Аденоидит: что это и как лечиться

Аденоидит: что это и как лечиться

Аденоидит: что это и как лечиться

Чрезмерная функциональная активность глоточных миндалин на фоне инфекций и аллергий приводит к формированию лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии. Патологический процесс возникает у детей из-за недостаточного развития иммунной системы.

Разновидности аденоидита

Специалисты выделили несколько классификаций воспалительного процесса в носоглоточных миндалинах. Они связаны с клиническими признаками, длительностью течения, характерными особенностями болезни. Деление позволяет применять различные формы терапии для борьбы с аденоидитом.

По продолжительности заболевания рассматривают:

Острую форму – с двухнедельным воспалением и повтором эпизода до трех раз в году. Патология формируется после инфекций или ОРВИ.

Подострую – относится к последствиям отсутствия своевременной терапии, присутствует у малышей с гипертрофированными тканями глоточных миндалин. Средняя длительность болезни не превышает 25 суток, субфебрильная температура и иные остаточные явления могут сохраняться в течение одного месяца.

Хроническую – патология продолжается больше 30 суток, переходит в острую фазу четырежды в году. Причиной воспаления считаются вирусы и бактерии. Заболевание может формироваться как осложнение после неправильно подобранной терапии подострой стадии, так и как впервые зарегистрированный эпифарингит.

Вторичная классификация связана с морфологическими изменениями в паренхиматозных тканях миндалин при хроническом течении аденоидита. Принято различать:

отечно-катаральный тип – во время обострения миндалины отекают, в них активизируются воспалительные процессы;

серозно-экссудативный – скопление патогенов и гноя наблюдается в глубоких тканях паренхимы, процесс приводит к увеличению размера миндалин и их отеку;

слизисто-гнойный – определяется по массовому выделению гноя и слизистого секрета, увеличению аденоидов в объеме.

Заболевания проходит по трем степеням тяжести: компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной.

Причины развития

К источникам возникновения патологического процесса относят:

наследственную предрасположенность – если у родителей в анамнезе присутствует это заболевание, то риск возникновения его у ребенка увеличивается в несколько раз;

отдельные болезни, сопровождающиеся воспалением горла, носоглотки и глотки – ОРВИ, ангины, скарлатины, коклюши и кори приводят к самопроизвольному разрастанию лимфоидных тканей;

неверно подобранный рацион питания – отрицательно воздействует на организм переедание и ожирение;

иммунодефицит – врожденного или приобретенного типа;

На появление заболевание влияет и место проживание ребенка. Пыльное, сухое помещение или комната, постоянно обрабатываемая бытовыми химическими веществами предрасполагает к формированию аденоидита.

Симптоматические признаки

Основной и часто встречающийся признак патологии – это проблемы с дыханием через нос. Выраженность симптома зависит:

от размера аденоидов;

наличия изменений в слизистых оболочках.

При длительном нарушении носового дыхания возникает недостаточное поступление кислорода в кровоток, что отражается на работе отделов головного мозга и иных органов. Снижение просвета носоглотки изменяет сосудистую регуляцию тканей, вызывая отечность. В результате ребенок дышит через рот, а в ночное время – храпит.

Вторичное проявление болезни – кратковременные остановки дыхания во время сна или апноэ. Малыши с подобным симптомом отличаются повышенной раздражительностью, сонливостью. У детей наблюдается ухудшение внимания, памяти, снижение успеваемости.

При обострении заболевания или в ночное время может наблюдаться заложенность носа. Она встречается при среднетяжелой и тяжелой степени, к симптоматике присоединяется ринит. Воспаление хронического вида провоцирует увеличение слизистого отделяемого, с раздражением слизистых и последующим кашлем.

Разросшиеся аденоиды сужают просвет носоглотки и слуховой трубы. Снижение остроты слуха связано с нарушенной вентиляцией среднего уха. Хроническое воспаление может стать источником развития экссудативного среднего отита.

Особенности терапии

Лечение требует ликвидации основного очага воспаления, заполненного патогенными микроорганизмами. Своевременное обращение к врачу поможет предупредить переход острой фазы в хроническую, избежать дальнейшего распространения инфекции по здоровым тканям. Игнорирование проблемы приводит к развитию осложнений, а при разрастании аденоидных тканей требуется хирургическое вмешательство.

Терапия при острой форме патологического процесса включает применение:

иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;

В отдельных случаях назначаются иммунодепрессанты.

Хроническое течение болезни требует включения в схему ирригационной терапии, с использованием:

стерильных и соляных изотонических растворов;

Лечение помогает подавить воспалительный процесс, облегчить выделение секрета, обладает легким антибактериальным спектром действия. При второй степени тяжести аденоидита дополнительно назначаются:

Очистка поверхностей слизистых носовых ходов проводится дезинфицирующими растворами, при гнойной форме заболевания используются антибиотики. Запущенные случаи консервативному лечению не поддаются и требуют операции по удалению аденоидов.

Аденоидит, как и любая болезнь инфекционно-бактериального происхождения, развивается поэтапно. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяет избежать осложнений, перехода в хроническое течение и хирургического вмешательства.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Нужно ли удалять аденоиды ребенку?

Аденоиды у детей представляют собой увеличение глоточной миндалины, что приводит к сужению дыхательных путей и развитию ряда симптомов. Помимо аденоидов, существуют также и другие слова-синонимы данной патологии. Родители могут встретить такие слова, как: аденоидные вегетации, гипертрофия глоточной миндалины, гиперплазия глоточной миндалины. Аденоидит представляет собой воспаление аденоидов у ребенка. Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфатической ткани. Лимфатическая ткань состоит из клеток, которые уничтожают микроорганизмы. Также ее функцией является продукция антител (то, что также защищает от микробов). Помимо глоточной миндалины, существует также небные миндалины и другие меньшие скопления лимфатической ткани. Вместе они создают единое лимфоидное глоточное кольцо. Оно также имеет и другое название – кольцо Пирогова-Вальдейера. Таким образом, кольцо Вальдейера выполняют очень важную функцию – является защитным барьером организма.

Глоточная миндалина располагается таким образом, что при обычном осмотре горла родителям тяжело ее увидеть. При осмотре вам видна задняя стенка глотки и зев с язычком, а глоточная миндалина располагается вверху горла за указанным маленьким язычком.

Распространенность аденоидов и аденоидитов

Аденоиды и аденоидит являются преимущественно заболеванием детского возраста. Согласно национальному руководству Российской ассоциации ЛОР-педиатров , чаще всего аденоиды наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет, реже – в возрасте от 10 до 14 лет. В общей сложности, аденоидами и аденоидитами страдают около 50-60% обратившихся к оториноларингологу детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Классификация аденоидов и аденоидитов

Разрастаясь при патологии, глоточная миндалина закрывает определенные анатомические образования – сошник и хоаны. При обычном осмотре они не видны. Классификация аденоидов основана на степени увеличения и степени перекрытия указанных анатомических образований. Итак, выделяют три степени аденоидных вегетаций:

  • Первая степень – миндалина закрывает верхнюю часть указанных образований.
  • Вторая степень – миндалина закрывает половину анатомических образований.
  • Третья степень – миндалина закрывает полностью данные образования.

как появляются аденоиды

Для аденоидитов (воспаления миндалины) имеется другая классификация, основанная на длительности данной патологии:

  • Острым аденоидитом называют заболевание длительностью до 5 дней.
  • Подострым аденоидитом называют заболевание длительностью 10-15 дней.
  • Хронический аденоидит выставляются в том случае, если длительность патологии превышает 1 мес. Хронический процесс имеет стадию ремиссии и стадию обострения.

Причины и механизм развития аденоидов у детей

Формирование миндалин подвержена различным влияниям в течении первых 5-7 лет жизни. Стоит также отметить, что у детей раннего возраста недостаточно сформирован иммунитет. В итоге, различные факторы (генетические, инфекционные, экологические) приводят к сбоям в иммунной системе – развитие иммунодефицитного состояния.

Важную роль в формировании аденоидов у детей играют:

  • Стрепто- и стафилококки
  • Гемофильная палочка
  • Хламидия, микоплазма
  • Аденовирусная инфекция
  • Грибковая инфекция

На фоне иммунодефицита, данные микроорганизмы приводят к постоянному раздражению миндалины, что в конечном итоге приводит к ее увеличению и разрастанию. Помимо указанного механизма развития заболевания, существуют и другие:

  • Развитие лимфатизма. Лимфатизм представляет собой предрасположенность маленького организма к наследственной недостаточности лимфоидной системы. В данном случае аденоиды будут составной частью данной патологии.
  • Аллергия . Определенную роль в развитии аденоидов играет также аллергия. В роли аллергизирующих факторов выступают все те же микроорганизмы, а также пищевые аллергены.

Симптомы аденоидов у детей

Клиническая картина аденоидов у детей очень разнообразна. Это связано со многими факторами: размерами носоглотки, формой вегетаций, сопутствующих заболеваний слизистой оболочки носа. Учитывая это, постараемся выделить наиболее распространенные признаки аденоидов у детей:

  • Наиболее распространенный симптом – затруднение носового дыхания.
  • Отделяемое из носа. Чаще всего выделения светлого или зеленого цвета, возникают периодически.
  • Храп. Храп отмечается в период ночного сна, что вызывает недоумение и настороженность у родителей. Существует очень грозное осложнение данного процесса – синдром остановки дыхания во сне.
  • Сонливость.
  • Пониженная успеваемость. Это связано с нарушением внимания и памяти из-за хронического кислородного голодания.
  • Развитие гнусавости.
  • Кашель. Кашель развивается вследствии раздражения слизистой глотки стекаемым отделяемым из носоглотки.
  • Могут отмечаться нарушения слуха. Это связано с давлением миндалин на отверстия слуховых труб.

насморк при аденоидах

Наиболее распространенный симптом – затруднение носового дыхания.

Если родители ребенка длительно игнорируют симптомы аденоидов у ребенка, это может способствовать развитию патологии со стороны других органов и систем:

  • Нарушению формирования лицевого скелета. Такие дети характеризуются типичным выражением лица – «аденоидное лицо».
  • Изменению формы верхней челюсти. Существуют медицинский термин данного состояния- «готический свод».
  • Неправильному расположению зубов.
  • Воспалительным состояниям со стороны других органов.
  • Нарушениям со стороны сердца и нервной систем, вплоть до развития энуреза (недержания мочи).Возможно также развитие психосоматики у детей с аденоидами.

Диагностика аденоидов у детей

Общаясь с родителями, оториноларинголог обращает внимание на такие моменты:

  • Наличие у родственников данной патологии.
  • Как протекала беременность и роды.
  • Состояния здоровья ребенка в первый год жизни.
  • Характер вскармливания ребенка.
  • Как часто ребенок болеет вирусными инфекциями.
  • Сопутствующие заболевания.

Из методов объективного обследования используют:

  • Рентген околоносовых пазух.
  • КТ околоносовых пазух и носоглотки.
  • Рентген органов грудной клетки (для определения размера тимуса).
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Иммунограмма.
  • Определение уровня иммуноглобулина Е.
  • По показаниям может потребоваться консультация узких специалистов.

Лечение аденоидов у детей

Целью лечения аденоидов у детей является полное устранение сужения дыхательных путей, а также устранение воспаления в глоточной миндалине.

Существует консервативное (не хирургическое, медикаментозное) лечение и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Проводиться при аденоидите и наличии противопоказаний для хирургического лечения. Итак, чем лечить аденоиды у детей? Ниже рассмотрим список лекарств,применяющиеся при аденоидах и аденоидите.

консервативное лечение аденоидов

Возможно комплекс из конвервативного лечения поможет в борьбе с аденоидами.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Антибиотики. Используют лишь при остром аденоидите. Возможно также применение при выраженном обострении хронического аденоидита.
  • Антигистаминные препараты. Применяются при аллергической настроенности организма.
  • Ирригационные методы (промывание). Используют назофарингеальное аспирационное промывание по Проэтцу, назофарингеальные ванночки с лечебной жидкостью. Сложные термины, суть которых сводиться к механическому вымыванию антигенов со слизистой оболочки. Для промывания используют физраствор, отвары трав (народные средства), которые подбирают индивидуально. Ирригацию проводят дважды день – утром и вечером. Температура жидкости составляет примерно 37-40 градусов. Длительность такого курса должна составлять не менее 3 месяцев. Постепенно можно снижать температуру жидкости, что будет способствовать закаливанию.
  • Препараты, которые воздействуют на лимфоидную ткань миндалины.

Антибактериальные средства. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Мирамистин».

Иммуномодуляторы: Имудон, ИРС 19.

Местные глюкокортикостероиды: беклометазон, флутиказон и др.

Данные препараты, в зависимости от группы, можно закапывать, проводить ингаляции и промывания.

  • Муколитики (препараты, разжижающие мокроту). Хороший эффект оказывает синупрет.
  • Возможно использование гомеопатии.
  • Витаминотерапия.
  • Физиотерапия.

После проведенного лечения и отсутствии симптомов, ребенок берется на диспансерное наблюдение оториноларинголога. Осмотры проводят с периодичностью в 3 месяца в течении 2-х лет.

Хирургическое лечение

Хирургическим методом лечения аденоидов является аденотомия. Аденотомия представляет собой иссечение глоточной миндалины.Она является основной операцией по удалению аденоидов у детей.

Показаниями к данной операции являются:

  • Выраженное нарушение дыхания.
  • Развитие отитов на фоне аденоидов.
  • Синдром остановки дыхания во сне.
  • Отсутствие эффекта на фоне проводимого медикаментозного лечения.

Подготовка к операции заключается в проведении ряда исследований, а именно:

  • Консультация педиатра.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Взятие мазков из носа и глотки. Обращают внимание на наличие или отсутствие коринебактерии дифтерии.

подготовка к удалению аденоидов у детей

Перед операцией ребенка обязательно нужно к ней подготовить.

Как удаляют аденоиды у детей? Чаще всего аденотомию проводят под наркозом. Особое внимание в настоящее время уделяется эндоскопическому удалению под эндотрахеальным наркозом. Избыточные разрастания удаляют с помощью аденотомов. После чего производят осмотр и окончательную остановку кровотечения. Перспективным методом является органосохраняющая аденотомия, когда аденоиды удаляют не полностью, а оставляют ту часть глоточной миндалины, которая играет весомую роль в развитии местного иммунитета. После операции детям рекомендуют соблюдать постельный режим. На вторые – третьи сутки ограничивают физические нагрузки. Очень важно соблюдать диету. Пища должна быть гомогенной, не горячей и не раздражать слизистую оболочку. Если после операции не возникло осложнений, ребенок через 5 дней может уже посещать школу или садик. Очень важно дальнейшее диспансерное наблюдение в поликлинике. Стоит помнить, что существуют и последствия удаления аденоидов у ребенка, связанные со снижением местного иммунитета у ребенка.

Аденоиды являются проблемой, которая требует углубленного обследования и наблюдения. Аденотомия является наиболее эффективным способом лечения данной патологии. Она позволяет добиться стойкого клинического эффекта и выздоровления пациента. Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом, который поможет вам справиться с данным недугом.

https://aptstore.ru/articles/adenoidit-chto-eto-i-kak-lechitsya/
https://moezdorovie.ru/blog/articles/nuzhno-li-udalyat-adenoidy-rebenku/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *