ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕБНИК

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕБНИК. ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОИДОВ. СТАТЬЯ 2

Аденоиды выполняют защитную роль, не позволяя инфекции проникнуть глубже. По мере становления иммунитета необходимость в них исчезает и происходит атрофия, инволюция образований. Поэтому для некоторых детей работает фактор времени. Нужно просто подождать. Если иммунитет ослаблен, то ребёнок часто болеет и аденоидная ткань постоянно находится в отёчном состоянии, воспаляется, возникает аденоидит.

В гомеопатии считается, что данная проблема развивается в силу конституциональной предрасположенности, так называемого лимфатического диатеза. Следовательно, действовать нужно на саму почву заболевания. Хирургическое удаление обосновано в случае грубых последствий в виде тугоухости, частых отитов, гипоксии мозга из-за отсутствия носового дыхания. В остальных случаях можно побороться консервативными методами. Да и после операции требуется гомеопатическая поддержка для предотвращения рецидивов. При хирургическом лечении до трёх лет высок риск повторения проблемы. У детей старшего возраста и взрослых неразрешенная конституциональная предрасположенность может реализоваться в виде полипов разной локализации.

Для поиска и подбора препарата требуется оценка:

  • симптомов
  • модальностей
  • внешности
  • поведения, привычек
  • эмоционально-психологических особенностей

Средства для лечения аденоидов

csm_19263_0a38ac9270.jpg

В патогенезе препаратов должно быть указание на:

  • частые простуды
  • склонность к разрастаниям
  • конституциональные особенности личности ребенка

Калькарея карбоника (устричная известь) подходит для крупных и не очень подвижных детей с бледной кожей и ночной потливостью в области затылка и шеи. Лимфатический диатез проявляется гипертрофией аденоидов, миндалин и лимфатических узлов. Есть ощущение припухлости в области корня носа. Ребёнок простывает практически при каждой смене погоды. Характерны запоры. Из пищевых пристрастий можно отметить любовь к яйцам, углеводистой пище, молоку. Дети могут испытывать интерес к несъедобным вещам, например, мелу или сырому картофелю.

Кальций фосфорикум применяется у стройных, высоких детей. Они опережают сверстников в росте, часто растут скачками, например за летние месяц прибавляют 10 – 15 сантиметров. Это подвижные и любознательные дети, которые быстро утомляются, особенно от интеллектуальной нагрузки. Любят мясную пищу, страдают расстройством стула. Для взрослых людей этого конституционального типа характерны легко кровоточащие полипы.

Кальций йодатум назначается пациентам с раздражённой слизистой носа, жидкими выделениями, частыми простудами, аденоидными разрастаниями, увеличением лимфатических узлов, при молочных корках на голове. В подростковом возрасте есть склонность к зобу и повышенной функции щитовидной железы.

Барита карбоника подходит детям, которые поздно начинают ходить и говорить. Речь может идти и о более существенной задержке развития. Им свойственны робость, нерешительность, наивность, инфантилизм. Из-за выраженной гипертрофии лимфоидной ткани формируется “аденоидное” лицо: постоянно открытый рот с отсутствием носового дыхания, отеки под глазами. Характерно увеличение лимфоузлов по задней поверхности шеи.

8.-Strogoe-pravilo-posadki-hvojnyh-derevev-sootvetstvie-kornevoj-shejki-sazhentsa-urovnyu-zemli.-1024x768.jpg

Туя применяется для лечения конституциональной предрасположенности к разрастаниям. Сюда относятся аденоидные вегетации у детей, полипы, фибромиомы, липомы у взрослых, бородавки. Людям этого типа свойственна пористая, уплотнённая кожа, наличие мягких бородавок. Из особенностей психического статуса – суета, спешка, навязчивые мысли. В анамнезе есть указания на последствия прививок или возникновение заболевания после прививок. Для местного применения используют пятипроцентное масло Туи для закапывания в нос.

Медорринум относится к нозодам и также подойдёт при склонности к разрастаниям. Люди этого типа имеют утолщённую кожу по типу «апельсиновой корки», отличаются слабой памятью, затруднением в освоении навыка письма и чтения. Спят обычно на животе, а дети – в коленно-локтевом положении.

«Малые средства» гомеопатии при лечении аденоидов

Для лечения аденоидов применяются и «малые средства», не имеющие ярких конституциональных черт.

  • Лемния минор (ряска малая) назначается для лечения полипов и аденоидных разрастаний на фоне повышенной чувствительности к запахам.
  • Аграфис нутанс (колокольчик) подходит детям с аденоидами и гипертрофией миндалин, с обострениями аденоидита на фоне прорезывания зубов. В патогенезе есть сведения о задержке речевого развития при нормальном интеллекте и слухе.
  • Теукреум марум (дубровник) показан при хроническом или затянувшемся насморке, образовании корок, полипах. Средство часто назначают после предшествующей терапии различными препаратами.

С точки зрения психосоматики одна из причин развития аденоидов – ощущение ребёнка, что он недостаточно любим и не получает должного внимания. Это может быть правдой, но чаще речь идёт о ложном представлении, заблуждении. В реальности родители дают защиту, любовь и поддержку. Не смотря на этот факт, у ребёнка формируется неправильный взгляд на положение вещей в силу конституциональных особенностей. Влияет и «подкрепление подозрений» жизненными ситуациями, когда без объяснения взрослых были сделаны самостоятельные выводы. В патогенезе гомеопатических средств также прослеживаются эти темы. Избыточная потребность в родительской защите есть у Калькарея карбоника, необходимость в родительской любви — у Кальций фосфорикум. Тип Кальций йодатум опасается, что родители его бросят или как минимум не заберут из садика. Аграфис нутанс опасается быть исключённым из социума, в данном случае – семейного. Перечисленные симптомы – не отражение реальности, а конституциональное искажение восприятия.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для самолечения. Требуется консультация врача.

Хронические болезни миндалин и аденоидов у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016

Общая информация

Краткое описание

Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией, формирующийся в результате постоянного взаимодействия патогенной микрофлоры с макроорганизмом [1-4].

Гипертрофия миндалин – физиологическое или патологическое увеличение небных миндалин [1-5].

Гипертрофия аденоидов – физиологическое или патологическое увеличение носоглоточной миндалины [1-5].

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:

МКБ-10МКБ-9
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.1 Гипертрофия миндалин
J35.2 Гипертрофия аденоидов
J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
28.20 Тонзиллэктомия без удаления аденоидов
28.99 Прочие манипуляции на миндалинах и аденоидах
28.60 Удаление аденоидов без тонзиллэктомии
28.30 Тонзиллэктомия с удалением аденоидов
28.99 Прочие манипуляции на миндалинах и аденоидах

Категория пациентов: дети до 15 лет с хроническими заболеваниями миндалин и аденоидной ткани.

Пользователи протокола: детские оториноларингологи, врачи общей практики, инфекционисты, гематологи, онкологи, педиатры.

Шкала уровня доказательности:
Соотношение между степенью убедительности доказательств и видом научных исследований

АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Автоматизация клиники быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Узнать больше о системе

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация [1-6].

1. Неспецифический хронический тонзиллит:
а) компенсированная форма;
б) декомпенсированная форма;

2. Гипертрофия миндалин:
а) I степень – миндалины занимают одну треть расстояния от небно-язычной дужки до средней линии зева;
б) II степень – миндалины занимают две трети этого расстояния;
в) III степень – миндалины соприкасаются друг с другом;

3. Гипертрофия аденоидов:
а) I степень – аденоиды прикрывают только верхнюю треть сошника;
б) II степень – аденоиды прикрывают верхние две трети сошника;
в) III степень – прикрывают полностью или почти полностью сошник.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез

Хронический тонзиллит:
· частые ангины;
· простудные заболевания;
· боль в горле;
· неприятные ощущения в глотке;
· боль в мышцах, суставах;
· слабость, вялость, быстрая утомляемость;
· субфебрильная температура.

Гипертрофия небных миндалин:
· затруднение дыхания, глотания;
· затруднение речи;
· храп ночью;
· частые простудные заболевания;
· рефлекторный кашель.

Гипертрофия аденоидов:
· заложенность носа;
· затруднение носового дыхания, глотания;
· постоянные насморки;
· гнусавость;
· храп ночью;
· обструктивная остановка дыхания во сне;
· частые простудные заболевания;
· быстрая утомляемость;
· частые отиты;
· снижение слуха;
· энурез.

Физикальное обследование:

Хронический тонзиллит
Локальный статус: жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах, разрыхленная поверхность миндалин, признак Гизе – застойная гиперемия краев небно-язычных дужек, признак Зака – отечность верхних краев передних небных дужек, признак Преображенского – валикообразное утолщение краев небно-язычных дужек, сращения и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой.
Общие признаки: субфебрильная температура (периодическая), тонзилогенная интоксикация, периодические боли в суставах, шейный лимфаденит, функциональные нарушения острого и хронического характера почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов, и систем.

Гипертрофия небных миндалин
Локальный статус: увеличение небных миндалин различной степени.
Общие признаки: нарушение дыхания во время сна, расстройство речи, головная боль, нарушение сна, быстрая утомляемость.

Гипертрофия аденоидов
Локальный статус: увеличение аденоидных вегетаций различной степени.
Общие признаки: нарушение носового дыхания, гнусавость, нарушение роста лицевого черепа, расстройство слуха и речи, головная боль, нарушение сна, рассеянность, забывчивость, ночное недержание мочи.

Лабораторные исследования: не специфичны.

Инструментальные исследования:
· Фарингоскопия;
· Передняя риноскопия;
· Задняя риноскопия;
· Зондирование носоглотки;
· Пальцевое исследование носоглотки;

Диагностический алгоритм

Диагностика (скорая помощь)

ДИАГНОСТИКА НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Диагностические мероприятия:
· измерение АД;
· измерение ЧД;
· измерение ЧСС;
· фарингоскопия;
· пальпация подчелюстных областей;
· термометрия.

Диагностика (стационар)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии: см. амбулаторный уровень.
Диагностический алгоритм: см. амбулаторный уровень.

Перечень основных диагностических мероприятий:
· Фарингоскопия;
· Задняя риноскопия;
· Гистологическое исследование операционного материала.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
· КТ п/п носа и носоглотки;
· ЯМРТ носоглотки с контрастированием;
· Эндоскопия носоглотки.

Дифференциальный диагноз

Таблица – 1. Дифференциальная диагностика хронического тонзиллита с острым тонзиллитом и фарингомикозом

ДиагнозОбоснование для дифференциальной диагностикиОбследованиеКритерии исключения диагноза
Хронический тонзиллитСхожая клиническая картина – налеты на миндалинахФарингоскопияХроническое течение
Острый тонзиллитСхожая клиническая картина – налеты на миндалинахФарингоскопияОстрое течение
ФарингомикозСхожая клиническая картина – налеты на миндалинахФарингоскопия,
микологическое исследование
Высевание грибка

Таблица – 2. Дифференциальная диагностика гипертрофии небных миндалин с новообразованиями миндалин и опухолями глотки

ДиагнозОбоснование для дифференциальной диагностикиОбследованиеКритерии исключения диагноза
Гипертрофия небных миндалинУвеличение небных миндалинФарингоскопияРезультат биопсии
Новообразования миндалинПоражение небных миндалинФарингоскопия, биопсияРезультат биопсии
Опухоли глоткиСмещение небных миндалинФарингоскопия, биопсияРезультат биопсии

Таблица – 3. Дифференциальная диагностика гипертрофии аденоидов с ангиофибромой носоглотки, риносинуситом и аллергическим ринитом

ДиагнозОбоснование для дифференциальной диагностикиОбследованиеКритерии исключения диагноза
Гипертрофия аденоидовЗатрудненное носовое дыханиеПередняя и задняя риноскопия, эндоскопия носоглоткиРезультат биопсии
Ангиофиброма носоглоткиЗатрудненное носовое дыханиеПередняя и задняя риноскопия, эндоскопия носоглотки, КТ п/п носа и носоглотки, биопсияРезультат биопсии
РиносинуситЗатрудненное носовое дыханиеR – графия п/п носа, КТ п/п носа и носоглоткиПоложительная динамика после лечения
Аллергический ринитЗатрудненное носовое дыханиеРиноцитограмма, ИФА на IG E, консультация аллергологаПоложительная динамика после лечения

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Азитромицин (Azithromycin)
Амилметакрезол (Amylmetacresol)
Амоксициллин (Amoxicillin)
Ампициллин (Ampicillin)
Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат (Benzyldimethyl-[3-myristoilamine)-propyl]ammonium chloride monohydrate)
Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)
Ибупрофен (Ibuprofen)
Кетопрофен (Ketoprofen)
Клавулановая кислота (Clavulanic acid)
Кларитромицин (Clarithromycin)
Мометазон (Mometasone)
Нимесулид (Nimesulide)
Нитрофурал (Nitrofural)
Парацетамол (Paracetamol)
Прополис (Propolis)
Флуконазол (Fluconazole)
Цефазолин (Cefazolin)
Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Цефуроксим (Cefuroxime)

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения:
· лечение заболевания с целью снятия интоксикации, болевого синдрома и гипертермии;
· предотвратить развития осложнений;
· подготовка к оперативному лечению.

Немедикаментозное лечение:
· Режим – в зависимости от состояния пациента.
· Диета – щадящая диета (молочно-растительная, витаминизированная), обильное питье.

Медикаментозное лечение:

Основные:

ПрепаратРазовая дозаКратность введенияУровень доказательности
Жаропонижающие, обезболивающие препараты (один из ниже перечисленных препаратов)
1Парацетамол10 – 15 мг/кг1–4 разаА
2Нимесулид1,5мг–5мг/кг2–3 разаА
Антибактериальные препараты (один из ниже перечисленых препаратов)
1Амоксициллин50 мг/кг3 разаА
2Амоксициллин/клавуланат

Препарат, формы выпускаДозированиеДлительность примененияУровень доказательности
Жаропонижающие, обезболивающие препараты
1Ибупрофен10 – 30 мг/кг1 – 3 разаА
Антибиотики
1Амоксициллин + клавулановая кислота20 – 40 мг/кг3 разаА
2Бензилпенициллин натриевая соль100 – 150 тыс Ед/кг4 разаА
3Цефазолин20–100мг/кг2–4 разаА
4Цефтриаксон20 – 100мг/кг1–2 разаА
Антисептики
1Настойка прополиса, кислота аскорбиновая10%2–4 разаС
2Бензилдиметилмиристоиламинопропиламмоний0,01%3–4 разаС
Стероидная терапия
1Мометазон0,1мг1–2 разаВ

Алгоритм действий при неотложных ситуациях: нет

Другие виды лечения:
· физиолечение – УФО, УВЧ, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия, гелий-неоновое лазерное излучение;
· промывание миндалин по Н.В. Белоголововому и с помощью аппарата «Тонзиллор»;
· промывание носоглоточной миндалины физиологическим раствором, носовой душ, полоскание ротоглотки различными антисептиками;
· средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, гальванокаустика, диатермокоагуляция миндалин, криовоздействие на миндалины [4-9].

Показания для консультации специалистов: по показаниям.

Профилактические мероприятия:
· соблюдение правил гигиены;
· избегать простудных заболеваний и ОРВИ;
· закаливание, занятия спортом;
· своевременная и адекватная терапия острых тонзиллитов;
· санация очагов хронической инфекции;
· иммунологическая терапия;
· диспансерный учет и наблюдение у ЛОР врача по месту жительства 1 раз в 3 месяца.

Мониторинг состояния пациента:
· фарингоскопия;
· термометрия;
· оценка сна, количество апноэ во время сна;
· наблюдение пациента в течение 3-6 месяцев после консервативного лечения.

Индикаторы эффективности лечения:
· ликвидация местного воспалительного процесса;
· устранение симптомов интоксикации и осложнений;
· улучшение носового дыхания;
· улучшение общего состояния;
· уменьшение частоты простудных заболеваний.

Лечение (скорая помощь)

ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Медикаментозное лечение:
· купирование болевого синдрома;
· жаропонижающая терапия.

Лечение (стационар)

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения:
· оперативное лечение заболевания с целью устранения хронического очага инфекции;
· предотвратить и снизить риск развития осложнений после операции.

Немедикаментозное лечение:
· Режим – изоляция пациента, полупостельный, в послеоперационном периоде строгий постельный.
· Диета – щадящая диета (молочно-растительная, витаминизированная), обильное питье, в раннем послеоперационном стол № 0 и №1.
Хирургическое вмешательство:

Виды и наименование операций:
· вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
· вскрытие шейного лимфаденита;
· тонзиллэктомия (иссечение ножницами, проволочной петлей, электрокоагуляция, удаление с помощью ультразвукового скальпеля, методом термической сварки, с помощью СО2 лазера, ИАГ – гольмиевый лазер, с использованием микродебридера, радиочастотная аблация, биполярная радиочастотная аблация (коблация);
· тонзиллотомия;
· удаление аденоидов («класссическая аденотомия» с использованием кюретки, ультразвуковое диспергирование глоточной миндалины, шейверная аденотомия, диатермокоагуляция аденоидов, лазерная аденотомия, вакуумная аденотомия, электрокаутерная аденотомия, аденотомия коблацией).

Показания:
· декомпенсация хронического тонзиллита;
· рецидивирующий паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;
· нагноившийся шейный лимфаденит;
· синдром обструктивного апноэ сна;
· орофарингеальная обструкция миндалинами, мешающими глотанию;
· рецидивирующие синуситы, острые средние отиты и бронхиты.

Противопоказания:
· заболевания крови;
· неконтролируемые системные заболевания;
· острые инфекционные заболевания.

Медикаментозное лечение в послеоперационном периоде:

ПрепаратРазовая дозаКратность введенияУровень доказательности
Жаропонижающие, обезболивающие препараты (один из ниже перечисленных препаратов)
1Парацетамол10 – 15 мг/кг1 – 4 разаА
2Кетопрофен0,5–1,0мл1 – 2 разаВ
Антибактериальные препараты (один из ниже перечисленых препаратов)
1Ампициллин100 мг/кг4 – 6 разА
2Цефазолин20–100мг/кг2 – 4 разаА
3Цефтриаксон20 – 100мг/кг1 – 2 разаА
4Цефуроксим50 – 100 мг/кг2 – 3 разаА

Другие виды лечения: промывание миндалин, промывание носоглоточной миндалины, носовой душ, полоскание ротоглотки различными антисептиками.

Показания для консультации специалистов: по показаниям.

Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации
· кровопотеря, угрожающая жизни пациента;
· шоковое состояние;
· острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Индикаторы эффективности лечения:
· ликвидация обострения тонзиллита;
· устранение симптомов интоксикации и осложнений;
· восстановление носового дыхания;
· уменьшение частоты простудных заболеваний;
· улучшение общего состояния.

Госпитализация

Показания для плановой госпитализации:
· операция – тонзиллэктомия;
· операция – тонзиллотомия;
· операция – удаление аденоидных вегетаций.

Показания для экстренной госпитализации:
· выраженные симптомы интоксикации с электролитными нарушениями;
· болевой синдром с гипертермией;
· паратонзиллярный абсцесс;
· нагноение шейного лимфаденита;
· носовое или горловое кровотечение после операции.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
    1. 1. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. – М.: Медицина.-1997.-608с. 2. Ковалева Л.М. Аденоиды и сопутствующие заболевания. – СПб. -2003.-160с. 3. Цветков Э.А. Аденотонзиллиты и их осложнения у детей. — СПб.- 2003.-124с. 4. Плужников М.С., Лавренова Г.В., и др. Хронический тонзиллит. – СПб.-2010.-224с. 5. Козлов В.С., Шиленкова В.В., Карпов В.А. Аденоиды. Консервативное и хирургическое лечение. – Москва.-2009.-172с. 6. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Учебник для вузов. М.: Гэотар-Мед. -2002.С. 259-268. 7. Orntoft I., Bonding P., Ectopic adenoid tissue in the choanae// J. Laryngol. Otol.-2001/Vol.115, №3. Р.198-201. 8. Пальчун В.Т. Классификация и лечебная тактика при хроническом тонзиллите. Вестник оториноларингологии, №3, 2013г. С.8-11. 9. Крюков А.И., Ивойлов А.Ю., Туровский А.Б., Хамзалиева Р.Б., Товмасян А.С. Консервативня терапия и хирургическое лечение хронического тонзиллита у детей. Вестник оториноларингологии, №4, 2013г. С.15-21. 10. Национальный научный центр экспертизы лекарственных средств и изделий медицинского назначения. http://www.dari.kz/category/search_prep 11. Казахстанский национальный формуляр. www.knf.kz 12. Британский национальный формуляр.www.bnf.com 13. Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной «Большой справочник лекарственных средств». Москва. ГЭОТАР-Медиа. 2011. 14. Библиотека Кохрейна www.cochrane.com 15. Список основных лекарственных средств ВОЗ. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com.

Информация

АлТаланинаминотрансфераза
АсТаспартатаминотрансфераза
АСЛОАнтистрептолизин – О
ОАКобщий анализ крови
ОАМобщий анализ мочи
СОЭскорость оседания эритроцитов
ЭКГэлектрокардиограмма
УФОультрафиолетовое облучение
УВЧультравысокочастотная терапия
КТкомпьютерная томография
МРТмагнитноядерное обследование
УЗИультразвуковое обследование
ИФАиммуноферментный анализ
ВИЧвирус иммунодефицита человека
R рентгенрентгенография
АДартериальное давление
ЧССчастота сердечных сокращений
ЧДДчастота дыхательных движений
П/Ппридаточные пазухи
ОРВИострая респираторно-вирусная инфекция
BLбацилла Леффлера
ЛОРоториноларинголог

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:

ФИОДолжностьПодпись
Бекпан Алмат Жақсылықұлыкандидат медицинских наук, КФ «UMC» АО «Национальный научный центр материнства и детства»
Байменов Аманжол Жумагалеевичкандидат медицинских наук, главный внештатный оториноларинголог РК, доцент кафедры ЛОР и глазных болезней АО «МУА»
Мухамадиева Гульмира Амантаевнадоктор медицинских наук, профессор кафедры ЛОР и глазных болезней АО «МУА», заведующий ЛОР центром №1 городской больницы г. Астана
Аженов Талапбек Маратовичдоктор медицинских наук, зав. хирургическим отделением №1 РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управление Делами Президента»
Газизов Отеген Меерхановичдоктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский Государственный медицинский университет», заведующий кафедрой оториноларингологии и нейрохирургии
Буркутбаева Татьяна Нуридиновнадоктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского медицинского университета непрерывного образования
Сатыбалдина Гаухар Калиевнакандидат медицинских наук, ассистент кафедры ЛОР и глазных болезней АО «МУА»
Ерсаханова Баян Кенжехановнаассистент кафедры ЛОР и глазных болезней АО «МУА», врач высшей категории
Тулеутаева Райхан Есенжановнакандидат медицинских наук, заведующая кафедрой фармакологии и доказательной медицины ГМУ. г Семей, член «Ассоциации врачей терапевтического профиля».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:

Исмагулова Эльнара Киреевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий курсом оториноларингологии Кафедры хирургических болезней №1 Западно — Казахстанского Медицинского университета им. М. Оспанова.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

https://stoletnik.ru/articles/meditsina-stran-i-narodov/gomeopaticheskiy-lechebnik-lechenie-adenoidov-statya-2/
https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B2-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/14771

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *