но-Шпа» оказывают продолжительное, а также выраженное расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.

Эффект препарата в таблетках наблюдается лишь спустя 30-40 минут после приема, в связи с этим его используют только при отсутствии рвоты и сильных болей у пациента.

В ином случае назначается внутримышечная инъекция, терапевтический результат которой заметен уже через 7 минут после введения.

Использование вышеупомянутых спазмолитиков при панкреатите запрещено в следующих случаях:

  • при пониженном давлении;
  • при серьезных сердечных патологиях, в том числе кардиогенном шоке;
  • при тяжелой дисфункции почек и печени;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • в период до 7 лет.

Во время беременности и в период лактации такие лекарства следует принимать с особой осторожностью.

Взрослым людям при панкреатите спазмолитики «Дротаверин» или «Но-Шпу» назначают по 40-80 мг, до трех раз в день. Максимальная доза в сутки составляет 240 мг.

«Спазмалгон»

В тройку лучших спазмолитиков при панкреатите входит и такой медикамент, как «Спазмалгон». В состав этого лекарства входит анальгетик (ненаркотический) – метамизол натрия, м-холиноблокирующее вещество – фенпивериния бромид, а также миотропный спазмолитик – питофенон.

Метамизол представляет собой производное пиразолона. Это вещество является противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим. Фенпивериний (благодаря м-холиноблокирующему влиянию) оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру. Что касается питофенона, то он действует аналогично папаверину.

Сочетание трех упомянутых компонентов приводит к устранению болевых ощущений, расслаблению гладких мышц и снижению температуры тела.

Взрослым и детям от 15 лет такой медикамент назначают внутрь, после еды, по 1-2 таблетке, до трех раз в день. Дневная дозировка «Спазмалгона» не должна превышать шести таблеток.

Длительность лечения рассматриваемым средством составляет 5 суток (не более!). Увеличение суточной дозировки лекарства или продолжительности терапии возможно только после консультации с врачом.

Детям такой препарат назначает только специалист.

Другие лекарства при панкреатите

Какие препараты, кроме вышеперечисленных, применяются при патологиях поджелудочной железы? Для устранения спазмов гладкомышечных клеток допустимо использование следующих средств:

  • «Спарекс», «Ниаспам». Это эффективные лекарства, основным веществом которых является мебеверин. Однако, в отличие от «Дюспаталина», они менее дорогостоящие.
  • «Дицетел» с действующим компонентом – пинаверина бромид.
  • «Риабал» (основное вещество – прифиния бромид). Этот спазмолитик выпускается и в форме сиропа. Чаще всего его используют в педиатрической практике у малышей с 3-месячного возраста.
  • Таблетки и раствор «Галидор».
  • Лекарство «Бускопан». Это эффективное средство, которое часто применяется для устранения спастических болей при хроническом панкреатите.
  • Препараты «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган», «Спазмалин».

Самые безопасные лекарства

Любые спазмолитики при панкреатите проявляют выраженное лечебное действие. Однако не следует забывать, что такие препараты имеют довольно внушительный перечень различных противопоказаний. Кроме того, их бесконтрольный прием нередко вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому перед использованием любых спазмолитиков следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Согласно мнению большинства врачей, наименее выраженные побочные действия у пациентов отмечаются на фоне приема таких лекарств, как «Дротаверин», «Спазган», «Но-шпа», «Дюспаталин» и «Дицетел». При этом следует помнить, что длительное использование спазмолитиков в любых лекарственных формах также способно привести к неприятным явлениям.

Источник: //FB.ru/article/424851/spazmolitiki-pri-pankreatite-spisok-sostav-i-instruktsiya-po-primeneniyu

Атропин (Atropine)

Атропин при панкреатите
АтропинAtropinum (род. Atropini)

8-Метил-8-азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир эндо-(±)-альфа-(гидроксиметил)бензолуксусной кислоты (в виде сульфата)

C17H23N03

  • м-Холинолитики
  • Офтальмологические средства

51-55-8

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых (Solanaceae): красавке (Atropa Belladonna L.), белене (Hyoscyamus niger L.), разных видах дурмана (Datura stramonium L.) и др. В медицинской практике применяют атропина сульфат.

Атропина сульфат — белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и этаноле, практически нерастворим в хлороформе и эфире.

Фармакологическое действие – холинолитическое.

Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) через 30 мин. В крови на 18% связывается с белками плазмы.

Проходит через ГЭБ. Выводится почками (50% — в неизмененном виде).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия (синусовая, синоатриальная блокада, проксимальная AV-блокада, электрическая активность желудочков без пульса, асистолия), для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника), бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика).

В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома (в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (возможно дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке эвакуации содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается). Для офтальмологических форм (дополнительно) — возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), синехии радужной оболочки.

Категория действия на плод по FDA — C.

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, запор.

Прочие: лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.

Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении — раздражение, гиперемия кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие конъюнктивита, мидриаз и паралич аккомодации.

При введении в разовых дозах

Источник: //www.rlsnet.ru/mnn_index_id_594.htm

Спазмолитики при панкреатите: какие эффективнее?

Атропин при панкреатите

Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы.

Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента.

Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.

Что такое спазмолитики

Спазмолитики – это медикаментозные препараты с особым механизмом действия, направленным на расслабление мышечных микроволокон в стенках сосудов и любых внутренних органах с гладкомышечной структурой.

Спазмолитические средства, применяемые в гастроэнтерологии, предназначены для снятия спазма гладкой мускулатуры органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, а также стенок сосудов в очагах спазма.

К терапевтическим свойствам этих фармакологических средств относят:

  • расслабление мышц органов пищеварительной системы, включая протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • устранение болевого синдрома, вызванного судорожным сокращением мышечных волокон органов пищеварительной системы;
  • сокращение выделительной активности поджелудочной железы;
  • уменьшение секреции соляной кислоты;
  • расширение сосудов, бронхов, стимуляция работы сердца, снижение давления.

Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и активизируют кровоснабжение органов. Кроме того, применение данных медикаментозных препаратов не влияет прямо на механизм болевой чувствительности и поэтому никак не осложняет постановку диагноза.

Особенности действия при панкреатите

Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:

  • непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку;
  • аномальное растяжение капсулы воспаленного органа;
  • рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
  • спазматические сокращения в тонкой кишке.

При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода.

Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник.

Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.

Спазмолитики предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр.

При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.

Эффективные спазмолитические препараты

Степень терапевтического действия спазмолитиков во многом определяется тяжестью проявлений панкреатита, течением болезни (острое или хроническое), лекарственной формой медпрепарата (таблетки или уколы), возрастом и другими внутренними болезнями, осложняющими воспаление в поджелудочной железе.

Рассмотрим список основных спазмолитических препаратов, назначаемых при панкреатите.

Дротаверин

Дротаверин при панкреатите одно из наиболее распространенных, результативных и доступных спазмолитических средств. Лекарство оказывает длительное и выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов.

Именно на основе дротаверина разработан такой известный препарат, как Но-шпа, устраняющий спастические сокращения мышц органов брюшной полости, включая протоки поджелудочной железы. Таблетки Дротаверина начинают действовать спустя 25-40 минут после приема, поэтому их используют при отсутствии сильных болей и рвоты у больного.

Внутримышечная инъекция Дротаверина или Но-шпы оказывает лечебный эффект через 5-7 минут.

К противопоказаниям назначения средств на основе дротаверина относятся:

  • серьезные сердечные патологии, включая кардиогенный шок;
  • пониженное давление крови;
  • тяжелая дисфункция почек и печени;
  • прием детьми до 7 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

В период беременности и грудного вскармливания назначают с осторожностью.

Папаверин

Папаверин при панкреатите устраняет боли, снижая давление в органе, вызванное спазмом железистых протоков, и восстанавливая отток желчи и панкреатического сока. Медпрепарат используют в форме свечей, таблеток и 2% инъекционного раствора. Эффективнее всего Папаверин действует при подкожном введении или капельном внутривенном вливании.

В педиатрии Папаверин назначается также и детям. В таблетках и свечах — начиная с возраста 6 месяцев, в виде уколов – с 1 года. Дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом и тяжестью проявлений панкреатита.

Противопоказания для Папаверина такие же, как у Дротаверина и Но-шпы. Но Папаверин вдобавок не используют у пациентов с глаукомой, гипотиреозом.

Атропин

Атропин при панкреатите назначается в качестве спазмолитического средства, под действием которого снимается повышенный тонус и спастические сокращения в поджелудочной железе. На практике Атропин применяется только в острой фазе патологии.

Благодаря универсальному механизму воздействия и быстрому наступлению терапевтического эффекта спазмолитики достаточно часто назначаются для устранения болевого синдрома при панкреатите.

При остром приступе панкреатита Атропин назначают в форме инъекций для блокировки боли только по строгим показаниям и при обязательном наблюдении медперсонала.

Особенность лечебного эффекта Атропина обусловлена его свойством усиливать болеутоляющее действие анальгетиков – Анальгина, Баралгина. Поэтому при спастических болях на фоне панкреатита раствор Атропина часто вводится в сочетании с болеутоляющими средствами. Это позволяет существенно сократить длительность острого приступа.

Атропин уменьшает выраженность побочных реакций от наркотических средств, например, морфия, к которому приходится прибегать при болевом шоке.

Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.

Платифиллин

Платифиллин – это лекарство группы атропиноподобных веществ, которое, помимо спазмолитического действия в отношении гладкомышечных тканей железы, оказывает слабый успокаивающий эффект.

Раствор 0,2% используется для подкожных инъекций как средство экстренной помощи для купирования острых приступов боли. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий, поэтому, как и Атропин, применяется только под врачебным контролем, особенно у детей.

Дюспаталин

Спазмолитик, выпускаемый в таблетках и капсулах с действующим веществом мебеверином. Препарат имеет несколько положительных особенностей при обострении панкреатита:

  • уменьшает спазм главного панкреатического протока;
  • оказывает воздействие на тонус мышечного сфинктера Одди;
  • улучшает работу поджелудочной железы, предотвращая застой панкреатического сока;
  • при длительном применении показывает минимум серьезных нежелательных эффектов.

Для неотложной помощи во время острого приступа болей Дюспаталин не используют. Но продолжительное лечение (до 6 месяцев) при хроническом процессе позволяет добиться с его помощью стойкого ослабления проявлений панкреатита.

Дюспаталин снимает только патологически усиленную моторику, не уменьшая нормальной, и не вызывает одного из распространенных осложнений при применении спазмолитической терапии ─ атонии кишечника.

Другие препараты, применяемые при патологиях поджелудочной железы, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток:

  1. Ниаспам, Спарекс. Эффективные средства на основе мебеверина, но менее дорогостоящие в отличие от Дюспаталина.
  2. Риабал (прифиния бромид). Спазмолитик в форме сиропа, который применяют в педиатрии у младенцев с 3-месячного возраста. Устраняет боли при воспалении железы, спазмах кишечника (коликах), вздутии животика у грудничков.
  3. Дицетел (пинаверина бромид).
  4. Галидор (в таблетках и уколах).
  5. Бускопан. Входит в ряд эффективных средств для снятия спастических болей при хроническом течении панкреатита. Предупреждает развитие острого приступа, расслабляет сфинктер и устраняет застой желчи и панкреатического сока. Одновременно устраняет болезненные ощущения от спазма гладких мышц всех органов желудочно-кишечного тракта, тошноту, вздутие, диарею.
  6. Спазмоанальгетик Спазмалгон (в таблетках и инъекциях). Благодаря взаимодействию трех активных компонентов, оказывает выраженное терапевтическое действие при панкреатите. В составе Спазмалгона содержится два вида спазмолитиков (бромид фенпивериния, питофенон) и болеутоляющий метамизол натрия (анальгин), которые усиливают действие друг друга. В таблетках применяется при умеренных спастических болях. В инъекциях оказывает более сильный эффект при острых болях. Дополнительно действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
  7. Другие комбинированные препараты: Брал, Ревалгин (в уколах), Спазган (в таблетках и уколах), Максиган, Спазмалин.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на выраженное лечебное действие спазмолитиков, эти препараты имеют определенный ряд противопоказаний и вызывают дополнительные нежелательные эффекты. Наименее выраженные побочные реакции отмечают при применении Дротаверина, Но-шпы, Спазгана, Дюспаталина, Дицетела, однако, длительный прием спазмолитика в таблетках и капсулах также способен привести к неприятным последствиям.

К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:

  • непереносимость действующих веществ и вспомогательных компонентов препарата;
  • период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
  • возраст до 2 лет (иногда до 10-12 лет);
  • глаукома, миастения;
  • опухоли предстательной железы, непроходимость мочевыводящих путей и кишечника;
  • пониженное давление крови;
  • язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • выраженный атеросклероз мозга;
  • тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада;
  • тяжелая недостаточность печени.

Кроме указанных противопоказаний, у каждого спазмолитика имеется характерный только для него перечень состояний и заболеваний, при которых его прием запрещен.

Поэтому перед применением (даже после назначения врача) следует подробно ознакомиться с инструкцией. Например, Атропин, Платифиллин не допускается назначать при позднем токсикозе, мозговых повреждениях и ДЦП у детей, болезни Дауна.

 Поэтому не контролируемое врачом самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Общий спектр побочных проявлений для спазмолитиков:

  • учащение сердечного ритма на фоне пониженного кровяного давления;
  • сухость слизистой рта, кожи;
  • расстройство дыхания, одышка;
  • задержка мочи, атония кишечника;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • судорожные приступы;
  • светобоязнь;
  • сыпь, зуд, покраснение;
  • анафилактические реакции – отек гортани, одышка, падение давления.

При остром развитии того или иного побочного действия необходимо срочно обратиться к специалисту, а в случае нарушения дыхания – экстренно вызвать бригаду «скорой».

Источник: //podzhelud.ru/pt/spazmolitiki-pri-pankreatite

Заболевания.Ру
Добавить комментарий