Анальные фиброзные полипы

Полипы в заднем проходе – фото, причины появления и методы их лечения

Анальные фиброзные полипы

Полипы анального отверстия и прямой кишки выглядят как небольшие округлые образования с ножкой, которая прикреплена к стенке органа. Это частая патология, и она может проявляться как одиночными элементами, так и множественными.

Важно! Полипы анального отверстия и прямой кишки относятся к предраковым заболеваниям. Вероятность онкологии повышается при наличии в анамнезе предрасположенности к раку.

Встречается заболевание в любом возрасте, наибольшую опасность представляет наследственный полипоз, который может перерасти в злокачественный рак. Мужчины более подвержены этой патологии, в группу риска попадают люди после 45 лет. У 1 пациента из 100 это заканчивается раком прямой кишки.

При своевременном выявлении болезни проводится хирургическое лечение, что улучшает прогноз. Исследования показали, что у 10% людей после 45 лет есть доброкачественные анальные полипы.

Досконально причина полипоза не изучена, но есть несколько теорий развития болезни. Наиболее распространенная и вероятная говорит о том, что полипы возникают на фоне хронического воспаления слизистой кишки. Подтверждает эту теорию то, что у большинства пациентов в анамнезе есть воспалительные патологии кишечника.

Полипы возникают чаще в тех местах, где происходит наиболее сильное раздражение слизистой каловыми массами. Подтверждено, что длительное травмирующее воздействие на стенки органа повышает вероятность развития полипоза.

Причины и факторы риска появления болезни:

  • хронические запоры и диареи разного происхождения;
  • дискинезия кишечника, то есть нарушение его моторной функции;
  • высокая кислотность желудочного сока (гиперацидный гастрит);
  • неспецифический язвенный колит — воспаление кишки с образованием дефектов;
  • брюшной тиф на фоне сальмонеллеза;
  • дизентерия, когда поражаются конечные сегменты кишечника;
  • изъявления на стенках сигмовидной и прямой кишки.

Повысить вероятность перехода полипоза в рак могут нарушение питания, курение, алкоголизм, пристрастие к острым специям, низкое содержание в рационе растительной клетчатки. Эти факторы не являются залогом перерождения опухолевидного образования в рак, и даже при их отсутствии может случиться малигнизация.

Причины возникновения

Употребление человеком вредной пищи может вызвать развитие нароста на стенке кишки.

До сих пор точно не удалось определить, какие именно факторы провоцируют полипоз прямой кишки с дисплазией. Но установлено, что больные, страдающие очаговым воспалением кишечника, больше других рискуют приобрести такую патологию. Также проблема встречается намного чаще у людей, употребляющих вредные и жирные продукты, которые провоцируют частые запоры, геморрой и воспалительные осложнения.

Еще одним существенным фактором, влияющим на образование в анусе и кишечнике полипов, считается неблагоприятная окружающая среда, которая приводит к системным сбоям в организме, провоцирующим различные патологические изменения, в том числе и полипоз. Поэтому людям, живущим около промышленных заводов, автомагистралей и других потенциально опасных мест, важно регулярно обследоваться и при необходимости проводить своевременное лечение заболеваний.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность. Если у близких это заболевание распространено, то прогноз возникновения патологии у других кровных членов семьи благоприятный. Даже после удаления полипа всегда может случиться рецидив, поэтому такой категории людей важно следить за здоровьем и не пропускать плановые осмотры у проктолога.

Виды полипов анального канала

Полипы анального проходаклассифицируют по таким признакам, как:

  • количество — единичные и множественные;
  • расположение — обособленные, равномерно распределенные и сгруппированные;
  • крепление — на широком и тонком основании;
  • форма — грибовидные, овальные, шаровидные, ветвящиеся.

По морфологической структуре различают аденоматозные, ворсинчатые, соединительнотканные (фиброзные) и смешанные полипы. Чаще встречаются железистыеобразования, которые лишь несколько выделяются на фоне здоровой слизистой.

Аденоматозные

Аденоматозный (железистый) полип заднепроходного канала имеет нормальный окрас розового оттенка и правильный сосудистый рисунок. Поверхность гладкая, консистенция плотная. При этом отмечается высокий риск перерождения аденоматозного полипа в рак.

Ворсинчатые

Ворсинчатая форма болезни отличается широким основанием образования и губчатой структурой. Они часто приводят к такому осложнению, как анальное кровотечение. Риск озлокачествления низкий, но ворсинчатые полипы трудно поддаются лечению.

Фиброзные анальные полипы

В области ануса могут наблюдаться фиброзные полипы, образованные из увеличенных геморроидальных узлов. Они имеют ножку, которая со временем способна увеличиваться. Рост полипа может стать причиной выпадения образования из кишки наружу.

Смешанные

Смешанные виды образований имеют как соединительнотканные, так и железистые элементы. Они перерождаются в рак, могут кровоточить и приводить к другим тяжелым осложнениям. Для удаления анального полипа смешанного типа может потребоваться операция в несколько этапов, что практикуется при образованиях большого размера.

Виды и типы анальных полипов

Клиницисты выделяют две основные классификации полипозных образований: по природе возникновения и структурным особенностям (результаты гистологии).

По типу возникновения

Выделяют следующие группы полипозных новообразований по природе возникновения:

  1. Воспалительные или инфекционные — в основе полипа лежит перенесённое воспаление;
  2. Неопластические — при избыточном разрастании слизистых тканей кишечника;
  3. Гиперпластические — полип 3 типа является результатом разрастания аномальных клеток слизистого эпителия.

Это важно! Самыми сложными в прогностическом отношении являются неопластические и гиперпластические разрастания слизистой, так как на процесс их возникновения могут влиять многие наследственные или аутоиммунные факторы.

По морфологической структуре

Благодаря возможности проведения биопсии, врачи могут оценить не только структурные особенности полипозного очага, но и сопоставить риски возможного озлокачествления опухоли. Выделяют несколько видов опухолей.

Фиброзные

Фиброзные полипы образованы из соединительной ткани и эпителиальных клеток. Другое их название — ложные. Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль. В этом их главное отличие от других типов патологического разрастания слизистых.

Источник: //bugmk.ru/zabolevaniya/fibroznyj-analnyj-polip.html

Лечение полипов прямой кишки

Анальные фиброзные полипы

Расположение полипов в прямой кишке считается наиболее распространенным в структуре заболеваемости всего ЖКТ – от 70 до 90%.

Необходимость отдельного рассмотрения патологии этой локализации обусловлена риском развития колоректального рака, которому более чем в 65% случаев предшествует появление наростов.

Несмотря на то, что полипоз отличается длительным бессимптомным течением, первые его признаки возникают именно в заднем проходе.

Чаще всего полипы прямой кишки появляются у людей с наследственной предрасположенностью, которая связана со случаями онкологической заболеваемости у ближайших родственников. Сейчас они встречаются с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин.

На ранней стадии их обнаруживают случайно, когда человек обращается к врачам по поводу другой патологии или вовремя профилактическим осмотров. Первые симптомы в последующем будут связаны с ростом новообразований и их гистологическим происхождением.

Истинной причины формирования полипов в прямой кишке еще не установлено, однако большую роль при этом играет воздействие следующих пусковых факторов:

  • Склонность к запорам;
  • Наличие трещин анального канала и сфинктера;
  • Перенесенные инфекционные заболевания. Риск появления полипа прямой кишки возрастает при хронизации воспалительного процесса;
  • Врожденные пороки развития или генетические мутации;
  • Тяжелые нервно-психические нарушения;
  • Низкое содержание растительной клетчатки в рационе питания, чрезмерное потребление жиров и пищи, имеющей в своем составе потенциальные канцерогены;
  • Гиподинамия (малоподвижность), неблагоприятный экологический фон.

Полипоз прямой кишки не возникает при условии здоровой слизистой оболочки.

Поэтому в этот список можно добавить множество специфических видов повреждения. Основополагающий момент заключается в том, чтобы они действовали на протяжении длительного периода времени. В большинстве случаев сложно выделить доминирующий фактор, который способствовал формированию полипа, что подводит нас к полиэтиологической природе заболевания.

Симптоматика и виды

Симптомы и лечение полипов прямой кишки тесно связаны с тем, к какому виду они принадлежат. Большое значение ввиду риска развития колоректального рака имеет морфологическая классификация, а также степень распространенности процесса.

Различные виды доброкачественных новообразований заднего прохода отличаются своими проявлениями, поэтому имеются непосредственную связь с клинической картиной и выбора тактики лечения.

Основная классификация

Прямая кишка имеет относительно малый размер, поэтому не всегда справедливо говорить о диффузном полипозе, который затрагивает большую часть пищеварительного тракта. Вследствие этого изолированно можно определить только одиночные или групповые новообразования.

Чтобы разобраться, что такое полип прямой кишки, необходимо ознакомиться с морфологической классификацией.

Тубулярная аденома

Это доброкачественный вид полипов, происходящих из железистой ткани. Чаще выглядят в виде гиперплазированного нароста на ножке или более широком основании. Во время ректоскопии лечащий врач отмечает сходство со строением нормальной кишечной стенки.

Однако их консистенция значительно плотнее, из-за чего при попытке смещения по время пальцевого исследования подхватывается также слизистая оболочка. Полипы этого вида нечасто кровоточат или изъязвляются.

Аденоматозные полипы

Аденоматозные полипы прямой кишки происходят из клеток железистого эпителия, чаще других вызывая рак. Нередко подобные образования сперва подвергаются кистозному расширению. В прогностическом плане имеет значение их степень дифференцировки, которая представлена такими вариантами:

  • Слабая дисплазия;
  • Умеренная дисплазия;
  • Значительная дисплазия.

Ключевым признаком озлокачествления такого полипа является крайняя степен дисплазии, проявляющаяся аномалией ядер и полиморфизмом.

Гиперпластические полипы

Наросты гиперпластического характера обычно не превышают 5 мм в диаметре, поэтому визуально определяется незначительное возвышение над поверхностью слизистой оболочки прямой кишки. Полипы имеют мягкую консистенцию и обычный цвет, редко подвергаясь малигнизации.

Это связано с тем, что они не морфологически не считаются истинными аденомами прямой кишки.

Фиброзные полипы

Фиброзный полип прямой кишки образован соединительно-тканными структурами, имея при этом значительное количество сосудов, что нередко приводит к обильному кровотечению при его повреждении.

Особенностью этого вида является наличие воспалительной инфильтрации клеточными элементами (эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты), что приводит к его отечности. Визуально отмечаются резко расширенные просветы сосудов.

Ворсинчатые полипы (виллезные аденомы)

Такие полипы прямой кишки быстро растут в просвет, имея мелкодольчатое строение и «бархатистый» вид. Они чаще единичные, но достаточно крупных размеров – до 6 см. При осмотре можно заметить ворсинки, которые легко поддаются повреждению и сильно кровоточат из-за обилия кровеносных сосудов в их структуре.

Наличие смешанных форм значительно повышает риск трансформации в колоректальный рак.

Общая клиническая картина

Полипы прямой кишки могут проявляться следующими симптомами:

  • Примеси крови/слизи в кале. Фактически являются одними из основных признаков, который заставляет человека обратиться к врачу. В большинстве случае связаны с нарушением целостности сосудов вследствие повреждения каловыми массами или других причин, что приводит к анемии;
  • Нарушение акта дефекации. Начиная с ранней стадии, человек может испытывать определённые проблемы с опорожнением кишечника, которые проявляются в виде запоров и диареи, часто возникающей следом. Провокационными факторами сужение просвета кишки вследствие роста опухоли и раздражение слизистой оболочки;
  • Болевой сидром. Обычно возникает при наличии других клинических проявлений. Он может являться следствием застоя крови в тканях малого таза, перерастяжения стенок прямой кишки и нарушения акта дефекации;
  • Чувство инородного тела. Этот признак является субъективным, позволяя врачу не только заподозрить природу новообразования, но и приблизительный размер.

Распространенность полипоза заднего прохода, размеры новообразований и их локализация обуславливают интенсивность проявления симптомов. При этом нельзя исключать признаки поражения других органов или вероятность развития рака прямой кишки.

Учитывая неспецифичность симптомов, в случае присоединения лихорадки или появления обильных гнойных выделений из ануса, стоит сразу же обратиться к врачу. Во время акта дефекации полипы, имеющие питательную ножку, могут выпадать.

Лечение

После того, как подтверждается диагноз, врач решает вопрос о том, надо ли удалять полип. Объем, доступ и вид оперативного вмешательства зависит от особенностей заболевания и квалификации хирурга. Консервативная терапия малоэффективна, поэтому ее используют ввиду дополнительного метода или паллиативной помощи у тяжелобольных.

Можно попытаться лечить полипы без операции, однако важно учитывать, что риск усугубления состояния, рецидива или развития рака прямой кишки слишком высок.

Предупреждая хирургическое вмешательство, больному могут назначить средства симптоматического действия. Следует помнить, что у них отсутствует прямой лечебный эффект, поэтому целесообразность консервативной терапии от полипов сомнительна.

Принципы оперативного вмешательства

Единственным методом лечения остается проведение оперативного вмешательства. В некоторых случаях диагноз подтверждают уже после получения данных о морфологических особенностях полипа (тканевое происхождение).

Полипы прямой кишки резецируют с учетом возможности сохранения всех соматических функций. Выполняются следующие виды вмешательств:

  • Электрокоагуляция;
  • Удаления полипа в процессе колоноскопии;
  • Иссечение тканей трансабдоминальным путем;
  • Радикальное удаление прямой кишки. Операция является калечащей, поэтому проводится строго в соответствии с показаниями (множественное поражение, подозрение на малигнизацию).

В случае распространения процесса в вышележащие отделы может потребоваться резекция обширной части толстой кишки с формированием временной или постоянной колостомы.

Принципы консервативной терапии

Как таковые, консервативные методы борьбы с полипами отсутствуют. В качестве поддерживающей и симптоматической терапии возможно назначение различных лекарственных средств (слабительные, обезболивающие, препараты железа, инфузионные растворы) в пред- и постоперационном периоде с учетом состояния больного.

Полипы прямой кишки невозможно вылечить без операции!

Имеются данные о том, что свечи «Чистобилин» применяются с целью лечения полипов, избегая оперативного вмешательства. Они имеют в своем составе натуральные компоненты (вытяжки из болиголова и корня лопуха), которые обладают следующими эффектами:

  • Противовоспалительный;
  • Обезболивающий;
  • Противоопухолевый;
  • Иммуностимулирующий.

Эти суппозитории считаются больше гигиеническим средством, применяемые с целью профилактики различных новообразований в органах малого таза. Достоверных данных, которые позволили бы судить о их эффективности, на сегодняшний день не существует.

Источник: //easymed-nn.ru/narosty/intestines/polipy-pryamoy-kishki.html

Анальные полипы

Анальные фиброзные полипы

Анальные полипы — как правило, это последствия того, что человек перенес геморрой.

Полипы прямой кишки (анальные полипы) являются доброкачественными образованиями, которые по форме своей напоминают гриб, шар или полушар, с ножкой или без ножки.

Самые распространенные — это железистые полипы. Они обычно достигают от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, располагаются на ножке. Зачастую ножка вырастает больших размеров, по этой причине полипы становятся очень подвижными. Это грозит в том числе и тем, что они выпадают из анального канала.

Анальные полипы — это своеобразные кожные выросты в области заднего прохода. Появляются они при геморрое, трещинах заднего прохода, часто при беременности и после родов. Обычно они мягкие и безболезненные, но иногда могут вызывать зуд и раздражение. Со временем полипы могут увеличиваться в размерах.

Анальные полипы обязательно нужно удалять.

Дело в том, что данные доброкачественные образования вполне могут превратиться в злокачественные. Факторами риска являются большое количество полипов и возраст больного.

Лечением анальных полипов занимается врач-проктолог. В клинике работают врачи проктологи мужчины и женщина.

Причины анальных полипов

Специалисты не могут прийти к единому мнению о причинах возникновения и развития анальных полипов.

Чаще всего выделяют сразу несколько причин появления данной патологии:

  • Полип образуется уже на нездоровой ткани. Когда на слизистой толстой кишки есть длительный воспалительный процесс, это ослабляет эпителий, покрывающий кишечник и служит толчком к образованию доброкачественных полипов. Любой воспалительный процесс в прямой кишке и в заднепроходном канале может спровоцировать образование полипов.
  • Существует ряд гастроэнтерологических заболеваний, которые так же, из-за проблем со слизистой оболочкой кишечника, могут сопровождаться образованием анальных полипов. К их числу относят энтерит, колит, дизентерию, проктосигмоидит и другие. Но самыми частыми проблемами, которая провоцируют развитие данных новообразований является запор, геморрой, дискинезия кишечника, криптит, внутренний свищ.
  • Вероятность возникновения анальных полипов увеличивается, если у человека есть склонность к гиподинамии, в системе – неправильный режим питания, а именно нерегулярное, несбалансированное питание, в котором преобладают продукты, раздражающие слизистую, в том числе – алкоголь.

Основные симптомы анальных полипов:

  • Ведущим симптомом является достаточно сильная, но непродолжительная боль в заднем проходе, которая может усиливаться во время сидения;
  • Боль в процессе дефекации (опорожнение кишечника, стул) и в течение 15 минут после ее завершения;
  • Незначительное кровотечение из заднего прохода, кровь при этом алая и не смешана с каловыми массами.
  • Чешется задний проход

У некоторых пациентов анальные полипы прямой кишки присутствуют бессимптомно. То есть, пациент узнает об их существовании только после проктологического обследования.

Диагностика анальных полипов

Лечение анальных полипов невозможно без грамотного проведенного диагностического обследования. Обследование проводится в самом удобном для пациента положении!

Проводится комплексная диагностика для более полного и более глубокого исследования, позволяя увидеть полную клиническую картину заболевания:

В зависимости от клинической симптоматики и жалоб (например, жалобы на то, что чешется задний проход) врач-проктолог может назначить дополнительные методы обследования.

Методы лечения анальных полипов

Зачем мучиться от дискомфорта и боли в заднем проходе, когда можно без проблем избавиться от заболевания в максимально короткий срок?

По результатам диагностики могут быть назначены следующие методы лечения заднего прохода:

  • Лечение аппаратом «Сургитрон»;
  • Медикаментозное лечение. Назначается в соответствии с результатами анализов
  • Физиолечение. Используется современное оборудование «Андрогин» и «Мустанг», которые успешно применяются в комплексном лечении воспалительных заболеваний (лечение заднего прохода).
  • Озонотерапия. Интравагинальное и внутривенное введение препаратов, обогащенных озоном способствует развитию мощного антиоксидантного эффекта, позволяющего успешно излечить воспалительные заболевания, поднять иммунитет и реактивные возможности организма.

Новообразования желательно удалять, особенно в местах постоянного раздражения и травмирования (перианальные области, пах и др.). После проведения процедуры пациент спокойно покидает клинику.

Источник: //alanclinic.ru/proctologiya/diseases/analnye-polipy/

Удаление полипа анального канала в клинике GMS Hospital

Анальные фиброзные полипы

Удаление анальных полипов – это радикальный способ лечения патологических новообразований в заднем проходе. Анальные полипы – доброкачественные наросты округлой формы на стенках заднего канала. Возникают вследствие разрастания железистого эпителия слизистой оболочки в просвет канала.

Полипы далеко не безобидны, как это может на первый взгляд показаться. Они могут приводить к воспалению заднего прохода, анальным трещинам, парапроктиту. Кроме того, существует высокий риск их малигнизации (озлокачествления). Полипы анального канала необходимо удалять, как только они были обнаружены, даже если никакого беспокойств и дискомфорта образования пока не доставляют.

Консервативное лечение полипов результата не дает. Навсегда избавиться от образования можно лишь хирургическим путем. Основываясь на многолетнем опыте, колопроктологи клиники GMS рекомендуют удаление полипов анального канала в обязательном порядке. Такой радикальный подход – единственная возможность ликвидировать новообразование и предупредить развитие опасных осложнений.

Центр оперативной проктологии GMS Hospital – современное отделение в котором широко применяются малоинвазивные хирургические технологии. Основным приоритетом наших специалистов, является минимизация операционной травмы за счет внедрения микрохирургических и стационарозамещающих техник (хирургия «выходного» дня).

Для удаления полипов прямого канала широко используются возможности электро и радиоволновой хирургии, что обуславливает следующие преимущества:

  • минимальная операционная травма;
  • нет необходимости в общем наркозе;
  • минимальный болевой синдром;
  • нахождение в стационаре не более суток;
  • бескровность;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • минимизация рубцовых дефектов и стриктур анального канала;
  • короткий период восстановления;
  • практически нулевая вероятность рецидива;
  • проводится гистологический анализ удаленного полипа.

В отделении колопроктологии GMS Hospital удаление полипов анального канала проводят опытные колопроктологи, на счету которых не одна сотня подобных вмешательств.

Благодаря применению малотравматичных методик, послеоперационный период протекает практически безболезненно, за счет отсутствия швов и послеоперационных отеков.

Сама процедура занимает 15-20 минут и обеспечивает долговременный клинический эффект без рецидива болезни.

Показанием к операции являются диагностированные полипы анального канала. Зачастую, человек даже не подозревает о наличии у себя анальных полипов. Это неудивительно, образования проявляют себя, когда начинают разрастаться и травмируются каловыми массами. Симптоматика при разрастании полипов схожа с клинической картиной внутреннего геморроя:

  • повышенное отделение слизи из анального канала;
  • ощущение чужеродного тела в заднем проходе;
  • чередование запоров и диареи;
  • появление крови в стуле;
  • частые позывы к опорожнению;
  • анемия, слабость, истощение.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с гипертрофированными анальными сосочками. Наличие симптомов и их выраженность, зависит от вида полипов, их количества, размера и места локализации.

При первых же признаках болезни, сразу запишитесь на консультацию к врачу. Людям старше 45 лет, независимо от наличия симптомов, рекомендуется раз в год проходить осмотры у колопроктолога, для ранней диагностики заболевания.

Запись к проктологу клиники GMS осуществляется круглосуточно, по телефону или онлайн.

Удаление полипов заднего канала проводится после комплексного обследования и подтверждения диагноза. Стандартная предоперационная подготовка включает:

Накануне вечером и утром в день операции необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или рекомендованных проктологом препаратов.

Как проводится операция

Удаление полипов анального канала выполняется в условиях амбулаторной операционной, с помощью местной или общей анестезии (в зависимости от объема вмешательства и показаний). Хирург, применяя аноскоп осматривает анальный канал и операционное поле и обрабатывает операционную зону антисептиком. Затем удаляет полипы электро, радиоволновым или ультразвуковым скальпелем.

Благодаря применению современных малотравматичных техник, предусматривающих одновременную с удалением тканей коагуляцию сосудов, нет необходимости накладывать швы. Удаленные ткани сразу направляются на гистологический анализ. Продолжительность операции 15-20 минут. Благодаря современным технологиям, избавиться от полипов заднего канала вы можете непосредственно в день обращения.

Никакого специфического ухода за операционной раной не требуется. Но чтобы заживление прошло как можно быстрее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • воздерживайтесь от трудовой деятельности в течение 5-7 дней;
  • избегайте запоров;
  • долго не сидите;
  • соблюдайте щадящую диету – мягкая пища, богатая клетчаткой и волокнами, обильное питье;
  • в течение 2-3 недель не поднимайте тяжести;
  • больше двигайтесь;
  • соблюдайте тщательную гигиену анальной области.

Благодаря малоинвазивным технологиям вмешательства, период восстановления проходит почти безболезненно.

В первые 2 дня могут возникать незначительные боли, которые быстро снимаются препаратом, который вам выпишет врач. Полное заживление происходит уже через 2-4 недели.

После полипэктомии вам нужно будет регулярно наблюдаться у проктолога, с целью контроля за возможным формированием новых полипов.

Источник: //www.gmshospital.ru/surgery/udalenie-polipov-analnogo-kanala/

Заболевания.Ру
Добавить комментарий