Аминокапроновая кислота при панкреатите

Применение Аминокапроновой кислоты при панкреатите

Аминокапроновая кислота при панкреатите

› Можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью и навсегда? › Препараты при панкреатите поджелудочной железы › Ингибиторы при панкреатите поджелудочной железы ›

Средняя цена: от 33 до 79 руб. Латинское название: Aminocaproic acid Действующее вещество: Аминокапроновая кислота Производитель: Красфарма ОАО

Аминокапроновую кислоту при панкреатите применяют для предотвращения деструктивного влияния ферментов трипсина и химотрипсина на слизистые оболочки поджелудочной железы и окружающих ее органов.

Препарат подавляет секрецию поджелудочной железы и уменьшает выработку панкреатического сока, создавая благоприятные условия для быстрого восстановления ее воспаленных тканей. Кроме этого, разлитая в ампулы Аминокапроновая кислота обладает выраженным гемостатическим эффектом, препятствуя развитию при панкреатите внутренних кровотечений.

Ингибитор фибринолиза Аминокапроновая кислота используется в комплексном лечении тяжелых форм панкреатита, сопровождающихся риском развития кровотечений и некроза тканей поджелудочной железы.

Для чего назначают Эрмиталь? Чтобы узнать об этом читайте в статье.

В терапии панкреатита препарат назначают внутривенно и вводят в организм пациента капельным путем. При обострении заболевания взрослым людям осуществляют вливание 100 мл раствора через каждые 4 часа.

Скорость введения аминокапроновой кислоты во время процедуры должна составлять 50-60 капель в минуту.

Благодаря внутривенному введению раствор начинает действовать через 14-20 минут, приводя к постепенному улучшению самочувствия больного человека.

Во время использования раствора могут наблюдаться побочные эффекты в виде:

  • тошноты;
  • рвотного синдрома;
  • диареи;
  • судорог;
  • нарушений сердечной деятельности (брадикардии, аритмии);
  • ортостатической гипотензии (снижении артериального давления при нахождении больного в вертикальном положении);
  • нарушения свертываемости крови;
  • головокружения;
  • шума в ушах;
  • аллергических реакций на коже;
  • анафилаксии (отека, удушья и мышечных спазмов);
  • катаральных явлений верхних дыхательных путей (ринита, конъюнктивита, фарингита, бронхита и т.д.);
  • головной боли;
  • изменений в месте введения препарата (отечности и болезненности).

В отдельных случаях у пациентов в период применения Аминокапроновой кислоты могут быть диагностированы боли в мышцах, патологические изменения в периферическом составе крови, почечные колики, острая форма почечной недостаточности, галлюцинации, обморочное состояние, миоглобинурия (присутствие в моче пигмента миоглобина, свидетельствующего о распаде мышечного белка).

Аминокапроновую кислоту запрещается назначать при:

  • непереносимости ее составляющих веществ;
  • заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением их выделительной функции;
  • гематурии (наличии в моче крови);
  • тяжелой ишемической болезни сердца;
  • нарушении свертываемости крови;
  • склонности к образованию тромбов;
  • нарушении мозгового кровообращения.

При хронической форме печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипотензии, приобретенном пороке сердца использовать препарат нужно с осторожностью.

Влияние на управление транспортным средством: раствор аминокапроновой кислоты способен замедлить скорость психических реакций у человека, поэтому во время его использования в терапии панкреатита больному необходимо отказаться от вождения машины.

Продолжительность применения раствора при панкреатите составляет 3-14 дней.

Применение Аминокапроновой кислоты в комплексе с прямыми и непрямыми антикоагулянтами приводит к снижению ее эффективности. Сочетание раствора с эстрогенами и препаратами протромбинового комплекса увеличивает риск развития тромбоза.

Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, лекарство не следует смешивать с другими медикаментозными растворами.

При лечении панкреатита препарат хорошо сочетается с ферментными средствами (облегчают пищеварение и улучшают процесс всасывания питательных веществ), антацидами (снижают содержание соляной кислоты в желудочном соке и нейтрализуют агрессивное действие желчных кислот на очаги воспаления) и болеутоляющими лекарствами.

Совместимость с алкоголем: спиртосодержащие напитки нейтрализуют лечебное действие аминокапроновой кислоты и усиливают воспалительный процесс в поджелудочной железе. В период лечения панкреатита больному следует полностью исключить употребление спиртного.

Применение препарата в высоких дозах приводит к снижению фибролиза (процесса растворения сгустков в крови), головокружению, тошноте, рвоте, поносу, заложенности носа, фарингиту, кашлю. В случае передозировки больному необходимо провести срочное внутривенное введение активаторов плазминогена (урокиназы или стрептокиназы).

Ампулы с препаратом следует хранить в вертикальном положении при температуре до +25°С. Место, в котором находится лекарство, должно быть темным и защищенным от влаги.

Срок использования Аминокапроновой кислоты ограничен 3 годами с момента выпуска.

Активным компонентом лекарственного средства является аминокапроновая кислота. Ее концентрация в 1 мл раствора составляет 50 мг. Неактивные вещества представлены в составе препарата в виде натрия хлорида и стерильной воды.

Аминокапроновая кислота — прозрачная жидкость без цвета. Раствор разлит по 100, 250 и 500 мл в пластиковые ампулы (флаконы). Каждый флакон находится в отдельной картонной коробке и дополнен медицинской аннотацией.

Аминокапроновую кислоту запрещается применять в лечении беременных женщин и при грудном вскармливании.

Лекарственное средство нельзя использовать в лечении малышей младше 1 года. Пациентам до 10 лет дозировка препарата устанавливается врачом индивидуально с учетом из возраста. Детям старше 10 лет препарат вводят по такой же схеме, как и взрослым.

Раствор предназначен для рецептурной реализации.

Применение Аминокапроновой кислоты при панкреатите Ссылка на основную публикацию

Источник: //pankreatit.guru/lechenie/preparaty/ingibitory/aminokapronovaja-kislota

Медикаментозное лечение больных хроническим панкреатитом, препараты

Аминокапроновая кислота при панкреатите
•Библиотека •ГастроэнтерологияМедикаментозное лечение больных хроническим панкреатитом, препараты

Медикаментозное лечение больных хроническим панкреатитом предусматривает подавление секреции и ферментоотделения поджелудочной железы, купирование болевого синдрома и нормализацию нарушений гомеостаза.

Основной задачей лечения ХП является снижением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Этот принцип должен сохраняться не только в период обострения, но и в период ремиссии заболевания. Основными стимуляторами панкреатической секреции, которые отвечают на лекарственную и диетическую коррекцию, являются секретин и холецистокинин.

Секретин – интестинальный гормон, выделяющийся эндокринными клетками тонкой кишки, главным образом в луковице двенадцатиперстной кишки.

Секретин стимулирует аденилатциклазу, циклический моноаминофосфат центроацинарных клеток и протокового эпителия поджелудочной железы и активизирует секрецию воды и бикарбонатов, а также потенцирует эффект холецистокинина. Продукцию секретина стимулируют соляная кислота, желчные кислоты, жиры, особенно животного происхождения.

Последние и являются объектом для медикаментозной блокады панкреатической секреции. С этой целью применяют блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин, квамател), снижающие секрецию соляной кислоты; алюминийсодержащие антациды, связывающие желчные кислоты.

Необходимым является исключение из лечебного арсенала больных ХП ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты (фестал, дигестал, тагестал, энзистал и др.) и экстракты слизистой оболочки желудка (панзинорм, катазим форте), а также соблюдение диеты с резким ограничением животных жиров.

Холецистокинин – интестинальный гормон, который, связываясь с холецистокининовыми рецепторами ацинарных клеток, индуцирует вход кальция в клетку и выход его из внутриклеточных депо в цитоплазму, что приводит к активации протеинкиназы и стимуляции выработки панкреатических ферментов.

У больных с хроническим панкреатитом последние активируются в панкреатических протоках, что поддерживает процессы самопереваривания и вторичного воспаления.

Продукцию холецистокинина стимулирует дефицит трипсина и химотрипсина в двенадцатиперстной кишке, а также наличие в ней продуктов неполного гидролиза белка, полипептидов и жирных кислот с длинными цепями.

К прямым стимуляторам панкреатической секреции относят алкоголь, гиперлипидемию, ряд лекарственных препаратов (аспирин, нитрофураны и др.).

Продукцию секретина, холецистокинина и других гормонов ингибирует соматостатин. При остром хроническомпанкреатите и обострении его в ряде случаев применяются препараты соматостатина (сандостатин) для блокады панкреатической секреции и уменьшения болей.

В подавлении панкреатической секреции большая роль отводится липазе и трипсину, который приводит к инактивации холецистокинин-рилизинг-фактора, способствуя блокаде продукции холецистокинина.

Количество трипсина, способное ингибировать панкреатическую секрецию, в просвете двенадцатиперстной кишки должно составлять 150-300 мг в течение 1 ч, а липазы не менее 20 000 ЕД для обеспечения гидролиза нейтрального жира, который является стимулятором панкреатической секреции.

С той же целью применяют внутрь блокаторы Н2-рецепторов гистамина – ранитидин (300 мг), фамотидин (квамател 40 мг), этинтидин (4 мг), а также блокаторы Н+/К+-АТФазы – омепразол (антра, 40 мг), лансопразол (ланзак, 60 мг), пантопразол (контролок, 80 мг).

Они резко снижают секрецию желудка и поджелудочной железы, значительно подавляют продукцию амилазы, липазы и трипсина. Для быстрой ликвидации явлений ферментной токсемии хорошо зарекомендовал себя метод форсированного диуреза.

Он предусматривает проведение предварительной гипергидратации, использование диуретиков быстрого действия (лазикс, маннитол, сорбитол) и последующую внутривенную инфузию раствора электролитов. Рекомендуются также вливания гемодеза – 6 % низкомолекулярного поливинилпирролидона.

Наиболее мощное антикининовое действие оказывают калликреинпротеазные ингибиторы: контрикал (20-40 тыс. ЕД), трасилол (50-100 тыс. ЕД), гордокс (50-100 тыс. ЕД), которые назначают внутривенно капельно вместе со спазмолитиками, анальгетиками, антигистаминными средствами.

Показание к назначению протеазных ингибиторов – гиперферментемия и гиперферментурия, сопровождающиеся упорным болевым синдромом. Применяют также химические ингибиторы трипсина: метилурацил (0,5 г 4 раза в день), пентоксил (0,2 г 4 раза в день), эпсилон-аминокапроновую кислоту (5 % – 150 мл внутривенно или 1 г 4 раза в день внутрь).

Аминокапроновая кислота является ингибитором плазмина и тормозит переход трипсиногена и химотрипсиногена в трипсин и химотрипсин, а также обладает антиаллергической активностью. Противовоспалительное, антитоксическое, десенсибилизирующее действие оказывает натрия тиосульфат (натрия гипосульфит). Препарат вводят по 5-10 мл 20 % раствора внутривенно 1-2 раза в стуки, растворяя его в 150-300 мл изотонического раствора натрия хлорида. Курс лечения – 10- 15дн.

Для купирования болевого синдрома показаны применение лечебного питания, назначение ферментных препаратов, не содержащих желчных кислот, противосекреторных средств, антацидов буферного действия, связывающих желчные кислоты в двенадцатиперстной кишке, а также анальгетиков, спазмолитиков и нейролептиков.

Препаратами первого выбора с высоким содержанием трипсина являются креон и панцитрат. В их составе отсутствуют желчные кислоты и экстракты слизистой оболочки желудка, стимулирующие панкреатическую секрецию.

Они выпускаются в микрогранулированной (креон) и микротаблетированной (панцитрат) форме, способствующей быстрому достижению высоких концентраций трипсина в тонкой кишке.

Для купирования болевого синдрома эти препараты необходимо назначать в период полного голодания по 1 капсуле каждые 3 ч или по 2 капсулы 4 раза в день (1-3 дн), а после возобновления приема пищи – по 1 капсуле в начале и в конце каждого приема пищи.

Кроме креона и панцитрата можно использовать и другие препараты, не содержащие желчных кислот (панкреатин, мезим форте, фестал Н и др.), однако их эффект значительно ниже. Следует исключить прием ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты, – фестала, дигестала, панзинорма, тагестала, энзистала и др.

Одновременно с ферментами применяют противосекреторные средства (квамател, контролок и др.) в сочетании с буферными антацидами (алмагель, фосфалюгель, маалокс, дайджин, протаб и др.) по 1 дозе за 30 мин до и через 1,5 ч после приема пищи. При этом проводимая терапия должна поддерживать рН желудка не ниже 4,0 на протяжении всего периода обострения.

Для подавления панкреатической секреции можно применять также синтетический аналог соматостатина сандостатин по 50-100 мкг 2 раза в день подкожно. Не потеряли своего значения препараты из группы блокаторов М-холинорецепторов: атропин, метацин, хлорозил (0,1 % – 1 мл), платифиллина гидротартрат (0,2 % – 1 мл) подкожно.

Хороший эффект оказывают миотропные спазмолитики: папаверина гидрохлорид (2 % – 2-4 мл), но-шпа (2 % – 2-4 мл), феникаберан (0,25 % – 2 мл) внутримышечно или подкожно, лучше в сочетании с холинолитиками.

При упорном болевом синдроме, не купирующемся холино- и спазмолитиками, применяют анальгетики: анальгин (50 % – 2 мл), баралгин (5 мл) внутримышечно, которые сочетают с холинолитиками и антигистаминными средствами (димедролом, супрастином, диазолином). Вводят новокаин (0,5 % – 50 мл или 0,25 % – 100 мл) внутривенно медленно (нужно помнить о возможности развития аллергической реакции на новокаин), а также лидокаин (10 % – 4 мл в 100 мл изотонического раствора глюкозы). При недостаточном обезболивающем эффекте перечисленных препаратов используют промедол (1-2 % – 1 мл) или морфин (1 % – 1 мл) в сочетании с холино- и спазмолитиками.

Важной задачей в ведении больных с хроническим панкреатитом является восстановление оттока желчи и панкреатического секрета, особенно при расширенном главном протоке. Необходимо провести ревизию большого дуоденального сосочка.

При его воспалении назначается пероральная антибактериальная терапия: бактрим (бисептол, септрин) по 2 табл 2 раза в сутки, или полусинтетические пенициллины – до 2 г в сутки, или тетрациклин по 0,25 г 4 раза в сутки, или зиннат по 0,25 г в сутки.

Проводятся 2-3 курса лечения продолжительностью 5-7 дней с чередованием препаратов.

Необходима нормализация моторики желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

При гипермоторных нарушениях назначаются спазмолитики (галидор, метеоспазмил, бускопан, но-шпа, папаверин), при гипомоторных – прокинетики (цизаприд, эглонил) в обычных дозах в течение 1-2 нед.

При общих типах нарушения моторики оправдано применение дебридата, который восстанавливает физиологическую двигательную активность пищеварительного тракта, оказывая стимулирующее действие при гипокинетических и спазмолитическое – при гиперкинетических расстройствах.

При сопутствующих гнойных заболеваниях желчных путей наиболее эффективными антибиотиками являются препараты тетрациклинового ряда, клиндамицин, хлорамфеникол, цефалоспорины, гентамицин, эритромицин и другие макролиды, выделяющиеся в достаточной концентрации с желчью.

У большинства больных хроническим панкреатитом развивается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, по поводу которого назначаются антибактериальные препараты.

Если при обострении хронического панкреатита не применялась указанная выше антибактериальная терапия, целесообразно последовательно провести такое лечение: эрсефурил (нифуроксазид) – 1 капсула 4 раза в день в течение 1 нед, затем сульфаниламидные препараты – бактрим (бисептол, септрин) по 2 табл 2 раза в день или сульгин – 0,25 г 4 раза в день в течение 5-7 дн, после этого энтерол или бактисубтил по 1-2 капсулы 2 раза в день до 10 дн. Последние особенно эффективны при преобладании гнилостной диспепсии. Хороший эффект достигается также при лечении по схеме, включающей одновременный прием в течение 5-7 дн тетрациклина и метронидазола (оба препарата в дозе 0,25 г 4 раза в день или 0,5 г 2 раза в сутки) с последующим применением интетрикса по 1 капсуле 4 раза в сутки в течение 7 дн. После проведения антибактериальной терапии больной переводится на биологические препараты – лактобактерин, бификол и др. по 10-15 доз в сутки не менее чем на 3 нед.

Данное лечение сочетается с приемом ферментов, кишечных адсорбентов, модуляторов моторики кишечника. Благодаря такой терапии быстро улучшается общее состояние пациента, исчезают боль в животе, метеоризм, снижаются потери нерасщепленного жира с калом, нормализуется стул, уменьшаются дозы ферментных препаратов, необходимых для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Для устранения эндокринной недостаточности применяются дробные дозы простого инсулина, суточная потребность в котором составляет от 20 до 30 ЕД.

в зависимости от характера питания, количества вводимой глюкозы, физической активности больного и исходного уровня глюкозы в крови.

При этом крайне опасно снижение содержания глюкозы в крови менее 4,5 ммоль/л, так как при этом существует большой риск развития гипогликемии. В период ремиссии заболевания обычно назначаются пероральные препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.

В период затухающего обострения панкреатита при синдроме экзокринной недостаточности (жидкий стул, метеоризм, потеря массы тела) проводят заместительную терапию ферментными препаратами (в первую очередь креон и панцитрат, а затем панзинорм, фестал, дигестал, панкреатин, мезим форте, меркензим, котазим форте, панкурмен и др.).

Принимаемые в достаточной дозе внутрь (по 2-3 таблетки на прием во время еды), они обеспечивают процессы пищеварения в тонкой кишке на время угнетения экзокринной функции железы. Для коррекции состава аминокислот и электролитных нарушений назначают смеси незаменимых аминокислот (вамин, альвезин и др.) в сочетании с электролитами (калия хлорид, кальция глюконат).

Трансфузии смеси аминокислот проводят капельным путем со скоростью 40-50 капель в минуту по 250 мл ежедневно в течение 10-15 дн. Для улучшения усвоения аминокислот парентеральную терапию осуществляют в комплексе с витаминами В6, В|2, С, Е и анаболическими гормонами.

Известно, что один из универсальных механизмов повреждения клеток при воспалении – активация свободно радикального окисления липидов. Активным природным антиоксидантом является витамин Е (а-токоферола ацетат).

Встраиваясь в структуру фосфолипидного биослоя мембран различных органов, а-токоферол обеспечивает их стабилизацию, защищает ткани от окислительных изменений, предохраняет лизосомы от разрушающего действия перекисей.

Витамин Е участвует в биосинтезе белков, в процессах тканевого дыхания, клеточного метаболизма, усиливает синтез эндогенных ингибиторов протеиназ, повышает уровень неспецифической защиты организма. Поэтому применяют 5 % раствор токоферола ацетата по 1 мл внутримышечно ежедневно или через день; можно использовать его перорально в дозе 50-100 мг в сутки. Может быть применен и аевит – препарат, в 1 мл которого содержится 100 мг а-токоферола ацетата и 35 мг аксерофтола ацетата (витамина А).

После достижения клинико-функциональной ремиссии больных панкреатитом берут на диспансерный учет. Пациентов с легким течением наблюдает участковый терапевт 2 раза в год.

Им назначают противорецидивное лечение, включающее диетическое питание (диета № 5), ферментативные препараты (курсами 4-6 нед) и средства, нормализующие тонус и перистальтику двенадцатиперстной кишки (церукал, перитол, спазмолитики), по показаниям – желчегонные средства. Курсы лечения продолжительностью 2-3 нед.

Лиц с панкреатитом среднего и тяжелого течения активно наблюдают терапевт и гастроэнтеролог. Они нуждаются в более частом (3-4 раза в год) контрольном обследовании и назначении противорецидивного лечения (каждые 2- 3 мес., а иногда непрерывно несколько месяцев).

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Медикаментозное лечение больных хроническим панкреатитом, препараты» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

Источник: //www.primamunc.ru/public/gastro/gastro-0557.shtml

Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)

Аминокапроновая кислота при панкреатите

Аминокапроновая кислота
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-002869

Дата последнего изменения: 24.02.2015

Состав

Активное вещество:

Аминокапроновая кислота – 50,0 г;

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид – 9,0 г; вода для инъекций – до 1,0 л.

Теоретическая осмолярность – 690 мОсмоль/л

Описание лекарственной формы

Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакологическая группа

Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

Фармакодинамика

Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином).

Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.

Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.

Фармакокинетика

При внутреннем введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится ночками – 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Показания

  •      Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
  •      Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
  •      Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
  •      Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
  •      Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.

Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гиперфибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту.

В течение 1-го часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения – до его полной остановки – по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 50 мг/мл раствора кислоты аминокапроновой повторить.

Детям – из расчета 100,0 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч. максимальная суточная доза – 18,0 г/м2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых – 5,0-30,0 г.

Суточная доза для детей до 1 года – 3,0 г; 2-6 лет 3,0-6,0 г; 7-10 лет – 6,0-9,0 г; от 10 лет – как для взрослых.

При острых кровопотерях: детям до 1 года 6,0 г; 2-4 года – 6,0-9,0 г; 5-8 лет – 9,0-12,0 г; 9-10 лет – 18,0 г. Длительность терапии – 3-14 дней.

Побочные действия

Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥ 10%), частые (от 1% до 10%), нечастые (от 0,1% до 1%), редкие (от 0,01% до 0,1%), очень редкие (< 0,01%) и неустановленной частоты.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия; нечасто – брадикардия; редко – ишемия периферических тканей; неустановленной частоты – субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз;

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто – агранулоцитоз, нарушение коагуляции; частота неизвестна – лейкопения, тромбоцитопения;

Со стороны иммунной системы: нечасто – аллергические и анафилактические реакции; частота неизвестна – макулопапулезные высыпания;

Со стороны органов чувств: часто – заложенность носа; редко – снижение остроты зрения, слезотечение;

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – мышечная слабость, миалгия; редко – повышение активности КФК, миозит; частота неизвестна – острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз;

Со стороны центральной нервной системы: часто – головокружение, шум в ушах, головная боль; очень редко – спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок;

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна – острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек;

Со стороны верхних дыхательных путей: нечасто – одышка; редко – легочная эмболия; частота неизвестна – воспаление верхних дыхательных путей;

Местные реакции: нечасто – кожная сыпь, зуд;

Со стороны организма в целом: часто – общая слабость, боль и некроз в месте введения; нечасто – отек.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.

Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствором глюкозы (декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0-4,0 г (максимальная доза 8,0 г).

Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, а также препараты крови.

Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.

Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Особые указания

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

Не рекомендуется применение аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенной кровоточивости в родах в связи с повышенным риском тромбообразования в послеродовом периоде.

При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.

В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон.

Клинические проявления могут варьировать от умеренной и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение.

Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.

Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 50 мг/мл.

По 100 мл и 250 мл в пластиковые бутылки с запаянной горловиной из полиэтилена низкой плотности, производства «Бореалис АГ», Австрия, «Бассел Сэйлз энд Маркетинг Компани Б.В.» Нидерланды, «Инеос Сэйлз Белджем Н.В.

» Бельгия, либо соответствующего Европейской фармакопеи или Европейскому стандарту ИСО (Ph.

Eur, ISO), с защитным колпачком из полиэтилена или полипропилена, имеющим вкладыш из термопластичного эластомера и алюминиевую защитную фольгу, производства «Вест Фармасьютикал Сервисиз Дойчлапд ГмбХ энд Ко. КГ» Германия, и кольцом держателем на дне бутылки или без него.

По 1 бутылке помещают в индивидуальную картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

По 15, 24, 28 или 36 бутылок укладывают в ящики из гофрированного картона с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного па упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпуск из аптек по рецепту.

Аминокапроновая кислота – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-002616 от 2018-12-11
Аминокапроновая кислота – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-002869 от 2019-04-25
Аминокапроновая кислота – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-001876 от 2018-08-28
Аминокапроновая кислота – инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N003799/01 от 2017-11-30
Аминокапроновая кислота – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-000249 от 2016-02-17
Аминокапроновая кислота – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-000583 от 2017-09-28
Аминокапроновая кислота – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-004387 от 2017-12-06

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_4157.htm

Заболевания.Ру
Добавить комментарий