Аллергический ринит: симптомы, лечение в Москве

Аллергический ринит

Аллергический ринит (насморк) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, спровоцированное попаданием на нее аллергенов. Согласно статистике, данная патология в разных формах встречается примерно у четверти населении всего мира. При аллергическом рините наблюдаются выделения из носа, отек слизистой оболочки, чихание. В некоторых случаях эти симптомы способны проходить сами собой, однако при новом контакте с аллергеном они возвращаются. Заболеванием могут страдать люди любых возрастов,…

Аллергический ринит

Аллергический ринит (насморк) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, спровоцированное попаданием на нее аллергенов. Согласно статистике, данная патология в разных формах встречается примерно у четверти населения всего мира.

При аллергическом рините наблюдаются выделения из носа, отек слизистой оболочки, чихание. В некоторых случаях эти симптомы способны проходить сами собой, однако при новом контакте с аллергеном они возвращаются. Заболеванием могут страдать люди любых возрастов, но наиболее часто оно встречается у молодых и совсем юных пациентов (детей и подростков).

Виды аллергического ринита

Аллергический ринит делят на виды в соответствии с его длительностью:

  • интермиттирующий (эпизодический) наблюдается менее 4 дней в неделю/4 недель в году;
  • персистирующий (постоянный) длится более 4 дней в неделю/4 недель в году.

В зависимости от выраженности симптомов, можно выделить три формы аллергического ринита:

  • Легкая форма. Симптомы проявляются незначительно и не ухудшают качество жизни: у пациента сохраняются трудоспособность и прежнее качество сна.
  • Средняя форма. Признаки аллергического ринита усиливаются, заболевание несколько затрудняет ведение привычного образа жизни: ухудшается работоспособность, появляется упадок сил, нарушается сон.
  • Тяжелая форма. У пациента наблюдается бессонница, появляются значительные проблемы с переносимостью физических нагрузок, сильно страдает работоспособность. Качество жизни заметно снижается.

Причины аллергического ринита

Заболевание развивается при попадании аллергенов на слизистые оболочки полости носа и глаз. Условно аллергический ринит можно разделить на три разновидности, в зависимости от провоцирующих его причин:

  • Сезонный (поллиноз). Преимущественно наблюдается весной и летом, во время активного цветения растений. В России (средняя полоса) есть три наиболее опасных периода. С начала апреля и до конца мая цветут деревья и одуванчики. С июня по июль происходит цветение злаков. А с июля по сентябрь — цветут сорные травы.
  • Круглогодичный. Аллергический ринит может возникнуть в любой сезон. Наиболее распространенными аллергенами являются продукты питания, пыль, шерсть домашних животных, плесень, бытовая химия. Круглогодичный ринит развивается из-за постоянного контакта пациента с веществами, к которым чувствителен его организм. При этом у больного могут возникнуть затруднения с определением конкретной причины (именно поэтому важно обратиться к врачу для выявления провоцирующего фактора).
  • Профессиональный. Эта разновидность аллергического ринита наблюдается у людей, по роду профессии регулярно сталкивающихся с потенциальными аллергенами: токсическими парами, химикатами, смолами, пылью и другими раздражающими веществами.

Часто пациенты уязвимы сразу перед несколькими аллергенами. В ряде случаев, встречается сочетание сразу двух видов аллергического ринита. Например, пациент страдает поллинозом и одновременно чувствителен к пыли или шерсти домашних животных.

К группе риска относятся:

  • дети, родившиеся раньше срока;
  • люди с неблагоприятной наследственностью (близкие родственники страдают аллергическим ринитом);
  • жители крупных городов или других мест с плохой экологической обстановкой.

Аллергический ринит способен обостряться во время:

  • стрессов;
  • приема острой пищи;
  • переохлаждения;
  • респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ)..

Симптомы аллергического ринита

Симптомы заболевания можно разделить на основные и сопутствующие. К основным признакам относятся:

  • заложенность носа;
  • гнусавость;
  • прозрачные выделения из носа (водянистые или слизистые);
  • снижение обоняния;
  • зуд в носу;
  • чихание (обычно приступообразное);
  • заложенность ушей;
  • першение в горле.

Сопутствующими симптомами являются:

  • покраснение глаз;
  • отечность лица;
  • слезотечение;
  • дыхание ртом;
  • наличие темных кругов под глазами.

Нередко при аллергическом рините также наблюдаются признаки простуды — повышение температуры тела, общее недомогание, кашель.

Аллергический ринит

Возможные осложнения аллергического ринита

При отсутствии лечения аллергический ринит может привести к развитию:

  • бронхиальной астмы;
  • синдрома хронической усталости;
  • храпа;
  • депрессии;
  • синусита;
  • синдрома обструктивного апноэ сна (кратковременным остановкам дыхания во время сна).

Также заболевание способно значительно ухудшить работоспособность пациента.

Диагностика

Сначала отоларинголог собирает анамнез: выслушивает жалобы пациента, задает ему уточняющие вопросы. Затем проводит общий осмотр. Во время него можно обнаружить типичные признаки аллергического ринита: покраснение кожного покрова на крыльях носа, отеки, покраснение глаз и т.д. Далее осуществляется эндоскопия — осмотр носовой полости с помощью специального оптического прибора — эндоскопа.

Если полученной в ходе вышеуказанных процедур информации недостаточно для постановки диагноза, проводится ряд дополнительных исследований:

  • анализ крови с определением уровня иммуноглобулина Е (IgE) — при наличии аллергии он значительно повышен;
  • рентгенография околоносовых пазух (при подозрении на синусит);
  • мазок из носовой полости (при наличии аллергии в отделяемом содержатся особые клетки — эозинофилы).

Для выявления аллергенов осуществляют следующие исследования:

  • Кожные пробы — целостность кожного покрова нарушают с помощью укола или царапины и вводят в организм разные вещества;
  • Провокационный эндоназальный (внутриносовой) тест: если результаты кожных проб невозможно толковать однозначно, в полость носа вводят растворы, содержащие аллергены. При наличии положительной реакции на вещество у пациента проявляются признаки аллергического ринита.

При диагностике и лечении данного заболевания отоларингологу может потребоваться помощь аллерголога и иммунолога.

Методы лечения

Лечение аллергического ринита направлено на достижение сразу двух целей:

  • устранение проявлений заболевания;
  • профилактику рецидивов.

Прежде всего, необходимо выявить аллерген, спровоцировавший развитие заболевания, и по возможности полностью оградить пациента от его воздействия. Больному несложно отказаться от употребления конкретного продукта питания или уделять больше внимания влажной уборке при аллергии на пыль. Но, к сожалению, пациент не может повлиять на процесс цветения растений и вряд ли способен переехать в другой регион или иную страну.

Для устранения симптомов аллергического ринита могут назначаться:

  • антигистаминные (противоаллергенные) средства;
  • промывание носа (для очищения слизистой оболочки носа от осевших на ней аллергенов);
  • противовоспалительные препараты;
  • спреи или капли от насморка;
  • назальные кортикостероиды — синтетические стероидные гормоны (при тяжелом течении заболевания или неэффективности иных методов лечения);
  • ингаляции (для снятия воспаления, очищения дыхательных путей, улучшения кровоснабжения, повышения иммунитета);
  • сосудосуживающие спреи и капли.

Несмотря на то, что многие лекарства от аллергического ринита можно приобрести без рецепта, покупать и использовать их можно только по назначению врача. В противном случае возможны осложнения. Например, бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, может вызвать медикаментозный ринит.

При невозможности изолирования пациента от контакта с аллергеном назначается специфическая иммунотерапия (АСИТ). Больному в течение нескольких недель внутрикожно вводят аллерген, постепенно увеличивая дозу. Со временем организм пациента обретает иммунитет к этому веществу и становится к нему менее чувствительным. Специфическую терапию обычно проводят до предполагаемого обострения (например, до сезона цветения растений).

Хирургическое лечение осуществляют в таких случаях:

  • если консервативная терапия не дала нужного результата;
  • при искривлении носовой перегородки, что осложняет течение ринита;
  • если у пациента наблюдаются патологические процессы в носовых пазухах (кисты, синусит).

Оперативное вмешательство проводят по возможности малоинвазивными способами. При необходимости уменьшения объема нижних носовых раковин осуществляют хирургическое вмешательство радиоволновым методом.

Аллергический ринит

Профилактика аллергического ринита

Развитие аллергического ринита, вызванного любыми провоцирующими факторами, можно предотвратить, приняв следующие меры:

  • Часто проводить влажную уборку;
  • Установить в помещении очиститель и увлажнитель воздуха;
  • Стараться по возможности избегать провоцирующих факторов (плесени, пыли и т.д.);
  • Применять специальные спреи для носа перед предполагаемым контактом с аллергеном;
  • Следить за гигиеной носа и осуществлять профилактические промывания.

При аллергии на пыльцу растений в сезон цветения следует:

  • Переодеваться после возвращения с улицы;
  • Принимать душ хотя бы два раза в день (желательно с мытьем головы);
  • Проветривать квартиру в безветренную погоду;
  • Стараться поменьше бывать на улице в жаркую погоду;
  • Выстиранную одежду сушить в помещении, а не на свежем воздухе, так как на нее могут попасть аллергены.

Следует также проконсультироваться с врачом по поводу профилактической лекарственной терапии.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа в ответ на действие аллергена. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным от него страдают около 12% населения. Обычно развивается в возрасте до 20 лет. В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Среди родственнников пациента часто бываю случаи бронхиальной астмы, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические состояния.

Выделяют две основные формы заболевания:

Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно проявляется в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в одно и то же время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений. Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов.

Круглогодичный аллергический ринит. Симптомы заболевания выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Заболевание провоцируется аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде. Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками кожи и шерсти животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

  • чихание, часто приступообразного характера;
  • выделения из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
  • зуд в носу;
  • затрудненное носовое дыхание.

Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая.

Аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов.

При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Диагностика аллергического ринита.

Пациенты с аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога и консультацию аллерголога, а также риноскопию.

Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная проба.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции.

Профилактика аллергического ринита

Единственная действенная тактика — полное устранение контакта с аллергеном, который вызвал заболевание. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных для очистки воздуха в помещении.

Лечение аллергического ринита.

По стандарту при аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (лоратадин, зиртек, телфаст, эриус, кларитин и т.д.) или назальные стероиды (будесонид, фликосанзе, назонекс и т.д.). Еще одна группа препаратов, назначаемых приаллергическом рините –это антагонисты лейкотриенов (например, сингуляр).

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению деконгестантов — сосудосуживающих препаратов местного действия, однако возможно привыкание к данной группе лекарственных средств.

Не исключается также и соблюдение специальной диеты. При недостаточном эффекте от лечения возможна специфическая гипосенсибилизация к определенным аллергенам. При этом под кожу пациента вводят постепенно увеличивающихся дозы установленного аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается несколько лет.

Как этап лечения аллергического ринита, с целью улучшение носового дыхания возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах – вазотомии. Иногда для той же цели проводят резекцию искривленной перегородки носа.

https://www.polyclin.ru/articles/allergicheskiy-rinit/
https://lor-krd.ru/zabolevaniya/allergicheskij-rinit

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *