Как и чем лечить аденоиды у ребенка; Цитовир-3

Как и чем лечить аденоиды у ребенка

Что представляет собой болезнь

Абсолютно у каждого ребенка бывает насморк. Заболевание может быть вызвано воздействием различных факторов: бактерий, вирусов, аллергических реакций и так далее. Установить точную причину появления обильной слизи может только педиатр или отоларинголог. Если вовремя не обратиться к специалисту за помощью, может развиться острая стадия болезни. В данной статье мы поговорим о том, как выявить данный недуг и как происходит лечение аденоидита у ребенка.

Это заболевание воспалительного характера, сопровождающееся гипертрофией глоточной миндалины. При обычном осмотре данный орган невозможно увидеть, для его визуализации доктора используют инструментальные методы обследования.

вылечить аденоиды у ребенка

Гланды представляют собой участки скопления лимфоидной ткани, которые находятся в области носоглотки и ротовой полости. Они выступают в роли барьера, который защищает внутреннюю среду организма от воздействия патогенных факторов окружающей среды. Разращение органа происходит за счет гиперплазии лимфоузлов. Патологически увеличенные аденоиды, вызывающие затруднение дыхания, снижение слуха и ряд других расстройств, часто встречается у детей дошкольного и школьного возраста.

Если вовремя не начать лечение, болезнь может перейти в хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее. Крайне важно своевременно обнаружить симптомы заболевания и показать малыша отоларингологу. Только врач может назначить правильное лечение аденоидов у ребенка 3 лет.

Статистика заболеваемости

Аденоидит развивается в основном у детей от 3 до 15 лет. В единичных случаях может встречаться как в младенческом возрасте, так и в более зрелом. Стоит отметить, что в последние годы увеличение гланд все чаще диагностируется у грудных детей до 1 года жизни. Болезнь выявляется у 5-8% малышей в период от 3 до 7 лет. У школьников риск развития патологии значительно снижается. Болеть могут как девочки, так и мальчики – зависимости от пола специалисты не выявили.

Развитие недуга у взрослых является следствием не до конца вылеченного воспаления гланд в детстве. Если у пациента патология подобного рода появляется впервые в жизни, перед началом лечения доктор должен исключить вероятность опухолевого поражения носоглотки.

как правильно лечить аденоиды у ребенка

Классификация заболевания

По степени воспалительного процесса специалисты различают:

  • Острый аденоидит. У детей данная форма развивается на фоне ОРВИ и других респираторных инфекций. Длительность течения заболевания составляет около 7 дней.
  • Подострый. Этой форме свойственно повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию. Очень часто данный процесс развивается у малышей, уже имеющих увеличенные гланды.
  • Хронический. Данная форма характеризуется самым длительным течением – от полугода и более. Воспалительный процесс распространяется не только на аденоиды, но и на близко расположенные органы. К симптоматике присоединяются такие заболевания, как бронхит, ларингит, синусит, отит.

По размеру гланд и степени затруднения дыхания выделяют три стадии:

  • На первом этапе гипертрофированная миндалина закрывает одну треть просвета носовых ходов. У пациентов отмечается затруднение дыхания, проявляющееся в ночное время.
  • На втором аденоиды закрывают половину просвета хоан. И ночью, и днем ребенок испытывает сложности с нормальной циркуляцией воздуха в дыхательных путях.
  • На третьей стадии воспаленные гланды закрывают отверстие полностью – дышать пациент может только через рот.

Предрасполагающие факторы

Перед тем как узнать, как вылечить аденоиды у детей, необходимо разобраться в причинах, вызывающих данное заболевание. Увеличение миндалин является ответной формой организма на проникновение патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии и и.д.). К основным причинам развития аденоидита относятся:

  • снижение защитных свойств иммунной системы, возникающее при отказе от грудного вскармливания, из-за неполноценного питания ребенка или недостаточного количества витамина D в организме;
  • склонность малыша к аллергиям и диатезам;
  • частые переохлаждения;
  • хронический ринит, синусит, ларингит и другие воспалительные процессы;
  • экологический фактор (низкая влажность, наличие чрезмерного количества пыли в помещении).

На развитие патологии оказывает влияние наследственный фактор.

Симптоматика заболевания

При аденоидите малыши часто жалуются на следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • появление сильного насморка;
  • головная боль;
  • сильный кашель;
  • плохой аппетит;
  • чувство инородного предмета в горле;
  • нарушение сна;
  • частая усталость и апатия.

чем вылечить аденоиды у ребенка

При хронической форме заболевания у маленьких пациентов появляется гнусавость в голосе, обильное слюноотделение, сглаживается носогубная складка.

Лечение необходимо начинать после выявления первых симптомов. Своевременная терапия не даст болезни перейти из острой формы в хроническую, а также снизит вероятность развития осложнений.

Как и чем правильно лечить аденоиды у ребенка 3-4 лет

Медикаменты

При 1 и 2 степени аденоидита врач назначает прием лекарственных средств, способствующих уменьшению отека лимфоидной ткани, устранению аллергических реакций организма, а также уничтожению патогенной микрофлоры и повышению защитных свойств.

Капли в нос помогают восстановить дыхание и снижают отечность верхних дыхательных путей. Чаще других отоларингологи назначают детям капли «Називин», «Нафтизин», «Альбуцид», «Назол». Стоит заранее отметить, что закапывание рекомендуется проводить на протяжении 5-7 суток. Использовать препараты дольше предложенного срока нежелательно, так как может развиться привыкание, которое приведет к хроническому риниту. В случае осложнений или после оперативного вмешательства малышам назначаются антибиотики: «Ампициллин», «Цефуроксим», «Сумамед».

Для каждого пациента индивидуально, в зависимости от стадии и симптомов, доктор может назначить дополнительные лекарственные средства: постилки для рассасывания, спреи и ингаляторы. Теперь вы знаете о том, как лечить аденоиды у ребенка в 4 года.

Для предупреждения развития данного заболевания специалисты рекомендуют давать малышам иммуномодулирующие препараты, такие как «Цитовир-3». Он обладает комплексные эффектом, позволяет укрепить иммунитет, а также оказывает негативное воздействие на вирусные инфекции. Препарат назначается для лечения острых респираторных вирусных инфекций на ранних стадиях. Показан также его прием с профилактической целью для поддержания защитной реакции организма. Выпускается лекарственное средство в виде сиропа, порошка для приготовления раствора и капсул. Чтобы он понравился детям, суспензия имеет ароматные вкусовые добавки – клубника, апельсин, клюква.

лечатся ли аденоиды у детей

Альтернативные методы

Еще одним эффективным способом лечения аденоидита у ребенка является проведение ароматерапии. Перед выполнением данной методики, убедитесь в том, что у пациента нет аллергии на выбранное эфирное масло. Для проведения лечебной терапии подойдут такие масла, как:

  • лаванда;
  • шалфей;
  • сосна;
  • пихта;
  • базилик.

Родители могут закапывать одно из растительных средств или самостоятельно приготовить смесь из нескольких компонентов. Так лечить аденоиды у ребенка в возрасте от 3 до 5 лет безопаснее, чем с помощью сильных лекарств. Но домашние процедуры можно проводить только после консультации с врачом.

При данном заболевании эффективна дыхательная гимнастика. Разумеется, выполнять ее смогут далеко не все малыши, однако, сложного в ней ничего нет. Мамам достаточно проявить инициативу и заинтересовать ребенка. Перед ее выполнением необходимо очистить носовую полость от скопившейся слизи. Ниже приведен перечень простых методик для облегчения дыхания:

  • Попросите малыша плотно поочередно закрыть обе ноздри и сделать в таком положении 10 глубоких вдохов. Занятия рекомендуется проводить на свежем воздухе.
  • Предложите ребенку поочередно закрыть носовые ходы. Находясь в таком положении он должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Повторять упражнение необходимо не менее 10 раз.

Многих интересует вопрос: лечатся ли аденоиды у детей народными способами. Фитотерапия может использоваться в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Вот некоторые эффективные рецепты:

  • Облепиховое масло (уменьшает воспалительный процесс, увлажняет слизистую оболочку носа). Рекомендуется закапывать в каждый носовой ход, перед использованием необходимо немного разогреть стеклянный флакон на водяной бане. Применять можно не более двух недель.
  • Настойка из эвкалипта. Средство улучшает дыхательный процесс и препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Две столовые ложки сухих листьев заливаются 300 миллилитрами кипятка. После этого раствор должен настояться не менее 60 минут. Полученным отваром можно полоскать горло не более 3 раз в день.

Народные средства должны дополнять основную терапию, назначенную лечащим врачом. Чем быстрее вы начнете комплексные процедуры, тем вероятнее, что вы вылечите аденоиды у ребенка без операции.

Хирургическое вмешательство

К подобным мерам прибегают в ситуациях, когда полноценная жизнь пациента с гипертрофированными гландами затруднена.

Чаще всего показаниями для аденотомии служат следующие симптомы и патологии:

  • у ребенка имеются серьезные нарушения дыхания;
  • малыш часто болеет, и возникают рецидивы синусита, пневмонии, отита, бронхита;
  • невнятная речь;
  • возникновение челюстно-лицевой аномалии из-за разросшихся аденоид.

В случае если болезнь хронического типа, оперативное вмешательство проводить нежелательно.

чем вылечить аденоиды у ребенка без операции

Чем лечат аденоиды у детей до 1 года

В младенческом возрасте болезнь встречается крайне редко. При выявлении симптомов стоит немедленно показать малыша педиатру. В зависимости от формы заболевания врач назначит курс медикаментозной терапии, а также поможет подобрать местные препараты для облегчения состояния ребенка.

Лечение должно быть комплексным и проведено своевременно. Крайне важно не допустить развития осложнений. Рекомендуется промывать нос крохам при помощи солевого раствора, отвара ромашки, календулы или зверобоя. Данная процедура способствует вымыванию микробов с пораженной слизистой оболочки. В некоторых случаях педиатр может назначить антибиотики пенициллинового ряда.

Профилактические меры

Чтобы у малышей не возникало проблем с носоглоточными миндалинами, необходимо проводить регулярную профилактику аденоидита. В комплекс мероприятий входит:

  • Укрепление иммунитета. Для этого можно пройти курс приема иммуномодулирующего средства «Цитовир-3». Для этого необходимо применять сироп за полчаса до принятия пищи 3 раза в день на протяжении 4 суток.
  • Комфортные условия. Родители должны проводить своевременное проветривание комнаты, где находится ребенок. Также важно следить за тем, что воздух в помещении был увлажненным.
  • Фитотерапия. В период обострения ОРВИ и гриппа проводить регулярное промывание растительными отварами носоглотки.
  • Температурный режим. Мамы должны следить за тем, что малышу всегда было тепло и комфортно, нельзя допускать переохлаждений.

Аденоидит представляет собой серьезное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами. Относиться к нему необходимо крайне серьезно, чтобы не допустить переход в хроническую форму и развития осложнений.

Аденоидит (воспаление аденоидов)

Что это

Аденоиды, или глоточная миндалина – это скопление лимфоидной ткани в носоглотке, выполняющей иммунную функцию. Она нужна для защиты от вирусов и бактерий, которые попадают в организм через нос и рот. Однако после пубертатного периода (период полового созревания) глоточная миндалина, как правило, атрофируется.

Помимо глоточной миндалины, также существуют трубные миндалины, которые, как и аденоидные вегетации, расположены в верхнем этаже глотки – носоглотке. В ротоглотке имеются небные миндалины и лимфоидные фолликулы задней стенке глотки, в гортаноглотке находится язычная миндалина. Все они формируют лимфатическое кольцо Пирогова-Вальдейера, относящееся к иммунной системе и выполняющее защитную функцию. Чем чаще глоточная миндалина воспаляется, тем больше она растет (гипертрофируется).

Причинами увеличения аденоидов могут быть: аллергия, наличие патогенной флоры в носоглотке (например, гемофильной палочки, пневмококка, гемолитического стрептококка, стафилококка, микоплазмы, хламидий, грибковой флоры и др.), частые эпизоды острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), неблагоприятная экологическая обстановка, пассивное курение, а также врожденные заболевания, приводящие к снижению иммунитета. Также есть мнения, что ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может приводить к гипертрофии аденоидных вегетаций, так как заброс содержимого желудка, содержащего соляную кислоту, в носоглотку вызывает химический ожог и соответственно воспаление этой области. Существуют предположения, что герпетическая инфекция (например, вирус Эпштейна-Барр) также способствует разрастанию аденоидов.

Различают три степени увеличения аденоидных вегетаций: первая – когда ткань носоглоточной миндалины перекрывает просвет хоан не больше, чем на 1/3. Хоаны – это отверстия, которые соединяют полость носа и верхний отдел глотки (носоглотки), по сути это «внутренние ноздри». Вторая степень гипертрофии аденоидов устанавливается, если просвет хоан перекрыт на половину. И третья – когда он закрыт полностью.

Степени развития аденоидов

Как проявляется

При увеличении аденоидов обычно беспокоит:

  • постоянная заложенность носа,
  • насморк,
  • полураскрытый рот,
  • расстройства сна: храп, остановки дыхания (апноэ),
  • частые простудные заболевания, как правило осложняющиеся отитами (которые впоследствии могут привести к тугоухости) и/или синуситами,
  • изменение голоса (гнусавость),
  • кашель,
  • изменение формы лица из-за постоянного дыхания ртом (аденоидное лицо),
  • вялость, сонливость, апатичность, головная боль,
  • энурез (непроизвольное мочеиспускание, которое происходит, как правило, во врем сна),
  • отставание в физическом и умственном развитии.

Диагностика аденоидита

Диагноз устанавливается на основании жалоб, сбора анамнеза и отоларингологического осмотра. Ранее ЛОР-врачи выполняли пальцевое исследования носоглотки. Однако на данный момент, золотым стандартом подтверждения гипертрофии аденоидных вегетаций является эндоскопия. Она выполняется в условиях местной анестезии при помощи эндоскопа – гибкого и тонкого оптического прибора, который вводится через нос для осмотра носоглотки. Эндоскопия позволяет определить степень увеличения аденоидов и решить вопрос о необходимости операции.

Диагностика аденоидита

Также гипертрофию аденоидных вегетаций можно диагностировать при выполнении КТ или МРТ челюстно-лицевой области.

Лечение аденоидита

Лекарственная терапия

Для купирования обострения хронического аденоидита показано выполнение ирригационно-элиминационной терапии, т.е. промывание носа растворами, а также проведение процедуры перемещение по Проэтцу («кукушка») по необходимости.

При наличии гнойного содержимого в полости носа рекомендовано использовать местные антибактериальные средства (например, Изофра).

В случае, если у ребенка имеется отек слизистой полости носа, необходимо использовать сосудосуживающие средства, такие как Назол (фенилэфрин), Називин (оксиметазолин), Галазолин (ксилометазолин) и пр.

Секретолитическая терапия, целью которой является разжижение слизи, добавляется, когда у ребенка имеются густые выделения. Не все муколитики, хорошо зарекомендовавшие себя в терапии нижних дыхательных путей, подходят для лечения верхних дыхательных путей. Препараты выбора: ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ и пр.) и карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек и пр.). Однако у детей младшего возраста к назначению секретолитической терапии стоит подходить аккуратно, так как разжижение слизи приводит к увеличению ее объема, с эвакуацией которого ребенку не всегда под силу справиться.

Антигистаминная терапия (противоаллергические средства, например, лоратадин (Кларитин) цетиризин (Зиртек, Зодак) и пр.) не показана для лечения заложенности носа, так как эффект от подобной терапии минимальный. Однако, если причиной обострения хронического аденоидита является аллергия, то назначение антигистаминных препаратов вполне обосновано.

Неплохо препятствуют увеличению, а в некоторых случаях даже способствуют уменьшению объема аденоидов назальные кортикостероиды (мометазона фуроат, например, Назонекс; флутиказона фуроат, например Авамис и т.п.). Разрешено длительное (несколько месяцев) использование этих препаратов.

Физиотерапия также является хорошим помощником в лечении хронического аденоидита (например, лазеротерапия, галотерапия).

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения и значительной гипертрофии аденоидных вегетаций, которая приводит к выраженному затруднению носового дыхания, к храпу и апноэ (в свое очередь приводящее к кислородному голоданию), к нарушению глотания, к развитию ортодонтических дефектов (когда из-за постоянно открытого рта формируется готическое нёбо), к рецидивирующим средним отитам (экссудативным, гнойным), к рецидивирующим синуситам, необходимо выполнять аденотомию – хирургическое лечение гипертрофии аденоидных вегетаций.

Операция выполняется в условиях общей анестезии (наркоза), как правило, при помощи аденотома, который заводится в носоглотку через рот. Лезвие срезает гипертрофированную ткань аденоидных вегетаций. Длительность операции не большая. Переносится данное вмешательство детьми хорошо. Госпитализация занимает, как правило, 1-3 дня.

Также существую способы удаления аденоидов при помощи шейвера под контролем эндоскопа; и с использованием лазера.

Чаще всего после операции состояние значительно улучшается: восстанавливается дыхание через нос, исчезают нарушения сна, простудные заболевания переносятся легче и не приводят к осложнениям.

Галотерапия при аденоидах

Как работает

Частицы соли, которые оседают на аденоидах при галотерапии, притягивают воду из отечной воспаленной ткани и тем самым уменьшают отек. Слизь на поверхности аденоидов становится более жидкой и легко смывается. Вместе со слизью удаляются вирусы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности и другие вещества-компоненты воспалительного процесса. Таким образом, воспаление в аденоидной ткани уменьшается.

Отличной альтернативой галотерапии (посещение галокамеры) является применение индивидуальных галоингаляторов: Галонеб (медицинский прибор) и СолаВита (домашний прибор). Они также эффективны, как и посещение галокамер. При этом, в отличии от галокамер, галоингаляторы, позволяют провести процедуру индивидуально, за более короткое время, они мобильны и удобны в использовании.

Медицинские технологии оздоровления природными факторами

Чем доказано

В 2013 году группа итальянских ученых провела курс галотерапии 27 детям с гипертрофией аденоидов. Курс состоял из 10 процедур по 30 минут в течение 2 недель. После этого курса почти у половины пациентов объем аденоидов уменьшился на 25% и более. Кроме того, у участников исследования возросло насыщение крови кислородом во время сна и значительно улучшился слух.

(Gelardi M, Iannuzzi L, Miani AG, Cazzaniga S, Naldi L, De Luca C, Quaranta N. Double-blind placebo-controlled randomized clinical trial on the efficacy of Aerocal in the treatment of sub-obstructive adenotonsillar hypertrophy and related diseases // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. — 2013. — 77. — –818-1824).

Галотерапия улучшает местный иммунитет всех слизистых оболочек и их устойчивость к инфекции. Солевой аэрозоль имеет антибактериальные свойства. И уже после 5 минут пребывания в камере с концентрацией солевых частиц 3-5 мг/м3 количество жизнеспособных клеток пневмококка (Str. pneumoniae), который является одной из причин гипертрофии аденоидных вегетаций, достоверно уменьшается. Оставшиеся бактерии значительно хуже прикрепляются к клеткам слизистой глотки.

(Червинская А.В., Кветная А.С., Корженевская Т.Б. Влияние сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия на физиологические свойства Streptococcus pneumonia, персистирующего на слизистой ларингофарингеального эпителия, в эксперименте // Клинико-лабораторный консилиум. – 2010 — №1 – с. 61-62).

Также галотерапия является хорошим способом профилактики ОРВИ, частые эпизоды которых повышают антигенную нагрузку на организм и приводят к разрастанию аденоидов. В 2013 году российские врачи и ученые Хан М.А., Червинская А.В. и др. доказали, что после курса галотерапии заболеваемость ОРВИ у школьников снижается в 2 раза. В исследовании участвовали 125 детей 7-15 лет, курс лечения состоял из 6 процедур по 30 минут, проводимых 3 раза в неделю. Через 6 и 12 месяцев после курса проанализировали количество эпизодов ОРВИ у каждого ребенка. Если до лечения дети заболевали в среднем по 6-7 раз в год, то за 12 месяцев, прошедших после лечения, произошло по 3-4 случая ОРВИ.

(Хан М.А., Червинская А.В., Микитченко Н.А., Вахова Е.Л., Подгорная О.В., Куянцева Л.В.Галотерапия: современные технологии медицинской реабилитации часто болеющих детей //Доктор.ру.–2013.-No81 (3).–С. 34-37).

Лысенко О.П. в своей работе «Санаторно-курортное лечение детей с аденоидами» говорит о том, что разработка консервативных способов терапии хронического аденоидита крайне актуальна, так как лимфоидная ткань носоглотки играет значительную роль в формировании иммунологической защиты организма. В качестве примера нехирургического метода лечения она приводит галоингаляции сухим аэрозолем хлорида натрия, которые получили широкое распространение в терапии детей с гипертрофией аденоидных вегетаций ввиду стимуляции защитных механизмов дыхательных путей, а также из-за противовоспалительного и саногенного действия.

(Лысенко О.П. Санаторно-курортное лечение детей с аденоидами // Материалы межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока с международным участием «Актуальные вопросы оториноларингологии».–2019.–С. 61-62).

Автор: И. Г. Арустамян, кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, оториноларинголог.

https://cytovir.ru/articles/kak-i-chem-lechit-adenoidy-u-rebenka/

Аденоидит (воспаление аденоидов)

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *