Антибиотики при гастроэнтерите

Гастроэнтерит – каким бывает, почему начинается, как лечить

Антибиотики при гастроэнтерите

Гастроэнтерит − это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. Обычно он вызван инфекцией, хотя может возникнуть и после приема некоторых лекарств или токсических веществ.

Симптомы включают тошноту, рвоту, жидкий стул (диарею), боли в животе. Лечение в большинстве случаев симптоматическое, специфическая терапия необходима при некоторых бактериальных и паразитарных инфекциях.

Классификация

В зависимости от течения выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. Гастроэнтерит также классифицируют в соответствии с этиологическим фактором:

  • инфекционный;
  • алиментарный;
  • лекарственный;
  • аллергический;
  • радиационный.

Причины

Острый инфекционный гастроэнтерит может быть вызван вирусами, бактериями или паразитами. Наиболее распространены вирусные гастроэнтериты, их провоцируют:

  • норовирусы;
  • ротавирусы;
  • астровирусы;
  • аденовирусы.

У людей с ослабленным иммунитетом диарею также могут вызвать цитомегаловирус или энтеровирус.

Бактериальный гастроэнтерит диагностируют реже, чем вирусный. Часто его провоцируют следующие патогены:

  • сальмонеллы;
  • камбилобактер;
  • шигеллы;
  • кишечная палочка (особенно серотип O157: H7);
  • клостридии (Clostridium difficile).

Паразитарные поражения желудочно-кишечного тракта обычно вызваны лямблиями и криптоспоридиями.
Иногда инфекционный гастроэнтерит приобретает хронический характер. Часто это происходит у людей с ослабленным иммунитетом или с уже имеющимися заболеваниями ЖКТ.

Другие причины хронического воспаления слизистой желудка и кишечника следующие:

  • неправильное питание;
  • бактерия Helicobacter pylori;
  • стрессы;
  • длительное применение некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики и др.);
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Симптомы

Характер и степень выраженности симптомов гастроэнтерита различны. Острый вариант заболевания, как правило, имеет внезапное начало и сопровождается следующими симптомами:

  • отсутствием аппетита;
  • тошнотой; 
  • рвотой;
  • болями и спазмами в животе; 
  • диареей (иногда с кровью или слизью).

Дополнительно иногда присоединяются недомогание, боли в мышцах, общая слабость. Живот при пальпации становится болезненным, в редких случаях возникает напряжение брюшных мышц.

При гастроэнтерите нередко слышно урчание − важный признак, позволяющий отличить воспаление от пареза кишечника.
Частая рвота и диарея приводят к потере жидкости, электролитов и, как следствие, гипотензии и тахикардии.

В тяжелых случаях возникают шок, сосудистый коллапс и олигурическая почечная недостаточность.

Боль в животе – один из симптомов хронического гастроэнтерита
shutterstock.com

При хроническом течении гастроэнтерита симптомы менее выражены. Нередко ведущим признаком являются дискомфорт или боль в животе. Иногда болевые ощущения имеют достаточно интенсивный характер, что может свидетельствовать о наличии язв, эрозий или микроповреждений ЖКТ. Характерны диспепсические расстройства (тошнота, отрыжка, изжога), вздутие живота, учащение стула или, наоборот, запоры.

При длительном течении хронический гастроэнтерит приводит к нарушению всасывания питательных веществ (синдром мальабсорбции). Возникают признаки гиповитаминоза и белковой недостаточности: выпадение волос, ломкость ногтей, похудение, слабость, быстрая утомляемость и пр.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании имеющихся симптомов (жидкий стул, рвота, повышение температуры и др.). Дополнительно учитывают данные анамнеза, например, недавнее путешествие, употребление воды из открытых водоемов, контакт с больными людьми и пр. Пероральное применение антибиотиков (в течение последних двух-трех месяцев) должно вызвать подозрение на инфекцию Clostridium difficile.

Для уточнения этиологии гастроэнтерита проводят клиническое исследование кала:

  • иммуноферментный анализ (поиск антител к определенным патогенам);
  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) с целью выявления антигенов возбудителя;
  • бактериологическое исследование кала с помещением его на питательные среды и определением чувствительности к антибиотикам.

Может быть назначено исследование крови на уровень электролитов, показателей работы печени и почек (трансаминазы, мочевина, креатинин и пр.). Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитов помогает дифференцировать бактериальный и вирусный гастроэнтерит.

Фиброгастроскопия необходима для диагностики язв, эрозий и новообразований слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки
Pavel L Photo and Video / Shutterstock.com

Фиброгастроскопия необходима для диагностики хронического гастроэнтерита. Она позволяет выявить микроповреждения слизистой ЖКТ, язвы, эрозии, новообразования.

Лечение

Терапевтические мероприятия включают следующие аспекты:

  • регидратация (пероральная, парентеральная);
  • противорвотные лекарства;
  • антидиарейные препараты;
  • антибиотики при бактериальной природе заболевания;
  • пробиотики, гастропротекторы.

При среднетяжелой и тяжелой форме диареи рекомендуют постельный режим.

Регидратация

Для пероральной регидратации используют специальные растворы (Регидрон, Хумана электролит и др.). Даже если у пациента рвота, нужно делать небольшие глотки жидкости. При значительном обезвоживании используют препараты для внутривенного введения (Квартосоль, Хлосоль). 

У детей обезвоживание наступает значительно быстрее, чем у взрослых. Даже при нетяжелом течении заболевания требуется адекватная регидратация.

После стихания симптомов и при отсутствии рвоты можно понемногу принимать твердую пищу. Лучше начинать с легкоусвояемых углеводов (бананы, хлеб, картофельное пюре). Затем добавляют белковые продукты (рыба, нежирное мясо). В подостром периоде часто возникает непереносимость лактозы, поэтому на некоторое время лучше отказаться от молочных продуктов.

Противорвотные средства

Если рвота повторяется и исключена хирургическая патология, врач может порекомендовать один из следующих препаратов:

  • Метоклопрамид;
  • Ондансетрон.

В амбулаторной практике используют Ондансетрон в виде таблеток для рассасывания. Обычно его однократной дозы достаточно, чтобы остановить рвоту у ребенка. Если симптомы сохраняются, требуется повторная диагностика. 

Противодиарейные средства

Их используют для лечения пациентов старше 2 лет. Следует помнить, что антидиарейные препараты могут вызвать ухудшение состояния у людей с Clostridium difficile или инфекцией Escherіchіa coli O157: H7, поэтому назначать их должен только врач.

Наиболее эффективные противодиарейные средства:

Противомикробные лекарства

Даже при доказанном бактериальном гастроэнтерите антибиотики нужны не всегда. Обычно их рекомендуют строго по показаниям и с учетом культурального исследования кала. Особенно этот момент нужно учитывать у детей с подозрением на инфекцию Escherіchіa coli O157: H7. У них антибиотики повышают риск гемолитико-уремического синдрома.

В то же время антибиотикотерапия является основой лечения хронического гастроэнтерита, ассоциированного с Helicobacter pylori. В этом случае рекомендуют комбинированные схемы с использованием двух или трех препаратов. 

Пробиотики и гастропротекторы

Гастропротекторы (Ребагит, Ребамипид) оказывают защитное действие на клетки слизистой желудка. Они показаны при гастроэнтерите любой этиологии (инфекционном, лекарственном, аллергическом), в особенности при наличии язв и эрозий ЖКТ. 

Пробиотические препараты (Линекс, Бифиформ) в основном используют для лечения хронического гастроэнтерита. При острой диарее они сокращают длительность заболевания, при хронической форме помогают нормализовать работу кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременном лечении острого гастроэнтерита и адекватной регидратации наступает выздоровление.

Смертельные случаи относительно редкое явление, например, при ротавирусной инфекции они составляют только 3,5%.
Хронический гастроэнтерит также имеет благоприятный прогноз.

Однако нужна тщательная диагностика для установления причины заболевания. Лечение более длительное, необходима коррекция образа жизни и питания.

Специфическая профилактика разработана только для ротавирусного гастроэнтерита. По рекомендации ВОЗ вакцина (Ротарикс, Ротатек) должна быть включена в план обязательных прививок.

Неспецифическая профилактика включает:

  • адекватную термическую обработку продуктов;
  • использование воды из проверенных источников, кипячение;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, одноразовая посуда и пр.).

Избежать хронизации воспалительного процесса поможет коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Питание должно быть дробным (каждые 3–4 часа), нужно избегать длительных перерывов между приемами пищи. Лекарственные препараты следует принимать строго по назначению врача и не заниматься самолечением.

Источник: //vseojkt.ru/bolezni/gastroenterit

Вирусный и бактериальный гастроэнтерит у детей: лечение и питание грудного ребенка и малышей постарше

Антибиотики при гастроэнтерите

При гастроэнтерите нарушается нормальное пищеварение вследствие воспалительного процесса в стенках желудка и тонкой кишки. Вирусную или бактериальную природу болезни определят лабораторные анализы. На вид терапии также будут влиять жалобы ребенка.

При гастроэнтерите обязательно придерживаться диеты не только во время болезни, но и после выздоровления. Подробнее о клинических подходах к лечению расскажем в статье.

Чем лечить

Если врачом диагностируется гастроэнтерит у детей, лечение зависит от возбудителя и степени тяжести заболевания. Различают несколько подходов к терапии заболевания.

Для лечения легких вирусных форм достаточно придерживаться диетического питания и употреблять как можно больше жидкости.

Тяжёлые формы с осложнениями предполагают немедленную госпитализацию, особенно это касается грудных детей.

Что касается медикаментозной терапии, то группу, дозу, курс и кратность назначенных препаратов должен определять врач, поскольку не все средства одинаково помогают для лечения гастроэнтерита.

Необходимые медикаменты:

  • Оральные регидранты (Регидрон, Орасоль, Гастролит). Эти лекарства применяются при любом виде кишечной инфекции. Они помогают восполнить организм жидкостью, потерянной из-за диареи и рвоты.Таким образом, регидранты нормализуют водный, электролитический, кислотно-основной баланс. Также обильное питье помогает убрать симптомы интоксикации, а некоторые из препаратов для регидратационной терапии дополнительно обладают спазмолитическим и противовоспалительным действием.
  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта). Эти препараты способны адсорбировать на своей поверхности токсические вещества, бактерии и продукты распада поврежденных клеток. Благодаря сорбентам уменьшается интоксикация, газообразование и боль в животе.
  • Ферментные препараты (Мезим, Креон, Панкреатин). Назначать их нужно при несварении пищи. Если нет признаков нарушения расщепления и всасывания пищи, в их употреблении нет нужды.
  • Прокинетики (Церукал). Нормализуют тонус и работу желудка и кишечника, убирая рвоту и тошноту.
  • Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Эти средства помогают создать благоприятную среду для размножения необходимых бактерий – представителей нормальной микрофлоры кишечника. Но их эффективность во время болезни многие педиатры отрицают. Они более действенны при хронических гастроэнтеритах и в период восстановления.
  • Антипиретики (Парацетамол, Ибупрофен). При гастроэнтерите лихорадка обычно непродолжительная и не достигает высоких показателей. При правильной комбинации вышеуказанных препаратов температура должна нормализоваться с первых дней заболевания.Но в случае повышения температуры больше 38 градусов Цельсия, нужно срочно начать применять жаропонижающие препараты, особенно детям грудного возраста.
  • Спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон). Назначают при сильных болях и коликах в животе.
  • Витамины. Дополнительный источник полезных веществ.

Препараты, назначение которых не рекомендуется:

  • Противовирусные препараты. Практически все представители этой группы препаратов на самом деле не влияют на вирус. Они обладают иммуномодулирующим или иммуностимулирующим действием, другими словами, заставляют иммунную систему малыша работать «на себя». Для ребенка такие препараты довольно опасны, а в лечении гастроэнтерита совсем неэффективны.
  • Противодиарейные средства. Они замедляют пассаж пищи, блокируют каналы, которые способны переносить воду в поражённый кишечник и таким образом препятствуют эвакуации возбудителей и их токсинов из организма.

Антибиотик: как лечить

Среди всех видов воспаления желудка и кишок антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции. Они непосредственно действуют на возбудителей, препятствуя их размножению и приводя к гибели. Не все группы антибиотиков разрешены детям.

Для самых маленьких существуют антибиотики в виде растворов. Детям можно назначать:

  • Левомицетин,
  • Полимиксина-м сульфат,
  • Нифуроксазид.

Неконтролируемый прием антибиотиков может стать причиной резистентности возбудителя к препарату. Такие патологии очень сложно поддаются лечению, поэтому нужно четко придерживаться курса лечения.

Питание при заболевании

Быстрое выздоровление заболевших гастроэнтеритом во многом зависит от режима и качества питания. Диета при заболевании и основные рекомендации к рациону:

  • употребление большого количества жидкости и еды в жидком виде;
  • вся еда должна быть вареной или готовиться на пару;
  • порции должны быть небольшими, но калорийными и разнообразными, а прием пищи разделен 5-6 раз на день;
  • не употреблять зелень, цитрусовые, специи.

Дети до 1 года. Независимо от того, пребывает ребенок на грудном или искусственном вскармливании, нельзя допустить обезвоживания. Поэтому кормить грудничка нужно чаще (до 12 раз на сутки), а в перерывах между кормлением давать пить воду. Если гастроэнтерит появился или усугубился вследствие употребления прикорма, от него нужно отказаться.

Малышам на искусственном вскармливании нужно изменить их обычную смесь на специальную адаптированную гипоаллергенную. Многие мамы делают ошибку, разбавляя молоко или смесь водой – это неверно, их нужно чередовать.

Дети от 1 до 3 лет. Побольше употреблять солевых растворов и поменьше сладких напитков. Нельзя в разгар болезни давать малышу продукты, которых он раньше не употреблял.

Рацион должен включать в себя нежирные бульоны и постные пюре. От молочных продуктов лучше отказаться в течение двух недель с момента заболевания. Порции должны быть поменьше, а приемы пищи как можно чаще.

Дети старше 3 лет. В острый период заболевания малыш может отказаться от еды – это вполне нормально. Заставлять его кушать нельзя, главное, чтобы он пил побольше воды. Когда интоксикация спадет, ребенок сам попросит поесть. Когда аппетит вернется, предложите малышу:

  • супы из нежирных сортов мяса;
  • мучные изделия, сухари из хлеба;
  • яйца (только вареные), из молочных продуктов только творог;
  • гречневые, рисовые, овсяные каши;
  • из свежих фруктов можно кушать яблоки;
  • компоты, зеленый или черный некрепкий несладкий чай.

Примерное меню

На 1-2 день от еды лучше отказаться вообще.

2-3-е сутки. Рацион нужно начинать с бульона или супа. К нему можно добавить рисовый отвар или мелкий вареный рис в небольшом количестве. Рис помогает восстановить поврежденные стенки желудка и тонкой кишки.

4-5-е сутки. Разрешается кушать каши и пюре, сваренные на воде и отваренное мясо. В качестве десерта разрешается употреблять фруктовое или овощное пюре. На 5-е сутки можно пробовать яйца, мучные изделия, в том числе хлебные сухари. Дальше эти продукты можно комбинировать, а потом понемногу начинать вводить в рацион свежие овощи и фрукты.

Меню при гастроэнтерите для детей старше 3-х лет (обострение с диарейным синдромом).

1-й завтрак: паровой омлет из яичных белков, каша рисовая на воде, зеленый несладкий чай.
2-й завтрак: кальцинированный творог (сто грамм).
Обед: куриный пюрированный суп, тефтели из мяса на пару, ягодный кисель (например, черничный).

Полдник: отвар коры дуба (1 стакан).
Ужин: рыба заливная, картофельное пюре, зеленый несладкий чай.
На ночь: отвар (1 стакан).
На весь день: сухарики из подсушенного хлеба – двести грамм, сахар – тридцать грамм.

Что нельзя кушать

От многих продуктов при гастроэнтерите лучше отказаться. К ним относятся:

  • кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
  • жирные, острые супы или бульоны;
  • макаронные изделия;
  • рыба и мясо жирных сортов;
  • свежие фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
  • перловая, пшённая и ячневая каши;
  • сладости;
  • кофеин и крепкие чаи;
  • горох и бобы.

Возможные осложнения

Как и при любом другом заболевании, несвоевременная диагностика и некорректное лечение может спровоцировать появление ряда осложнений. Самыми опасными осложнениями являются:

  • гиповолемический или инфекционно-токсический шок,
  • почечная недостаточность,
  • судороги,
  • коллапс,
  • желудочно-кишечные кровотечения.

Неправильная терапевтическая тактика также может привести к хронизации процесса и вторичным патологиям, связанным с этим состоянием.

Заключение

  1. Терапия гастроэнтерита зависит от его вида (самостоятельное заболевание или симптом другой болезни), а также возбудителей, наличие которых определяется лабораторно.

    Первое место в лечении занимают регидратационные препараты, а также лекарства, восстанавливающие пищеварение.

  2. Диета является одним из вспомогательных видов терапии. В зависимости от возраста ребенку рекомендуется исключить из рациона определенные продукты.

    Важно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания и ускорить процесс выведения токсинов.

Источник: //krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/kishechnye/gastroenterit/lechenie-i-pitanie.html

Симптомы и лечение гастроэнтерита у взрослых

Антибиотики при гастроэнтерите

Гастроэнтерит у взрослых — это заболевание инфекционно-воспалительной природы, которое поражает стенки желудка и тонкого кишечника.

Лечится данная патологи достаточно быстро и легко, но имеет очень неприятные симптомы.

Поэтому предупредить ее намного проще, чем потом лечить.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Гастроэнтерит у взрослых

Гастроэнтерит – это воспалительное заболевание желудка и кишечника. Патология является распространенной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Для младенцев, пожилых и людей с нарушенной иммунной системой гастроэнтерит опасен и может привести к летальному исходу.

По оценкам экспертов диарея входит в число 5 основных причин смертности во всем мире, причем большинство из них наблюдается у маленьких детей в развивающихся странах. В промышленно развитых странах диарейные заболевания являются важной причиной заболеваемости во всех возрастных группах.

Общие причины:

  • вирусы;
  • пища или вода, загрязненная бактериями или паразитами;
  • реакция на новые пищевые продукты, особенно у детей;
  • реакция на побочный эффект лекарственных средств.

Самой частой причиной развития гастроэнтерита являются вирусы. Данная патология является вторым наиболее распространенным заболеванием в США.

Причиной часто является норовирусная и ротавирусная инфекция. Она распространяется через зараженную пищу, воду или при контакте с инфицированным человеком. Лучшая профилактика — частое мытье рук.

Бактериальный гастроэнтерит имеет множество причин и может варьировать от легкой до тяжелой формы.

www.mayoclinic.org

www.medlineplus.gov

Симптомы данной патологии

Независимо от причин, вызывающих состояние, признаки и симптомы гастроэнтерита у взрослых практически идентичны. В зависимости от особенностей воспаления, симптомы (как и лечение) могут продолжаться от одного дня до недели и более.

Гастроэнтерит поражает кишечник и желудок, вызывая признаки и симптомы, такие как:

  1. Водянистая диарея. Обычно она не содержит примесей крови. Это, позволяет отличить её от других, более тяжелых инфекций.
  2. Абдоминальные судороги и боли в области живота.
  3. Тошнота и рвота. Симптомы могут наблюдаться совместно или изолированно.
  4. Иногда мышечные или головные боли.
  5. Невысокая лихорадка.
  6. Быстрое обезвоживание, которое является основной причиной смерти от желудочного гриппа.

В зависимости от причины, симптомы вирусного гастроэнтерита могут проявляться в течение одного-трех дней после заражения и могут варьировать по степени тяжести. Симптомы обычно продолжаются всего один день или два, но иногда они могут сохраняться до 10 дней.

Поскольку симптомы схожи, легко спутать вирусную диарею с диареей, вызванной бактериями, такими как клостридии, сальмонелла и кишечная палочка, или паразитами, такими как лямблия.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение заболевания

У здоровых взрослых людей большинство случаев легкого гастроэнтерита разрешаются самостоятельно в течение нескольких дней.

Для вирусного гастроэнтерита не существует специального лечения. Антибиотики не эффективны против вирусов, а злоупотребление ими может способствовать развитию устойчивых штаммов бактерий. Лечение первоначально состоит из общеукрепляющей и симптоматической терапии.

Лечение гастроэнтерита у взрослых бактериальной формы можно проводить с помощью антибактериальных препаратов различных групп, которые воздействуют на возбудителя в конкретном случае.

Следует учитывать, что использование антибиотиков при легком течении болезни нецелесообразно и может только отодвинуть наступление выздоровления. Поэтому самолечение несет в себе огромную опасность.

За медицинской помощью с больницу следует обратиться при следующих признаках:

  • диарея не прекращается в течение 24 часов;
  • рвота более двух дней или рвота кровью;
  • имеются признаки обезвоживания;
  • отмечается кровь в кишечнике или кале;
  • Температура тела выше 38.3°С.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Хронический гастроэнтерит — признаки и лечение

Как правило, выявляют острый гастроэнтерит. Однако при неправильном или несвоевременном лечении и возрастных особенностях человека он может перерасти в хронический.

При затяжной инфекции на первое место выходят признаки мальабсорбции. При этом синдроме нарушается нормальное всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов из пищи. Это ведет к прогрессирующему снижению веса, болям в мышцах и суставах.

Основной целью лечения хронического гастроэнтерита у взрослых на данном этапе является восстановление слизистой оболочки желудка и кишечника. Этому способствует правильная щадящая и сбалансированная диетотерапия с исключением агрессивных продуктов.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Правильная медицинская диета

Хотя некоторые утверждают, что изменения в диетическом режиме не нужны, неправильное питание может привести к длительному выздоровлению или развитию мальабсорбции (неполному всасыванию веществ).

Необходимо употреблять:

  1. Много жидкости. Это позволить сохранить гидратацию и компенсировать потери.
  2. Крекеры и куриный или говяжий бульон. Это позволить обогатить просвет кишечника растительными волокнами.
  3. Нежирные сорта мяса. Жирное мясо оказывает раздражающий эффект на стенку желудка.
  4. Морепродукты. Нежирная варенная или запеченная рыба.

Диета БРЯТ (то есть бананы, рис, яблочный соус и тосты) также рекомендуется при гастроэнтеритах. Эта диета является адекватной во время раннего выздоровления. Постепенно необходимо внести в рацион постное мясо, молочные продукты и другие неагрессивные продукты.

emedicine.medscape.com

www.doctorshealthpress.com

Лекарства и антибиотики в помощь

Целями фармакотерапии при гастроэнтеритах являются снижение заболеваемости и предотвращение осложнений. Наряду с иммунной системой антибиотики помогают уничтожать патогены.

Цефиксим — мощный, оральный цефалоспорин длительного действия с улучшенным воздействием на грамотрицательные бактерии.

Эритромицин старый бактериостатический макролид с активностью против большинства грамположительных организмов и атипичных респираторных организмов. Тошнота является распространенным побочным эффектом и может плохо переноситься некоторыми пациентами.

Ванкомициновая терапия является мощным средством лечения. Ванкомицин показан пациентам, у которых не эффективны классические группы лекарственных средств.

Рифаксимин является неабсорбируемым антибиотиком широкого спектра действия, специфичным для кишечных патогенов желудочно-кишечного тракта. Его можно назначать специфическим группам пациентов.

Противорвотные лекарства могут быть полезны при лечении тошноты и рвоты у взрослых. Они обычно не рекомендуются детям.

Противодиарейные средства традиционно не рекомендуются из-за проблем с бактериемией (попаданием бактерий в кровяное русло), однако они, по-видимому, играют роль в симптоматическом лечении легкой и умеренной диареи, особенно при некровавой диарее.

Самым распространенным является субсалицилат висмута, который принимают по 2 таблетки по мере необходимости, но не более 8 таблеток в сутки. Лоперамид (Имодиум) полезен в качестве дополнения к регидратации для симптоматического облегчения состояния.

Источник emedicine.medscape.com/article/176400-medication#2 (bacterial gastroenteritis medication)
emedicine.medscape.com

Профилактика — необходимость для человека

Лучший способ предотвратить распространение кишечных инфекций — следовать простым мерам предосторожности:

  1. Следует вакцинировать ребенка. Вакцина против гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, есть во многих лечебных учреждениях. Вакцина против сальмонеллы рекомендована путешественникам.
  2. Тщательно мойте руки. Убедитесь, что ваши дети тоже регулярно это делают. Если ваши дети старше, научите их мыть руки самостоятельно, особенно после использования туалета. Лучше всего использовать теплую воду и мыло как минимум 20 секунд.
  3. Используйте отдельные предметы личной гигиены у себя дома. Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек и тарелок. Используйте отдельные полотенца в ванной комнате.
  4. Соблюдайте дистанцию. Избегайте тесного контакта с любым человеком больным гастроэнтеритом.
  5. Дезинфицируйте твердые поверхности.

Соблюдайте меры предосторожности во время отдыха и путешествий:

  • пейте только хорошо запечатанную бутылочную или газированную воду;
  • избегайте использования кубиков льда, потому что они могут быть сделаны из загрязненной воды;
  • используйте бутылочную воду для чистки зубов;
  • избегайте употребления сырой пищи – включая очищенные фрукты, сырые овощи и салаты – которых касались руки другого человека;
  • откажитесь от непрожаренного мяса и рыбы.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Осложнения и прогноз для пациента

Основным осложнением гастроэнтерита является обезвоживание – серьезная потеря воды и основных солей и минералов. Если вы здоровы и пьете достаточно жидкости, чтобы заменить потерю при диарее и рвоте, то обезвоживание не должно быть проблемой.

Реже наблюдается Синдром Рейтера, который может осложнять острые инфекции. Характерны артрит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), конъюнктивит и слизистые поражения.

Некоторые бактериальные инфекции могут вызвать поражение почек, кровотечение в кишечнике и анемию. Тяжелые формы инфекции, оставшиеся без лечения, могут вызвать повреждение головного мозга и смерть. Быстрое обращение за помощью снижает риск возникновения этих осложнений.

Младенцы, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой могут особенно сильно страдать от обезвоживания, ввиду сниженной способности организма к восстановлению водного баланса.

При правильном ведении прогноз благоприятный, особенно в промышленно развитых странах. Смертность преимущественно обусловлена обезвоживанием и вторичным недоеданием из-за вероятной мальабсорбции. Лечить тяжелую дегидратацию необходимо парентеральными (внутривенными) жидкостями.

Диарея и рвота настолько обычны, что люди не связанные с медициной обычно недооценивают потенциальную опасность. В Соединенных Штатах каждый год несколько сотен человек умирают от осложнений бактериального гастроэнтерита; большинство — пожилые люди.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Источник: //zemed.ru/kishechnye/gastroenterit-vzroslyh.html

Заболевания.Ру
Добавить комментарий